Pēc akūtas apstarošanas tiek veikta laboratoriska pārbaude, tostarp OAK, bioķīmiskais asins tests, vispārējs urīna tests. Nosakiet asinsgrupu, savietojamību un HLA antigēnus, ja tiek veikta asins pārliešana vai, ja nepieciešams, cilmes šūnu transplantācija. Limfocītu skaits tiek veikts 24, 48 un 72 stundas pēc apstarošanas, lai novērtētu starojuma sākotnējo devu un prognozi. Klīniskā asins analīze tiek atkārtoti reizi nedēļā. Tas ir nepieciešams, lai kontrolētu kaulu smadzeņu darbību, un, ja nepieciešams, atkarībā no klīniskā kursa.
Vietējie radiācijas ievainojumi *
|
Apstaroti audi |
Blakusparādības |
|
Smadzenes |
Skatiet attiecīgo sadaļu. |
|
Sirds un asinsvadu sistēma |
Sāpes krūtīs, staru perikardīts, staru miokardīts |
|
Āda |
Vietēja eritēma ar intensīvu dedzināšanu vai žņaudzēšanu, keratoze, keratozi, telangiectasia, pūslīši, matu izkrišana (5-21 dienu laikā pēc staru iedarbības). Deva> 5 Gy: mitra gangrēna, čūlas veidošanās. Ilgtermiņa iedarbība: progresējoša fibroze, plakanšūnu karcinoma |
|
Dzimumzīme |
Deva <0,01-0,015 Gy: spermatogēnā slāņa nomākums, amenoreja, samazināts libido. Deva 5-6 Gy: neauglība |
|
Galva un kakls |
Gļotādas iekaisums, disfāgija, vairogdziedzera vēzis |
|
Skeleta-muskuļu sistēma |
Miopātija, neoplastiskas izmaiņas, osteosarkoma |
|
Acis |
Deva 0,2 g: katarakta |
|
Viegls |
Radiācijas pneimonīts. Deva> 30 Gy: dažos gadījumos letāla plaušu fibroze |
|
Nieres |
Samazināta glomerulārās filtrācijas ātrums, samazināta nieru kanāliņu darbība. Lielas devas (latents laiks no 6 mēnešiem līdz 1 gadam): proteīnūrija, nieru mazspēja, anēmija, arteriālā hipertensija. Uzkrātā deva> 20 Gy <5 nedēļas: staru fibroze, oliguriska nieru mazspēja |
|
Muguras smadzenes |
Deva> 50 Gy: mielopātija, neiroloģiski disfunkcija |
|
Auglis |
Augšanas aizkavēšanās, iedzimtas anomālijas, iedzimti vielmaiņas traucējumi, vēzis, augļa nāve |
* Vispirms no radiācijas terapijas.
Attiecība starp limfocītu skaitu pēc 48 stundām, apstarošanas devu un prognozi *
|
Zemākie limfocīti, šūnas / μL |
Apstarošanas deva, Gy |
Prognoze |
|
1500 (norma) |
0.4 |
Teicami |
|
1000-1499 |
0.5-1.9 |
Laba |
|
500-999 |
2.0-3.9 |
Neskaidra |
|
100-499 |
4.0-7.9 |
Slikts |
|
<100 |
8.0 |
Gandrīz vienmēr ir letāls |
* Visa ķermeņa apstarošana (aptuvena deva).
Piesārņojums. Ar radionuklīdu iedarbību visu ķermeni pārbauda ar Geiger skaitītāju, lai noteiktu ārējo piesārņojumu. Lai konstatētu iekšējo piesārņojumu nāsīs, ausīs, mutē un brūcēs, tās noslauka ar mitriem tamponiem, kurus pēc tam testē ar skaitītāju. Jāpārbauda arī urīns, fekāli un vemšana, lai noteiktu radioaktivitāti.