Roku paralīze

Paralīze ir kustību aktivitātes pārkāpums, ko izraisa pilnīga kustības trūkums. Ja kustība tiek saglabāta, bet kaut kāda iemesla dēļ ir zināmā mērā novājināta, tad šādu pārkāpumu sauc parēze.

Patoloģija ir sadalīta vairākos veidos, atkarībā no traumas vietas un smaguma pakāpes:

• paraplēģija - paralīze rokās vai kājās
• quadriplegia - abās rokās un kājās paralīze
• hemiplegija - ķermeņa paralīze no vienas puses

[1], [2], [3]

Roku paralīzes cēloņi

Roku paralīzes var rasties sakarā ar traumu, encefalomielīta, infekcijas slimību (smadzeņu apvalka iekaisumu, tuberkulozi, vīrusu encefalīts, poliomielīts), traucējumi vielmaiņu, traucējumi asinsvadu sistēmas, vēža audzēju, smagas saindēšanās.

Roku paralīze var būt saistīta ar iedzimtu vai iedzimtu CNS slimību.

Starp toksiskajiem iemesliem: vitamīnu B1, B6, PP, alkohola polineuropatācijas trūkums, saindēšanās ar smago metālu sāļiem.

Dažos gadījumos paralīze rodas pēc ievainojumiem vai lūzumiem, kad tiek bojāts motora vadīšanas centrs.

Bieži vien paralīze rodas garīgi neveselīgos cilvēkos.

[4], [5]

Pathogenesis

Paralīze ir sadalīta spastā un perifērā.

Ar spastiska paralīze ietekmē centrālās neironiem, kas ir atbildīga par mehānisko funkciju puses, kas ved uz nenormālu refleksi, muskuļu tonuss, stiprināt cīpslu un kaulu plēves refleksus.

Perifēro neironu perifērijas bojājumi, šādā gadījumā cīpslas un periosteāla refleksus pilnīgi nav, muskuļu tonuss ir novājināts.

Visbiežāk, rokās paralīze, kas saistīta ar perifēro bojājumu ir ļoti reti centrālā paralīze (pārejoša), kas izraisa asins cirkulāciju smadzenēs hipertensijas un smadzeņu aterosklerozes, krampju lēkmes. Riņķveida bojājums attīstās sakarā ar bojājumiem pleca pinums, nervu vai 5 un 6 kakla skriemeļu (parasti ir pagaidu raksturs).

Ja roka ir paralizēta, rokas nav pacelt vai nolaist, lokveida locītavas kustīgums ir ierobežots.

Pēc ekspertu domām, patoloģijas pamatā ir neiroloģiski traucējumi, ko izraisa kakla vai pleca trieciens (iespējams, ar vingrinājumiem, cīkstēšanās, krišanu utt.).

Paralīze augšējo ekstremitāšu var attīstīties par fona ērču encefalīta, kad drudzis laikā notiek paralīzi kakla muskuļus, plecu, proksimālo roku.

Roku paralīzes simptomi

Paralīze no rokas raksturo trūkst muskuļu spēku, tonizēšanai un muskuļu spazmas, tādējādi ir nozīmīgs pārkāpums refleksu (peļņa vai neesamību) nav jutīgi pret sāpēm, slikta apgrozībā.

Roku un kāju paralīze

Tiek uzskatīts, ka roku un kāju paralīze (tetraplegija) rodas ar smagiem savainojumiem muguras smadzenēs, bet roka var pilnīgi vai daļēji paralīli.

Kad tetraplegija ietekmē 4, 5 un 6 kakla skriemeļus, bet pacients var saliekt vai pacelt rokas. 6 un 7 kakla skriemeļu bojājumi izraisa apakšējo ekstremitāšu, roku, plaukstas locītavu imobilizāciju (spēja saliekt roku un pārvietoties pleciem paliek).

Atkarīgi no muguras smadzeņu bojājuma smaguma mugurkaula smadzeņu mugurkaula vai krūšu kaula smaka var paralizēt kājas virs vai zem ceļgaliem.

Pēdas paralīze var būt spastiska vai perifēra.

Spastiskā paralīze ir saistīta ar bojājumiem centrālajos neironos.

Visbiežāk šis tetraplegijas veids rodas pēc insulta.

Perifērisko neironu bojājums izraisa ekstremitāšu perifērisko paralīzi. Šādām tetraplegijām ir raksturīgs viens vai vairāki refleksi un atrofija.

Paralīze var attīstīties pēc jebkuras nepareizas nervu sistēmu, un šis nosacījums var būt saistīts ar dažādu iemeslu dēļ - infekcijas, vīrusi, traumas, uc Saskaņā ar statistiku ekstremitātes paralīzi vairumā gadījumu izraisa traumas (par negadījumu, samazinās, pēc neveiksmīga izpildes bīstamu izmantošanu un. Uc), reti novērotas paralīzi uz fona izaugsmi audzējs, kas rada spiedienu uz nervu šķiedru muguras smadzenēm, iedzimtu slimību, iekaisuma procesiem muguras smadzenēm.

Spēcīga paralīze būtiski pasliktina mehāniskās funkcijas, spēcīgu muskuļu sasprindzinājumu, bet bez atrofijas. Paralītisks parāda arī refleksu samazināšanos vai trūkumu vēderplēvē. Perifēro neironu pārkāpšana izraisa dažu muskuļu bojājumus, kas noved pie refleksu pilnīgas vai daļējas neesamības.

Kreisās puses paralīze

Roku paralīze ir visbiežāk sastopamā problēma cilvēkiem ar insultu, kas izjauc smadzeņu asinsriti un izraisa nopietnus centrālās nervu sistēmas traucējumus.

Pēc insulta, papildus mobilitātes traucējumiem, pacienta roku satricina spēcīga muskuļu spazma sakarā ar ilgstošu kustību, elastības zudumu un vieglu saīsināšanu.

Paralīze no kreisās puses, var būt saistīts ar kaitējumu radiālā nerva, kas var novest pie vājināšanos vai pilnīga paralīze muskuļiem, kas saistītas ar to (saliecēja un izstiepēja rokas, pirkstus, apakšdelmiem, pleciem un tā tālāk.).

Šādos gadījumos pacients nevar veikt dažas kustības ar rokām - pārvietot pirkstus, saliekt elkoņu utt.

Izraisīt paralīzi, var būt dažādas traumu un bojājumu jomā rokās pleca, paralīze parasti notiek pēc lūzuma vai mežģījums pleca.

Iespējamie cēloņi ietver arī radiālā nerva pārraidi (piemēram, pēc ilga un spēcīga spiediena uz rokas zem rokas zem rokas, visbiežāk alkohola intoksikācijas laikā).

Retāk radiālā nerva paralīze var rasties ārstu kļūdas dēļ (injicējot narkotikas plecos), infekcijas, saindēšanās ar indīgajām vielām.

Jāatzīmē, ka radiālā nerva bojājums var radīt pārāk stingru laika siksnu.

Labās rokas paralīze

Labās rokas paralīze var attīstīties pēc insulta, radiālā nerva bojājumiem, audzējiem.

Bieži paralīzes cēloņi ir ievainojumi (ar kritieniem, lūzumiem, dislokācijas utt., Ieskaitot vispārīgus).

Arī paralīzi no rokām var saistīt ar nervu pārmērīgu asinsvadu kustību. Roku paralīze var rasties hipertensijas pacientiem ar pārāk augstu asinsspiedienu (vairāk nekā 200 m no ps).

Nesen rokas plaušu paralīze bieži tiek diagnosticēta pēc pleca muskuļu pārslodzes, galvassāpēm vai reiboņiem.

Šāda patoloģija bieži sastopama perforatoros, stenografieros, literārajos darbos, uc

Pirkstu paralīze

Elpceļu un mediānas nervi, kas rodas no pleca nervu plaknes, ir atbildīgi par locītavu un pirkstu pagarināšanu. Zarnas nerva bojājums var izraisīt anonīmu mazu pirkstu un pirkstu, īkšķa vidusdaļu, pirkstu nospiedumu un vidējo pirkstu paralīzi.

Nervu bojājums var būt ar kritienu, triecienu, pat ja velosipēds ir nepareizā stāvoklī.

Bieži vien rokas un pirkstu paralīze notiek ar lieko svaru, it īpaši, ja ir plaukstas locītavas (piemēram, pianisti).

Dzemdību roku paralīze

Obsektīvais paralīze attiecas uz prāta spiediena piedzimšanas traumām ilgstošas vai smagas dzemdībās, kā arī gadījumā, ja stāvoklis ir patoloģisks vai bērna izmērs ir pārāk liels.

Bojājumi var izraisīt daļēju vai pilnīgu plecu un muskuļu funkciju pārtraukšanu, kas ir atbildīgi par roku kustību vai suku.

Galvenais simptoms, ar kuru tiek veikta diagnoze, ir bērna imobilizēta piekārtota roka.

Bieži vien šie ievainojumi ir pievienots pleca pinums traumu sterno-clavicular muskuļu, kas provocē greizu kaklu (patoloģija palīdzēs novērst savlaicīgu un kompetentu attieksmi pret jaundzimušo).

Ir vairāki dzemdes kakla paralīzes veidi - augšējā, apakšējā un jaukta. Vairumā gadījumu tiek diagnosticēta augšējā paralīze, kurai raksturīgi bojājumi pleca muskuļos un locītavās.

Apakšējā forma tiek diagnosticēta aptuveni 10% gadījumu, savukārt apakšdelma un plaukstas muskuļi ir bojāti.

Vissmagākā ir jaukta forma, kurā ir pilnīga roku paralīze.

Labās rokas un kājas paralīze

Roku un kāju paralīze labajā pusē bieži ir insulta sekas, šim stāvoklim raksturīgs zināms apdraudējums pacienta veselībai un dzīvībai. Labā puse parasti paralizējas hipertensijas slimniekiem, kam ir nervu sistēmas slimības, sirds. Bieži, izņemot rokas un kājas, paralizē sejas labo pusi.

Galvenā problēma pēc insulta ar labās puses paralīzi ir runas novirze.

Atšķirībā no kreisās puses paralīze tiek parādīta rokas paralīze pēc insulta vēlāk.

Kreisās rokas un kājas neveiksme notiek kreisajā virzienā, kurā tiek ietekmētas smadzeņu šūnas kreisajā puslodē. Neironu tīklam cilvēkam ir krustveida struktūra un, kad tiek ietekmēta kreisā puslode, ķermeņa labā puse tiek pārtraukta.

Kreisās rokas un kājas paralīze

Kreisā pusē ekstremitāšu paralīze var būt arī insulta sekas.

Noliegšana labajā puslodē, papildus paralīzi kreisajā ķermeņa pusē, noved pie apjukuma, depresiju, bezcēloņu agresiju, atmiņas zudums, daļēju redzes zudumu, dzirdes, pieskārienu, nepareizo krāsu.

Kreisā roka mazā pirksta paralīze

Mazu pirkstu paralīze var būt saistīta ar nervu, kas atrodas pirkstos vai rokās, bojājumiem, noved pie līdzīgas patoloģijas, kas var izraisīt pārmērīgu slodzi, izspiešanu, traumu.

Daļējas rokas paralīze

Parēze vai daļēja paralīze no rokām ir saistīta arī ar centrālās vai perifērās nervu sistēmas traucējumiem.

Pareses ir sadalītas organiskajā formā (kad jūs varat noteikt nervu impulsu miglojamības cēloni) un funkcionālam (smadzeņu garozas bojājums).

Daļējas paralīzes simptomi ir muskuļu tonusa palielināšanās rokā, refleksu pārkāpums. Šim stāvoklim var būt multiplā skleroze, insults, trauma, migrēna, audzēji, traumu (slimība) smadzenēs vai muguras smadzenēs.

Lai ekstremitāšu parēzē parasti noved pie smadzeņu asiņošanas, var kļūt par cēloni arī brikozes pīlāra dzimšanas traumām.

Parēzes laikā nav iespējams veikt neierobežotas kustības, piemēram, izspiest roku dūrē.

Parēzes briesmas ir tādas, ka ar nepareizu ārstēšanu (vai terapijas trūkumu) roka var pilnīgi paralizēt.

Ar parēzi cilvēks jūt sāpes, un ar saistītām slimībām strauji attīstās.

Bieži parēzes cēlonis ir saistītas slimības, tāpēc ārstēšana ir vērsta uz to, lai likvidētu cēloņu, kas noveda pie patoloģijas.

Par traumām nepieciešams šķērssaišu bojāto nervu audzējiem - ķirurģiska noņemšana audzējiem, insultu - reducējoša ārstēšanas (masāžas, fizioterapija).

Ir vērts atzīmēt, ka parēzes ārstēšanā ir ļoti liela nozīme personas vēlēšanās atjaunot roku kustību, turklāt ir svarīgi izvēlēties kvalificētu speciālistu ar pietiekamu pieredzi šādu lietu ārstēšanā.

Pirmās pazīmes

Pirmās rokas paralīzes pazīmes ir mobilitātes ierobežošana, brīvprātīgo kustību skaita samazināšana.

[6],

Sekas

Roku paralīze ir nopietns stāvoklis, kurā spēja pārvietot roku ir pilnīgi zaudēta, lai veiktu jebkādas kustības.

Papildus fiziskajam diskomfortam svarīgs paralīzes aspekts ir psiholoģiskas sekas.

Vairākos gadījumos pati pacienta stingra vēlme palīdz atjaunot rokas kustību, taču tuvu cilvēku palīdzība nav maznozīmīga.

Jebkura paralīze izraisa bezpalīdzības sajūtu personā, zemestību, izraisa smagu iekšējo pieredzi, līdz depresijai.

Atbalsts mīļajiem palīdzēs personai pieskaņoties pozitīvam noskaņojumam un uzlabot ārstēšanas efektu.

[7], [8], [9], [10]

Sarežģījumi

Roku paralīze var izraisīt neiroloģiskus traucējumus (pilnīgu vai daļēju spēka trūkumu muskuļos), kā arī muskuļu neatgriezenisku sacietēšanu, locītavu kustīgumu.

[11], [12]

Diagnostika

Roku paralīze tiek diagnosticēta 5 ballu skalā:

• normāla muskuļu spēks - vērtējums 5
• spēks ir nedaudz samazināts, bet cilvēks spēj veikt aktīvas kustības, pārvarot pretestību (piemēram, ārsta pretdarbības spiediens) - vērtējums 4
• cilvēks nevar pretoties ārējam spiedienam - 3. Rezultāts
• cilvēks nespēj pretoties gravitācijas spēkiem -2
• cilvēks var veikt nelielas aktīvās kustības ar roku - 1. Rezultāts
• pilnīgs aktīvo kustību trūkums - vērtējums 0

Arī uz pārbaudes laikā ārsts konstatē citus simptomus (trūkumu refleksu, asimetriju sejas, muskuļu atrofija, utt), cik sen nekustīgs roku, kas notika pirms paralīzi (galvassāpes, ēd jebkuru konservi, gremošanas traucējumi, drudzis un tā tālāk. ), pacienta darba un dzīvesvietas vieta (iespējams, profesionāla darbība vai kaitīgo vielu iedarbība izraisīja paralīzi).

[13], [14], [15], [16]

Analizē

Analīzes ir svarīgas diagnozes laikā. Kad roka ir paralizēta, tiek veikta asins analīze - vispārīga un toksikoloģiska.

Vispārējā asins analīze var atklāt iekaisuma procesus organismā, muskuļu metabolisma produktu palielināšanos.

Asins toksikoloģiskā analīze atklāj ķermeņa saindēšanās pazīmes.

[17], [18]

Instrumentālā diagnostika

Instrumentālā diagnostika ļauj identificēt dažādas slimības, novērtēt muskuļu aktivitāti, identificēt novirzes audos un tā tālāk.

Ar rokas paralīzi parasti tiek ievadīts tests ar paserīnu, kura mērķis ir konstatēt myasthenia gravis (muskulatūras patoloģisks nogurums). Zāles ievadīšana slimības gadījumā ļauj īsā laikā atjaunot muskuļu spēku.

Elektroeiromiogrāfija tiek veikta, lai novērtētu muskuļu darbību, nervu impulsu kustības ātrumu pa šķiedrām,

Elektroencefalogrāfija tiek veikta, lai novērtētu dažādu smadzeņu daļu elektroaktivitāti (ar dažādām slimībām, tā mainās).

Datora vai magnētiskās rezonanses smadzenes un muguras smadzenes attēlu tiek izmantota, lai izpētītu struktūru audu un atklāt pārkāpumus, hemorrhages, audzēji, bojājumi gnoynikovyh, vietas nervu audu sabrukšanas.

Magnētiskās rezonanses angiogrāfija ir nepieciešama, lai novērtētu artēriju caurlaidību un integritāti un identificētu iespējamos audzēju veidus galvas pusē.

Diferenciāldiagnostika

Diferenciālā diagnoze ņem vērā muskuļu vājuma izplatību un lokalizāciju.

Bieži vien pacienta sūdzības paralīze, no vienas puses, atklāj vājumu otrajā, kā arī ar sūdzībām par vājumu visā ieroču diagnozes ļauj iestatīt sakāvi tikai vienu muskuļu grupu. Diezgan bieži pacienti ar rokas vājumu norāda uz kustību (traucējumu) pārkāpumu, jutīguma samazināšanos, mobilitātes ierobežošanu ar artrītu, paaugstinātu tonusu (ar Parkinsona slimības attīstību).

[19], [20], [21], [22]

Profilakse

Roku Paralīze var rasties dažādu iemeslu dēļ, bet galvenais preventīvais pasākums ir labāk droši attieksme pret savu veselību - sākumā infekcijas slimību ārstēšanā, izvairoties no kaitīgas paradumus, samazinot stresu un nervu šoku.

Turklāt, lai izvairītos no traumām, ir svarīgi ievērot drošības pasākumus.

Prognoze

Paralīze rokas ar savlaicīgu uzsāktu ārstēšanu parasti ir labvēlīgas prognozes. Ar pareizo pieeju, pārejoši atjaunota rokas jutīguma un mobilitātes kustība paralizētajā rokā.

Atveseļošanās notiek diezgan ilgu laiku - no vairākiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem, bet pacienta vēlme un neatlaidība, kā arī radinieku atbalsts ievērojami uzlabo ārstēšanas efektu un veicina ātru atjaunošanos.

Roku paralīze ir nopietns ķermeņa darbības traucējums, kas ne tikai noved pie rokas kustības zuduma, bet arī izraisa vairākas psiholoģiskas problēmas, tādēļ patoloģija prasa sarežģītu ārstēšanu un citu cilvēku atbalstu.