Alerģiska diatēze

Alerģisku diatēzi (grieķu «diatēze» -. Noslieci uz kaut ko) norāda tieksmi uz cilvēka ķermeņa alerģijas, iekaisuma slimības, un elpošanas ceļu infekcijas, krampji un citu patoloģisku stāvokļu ārstēšanai. Tā ir ķermeņa konstitucionāla iezīme, kas, saskaroties ar nelabvēlīgiem faktoriem, var izraisīt slimības attīstību. Visbiežāk šī anomālija rodas zīdaiņiem pirmajos 6 dzīves mēnešos un ir saistīta ar kuņģa-zarnu trakta pielāgošanu pārtikai. Tajā pašā laikā vielas, kas iekļūst ķermenī kopā ar pārtiku, gandrīz nav sagremotas; slikti sašķelta zarnās, un aknas tos neitralizē.

[1], [2], [3], [4], [5]

Epidemioloģija

Alerģiskajai diatēzei ir cits medicīnisks nosaukums - eksudatīvs-katarāls. Šī ir cilvēka konstitūcijas anomālija, kurai raksturīgas biežas alerģiskas reakcijas un samazināta ķermeņa pretošanās infekcijām. Gadījumos, kad dominē virkne gadījumu, alerģiskās diatēzes izpausme ir saistīta ar imūnās sistēmas patoloģisku reakciju pret ārvalstu pārtikas olbaltumvielu nonākšanu cilvēka ķermenī. Visbiežāk šāda neadekvāta reakcija uz pārtikas komponentiem, pamatojoties uz nenobriedušu gremošanas sistēmas zīdaini, nepietiekama ražošana gremošanas fermentu GI un neefektīva darbība uz aknām (samazinājums barjeras funkciju). Šī diatēzes forma rodas 50-80% pirmā dzīves gada zīdaiņiem un īpaši izteikta papildinošu pārtikas produktu ieviešanas laikā, kā rezultātā bērna gremošanas sistēma cieš no palielinātas funkcionālās slodzes.

[6], [7], [8], [9], [10]

Cēloņi alerģiska diatēze

Alerģiska diatēze var parādīties gan bērniem, gan pieaugušajiem. Problēma šo patoloģisko stāvokļu sākumā ir pārtikas alerģija, kas rodas pat bērnībā.

Bērnu alerģiskās diatēzes cēloņi var būt saistīti ar nepilnīgi izveidotu vai novājinātu imūnsistēmu. Diabēzes attīstības mehānisms pieaugušajiem ir daudz grūtāks, bet vairumā gadījumu tas norāda arī uz ķermeņa aizsargfunkcijas samazināšanos. Vielmaiņas traucējumi, ar kuru izpausme no alerģiskas reakcijas, bieži izraisīja cilvēka ķermeņa iedzimtu noslieci uz ādas slimību (dermatīts, ekzēma), gastrīts, bronhiālā astma. Kombinējot plurālismu faktoru (infekcijas, neveselīgs uzturs, stress, ēšanas traucējumi, slikta vide), jebkura viela, stimuls, kas ietilpst cilvēka organismā var izraisīt īslaicīgs atbrīvošanu histamīna līmenis asinīs. Šīs reakcijas rezultātā dažādās ķermeņa daļās parādās ādas izsitumi, kuriem bieži vien iestājas iekaisuma procesi.

Dažos gadījumos infekcijas slimības attīstības laikā notiek diatēze. Zīdaiņiem šāda patoloģija parādās sakarā ar mātes nepietiekamu uzturu vai zāļu lietošanu grūtniecības laikā. Negatīva ietekme ir arī toksikozi, kas ietekmē māšu nākotni.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Pathogenesis

Ar "diatēzi" būtu jāsaprot ne neatkarīga slimību un īpašo stāvokli organismā, manifestāciju alerģiskas reakcijas, izmantojot ādas izmaiņas, kas var rasties dažādu iemeslu dēļ: nenobriedušu gremošanas sistēmu jaundzimušajiem, traucējumi, aknu (izteikts mazspēju savu detoksikācijas funkciju), vāji attīstīta imunitāte . Tas nav neparasti, ka diatēze izpaužas vairākus gadus, un tad atkāpjas. Laika gaitā ir svarīgi identificēt alerģiskās diatēzes cēloņus ar medicīniskās izmeklēšanas palīdzību un tos novērst. Šajā gadījumā svarīga loma ir preventīvajiem pasākumiem.

Alerģiska diatēze ir ģenētiskas pārmaiņas, ko raksturo cilvēka organisma predispozīcija pret alerģiskām un iekaisīgām slimībām. Tas ir sākotnējais ādas slimību attīstības stadijs (atopiskais un seborētiskais dermatīts, ekzēma un dažos gadījumos psoriāze). Diatēzi, kas izpaužas bērnībā, visbiežāk izraisa paaugstināta organisma jutība pret dažādiem alergēniem - dažiem pārtikas produktiem, dzīvnieku vilnai, sadzīves putekļiem utt.

Patogēze (nucleation veidošanās mehānisms) un alerģiskās diatēzes etioloģija vēl nav pilnībā noskaidrota. Lai noteiktu iemeslus, būs vajadzīgi vairāki medicīnas pētījumi. Mūsdienu medicīnā konstatēti vairāki galvenie faktori, kas kaut kā ietekmē šī patoloģiskā stāvokļa rašanos:

• Iedzimta predispozīcija.
• Toksēmija grūtniecības I-II grūtniecības trimestrī.
• Nevēlami vides apstākļi.
• Zāļu pieņemšana bērna gūšanas laikā.
• Nākotnes mātes neplānotais uzturs.
• Daži pārtikas produkti, kurus māte lieto zīdīšanas laikā (olšūnas, sīpoli, augļi, medus, piens utt.).
• Infekcijas slimības.

Pat augļa attīstības laikā auglis var izraisīt diaplacentu jutīgumu pret dažādiem alergēniem, kas cirkulē mātes organismā. Šajā gadījumā mēs runājam par tā saukto "Ratnera iedzimto alerģiju". Zīdīšanas periodā trofoalerģi iesūst bērnu caur mātes pienu un pievilina. Pat visbiežāk sastopamā zīdaiņa pārapšana var izraisīt intensīvu alerģiju.

Lomā potenciālajiem Sensitivizējoša aģentu bieži kalpo pārtikas un ēdienus, nebija pakļauts termiskai apstrādei (sezonas augļus un dārzeņus savā neapstrādātā veidā, "Eggnog", govs pienu, svaigām ogām ar putukrējumu olbaltumvielu un tā tālāk.), Jūras veltes, zivis, rieksti un citas pārtika, kas saglabā alerģiskas īpašības pat rūpīgi termiski apstrādājot. Daudzu "sezonas" produktu (ogu, augļu) izmantošana izraisa alerģiju, jo tie viegli kļūst par kairinošām vielām. Negatīvā ietekme uz ķermeņa ir arī ļaunprātīgu sāļa un pikantu pārtikas, saldumi, neparastus barošanas, ieviešanu jaunās diētas (ieskaitot eksotiskiem) produktiem.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Simptomi alerģiska diatēze

Alerģiska diatēze bērniem visbiežāk izpaužas kā sarkani plankumi uz vaigiem, kas pēc tam tiek pārklāti ar brūnas dzeltenā krāsa. Šajā gadījumā skartās ādas daļas kļūst sāpīgas un niezošas, izraisot diskomfortu. Tādējādi izpaužas alerģija, t.i. Vielmaiņas traucējumi.

Alerģiskas diatēzes simptomi bērniem var būt saistītas ar pārtikas fermentu trūkumu pārtikas kvalitatīvai sadalīšanai. Viena no pirmajām šīs patoloģijas pazīmēm ir bērna galvas sāpes, kas kļūst sarkanas un pārvēršas par mitrām vietām. Niezi mezgli var parādīties roku un kāju krokās un izplatīties visā ķermenī, veidojot bojājumus. Bieži vien, pieaugušajiem ar diatēzi tiek novērots acs ābola (konjunktīvas) gļotādas iekaisums, degšana zem plakstiņiem, skarto zonu pietūkums. Šajā gadījumā āda ir īpaša, lai mainītu krāsu no gaiši rozā līdz bordo.

Pēc pirmās alerģiskas reakcijas parādīšanās bieži parādās simptomu izzušana, it īpaši izsitumi uz ādas. Tomēr, ja bieža saskare ar cilvēka alergēnu (mājsaimniecības tīrīšanas, smakas, putekļi, būvmateriālu, pārtikas-kairinātāju, dzīvnieku vilna) katarālais atsulojas diatēze pieaugušajiem bieži notiek ilgstošu (hronisku) formā. Tajā pašā laikā ādas dedzināšana un nieze pastiprinās, kļūst vienkārši nepanesama, skartās ādas laukumi ir ļoti pakļauti atveseļošanās procesam un to raksturo paaugstināts sausums.

Ja diatēzi izraisa produktu izraisīti alergēni, pēc 20-30 minūtēm pēc ēšanas parādās pirmie apsārtumi un izsitumi uz ādas. Pastāvīgas niezes dēļ cilvēkam ir bezmiegs un nemotivēta trauksme, kas savukārt pasliktina situāciju un veicina simptomu pastiprināšanos.

[26], [27], [28], [29]

Pirmās pazīmes

Alerģiska diatēze parasti izpaužas tūlīt pēc alergēnu iekļūšanas organismā, kuras lomā var darboties kairinātāji, putekļi, dzīvnieku mati un citas vielas.

Pirmās diatēzes pazīmes ir izmaiņas ādā (apsārtums ar paaugstinātu jutību). Maziem bērniem var rasties biežas autiņbiksītes izsitumi un smags svīšana, kas nezūd pat ar rūpīgu aprūpi un higiēnas noteikumiem. Uz galvas parādās "dzeltenas-pelēkas krāsas piena spirts", citās ķermeņa daļās (seja, ekstremitāšu krokas, aiz ausīm) var būt paaugstināta sausuma un spēcīga pīlings. Kad pieskarieties skartajām zonām, parādās sāpīgums, kašķis, smags nieze un dedzinoša sajūta.

Jāatzīmē dažādi eksudatīvi-katarālas diatēzes klīniskās izpausmes ne tikai ar ārējām pazīmēm, bet arī no smaguma pakāpes. Pēc sākotnējā stadijas (ādas apsārtums), izsitumi, sārtiņi vai sarkanbrūns traipi, ādas mitrums, spoži, burbuļi, kas pildīti ar dzidru šķidrumu. Īpaši smagos gadījumos ādas pārmaiņas ir saistītas ar spēcīgu, novājinātu niezi, kas izraisa bezmiegs un trauksme. Bērns nemiedzas labi, kļūst satraukts, sarīvē un atsakās ēst.

Maziem bērniem ar diatēzi uz vaigiem var veidoties "piena kauls", kam raksturīga spilgti sarkana krāsa un raupja āda. Dažreiz tiek ietekmētas ne tikai dažādas ķermeņa daļas, bet arī gļotādas (acu konjunktīvas). Ņemot vērā alerģisku diatēzi var rasties simptomi kuņģa-zarnu trakta bojājumiem, kā arī, lai izstrādātu tādas slimības kā faringīts, rinīts, bronhīts un enterokolīts.

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

Alerģiska diatēze bērnībā

Alerģiska diatēze bērniem visbiežāk ir saistīta ar ģenētisko predispozīciju - iedzimtību, kas mazina bērnu neaizsargātību pret nepareizu imūnsistēmas reakciju pret parastiem kairinātājiem. Turklāt nozīmīga dzīvotne, tostarp sievietes dzīvesveids grūtniecības laikā, vides apstākļi, higiēnas īpašības ģimenē.

Alerģiska diatēze bērnam var būt trīs veidu (saskaņā ar Vorontsov IM): atopisks, autoimūns un tieši alerģisks. Pirmajam tipam (atopiskajam) ir raksturīgi šādi indikatori: imūnglobulīna E pārpalikums un imūnglobulīna A trūkums, nepietiekama fagocītu aktivitāte, interleikīnu ražošanas nelīdzsvarotība. Parasti vecāku vēsturē, kura bērns cieš no alerģiskas diatēzes, tiek atzīmēti pozitīvi alergoloģiskie dati.

Klīniskās izpausmes autoimūna diatēzi ietver uzlabotu ādas jutību pret ultravioleto starojumu, paaugstināts r-globulīnu, klātbūtnē antinukleāro faktoru un citu patoloģisku traucējumu šūnu līmenī.

Infekciozais-alerģisks diatēze izpaužas visbiežāk fona ilgstošas pieaugumu ESR, elpošanas vīrusu infekcija, nedaudz paaugstināta temperatūra, kakla un deguna slimībām.

Alerģisko diatēzi izpaužas ar atopiskā dermatīta simptomiem, no kuriem var atšķirt apetītes pasliktināšanos, miega traucējumus, aizkaitināmību. Šajā gadījumā var būt paaugstināts liesas un limfmezglu skaits, ilgstoši subfebrīlie apstākļi, hronisku infekcijas kanālu parādīšanās. Šī nosacījuma provokatori ir: inficēti infekcijas, grūtnieču toksozīcijas, bērnu medikamentu lietošana, nākamās mātes nepareiza uztura. Tas ir ēdiens, kas ir galvenais alergēnu avots pirmā dzīves gada bērniem. Alerģiskas reakcijas attīstība ādas izsitumu formā notiek, palielinoties bioloģiski aktīvo vielu saturam asinīs. Tādējādi bērnu diatēzi izpaužas paaugstināta organisma jutība pret parastiem pārtikas kairinātājiem, kas pieaugušajiem neizraisa līdzīgas reakcijas. Ādas izmaiņas (alerģijas) ir hiperaktīvā imūnā atbilde uz antigēnu iedarbību. Diemžēl statistika liecina, ka katrs trešais bērns vecumā no 3 mēnešiem līdz 2 gadiem cieš no alerģiskas diatēzes.

Tā kā diatēze nav slimība, bet tikai ķermeņa priekšroka, nav jēgas runāt par "diatēzes ārstēšanu". Pirmkārt, jums ir nepieciešams noteikt diagnozi un noskaidrot galvenos iemeslus šādas anomālijas attīstībai. Terapija parasti nāk uz leju, lai līdzsvarotu diētu pacienta, un labi izvēlētu diētu: ierobežotu uzņemšanu olbaltumvielu un treknu produktu, šķidrumu, kā arī pākšaugi, rieksti, olas, zivis, garšaugus un garšvielas; Diētai pievieno vitamīnu C un B. Nav ieteicams valkāt drēbes no sintētiskiem audumiem, nomazgājiet drēbes ar sintētisku pulveri, - jālieto tikai bērnu ziepes.

[37], [38], [39], [40], [41], [42]

Alerģiska diatēze zīdaiņiem

Alerģiska diatēze visbiežāk rodas jaundzimušajiem nepareizas barošanas dēļ, un tas attiecas arī uz gaidītās mātes uzturu. Šīs slimības pamatā ir arī ekoloģijas un vides negatīvā ietekme.

Alerģisko diatēzi zīdaiņiem var izraisīt dažādi faktori - ne tikai ēdieni, bet arī kukaiņu kodumi, mājdzīvnieku mati, kosmētika, sadzīves ķimikālijas un cigarešu dūmi. Alerģiju ievadiet bērnam, barojot bērnu ar krūti. Diatēzes ārēja izpausme - vaigu pietūkums, iekšēji - problēmas ar dziedzeriem un limfiem, nervu traucējumi.

Bērnu diatēzes bīstamība ir tāda, ka tā var izraisīt hronisku slimību attīstību - ekzēmu, psoriāzi, atopisko dermatītu vai neirodermītu. Tāpēc vecāki savlaicīgi reaģē uz patoloģijas simptomiem un veic atbilstošus pasākumus. Viens no svarīgākajiem uzdevumiem ir mātes uzņemšana īpašas diētas laikā zīdīšanas laikā. Būtu pilnīgi jāizslēdz no diētas pārtikas produktiem, kairinātāju (augļi un dārzeņi sarkana, marinējumi un kūpināti produkti, šokolāde, medus, olas, garšvielas un pikantu pārtikas). Svarīga nianse ir pareiza formula izvēle, kurai jābūt hipoalerģiskai.

Tā alerģisku diatēzi, var rasties gļotādu, vajadzētu ķerties pie preventīviem pasākumiem - likvidēt dysbiosis izmantojot prebiotikas un probiotikas, kas satur noderīgu mikrofloru zarnu traktā barības vielas, kas stimulē un reģenerē savas dzīvības funkcijas. Ir svarīgi uzmanīgi novērot mazuļa higiēnu, ikdienas mitru tīrīšanu bērnu istabā, pareiza (hipoalerģiska) veļas pulvera izvēli utt. Jūs nevarat pašārstēšanos, kad bērns diatēze simptomiem vajadzētu redzēt ārstu, pediatru, kurš izrakstīs pareizo ārstēšanu ar medikamentu lietošanas un alternatīviem līdzekļiem.

[43], [44], [45]

Alerģiska diatēze pieaugušajiem

Alerģiska diatēze var notikt ne tikai bērnībā, bet arī pieaugušajam. Šī ir ļoti izplatīta parādība, kas bieži vien ir saistīta ar alerģiju vai pārtikas nepanesamību. Diatēzes simptomi (izsitumi uz ādas, niezes nodulāju parādīšanās uz ķermeņa) bieži tiek attiecināti uz citām slimībām, kas sarežģī ārstēšanu. Jāatzīmē, ka pieaugušo alerģiskās diatēzes gaita pieaugušajiem ir mazāk sāpīga nekā bērniem, taču tai ir jāpārskata dzīvesveids un izmaiņas diētā.

Alerģiska diatēze pieaugušajiem var izpausties šādos veidos:

• alerģija (tradicionālais diatēzes veids, kam raksturīgi izsitumi uz ādas);
• Kuņģa-zarnu trakta traucējumi (pasliktinās disbiozes attīstība);
• limfātiskā hipoplasty (raksturo ķermeņa tendence uz infekcijām, kas bieži ietekmē gļotādas un ādu);
• hemorāģisks (kopā ar paaugstinātu ādas jutīgumu pret dažādiem mehāniskiem efektiem, kā arī tendence asiņot);
• neiro-artrīts (stipra nervu uzbudināmība kļūst par galveno ādas izsitumu cēloni).

Exudatīvi-katarāla diatēze pieaugušajiem gandrīz vienmēr ir maskēta citām slimībām un var izplatīties dažādos orgānos. Hiperstenīzes diatēze ir raksturīga cilvēkiem ar dzīves apstākļu pārspīlēšanu: sirdsklauves, paaugstināts ādas blīvums, paaugstināts asinsspiediens, pārmērīga ķermeņa masa.

Hiperstenisko tipa tiešais pretstats ir astēniskā diatēze, kas rodas cilvēkiem ar zemāku asinsspiedienu, miegainību asinsvadu veidošanās un vāju audu, svara trūkuma, plānas ādas. Citi simptomi ir vispārējs nespēks un muskuļu vājums, slikta apetīte, bezmiegs. Šie cilvēki ir izmērīti, klusa un mierīga.

Vairumā gadījumu alerģiska diatēze pieaugušajiem tiek diagnosticēta kā alerģija, tādēļ to nav pareizi ārstēti. . Šī iemesla dēļ, var attīstīties saistītās slimības: bronhīts, rinīts, bronhiālā astma, uc Jāuzsver, ka diatēze - nav slimība, un nosliece uz attīstību organisma uz konkrētu slimību, kas ir sava veida brīdinājums par bojājumu orgānu un sistēmu.

[46], [47], [48], [49], [50], [51], [52]

Komplikācijas un sekas

Alerģisku diatēzi kā īpašs konstitūcija anomāliju ir ļoti negatīva ietekme uz cilvēka ķermeni (jo īpaši bērniem), kas ir pilns ar biežām elpceļu infekcijām, svara zudums, attīstību dysbiosis un sensibilizāciju (paaugstināts jutīgums pret ietekmi stimuliem), kas pēc tam var izraisīt nopietnu alerģiju .

Par alerģisku diatēzi sekas var būt ļoti dažāds: šāda novirze izraisa alerģisku dermatītu, astma, siena drudzis, pārtikas alerģiju, mājdzīvnieku blaugznas, augi, mājsaimniecības putekļiem, uc Tas ir iemesls, kāpēc tas ir tik svarīgi, laiks pievērst uzmanību agrīnās pazīmes šīs slimības (apsārtums un nieze ādas, izskats garoziņu un niezi mezgliņu, mērcēt ādu, uc). Tikai pareiza pieeja šādas konstitucionālās ķermeņa diagnosticēšanai var novērst negatīvas sekas. Ir svarīgi arī sekot preventīviem pasākumiem, kuru mērķis ir novērst patoloģiju, lai novērstu bīstamu slimību attīstību.

Jāuzsver, ka diatēze pati par sevi nav slimība. Tas ir organisma predispozīcija, kas var izraisīt noteiktu slimību tikai tad, ja tā tiek pakļauta nelabvēlīgiem faktoriem (stress, infekcijas, nesabalansēta uztura, sliktie dzīves apstākļi utt.). Ja cilvēks tiek diagnosticēts kā "eksudatīvs-katarāls diatēze", jāņem vērā ārsta ieteikumi un stingri jāievēro visi ārsta norādījumi, tostarp izmaiņas dzīvesveidā.

[53], [54], [55], [56], [57], [58], [59]

Sarežģījumi

Alerģiska diatēze, atstājot novārtā izpausmes, var izraisīt nelabvēlīgu ietekmi un izraisīt dažādas komplikācijas. Viss ir atkarīgs no ķermeņa stāvokļa un patoloģijas smaguma pakāpes.

Alerģisku diatēzi komplikācijas visbiežāk saistītas ar ādas infekcijām, jo iekļūšana kaitīgo mikroorganismu (baktēriju), ar brūcēm, kas veidojas uz ādas vietās, nesaskrāpē, jo šāda neciešamu niezi pavada anomāliju. Uz ādas parādās dzelte, kas galu galā kļūst saspiesta. Kad infekcija nonāk brūcē, notiek nieze.

Dažos gadījumos diatēze izraisa šādu alerģisku slimību attīstību kā:

• alerģisks rinīts,
• atopiskais dermatīts
• alerģisks bronhīts,
• bronhiālā astma,
• psoriāze
• pūtītes, utt.

Lai novērstu šādas komplikācijas, savlaicīgi jākonsultējas ar ārstu un stingri ievērojiet viņa ieteikumus. Bērnam, kam ir pirmie eksudatīvi-katarālas diatēzes simptomi, ir jānodrošina adekvāta aprūpe, pienācīga uztura un efektīva ārstēšana.

Ja bērns atsulojas-katarālais diatēze neārstē, palielina iespējamību, ka patoloģija gadiem pārveidoti par hronisku niezi dermatozes pāri - atopiskais dermatīts, kā arī kalpo par pamatu attīstībai citām alerģiskām slimībām. Piemēram, bronhiālās astmas predispozīcija norāda uz konjunktivīta, dermatīta, alerģiskā rinīta klātbūtni. Papildus alerģijām, bērniem, kas cieš no diatēzi, bīstamas saaukstēšanās, kas var dot nopietnas komplikācijas, piemēram, bronhiālā astma, viltus krustiem, un pat plaušu tūsku. Ja diatēze bērnā ne tikai apsārtums, bet tas bija sarežģīti ar baktēriju infekcija, tas ir parādīts izmantošanas mērķa antibakteriālas ziedes vai antibiotikām. Antiseptiski risinājumi tiek izmantoti, lai izvairītos no komplikācijām.

[60], [61], [62], [63], [64], [65], [66], [67], [68]

Diagnostika alerģiska diatēze

Alerģiska diatēze prasa rūpīgu medicīnas speciālista rūpīgu diagnosticēšanu. Precīzas diagnostikas galvenie faktori ir: klīniskās patoloģijas izpausmes, pacientu informēšana par iepriekš pārnestām slimībām. Īpaša loma ir diatēzes (alerģisku slimību gadījumi ģimenē) pārmantotā rakstura klātbūtne.

Alerģiskas diatēzes diagnostika tiek veikta, pamatojoties uz visaptverošu laboratorijas pārbaudi. Tas ņem vērā galvenos simptomus un anamnēzi. Anomālijas savlaicīgas noteikšanas un tā veida definīcijas nozīme ir saistīta ar nepieciešamību pēc īpašas pieejas sabalansētas uztura formulēšanai, pareizai dienas kārtības organizēšanai, imunizācijas ieviešanai, efektīvai ārstēšanai saistībā ar līdzīgām saslimšanām. Precīzi diagnosticēta diagnoze novērsīs hronisku slimību rašanos (rinītu, bronhiālo astmu, alerģiskas reakcijas).

Galvenie kritēriji alerģiskas diatēzes diagnostikai:

• iedzimta predispozīcija;
• alergēnu noteikšana starp zālēm, pārtiku, ķimikālijām, sadzīves putekļiem uc;
• alerģijas attīstības pakāpes noteikšana;
• IgE imūnglobulīna līmeņa paaugstināšanās;
• eozinofilu līmeņa paaugstināšanās asinīs, gļotas no nazofarneksa, krēpas un siekalām;
• imunoglobulīna IgA un T-limfocītu deficīts;
• sekundāra akūta obstruktīva bronhīta klātbūtne;
• izteikta ķermeņa jutība pret neirotransmitētājiem - acetilholīnu, histamīnu.

No citām klīniskajām alerģiskās diatēzes izpausmēm var apzināties vielmaiņas traucējumus, spazmas atrašanās vietu, nervu sistēmas paaugstinātu uzbudināmību.

No alerģiskām izpausmēm anamnēzē var atzīmēt ādas reakcijas uz dažām smaržām, zālēm vai pārtikas produktiem. Bērniem var rasties eritēma, skalošana un sausa āda, seboreju skalu izskats, dažos gadījumos - pastiprināta svīšana, tendence uzaudzēt izsitumus un drebuļi. Šādi simptomi bieži vien tiek apvienoti ar nemotīvu temperatūras paaugstināšanos līdz 37,0-37,5 ° C, kas ir saistīta ar termoregulācijas un veģetācijas mehānismu pārkāpumiem.

Alerģiskas izmaiņas reaktivitāte izpaužas:

• paroksicmisks klepus, kas atgādina garo klepu;
• atkārtotas balsenes stenozes un bronhu obstrukcijas gadījumi uz vīrusu baktēriju slimību fona;
• katarāla sindroms ARI;
• izmaiņas plaušās.

Daudziem bērniem ir nestabila apetīte, nemobilizēts aizcietējums, bieži vien tiek izraisīts caureja, zarnu disbioze. Šajā gadījumā tiek novēroti simptomu epizodi - daudzi no tiem tiek konstatēti tikai ar rūpīgu klīnisku un anamnētisku pārbaudi un neatbilst alerģiskas slimības izpausmei. Tas ir galvenais alerģiskās diatēzes diagnostikas iemesls.

[69], [70], [71], [72], [73], [74], [75]

Analizē

Alerģisko diatēzi diagnosticē, pamatojoties uz laboratorijas testu rezultātiem. Tātad, ja bērnam ir kādas izmaiņas uz ādas, ir ieteicams nekavējoties konsultēties ar ārstu un izmēģināt izkārnījumus, lai veiktu mikrobioloģisko pētījumu. Ja analīzes rezultāts parāda zarnu disbiozi, galvenais diatēzes cēlonis kļūs skaidrs.

Testi palīdzēs noteikt ierosinātāju - piemēram, gadījumā dysbiosis tas var būt Staphylococcus aureus, kas izraisīja pārkāpumu gremošanas sistēmu, kas tiek atzīmēta ar daudz nesagremots pārtikas atlieku izkārnījumos. Attiecīgi, bērna organismā pieauga IgE antivielu veidošanās, kas izraisīja alerģisku reakciju. Ārstēšana tiks samazināta līdz cīņai ar kaujas izraisītāju - Staphylococcus aureus.

Laboratorijas diagnoze diatēze samazina nodot urīna analīzes un asinis (kopējais, bioķīmisko) un imunoloģiski izpēte, lai noskaidrotu B un T limfocītu, antivielas IgA un IgG, CEC (cirkulējošo imūno kompleksu), lai noteiktu līmeni, fosfolipīdi, kateholamīnu, holesterīna, urīnvielu skābe, glikoze. Ja nepieciešams, ārsts var izrakstīt papildus pacienta medicīniskās izmeklēšanas metodes: ultraskaņu vēdera (aknu, virsnieru dziedzera, liesas), limfmezglu un aizkrūts, krūšu rentgenogrāfiju.

Tā diatēze tiek uzskatīta nevis slimība, bet gan anomāliju konstitūcijas atbilstoši izpausmēm šim nosacījumam būtu adresēti dažādiem ārstiem: dermatologs, neirologs, endokrinologs, reimatologs, nefrologs, alergologa-imunologs.

[76], [77], [78], [79], [80], [81]

Instrumentālā diagnostika

Alerģiska diatēze ir konstitucionāla iezīme, kas nosaka ķermeņa noslieci uz patoloģisku reakciju rašanos un noteiktām slimībām. Diatēzes veids nosaka simptomu veidošanos: vielmaiņas procesu pārkāpšana, alerģisku reakciju un infekcijas slimību tendence, limfu audu hiperplāzija utt.

Diagnostika ietver šādas metodes medicīnas zinātnēs .: Ultraskaņas, radiogrāfijas, Fluoroskopijā electrodiagnosis, datortomogrāfiju, endoskopija, uc Atkarībā no manifestācijām diatēze ārsts īpašu pārbaudi, izmantojot dažādas ierīces. Piemēram, dermatoskops tiek izmantots, lai labāk izskaidrotu izsitumus. Tiek veikti alergoloģiskie (skarifikācijas) ādas testi.

Laboratoriskie un instrumentālie metodes diagnostikā alerģisku diatēzi, izmantojot asins analīzes. Par sensibilizāciju var signalizēt līmeņa pieaugumu eozinofilo leikocītu seruma IgE, pārkāpums olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu vielmaiņu, kas izpaužas ar neatbilstībām aminoskābes, samazināts albumīna un gamma globulīna, augsta sākotnējā cukura līmeņa. Izmantojot vispārēju un bioķīmisku asins analīzi, jūs varat identificēt baktēriju vai vīrusu infekcijas.

Par iespējamo diatēzes attīstību liecina iedzimtas alerģiskā dermatīta, bronhiālās astmas, siena drudža gadījumi. Padziļināts anamnēzes novērtējums palīdzēs diagnosticēt patoloģiju. Terapeitiskā taktika ietver zāļu terapiju atkarībā no individuālajām izpausmēm, optimālās uztura un režīma ievērošanu, vingrošanu un masāžu.

Diferenciālā diagnoze

Alerģiskajai diatīzei nepieciešama rafinēta diagnoze, jo daudzi šīs patoloģijas simptomi ir līdzīgi citu slimību simptomiem.

Diferenciālā diagnoze tiek veikta ar dermatītu, eritrodermiju, psoriāzi, imūndeficītu, kā arī sindromu ar traucētu zarnu absorbciju. Ādas izsitumi un nieze mezgliņi var būt pazīmes sarkanā ķērpju, kode, toxicoderma, Duhring dermatītu, sekundāro sifilisu, sarkoidoze, un kā strofulyusa Galīgā diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz klīniskiem simptomiem, laboratorijas testiem un apkopoto anamnēzi.

Diferenciālā diagnoze ņem vērā arī šādas slimības:

• hroniska tuberkulozā intoksikācija (ar pozitīvu Mantou testa rezultātu);
• Dermatīts (ādas iekaisuma reakcijas, reaģējot uz ārējās vides negatīvo faktoru (stimuli) negatīvo ietekmi);
• minimālas smadzeņu disfunkcijas sindroms;
• ekzēma (seruma dermas un epidermas iekaisums);
• neirodermīts (hroniska nieze dermatozi).

Nelaikā vai nepareiza diagnoze un ārstēšana ir neefektīva bieži noved pie attīstības dažādu sarežģījumu: sākumā aterosklerozi, podagru, cukura diabēts, nieru akmeņiem un žultsakmeņi, atopisko astmu. Tāpēc pirmajās aizdomas par diatēzi ir tik svarīgi redzēt ārstu un veikt pilnīgu diagnozi, lai noteiktu patieso patoloģijas cēloni.

Profilakse

Alerģisko diatēzi ir vieglāk novērst nekā ārstēt ar to saistītās slimības. Lai to izdarītu, atcerieties sabalansētu uzturu un pareizo dienas kārtību. Ir svarīgi izslēgt no uztura pārtikas kairinātājus (alergēnus), piemēram, sarkanās krāsas citrusaugļus, riekstus, šokolādi, augļus un dārzeņus. Grūtniecei vajadzētu atcerēties par racionālu uzturu, jo pārtikšanās ar dažiem pārtikas produktiem var izraisīt alergēnu uzkrāšanos organismā, kas vēlāk ietekmēs bērna stāvokli, t.i. Diatēzes izpausme. Mūsdienu dietologi iesaka nākamajām mātēm ēst vairāk piena produktu, olbaltumvielu, salātu.

Bērnu alerģiskās diatēzes novēršana ietver arī atbilstību higiēnas procedūrām, neitrālu mazgāšanas līdzekļu pulveru un speciālu līdzekli ādas kopšanai mazulim. Tiek izvēlēta arī bērna diēta, pamatojoties uz produktu toleranci. Citu preventīvu pasākumu starpā var minēt:

• grūtnieces stāvokļa pārraudzības regularitāte (plānota pārbaude no akušieres-ginekologa);
• savlaicīga slimību atklāšana grūtniecēm;
• hipoalerģiska, racionāla gaidošās mātes uzturs;
• jaundzimušā dabīgā barošana;
• piesardzīgu un pakāpenisku jaunu bērnu uztura ieviešanu;
• lietojumu lietošana (autiņi, drēbes, gultas veļa), kas ir piesūcināti tikai no dabīgiem audumiem;
• bērnu ziepes un speciāls veļas pulveris bez alergēniem;
• ikdienas masāža, sacietēšana, vingrošana;
• individuāls profilaktisko vakcināciju grafiks.

Tādējādi konstitūcijas anomāliju izpausmes novēršana būtu jāveic bērna piedzimšanas stadijā un jāturpina pēcdzemdību periodā.

[86], [87], [88], [89], [90], [91], [92], [93]

Prognoze

Alerģisko diatēzi var novērst, izmantojot profilaktiskās metodes un medicīniskā speciālista ieteikumus. Ja diagnostika tiek veikta, tad ir nepieciešams veikt ārstēšanas kursu, lai atbrīvotos no galvenā cēloņa - specifiskas slimības. Ļoti svarīga ir rūpīga higiēnas aprūpe mazuļiem: šampūni, mazgāšanas pulveri, jebkādi citi alergēni, kas var pasliktināt patoloģiskā procesa gaitu. Vakcināciju vēlams veikt ārsta uzraudzībā un tikai remisijas periodā.

Progresa ar pareizu ārstēšanu vienmēr ir labvēlīga. Vecāki par bērnu, kurš atklāja diatēze, vajadzētu nopietni pārdomāt ikdienas rutīnas un diētu toddler, lai atbilstu visām ārstu prasībām. Tas ir iespējams patstāvīgi piemērot zāles (tabletes, ziedes, alternatīvās aģentus) - ārstēšana būtu jāpiešķir tikai speciālists, atkarībā no simptomiem, diatēzi (alergologa, dermatologa, endokrinoloģijā, neiroloģijā, uc).

Pareiza uzturs, kā arī iespējamo alergēnu izslēgšana no uztura tiek uzskatīta par vienu no svarīgākajām diatēzes terapijas sastāvdaļām un vēlāk - labvēlīgu progresu. Parasti ārsts izraksta zāles, kas samazina niezi un pastiprina imunitāti. Tajā pašā laikā svarīga ir integrēta pieeja terapijai, jo alerģiska diatēze ir daudzfaktorāla konstitucionāla anomālija.

[94], [95]