Saktosalpinkss

Sieviešu reproduktīvā sistēma ir sarežģīts mehānisms. Diemžēl dažreiz tajā ir diezgan nopietni slimību "sabrukumi", kas neļauj sistēmai normāli darboties. Viena no specifiskajām patoloģijām ir sactosalpinx: šāds pārkāpums notiek vienā no olvados. Tajā uzkrājas serozs šķidrums, kas bloķē caurlaidību.

Sactosalpinx ir sarežģīta slimība, kas izraisa daudzus traucējumus sievietes ķermenī, negatīvi ietekmējot spēju iestāties grūtniecība un dzemdēt bērnu. Tomēr ar šo slimību var un vajag cīnīties, sākot ārstēšanu pēc iespējas agrāk.[1]

Epidemioloģija

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas sniegto informāciju aptuveni 15% pāru pasaulē saskaras ar grūtībām, mēģinot ieņemt mazuli. Katrā otrajā gadījumā problēmu izraisa sievietes ķermeņa problēmas.

Apmēram 2% sieviešu reproduktīvā vecumā tiek diagnosticēta "primārā neauglība". Šajā gadījumā visbiežākais šīs diagnozes cēlonis ir olvadu caurlaidības pārkāpums. Un, savukārt, viens no šāda pārkāpuma cēloņiem bieži vien ir sactosalpinx.

Dzemdību speciālistu un ginekologu asociācija lēš, ka sactosalpinx izplatība neauglīgu pacientu vidū ir no 7 līdz 28%. Bieži vien problēma tiek atklāta nejauši – piemēram, kompleksās diagnostikas laikā, ja nav iespējams palikt stāvoklī. Vienpusējs vai divpusējs sactosalpinx biežāk tiek diagnosticēts pacientiem, kas jaunāki par trīsdesmit gadiem.

Sactosalpinx ļoti reti ir primārā patoloģija. Parasti šī slimība kļūst par citu ginekoloģisko problēmu sekas - piemēram, iekaisīgi specifiskām vai nespecifiskām infekcijām.

Cēloņi Sacrosalpinx

Visbiežākais neauglības cēlonis ārsti sauc traucējumus, kas saistīti ar olvadu caurlaidību. Šādos gadījumos tiek uzstādīta tā saucamās "mehāniskās" neauglības diagnoze. Kādas ir dzemdes caurules? Tie ir pārī savienoti dobi cauruļveida veidojumi, kas savieno katru no olnīcām ar dzemdi. Tas ir, viens caurules gals ir savienots ar dzemdi, un otrs pagarinātā piltuves formas segmenta gals nonāk vēdera dobumā olnīcu lokalizācijas zonā.

Olšūna nobriest olnīcā un, atbrīvojoties no folikula, tā nonāk caurulītē, virzoties uz dzemdi. Sperma virzās uz to - no maksts uz dzemdes kaklu un dzemdes dobumā, tad caurulē. Turklāt daudz kas ir atkarīgs no caurules funkcionalitātes, kam vajadzētu atvieglot spermas satikšanos ar olu. Ar pozitīvu iznākumu notiek apaugļošanās, zigota sāk virzīties uz dzemdes dobumu: tas palīdz viņai šajā ciliārajā epitēlijā, kas atrodas mēģenēs. Kad embrijs sasniedz dzemdi, tas tiek noenkurots orgāna sienā: no šī brīža sākas tiešais grūtniecības process.

Ko var saprast no iepriekš minētā mehānisma? Ja ir kādi šķēršļi olšūnas vai spermas ceļā, ja ir bojātas skropstas caurules iekšpusē, tiek apdraudēta grūtniecība vai attīstās ārpusdzemdes grūtniecība.

Kādos apstākļos var rasties sactosalpinx, audzējs, kas traucē normālu olvadu darbību? To var izraisīt:

• Uroģenitālās infekcijas, tostarp seksuāli transmisīvās slimības;
• iekaisuma slimības, kas ietekmē dzemdi, caurules, olnīcas;
• saaugumi veidošanās pēc iekaisuma procesiem, operācijām, mākslīgiem abortiem u.c.;
• iegurņa sastrēgums;
• regulāra vai smaga hipotermija;
• alerģiski procesi;
• strutainas slimības, kas skar vēdera dobuma orgānus;
• endometrioze.

Īpaši izplatīts sacrosalpinx cēlonis ir neārstēts reproduktīvo orgānu iekaisums, jo īpaši salpingo-oforīts.

Riska faktori

Faktori, kas palielina ķermeņa noslieci uz sactosalpinx attīstību, tiek uzskatīti par:

• iegurņa iekaisuma slimība;
• bieža vai smaga hipotermija;
• izlaidīgs dzimumakts, neaizsargāts dzimumakts;
• smags fiziskais darbs;
• aptaukošanās.

Reproduktīvo orgānu iekaisuma infekcijas procesi (īpaši hroniski) veicina sactosalpinx attīstību - tas var būt adnexīts, salpingīts, endometrīts. "Vainīgie" bieži ir endometrioze, ķirurģiskas iejaukšanās (pat apendicīta noņemšana). Gandrīz jebkuru vēdera dobuma operāciju var sarežģīt saaugumi un audu cirkulācijas pasliktināšanās.

Iekaisuma procesa rezultātā dzemdes kanāls kļūst "salīmēts", kas nereti notiek, infekcijai no dzemdes pārceļoties uz olnīcām. Pie salpingīta – izolēta olvadu iekaisuma – veidojas saaugumi, kas arī noved pie obstrukcijas. Adhēzijas ir sava veida saistaudu pavedieni, kas izspiež dzemdes kanālus un traucē to caurlaidību. Papildu negatīvu ietekmi rada endometrioze – dzemdes dobuma gļotādas audiem pēc uzbūves līdzīgu audu patoloģiska aizaugšana.

Faktiski jebkurš faktors, kas veicina cauruļu saspiešanu un dobumu veidošanos tajās, var kalpot kā sactosalpinx attīstības "sprūda".

Pathogenesis

Sactosalpinx ir doba apaļa neoplazma, kas atrodas olvados. Šajā veidojumā pakāpeniski uzkrājas eksudatīvs šķidrums - biežāk serozs, retāk - strutains raksturs. Kad uzkrājas strutas, runā par piosalpinksa attīstību.

Sactosalpinx, pakāpeniski palielinoties izmēram, sāk bloķēt olvadu lūmenu, kas apgrūtina vai padara neiespējamu olšūnas pārvietošanu uz dzemdi.

Dažos gadījumos uzkrātā eksudāta spiediens kļūst tāds, ka neoplazma "pārsprāgst" un šķidrums nonāk dzemdes dobumā. Šis iznākums negarantē, ka jaunveidojums pēc pārrāvuma vairs neparādīsies.

Kad šķidrums iekļūst vēdera dobumā, strauji attīstās akūta peritonīta klīniskā aina. Šis stāvoklis ir ārkārtas stāvoklis un apdraud pacienta dzīvību. Ir nepieciešams steidzami pāriet uz ķirurģisku iejaukšanos.

Sactosalpinx var būt vienpusējs (vienā mēģenē) vai divpusējs (divās mēģenēs). Tam var būt akūta vai hroniska gausa gaita. Par vienkāršu sactosalpinx tiek teikts, ja ir tikai viens veidojums ar šķidrumu. Vairākas neoplazmas ļauj runāt par folikulu sactosalpinx.

Simptomi Sacrosalpinx

Sacctosalpinx agrīnās stadijas norit bez specifiskas simptomatoloģijas. Turpmākā klīniskā aina ir atkarīga no patoloģiskā procesa veida un intensitātes, pacienta vecuma un individuālajām īpašībām. Svarīga loma ir arī citām fona slimībām.

Pirmās nepareizas darbības pazīmes var būt šādas:

• stiprs sāpju sindroms ar ikmēneša cikla sākumu (iespējami pat apziņas traucējumi);
• ikmēneša cikla pārkāpumi;
• mainīgas vilkšanas un asas sāpes cirkšņā un kaunuma zonā;
• patoloģiski izdalījumi no maksts;
• Vispārējs diskomforts, apātija, aizkaitināmība, miega traucējumi, pastāvīga noguruma sajūta;
• paaugstināta ķermeņa temperatūra;
• aritmijas.

Šie simptomi var parādīties kopā vai atsevišķi. Tomēr galvenais simptoms, kas tiek konstatēts visiem pacientiem, ir veltīgi grūtniecības mēģinājumi vai olvadu grūtniecība.

Reti slimība norit akūtā formā. Biežāk simptomatoloģija palielinās lēnām, pakāpeniski. Temperatūra sacrosalpinx arī "uzvedas" atšķirīgi:

• uz serozā iekaisuma procesa fona temperatūra tiek uzturēta subfebrīla parametru robežās;
• strutojošu-serozu iekaisuma procesā rādītāji paaugstinās līdz 38°C;
• strutainā procesā (pyosalpinx) temperatūra paaugstinās līdz 39 ° un pat vairāk.

Sāpes pārsvarā ir cirkšņa zonā, kreisajā, labajā vai visā cirkšņā. Sāpes var būt spiedošas, spiedošas, pulsējošas. Starp vispārējiem simptomiem var pievērst uzmanību vispārējam vājumam, nogurumam, pastiprinātai svīšanai, intoksikācijas pazīmēm (galvassāpēm, apātijai, pelēkam ādas tonim, tahikardijai utt.).

Sacctosalpinx hroniskā forma biežāk ir asimptomātiska vai asimptomātiska. Daudziem pacientiem vienīgā darbības traucējumu izpausme ir nespēja iestāties grūtniecība. Ar ievērojamu neoplazmas izmēru sieviete var sūdzēties par spiediena sajūtu, smaguma sajūtu vēdera lejasdaļā. Ja sactosalpinx pastāv uz saauguma fona, raksturīgs simptoms ir tā sauktais hronisko iegurņa sāpju sindroms: nepatīkamas sajūtas palielinās ar fiziskām aktivitātēm, hipotermiju, dzimumakta laikā. Temperatūras paaugstināšanās tiek atzīmēta tikai saasināšanās periodā un izpaužas ar subfebrīla rādītājiem. Ja slimības process izplatās uz olnīcām, tad pacienti sūdzas par ikmēneša cikla traucējumiem, menstruāciju neregularitāti. Raksturīgs simptoms, kas norāda uz vēdera saktosalpinksu, ir intensīva šķidra izdalījumi no maksts, kas notiek laiku pa laikam.

Saktosalpinkss un grūtniecība

Ja tiek traucēta olvadu caurlaidība, apaugļošanās faktiski kļūst neiespējama: ārsti sievietei konstatē mehānisku neauglību. Problēmas var rasties arī muskuļu olvadu slāņa vai mezenteriskā epitēlija bojājuma gadījumā. Šādās situācijās zigotas pārvietošanās uz dzemdes dobumu būs sarežģīta. Tā rezultātā pastāv ievērojams ārpusdzemdes (olvadu) grūtniecības risks.

Parasti sactosalpinx spēcīgi un negatīvi ietekmē olvadu funkcionalitāti. Papildu nelabvēlīga ietekme ir saistaudu aizaugšana, rētu izmaiņas un saaugumi. Visas šīs ir pazīmes, kas lielākā vai mazākā mērā ir raksturīgas lielākajai daļai pacientu, kuriem ir bijuši iekaisuma procesi iegurņa orgānos.

Kā notiek sacrosalpinx veidošanās? Bumbiņas zaudē spēju adekvāti funkcionēt, gludās muskulatūras šķiedras pārstāj pareizi sarauties, caurules lūmenis piepildās ar saķerēm un "līmēm". Ja "līmēšana" notiek abos caurules galos, tad izveidotajā tukšumā laika gaitā uzkrājas šūnu radītā gļotādas sekrēcija, kas noved pie pakāpeniskas caurules paplašināšanās un maisiņam līdzīga veidojuma veidošanās. Dažiem pacientiem veidojas tā sauktais vārstuļa sactosalpinx, kas ir periodiski pārrauts veidojums ar regulāru caurules iztukšošanu.

Vai šādos apstākļos ir iespējama grūtniecība? Sactosalpinx ne tikai ievērojami samazina apaugļošanās iespējas, bet arī palielina ārpusdzemdes grūtniecības iespējamību. Visbiežāk ārsti vēršas pēc palīdzības pie ķirurgiem un reproduktologiem: sievietei tiek izņemta skartā caurule un tad sākas gatavošanās in vitro apaugļošanai (IVF).

Sactosalpinx un IVF

Pirms dažām desmitgadēm saktosalpinksa gadījumā vienmēr tika nozīmēta olvadu caurlaidības rekonstrukcijas un atjaunošanas operācija. Tomēr daudzu gadu prakse ir parādījusi, ka grūtniecības iestāšanās iespējamība ievērojami palielinās, izmantojot mākslīgās apaugļošanas metodes, jo īpaši IVF. Šī procedūra neietver skarto caurulīti, jo gametas tiek savienotas nevis tajā, bet gan caurules iekšpusē, kas novērš olvadu grūtniecības risku.

Tomēr IVF uz sactosalpinx fona var arī slikti beigties, jo nav izslēgta iespēja no maisiņveidīgā veidojuma dzemdes dobumā nokļūt toksiskā eksudāta veidā. Toksīni var negatīvi ietekmēt embrija nostiprināšanos, radot augļa kvalitatīvai attīstībai nepiemērotu vidi. Tas ir tas, kas izskaidro pacientu ar vienpusēju olvadu problēmu nespēju iestāties grūtniecība vai dzemdēt bērnu. Pat ja nekas netraucē olšūnai iziet cauri otrai caurulei, embrija pieķeršanās un attīstība dzemdē kļūst neiespējama.

Pamatojoties uz to, eksperti iesaka vispirms izņemt caurulīti, kuru skārusi sactosalpinx, un pēc tam sākt gatavoties IVF procedūrai. Parasti sievietei iepriekš tiek veiktas vairākas diagnostikas pārbaudes - ultraskaņa, rentgena izmeklēšana. Ja sievietei jau ir veikta IVF uz saktosalpinx fona un procedūra bija neveiksmīga, viņai obligāti tiek nozīmēta ķirurģiska ārstēšana. Operāciju – salpingektomiju – veic ar laparoskopiju.

Posmi

Sactosalpinx tiek klasificēts ne tikai pēc veida, bet arī pēc stadijas: tas ir nepieciešams, lai noteiktu ķirurģiskas ārstēšanas nepieciešamību un novērtētu sievietes iespējas atjaunot olvadu darbību.

Parasti izšķir četrus slimības procesa posmus:

1. Pirmajai stadijai raksturīgas minimālas saķeres, apmierinoša olvadu caurlaidība ar saglabātu olvadu locījumu.
2. II stadija: saaugumi tiek lēsti 50%, ir distālā olvadu segmenta oklūzija ar saglabātu locījumu.
3. 3. Posms: adhēziju klātbūtne - vairāk nekā 50%, ir distālā olvadu segmenta oklūzija ar traucētu locīšanu.
4. Ceturtais posms: nav redzama olnīcu virsma, uz iznīcinātas locījuma fona ir izveidojies sactosalpinx.

Ceturtais posms tiek uzskatīts par visnopietnāko, kurā visa olnīcas virsma ir pārklāta ar blīvām saķerēm, un ir sactosalpinx. Spontāna grūtniecība šajā gadījumā ir maz ticama (apmēram 8%), tāpēc pacientei ieteicams meklēt palīgreproduktīvās tehnoloģijas.

Veidlapas

Saktosalpinksa klasifikācija ir diezgan plaša, jo tā ietver visus kritērijus, kas nepieciešami precīzai diagnozes aprakstam. Tādējādi ārsts noteikti apraksta veidojuma iekšpusē esošā šķidruma veidu, precīzu tā atrašanās vietu olvados, struktūras īpatnības, kursa veidu, sekrēcijas šķidruma neatkarīgas izejas varbūtību.

Atšķiriet šādus patoloģijas veidus:

• Serozs sacrosalpinx (saukts arī par hidrosalpinksu) raksturojas ar serozas sekrēcijas uzkrāšanos ar traucētu aizplūšanu. Iekaisuma process var nebūt vai tikai sāk attīstīties.
• Strutaina sacrosalpinx (pyosalpinx) - raksturojas ar strutojošu sekrēciju uzkrāšanos specifiska vai nespecifiska iekaisuma procesa attīstības fona.
• Vienpusējs vai divpusējs process - attēlo eksudatīvā šķidruma uzkrāšanos vai nu tikai vienā olvados - piemēram, sactosalpinx labajā, kreisajā pusē vai divās caurulēs vienlaikus. Divpusējs sactosalpinx ir daudz retāk sastopams (tikai 15% gadījumu), bieži ir folikulārs (daudzkārtējs), un to pavada izteikti simptomi.
• Vienkāršs sactosalpinx - izpaužas tikai ar vienu dobumu ar šķidrumu.
• Folikulārais sactosalpinx - izpaužas ar vairāku dobumu klātbūtni ar saplūšanu starp tām.
• Akūts sacrosalpinx ir aktīva slimības forma, kurai raksturīgs pēkšņs sākums un vardarbīga klīniskā aina. Dobums ar izdalījumiem veidojas strauji, kam nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.
• Hronisku vai gausu procesu raksturo lēna progresējoša gaita, pakāpeniska attīstība, neizteiktas klīniskās izpausmes. Dažreiz pacientam vispār nav sūdzību, un vienīgā patoloģijas pazīme ir neauglība.
• Pastāvīgs sactosalpinx ir sāpīgs process, kas neietver eksudatīvā šķidruma izdalīšanos atsevišķi.
• Ventilējamam sactosalpinx jeb ventilējamam var būt periodiska eksudatīvā sekrēta aizplūšana dzemdes dobumā un no turienes caur maksts uz āru.

Turklāt, veicot diagnozi, ir svarīgi ņemt vērā dobuma veidošanās strukturālās struktūras veidu. Tas ir nepieciešams diferenciāldiagnozei ar cistiskiem un ļaundabīgiem elementiem.

Komplikācijas un sekas

Sactosalpinx, sarežģījot, gandrīz visos gadījumos izraisa olvadu neauglību. Bieži vien caurule tiek ķirurģiski noņemta. Tā nepareiza darbība, iekaisuma process var izraisīt šādas nelabvēlīgas sekas:

• ārpusdzemdes grūtniecība;
• strutojoša eksudāta (pyosalpinx) uzkrāšanās;
• akūts iekaisuma process - pelvio-peritonīts;
• infiltrāti, abscesi jebkurā vēdera dobuma un retroperitoneuma daļā;
• iegurņa adhēziju veidošanās;
• iekaisuma procesi tuvējos orgānos (salpingīts, endometrīts utt.).

Pirmās sacrosalpinx briesmas ir olvadu neauglības attīstība. Tā kā šķidrums uzkrājas caurulē, tā caurlaidība ir pilnībā bloķēta. Attiecīgi olšūna zaudē spēju iekļūt olvadu ampulārajā segmentā un nonāk dzemdes dobumā. Tā rezultātā grūtniecība nevar iestāties, vai arī apaugļošanās iespēja tiek samazināta līdz 6%.

Pastāv dzīvībai bīstamas komplikācijas attīstības risks - mēs runājam par olvadu plīsumu, ar uzkrātā eksudāta iekļūšanu vēdera dobumā. Tā rezultātā attīstās akūts iekaisuma process - peritonīts vai pelvio-peritonīts. Kad attīstās piosalpinkss, strutaini izdalījumi var “izlauzties” ne tikai vēderplēvē, bet arī maksts iekšienē, taisnās zarnas dobumā, urīnpūslī vai palielināt rektovaginālā-dzemdes dobuma ierobežota abscesa veidu.

Diagnostika Sacrosalpinx

Praktiski nav iespējams diagnosticēt sacrosalpinx, pamatojoties tikai uz pacienta sūdzībām. Tāpēc diagnozei jābūt visaptverošai, veicot specifiskus testus, kas palīdz noteikt šķidruma uzkrāšanos olvadu lūmenā. Visbiežāk ārsti izmanto šādas diagnostikas metodes:

• Bimanuālā izmeklēšana, ginekoloģiskā izmeklēšana ļauj atklāt sataustāmu gludu apjomīgu blīvi elastīgu un nesāpīgu elementu.
• Ultraskaņa - palīdz noteikt apjomīgu šķidruma veidošanos, olvadu locījuma neesamību vai izlīdzināšanu.
• Ultraskaņas histerosalpingogrāfija - norāda uz šķidruma uzkrāšanos un dzemdes dobuma palielināšanos.
• Kontrasta histerosalpingogrāfija - palīdz atklāt vienas vai divu caurulīšu aizsprostojumu, bet ventrālā sactosalpinx gadījumā - skartās caurules sīpola paplašināšanos.
• Endoskopija laparoskopijas vai fertiloskopijas veidā ļauj vizualizēt caurulīti ar patoloģisku paplašināšanos, atklāt saaugumus un endometriozes skartās vietas.

Laboratorijas testi ir papildu diagnostikas metodes. PCR rezultāti tiek uzskatīti par indikatīviem: pētījums palīdz identificēt visticamākos infekcijas procesa izraisītājus, kas saistīti ar sacrospinx.

Instrumentālā diagnoze galvenokārt balstās uz olvadu caurlaidības pārbaudi. To var izdarīt ar ultraskaņas, radioloģiskās metodes vai ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību. Dzemdes dobumā tiek ievadīts noteikts līdzeklis (gāzveida vai šķidrs), pēc kura ārsts nosaka šī līdzekļa iekļūšanas kvalitāti caur olvadu lūmenu vēdera dobumā. Aģenta brīva kustība norāda uz labu olvadu caurlaidību, savukārt kavēšanās norāda uz obstrukciju.

Pārbaudes procedūra var būt invazīva (laparoskopija) vai neinvazīva (histerosalpingogrāfija, ultraskaņa, pertrubācija). Vienmēr vairāk priekšroka tiek dota laparoskopijai: procedūras laikā ārsts var ne tikai precīzi pārliecināties par problēmas esamību, bet tajā pašā laikā to novērst ķirurģiski.

Hysterosalpingogrāfija ir radioloģiskās diagnostikas veids. Pirms procedūras speciālists dzemdes dobumā ievada kontrastvielu, kas ir ūdenī vai taukos šķīstoša viela, bieži vien arī bārijs vai jods. Hysterosalpingogrāfija parāda diezgan precīzu rezultātu - aptuveni 75%. Procedūru ieteicams veikt no ikmēneša cikla 5. Līdz 9. Dienai. Pētījuma veikšanai ir savas īpatnības:

• GSG nav parakstīts akūta iekaisuma procesa vai kāda iegurņa orgāna hroniskas slimības saasināšanās laikā;
• Pēc procedūras pacientam vienu mēneša ciklu jālieto aizsarglīdzekļi;
• GSG netiek veikta grūtniecēm un tiem, kam ir alerģija pret kontrastvielas sastāvu;
• dažas dienas pirms procedūras sievietei nevajadzētu nodarboties ar dzimumaktu, lietot jebkādus maksts līdzekļus.

Ultraskaņas diagnostika (ehohisterosalpingogrāfija) tiek veikta, izmantojot ultraskaņas skenēšanas ierīci un īpašu gēla vielu. Iepriekš caur dzemdes kaklu, izmantojot katetru, tiek ievadīts sterils izotonisks nātrija hlorīda šķīdums, kura norise tiek ierakstīta datorā. Procedūra tiek veikta pēc menstruāciju beigām un pirms ovulācijas perioda. Pēc pārbaudes nav nepieciešams lietot aizsarglīdzekļus.

Veselīgas caurules netiek vizualizētas ar ultraskaņu. Tos var redzēt tikai tad, ja to lūmenā ir uzkrājies šķidrums - piemēram, iekaisuma procesā vai sactosalpinx. Saktosalpinksu ultraskaņā var attēlot kā piosalpinksu un hematosalpinksu, jo nav pilnīgi ticamu ultraskaņas kritēriju, kas raksturotu uzkrāto sekrēciju. Tāpēc diagnozei jābūt visaptverošai, lai sniegtu pilnu notiekošā patoloģiskā procesa novērtējumu.

Diferenciālā diagnoze

Diferenciāldiagnoze jāveic ar sieviešu dzimumorgānu sistēmas iekaisuma slimībām, ar saaugumiem, audzējiem (labdabīgiem un ļaundabīgiem), abscesiem, endometriozi un tā tālāk.

Visbiežāk sactosalpinx ir jādiferencē ar šādiem patoloģiskiem procesiem:

• Serozocele ir dobs veidojums ar proteīna šķidruma pildījumu, lokalizēts iegurņa rajonā. Pretējā gadījumā patoloģiju sauc par iekļaušanas cistu, un tās attīstība ir saistīta ar adhēziju. Serozoēlu un sactosalpinx klīniskā aina daudzējādā ziņā ir līdzīga, tāpēc slimību diferenciācijai izmantojiet magnētiskās rezonanses attēlveidošanas metodi.
• Adenomioze ir dzemdes endometrija aizaugšanas process, kas slimības mezglainajā formā īpaši atgādina sakrosalpinksu. Lai precizētu diagnozi, nepieciešama ultraskaņa, histeroskopija, MRI.
• Paraovārijas cista ir audzējam līdzīgs vienas kameras dobuma veidojums, kas ir gluda kapsula ar plānu apvalku. Šāda cista veidojas nevis no caurules vai olnīcas, bet gan no saišu aparāta, kas savieno dzemdi ar olnīcām. Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz ehoskopijas, laparoskopijas un transvaginālās ultraskaņas rezultātiem.
• Salpingīts - akūts vai hronisks iekaisuma process olvados, ko var noteikt, pamatojoties uz diagnostikas rezultātiem: tiek veikta transvaginālā un vēdera ultraskaņa, histerosalpingogrāfija.
• Adnexīts (salpingooforīts) ir iekaisuma reakcija, kas ietekmē gan olvadus, gan olnīcas. Tas ir tik sāpīgs process, kas visbiežāk kļūst par saaugumu, rētu parādīšanās "vaininieku", kas vēlāk var izraisīt sactosalpinx attīstību. Instrumentālā diagnostika ļauj viegli identificēt slimību un atšķirt to no citām simptomātiski līdzīgām patoloģijām.
• Endometrioze ir endometrioīdu audu aizaugšanas process ārpus dzemdes gļotādas. Lai identificētu šo slimību, tiek veikta ne tikai maksts izmeklēšana un kolposkopija, bet arī ultraskaņa, histerosalpingogrāfija un MRI.

Profilakse

Nav īpašas sacrosalpinx profilakses. Taču ir virkne ieteikumu, kuru ievērošana ļauj ne tikai novērst šīs slimības attīstību, bet arī kopumā uzlabot reproduktīvās sistēmas veselību. Mēs runājam par šādiem ārsta ieteikumiem:

• ir svarīgi vadīt veselīgu dzīvesveidu, nesmēķēt, nelietot alkoholu, būt fiziski aktīviem, staigāt, staigāt svaigā gaisā;
• Jums jāizvairās no neselektīviem dzimumaktiem – īpaši, neizmantojot barjeras kontracepciju;
• Bērna ieņemšana ir nozīmīgs solis, kas prasa rūpīgu plānošanu, tāpēc ir svarīgi pieiet jautājumam atbildīgi un izvairīties no abortiem;
• jebkurai sievietei ir svarīgi izvairīties no hipotermijas;
• Ir nepieciešams ēst kvalitatīvu un barojošu veselīgu uzturu, vērot savu svaru un stiprināt imūno aizsardzību;
• Pēc pirmajām reproduktīvo orgānu problēmu pazīmēm nekavējoties jāsazinās ar ārstiem.

Prognoze

Ja sacrosalpinx gaita ir nesarežģīta un ārstēšana bija kompetenta un savlaicīga, mēs varam runāt par labvēlīgu slimības prognozi. Bīstamība veselībai un pat dzīvībai ir maisa veida elementa plīsums: šajā situācijā prognoze ir atkarīga no medicīniskās palīdzības savlaicīguma un pilnīguma.

Bērna reproduktīvā funkcija pēc sactosalpinx ārstēšanas tiek atjaunota mazāk nekā 50% pacientu. Saskaņā ar apkopoto statistisko informāciju pozitīvs rezultāts pēc ķirurģiskas iejaukšanās tiek novērots tikai 20-60% gadījumu. Turklāt pacientiem, kuriem ir veikta sactosalpinx, ir ievērojami palielināts risks saslimt ar tādu problēmu kā olvadu ārpusdzemdes grūtniecība.

Lai uzlabotu prognozes kvalitāti un novērstu komplikācijas, sievietēm ieteicams regulāri veikt ginekoloģiskās pārbaudes. Tas ir nepieciešams, lai savlaicīgi atklātu un ārstētu reproduktīvās sistēmas patoloģijas. Tikpat svarīgi ir uzņemties atbildīgu pieeju ieņemšanas plānošanai, izslēgt gadījuma rakstura seksuālās attiecības, nenodarboties ar pašārstēšanos un nelietot medikamentus bez atbilstošām indikācijām.