Saindēšanās ar skābju tvaiku

Skābes ir sarežģītas vielas ar vienu vai vairākiem ūdeņraža atomiem un skābes atlikumu to molekulās. Ķīmiskie savienojumi atsakās no ūdeņraža katjona vai pieņem elektronu pāri, veidojot kovalento saiti. Skābēm ir plaša klasifikācija pēc sastāva, ūdeņraža atomu skaita un citām pazīmēm. Bet visas šīs vielas ir bīstamas dzīviem organismiem.

Saindēšanās ar sālsskābes tvaiku

Sālsskābe atrodas organismā un ir galvenā kuņģa sulas sastāvdaļa. Tā koncentrācija ir no 0,3 līdz 0,5%, un tā agresīvās īpašības ļauj aizsargāt organismu no vīrusiem un baktērijām, kas iekļuvušas GI traktā. Viela veicina gremošanas procesu, stimulē aizkuņģa dziedzera darbu.

Par smagāko saindēšanos tiek uzskatīta saindēšanās ar sālsskābes tvaiku HCl. Šis bezkrāsains šķidrums ar īpašu smaržu spēj izšķīdināt metālus. Gaisā tas kūp, veidojot ūdens tvaikus ar sīkiem pilieniņiem, miglu.

Ūdeņraža hlorīdu izmanto rūpnieciskiem nolūkiem:

• Spirtu, citu skābju, līmes izgatavošana.
• Farmācijas un tekstilizstrādājumu ražošana.
• Galvanoplastika.
• Ādas rūpniecība un citi.

Īpaši toksiska ir skābe ar koncentrāciju no 24 līdz 38%. Sālsskābes tvaiku un miglu intoksikācija visbiežāk notiek laboratorijas un rūpnieciskos apstākļos, tehnoloģiskā procesa pārkāpumu, individuālo aizsardzības līdzekļu neievērošanas un darba drošības noteikumu pārkāpšanas gadījumā.

Ķermeņa bojājumu simptomi:

• Nieze, aizlikts un sāpes nazofarneksā.
• Reja un svešķermeņa sajūta acī.
• Spēcīga asarošana.
• Elpas trūkums.
• Klepus.
• Deguna asiņošana.
• Deguna gļotādas izdalījumi ar asinīm.
• Fotofobija.
• Acs gļotādas hiperēmija.

Ja viela nokļūst uz ādas vai gļotādām, tā sāk mijiedarboties ar audu proteīniem, izraisot koagulācijas nekrozi. Uz elpceļu gļotādas veidojas čūlas un erozijas, īpaši smagos gadījumos attīstās asfiksija.

Bīstamākais akūtas inhalācijas intoksikācijas veids ar hloru ir toksiska plaušu tūska, kas izpaužas kā šāda simptomatoloģija:

• Vispārējs vājums.
• Sāpīgas sajūtas krūšu kaulā.
• Klepus ar putojošām krēpām ar asiņainiem piemaisījumiem.
• Tahikardija.
• Ādas cianoze.
• Mitra sēkšana.

Patoloģiskā simptomatoloģija saglabājas apmēram 48 stundas, izmainot nākamo 2-3 dienu laikā. Ja skābes tvaikiem ir hroniska ietekme uz organismu, tas izraisa neinfekciozu elpceļu iekaisuma slimību attīstību, gļotādu čūlas, zobu iznīcināšanu, GI traucējumus.

Neatkarīgi no saindēšanās pakāpes pacientam nepieciešama medicīniska palīdzība. Pirmā palīdzība saindēšanās gadījumā ar sālsskābes tvaikiem ir cietušā evakuācija no piesārņojuma vietas. Ir nepieciešams nodrošināt piekļuvi svaigam gaisam, izskalot degunu un atvērtas ādas vietas ar 2% sodas šķīdumu un tekošu ūdeni. Ja cietušais ir bezsamaņā, viņš jānoliek uz sāniem, lai vemšanas laikā nepieļautu vemšanas masu aspirāciju. Turpmākā ārstēšana ir vērsta uz dzīvībai svarīgās aktivitātes saglabāšanu un skarto orgānu funkciju atjaunošanu.

Saindēšanās ar etiķskābes tvaiku

CH3COOH ir bezkrāsains un viegli uzliesmojošs šķidrums ar asu smaku. Vielu iegūst, oksidējot acetaldehīdu, un tās pārtikas formu iegūst, fermentējot etanolu etiķskābi. Etiķskābi izmanto farmācijas rūpniecībā, marināžu, konservu, garšvielu ražošanai. Turklāt skābe piedalās daudzu dzīvo organismu vielmaiņas procesos.

Saindēšanās ar skābi visbiežāk rodas, ja to lieto iekšķīgi. Nokļūstot organismā, viela izraisa ķīmisku apdegumu, kas negatīvi ietekmē nieru un aknu stāvokli. Sadzīvē visbiežāk sastopams galda etiķis - 6-9% ūdens šķīdums. Etiķa esence - 70-80% šķīdums. Pirmajā gadījumā letālā deva ir 200 ml, bet pēc būtības - 30-50 ml produkta.

Atkarībā no ķermeņa bojājuma smaguma izšķir vairākus intoksikācijas posmus:

1. Viegli – nelieli mutes un barības vada apdegumi, nedaudz ietekmēti iekšējie orgāni.
2. Vidēja - tiek ietekmēts kuņģis, veidojas asins recekļi un šoks.
3. Smags - tiek ietekmētas gremošanas trakta sienas, augšējie elpceļi. Uz šī fona attīstās nieru mazspēja un smags sāpju šoks.

Biežākie etiķskābes intoksikācijas simptomi:

• Asins sarecēšana.
• Hemoglobinūrija.
• Akūta nieru mazspēja.
• Toksisks apdeguma šoks.
• Akūta nieru mazspēja.
• Acidoze.

Saindēšanos ar etiķskābes tvaiku raksturo arī pastiprināta asarošana, klepus, iesnas. Ja notikusi tvaiku ieelpošana, tas izraisa elpceļu ķīmiskus apdegumus. Šajā gadījumā cietušajam nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība.

Saindēšanās ar sērskābes tvaikiem

Sērskābe ir eļļains šķidrums bez krāsas un smaržas. Pēc toksikoloģiskajām īpašībām tas ietilpst II bīstamības klasē pēc ietekmes uz dzīvo organismu pakāpes. Saskaroties ar audiem, tas izraisa smagus ķīmiskus apdegumus. Skābes tvaiki ir tik kodīgi, ka acumirklī bojā elpceļus, izraisot klepu, apgrūtinātu elpošanu, laringītu, traheītu.

Ķermeņa sērskābes bojājumu pamata klasifikācija:

1. Pikants

• Ķīmiskie apdegumi - lokāla iekaisuma reakcija, koagulācijas nekroze. Attīstās iekšējo orgānu funkcionālās un morfoloģiskās izmaiņas, kuras izraisa refleksu nobīdes. Bojājums izpaužas kā eritēma, audu tūska, ādas un pamatā esošo audu nekroze.
• Inhalācijas saindēšanās - elpceļu gļotādas un alveolu epitēlija iekaisīgi un nekrotiski bojājumi. Distrofiskas izmaiņas iekšējos orgānos, ko izraisa indes rezorbcijas darbība. Vielas ieelpošana izraisa akūtas galvassāpes, vemšanu. Īpaši smagos gadījumos attīstās toksiska plaušu tūska, konvulsīvi un komas stāvokļi, vispārējā stāvokļa pārkāpums.
• Kombinēti bojājumi (ķīmiski apdegumi, inhalācijas saindēšanās, traumas).

2. Hronisks - daudzu orgānu un sistēmu darbības traucējumi, kas ir slikti ārstējami vai neatgriezeniski.

Augstas koncentrācijas sērskābes tvaiku ieelpošana izraisa balsenes un plaušu pietūkumu, audu apdegumus, balss spraugas spazmas. Īpaši smagos gadījumos attīstās šoka stāvoklis ar letālu iznākumu. Attīstoties toksiskai plaušu tūskai, organismā notiek ūdens aizture. Palielinās spiediens plaušu kapilāros, palielinās to asinsvadu sieniņu caurlaidība, samazinās asins onkotiskais spiediens, tiek traucēta limfas attece no plaušām.

Parādoties pirmajām sērskābes ievainojuma pazīmēm, jāizsauc ātrā palīdzība. Lai samazinātu venozo asiņu atteci un samazinātu priekšslodzi, pacientam tiek ievadīts nitroglicerīns 10 mg intravenozi, kontrolējot asinsspiedienu. Diurētiskie līdzekļi ir arī indicēti, lai pārnestu tūskas šķidrumu uz asinsvadu gultni un samazinātu plaušu sastrēgumus. Lai kontrolētu akūtu sāpju sindromu un plaušu hiperventilāciju, ievada morfīnu 1 ml 1% šķīduma. Turpmākā ārstēšana un prognoze ir atkarīga no sāpīgā stāvokļa smaguma pakāpes.

Saindēšanās ar slāpekļskābes tvaikiem

HNO3 jeb slāpekļskābe ir spēcīga vienbāziska skābe. Viela ir bezkrāsaina; ja tiek pakļauts gaismas vai siltuma iedarbībai, tas sadalās, izdalot indīgus tvaikus, slāpekļa oksīdu. Slāpekļskābes sāļi ir nitrāti. Koncentrētais šķidrums tiek izmantots kā reaģents laboratorijās un rūpnieciskajā ražošanā.

Ja skābe nokļūst uz ādas vai gļotādām, tā izraisa ķīmiskus apdegumus, kuru smagums un dziļums ir atkarīgs no vielas koncentrācijas un skartās vietas. Norijot, tas izraisa barības vada gļotādas, GI orgānu apdegumus ar smagu spazmu un balsenes pietūkumu.

Slāpekļskābes tvaiku ieelpošanas intoksikācijas simptomi:

• Acu kairinājums un dedzināšana.
• Nazofarneksa un balsenes gļotādas apdegums.
• Deguna asiņošana.
• Sāpošs kakls.
• balss aizsmakums balss spraugas spazmu dēļ.
• Elpceļu tūska.

Ja tiek uzņemta skābe, vispirms cieš gremošanas trakts: asas sāpes mutē un barības vada garumā. Cietušajam attīstās smaga vemšana ar asinīm, GI asiņošana, bagātīga siekalošanās, mehāniska asfiksija.

Ļoti bieži saindēšanās komplikācija ir strutojošs traheobronhīts, pneimonija, rētas kuņģī un barības vadā, apdegums astēnija un citi. Īpaši smagu ķermeņa bojājumu gadījumā pastāv letāla iznākuma risks no apdeguma šoka.

Pirmā palīdzība tvaiku ieelpošanas upurim ir nodrošināt svaiga gaisa padevi un atbrīvošanos no savelkošā apģērba. Atvērtās ķermeņa vietas jānomazgā ar tīru ūdeni, labi izskalojiet muti ar 2% sodas šķīdumu vai furacilīna šķīdumu.

Ja saindēšanos izraisa toksīna uzņemšana, nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību. Pirms mediķu ierašanās nepieciešams nodrošināt normālu elpošanu, izskalot kuņģi un dot pacientam sārmainu dzērienu. Turpmākā ārstēšana notiek slimnīcā un ir atkarīga no sāpīgā stāvokļa smaguma pakāpes.

Saindēšanās ar citronskābes tvaikiem

Visbiežāk saindēšanās ar citronskābes tvaikiem notiek sadzīves apstākļos. Pārtikas piedeva E330 ir iekļauta daudzos pārtikas produktos, tiek izmantota kā konservants (aizsargā produktus no smago metālu un to savienojumu ietekmes). Skābi izmanto arī pārtikas rūpniecībā un medicīnā.

Ķermeņa bojājumu simptomi:

• Vispārējās labklājības pasliktināšanās.
• Elpošanas traucējumi.
• Sausais klepus.
• Kašķīgs kakls.
• Sāpīgas sajūtas mutē un barības vadā.
• Vispārējs vājums, letarģija.
• Bāla āda.
• Sirds sirdsklauves.
• Asinsspiediena pazemināšanās.
• Krampji.
• Samaņas zudums.

Patoloģiskie simptomi attīstās pakāpeniski. Jo koncentrētāki ir ieelpotās skābes tvaiki, jo ātrāk parādīsies sāpīgi simptomi. Ja skābe nokļūst uz ādas, cietušais sajūt asas sāpes, āda kļūst sarkana, parādās apdegums.

Lai sniegtu pirmo palīdzību, cietušais jāizved tīrā gaisā un jāizsauc ātrā palīdzība. Ja viela nokļuvusi uz ādas, audus mazgā zem tekoša ūdens. Ja skābe tika uzņemta iekšā, cietušajam jāuzliek ledus uz vēdera (trauki sašaurinās un inde uzsūksies lēnāk). Kuņģa skalošana netiek veikta, jo skābes aizmugure ir nopietns barības vada apdegums. Mutes dobums tiek izskalots ar vēsu ūdeni. Turpmāko ārstēšanu veic ārsti slimnīcā.

Citronskābes tvaikiem ir negatīva ietekme uz visu ķermeni. Smaga intoksikācija izraisa smagu asiņošanu no GI orgāniem, nieru un aknu mazspēju, plaušu artēriju trombozi, sirds un asinsvadu sistēmas traucējumus, šoku un daudz ko citu. Ar savlaicīgu ārstēšanu iepriekš minēto komplikāciju attīstības risks ir minimāls.