Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Sacroiliac locītavu rentgenogrāfija
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Ilio-sakrālā (ileosakrālā) locītavas rentgenstūris vizualizē vissvarīgākās muskuļu un skeleta sistēmas anatomiskās struktūras: pārī sacroiliac locītavas, kas savieno krustu (os sacrum) un iliac kaulus (os ilium), kas nonāk iegurņa gredzenā, locītavu virsmas..
Norādes uz procedūru
Šo locītavu vizualizācija tiek veikta, izmantojot rentgenstaru:
- ar sacroiliac locītavas (viena vai abu) un iegurņa kaulu traumām - plaisām un / vai lūzumiem; [1]
- Lai noskaidrotu biežu vai pastāvīgu sāpju cēloņus sacroiliac locītavā , kas jūtamas kā sāpes muguras lejasdaļā (jostas-krustu daļas mugurkaulā) vai iegurnī;
- kustību problēmu gadījumos to stabilitātes pārkāpuma dēļ (šīs locītavas pieder daļēji kustīgām locītavām - amfiartroze);
- lai diagnosticētu lokālus iekaisuma procesus, piemēram, ar aizdomām par sacroiliītu.
Sagatavošana
Pirms šī pētījuma ir nepieciešama sagatavošana, kas īslaicīgi (trīs dienu laikā pēc procedūras) ierobežo šķiedrvielām (šķiedrvielām) bagāta pārtikas patēriņu, kā arī palielina gāzes ražošanu zarnās. Un šādas problēmas kā aizcietējums klātbūtnē caurejas līdzekļi jālieto tajās pašās trīs dienās.
Turklāt vakarā rentgena priekšvakarā nevajadzētu ēst pēc 19 stundām, un no rīta jums vajadzētu veikt tīrīšanas klizmu.
Tehnika sacroiliac locītavu rentgenogrāfija
Parastie rentgena paņēmieni ietver ķermeņa daļu ekranēšanu, kas atrodas blakus rentgena laukumam: pārbaudot ileosakrālās locītavas, ir vajadzīgas svina plāksnes, lai aizsargātu vēdera augšdaļu saskaņā ar Starptautiskās radioloģiskās aizsardzības komisijas (ICRP) radiācijas aizsardzības protokolu.
Sacroiliac locītavas struktūru atrašanās vietas specifika - ilium un krustu daļas, kas to veido, atrodas leņķī pret ķermeņa sagitālo (vidējo) plakni, pārklājas viena ar otru frontālajā (taisnā) plaknē. - nepieciešama mērķtiecīga radiogrāfija vairākās projekcijās.
Pacients tiek novietots uz rentgena galda uz muguras, bet ķermeņa daļai zem jostasvietas jābūt nelielā leņķī pret galda horizontālo virsmu, kurai tiek izmantoti veltņi. Kasete ar rentgena filmu tiek novietota vietā, kur augšējie aizmugurējie izvirzījumi (nojumes) tiek izvirzīti uz gurnu mugurkaula cekula, un rentgena aparāta stars tiek fokusēts no metra attāluma līdz vēdera dobumam - nedaudz uz sāniem. Tās viduslīnijas augšējās priekšējās os ilium awns līmenī. [2]
Pacienta stāvoklis pussēdus stāvoklī un ķermeņa noliekšana uz priekšu vai noliekšanās atpakaļ (ar kaseti ievieto zem dibena) var būt nepieciešama ileosakrālo locītavu lūzumu gadījumā. [3]
Komplikācijas pēc procedūras
Īslaicīgas šīs pārbaudes negatīvās sekas var būt diskomforta sajūta un pastiprinātas sāpes iekaisušā vai ievainotā locītavā. Lai no tā izvairītos, pirms procedūras uzsākšanas ir iespējams ievadīt vietēju anestēziju (novokaīna blokādi).
Pēc šīs procedūras nebija komplikāciju gadījumu, jo radiācijas devas ir ļoti mazas, un, ja tās kopējā deva ir mazāka par 1000 mSv (milisievertiem), veselībai nav nekādu risku.
Salīdzinājumam: iegurņa gredzena kaulu (ieskaitot krustu) rentgenogrammā frontālajā projekcijā radiācijas deva nepārsniedz 2,23 mSv, sānu projekcijā - 1,57 mSv.
Atsauksmes
Daudzi speciālistu pārskati liecina par sacroiliac locītavas rentgena diezgan ierobežotajām diagnostikas iespējām, lai identificētu tā sauktā sacroiliac sāpju sindroma cēloņus: saskaņā ar aplēsēm šīs metodes precizitāte nepārsniedz 40,5%, un jutība nesasniedz 30%.
Arī rentgenogrāfija nav piemērota sakroilīta un citu sacroiliac locītavu bojājumu agrīnai noteikšanai, tādēļ tiek izmantotas citas instrumentālās diagnostikas metodes, jo īpaši osteosintigrāfija, skaitļotā vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana.