^

Veselība

Salmonelozes diagnostika pieaugušajiem

, Medicīnas redaktors
Pēdējā pārskatīšana: 03.07.2025
Fact-checked
х

Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.

Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.

Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Raksturīga akūta sākšanās ar paaugstinātu ķermeņa temperatūru, sliktu dūšu, vemšanu, caureju un sāpēm vēderā.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Indikācijas konsultācijai ar citiem speciālistiem

Ja ir aizdomas par apendicītu, mezentērija asinsvadu trombozi vai zarnu nosprostojumu, nepieciešama ķirurga konsultācija.

Ginekologa konsultācija tiek nozīmēta, ja ir aizdomas par ārpusdzemdes grūtniecību, olnīcu apopleksiju vai salpingooforītu.

Konsultācija ar kardiologu - lai izslēgtu miokarda infarktu, hipertonisko krīzi un koriģētu terapiju vienlaicīgas koronārās sirds slimības un hipertensijas gadījumā.

Indikācijas hospitalizācijai

Smaga slimības gaita, komplikāciju klātbūtne; epidemioloģiskās indikācijas.

Salmonelozes epidemioloģiskā diagnostika

Ēdot pārtiku, kas pagatavota un uzglabāta, pārkāpjot sanitāros standartus, ēdot jēlas olas. Grupveida uzliesmojumi. Megapilsētās ir ļoti grūti identificēt slimības grupveida gadījumus, ja ar salmonellu piesārņots produkts tiek pārdots mazumtirdzniecības tīklā vai sabiedriskās ēdināšanas uzņēmumos. Bez diagnozes apstiprināšanas ar laboratorijas testiem ir ļoti grūti veikt salmonelozes diferenciāldiagnostiku ar pārtikas izraisītām toksiskām infekcijām.

trusted-source[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Salmonelozes specifiskā un nespecifiskā laboratoriskā diagnostika

Bakterioloģiskā fekāliju (vienu vai divas reizes), vemšanas, asiņu, urīna, žults, kuņģa skalošanas un aizdomīgu produktu atlieku izmeklēšana.

Salmonellas antigēnus var noteikt asinīs un urīnā, izmantojot ELISA un RGA. Retrospektīvai diagnostikai tiek noteiktas specifiskās antivielas (RIGA un ELISA). Tiek pārbaudīti pāru serumi, kas ņemti ar 5-7 dienu intervālu. Diagnostiska vērtība ir četrkāršam vai lielākam titra pieaugumam.

Salmonelozes diferenciāldiagnostika

Salmonelozes, dizentērijas, holēras diferenciāldiagnostika

Klīniskās pazīmes

Salmoneloze

Dizentērija

Holera

Krēsls

Ūdeņains, ar nepatīkamu smaku, bieži ar zaļumu piejaukumu purva dubļu krāsā

Neliels, bez fekālijām izkārnījums ar gļotu un asiņu piejaukumu - "taisnās zarnas siekalas"

Ūdeņains, rīsu krāsas, bez smaržas, dažreiz ar jēlas zivs smaržu

Defekācija

Sāpīgs kolīta variantā

Ar tenesmu

Nesāpīgs

Sāpes vēderā

Mērenas krampji epigastrijā vai mezogastrijā

Spēcīga, ar viltus tieksmēm vēdera lejasdaļā, kreisajā gūžas rajonā

Nav tipisks

Vemšana

Vairāki, pirms caurejas

Iespējams ar gastroenterokolītisku variantu

Vairāki ūdeņaini izdalījumi parādās vēlāk nekā caureja

Spazmas un sāpes sigmoīdajā resnajā zarnā

Iespējams kolīta variantā

Raksturīgs

Nav atzīmēts

Dehidratācija

Vidējs

Nav tipisks

Tipisks, asi izteikts

Ķermeņa temperatūra

Palielināts

Palielināts

Normāla, hipotermija

Drebuļi

Tipisks

Tipisks

Nav tipisks

Salmonelozes, akūta apendicīta, mezentērija asinsvadu trombozes diferenciāldiagnostika

Klīniskās pazīmes

Salmoneloze

Akūts apendicīts

Mezenteriskā asinsvadu tromboze

Anamnēze

Sliktas kvalitātes pārtikas patēriņš, iespējama grupveida uzliesmojumu izplatīšanās

Nav īpašu funkciju

IHD. ateroskleroze

Slimības sākums

Akūta, ar smagu intoksikāciju, akūta gastroenterīta klīniskā aina

Sāpes epigastrijā ar kustību uz labo gūžas kaula reģionu

Akūta, retāk pakāpeniska, ar sāpēm vēderā

Vēdera sāpju raksturs

Mērenas krampjveida sajūtas. Epigastrijā vai difūzas. Pazūd pirms caurejas pārtraukšanas vai vienlaikus ar to.

Smaga, pastāvīga, pastiprinās klepojot. Turpinās vai pastiprinās, kad caureja apstājas.

Asa, nepanesama, pastāvīga vai paroksizmāla, bez noteiktas lokalizācijas

Krēsls

Šķidrs, bagātīgs, smirdīgs, ar zaļumu piejaukumu, daudzkārtējs

Šķidras fekālijas bez patoloģiskiem piemaisījumiem, līdz pat 3-4 reizēm. biežāk aizcietējums

Šķidrums, bieži sajaukts ar asinīm

Krampji, dehidratācija, drebuļi

Slimības kulminācijas laikā

Neviens

Neviens

Vēdera izmeklēšana

Vidēji pietūkušas, palpējot dārdoņas sajūtas, sāpes epigastrijā vai mezogastrijā

Sāpes labajā gūžas rajonā ar muskuļu sasprindzinājumu. Vēdera dobuma kairinājuma simptomi ir pozitīvi.

Pietūkušas, izkliedētas sāpes

Vemšana

Vairākas, pirmajās stundās

Dažreiz slimības sākumā. 1-2 reizes

Bieži, dažreiz ar asiņu piejaukumu

Leikocitoze

Vidējs

Izteikts, pieaugošs

Izteikts, pieaugošs

trusted-source[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Diagnozes formulējuma piemērs

A02.0. Salmoneloze. Kuņģa-zarnu trakta forma. Kuņģa-zarnu trakta variants. Vidēji smaga gaita.

trusted-source[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.