Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Q drudzis: ārstēšana un profilakse
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Drudža ārstēšana ietver etiotropo, patogēno un simptomātisko terapiju. Etiotropiska drudža ārstēšana ir balstīta uz antibiotiku tetraciklīna grupas un levomicetīnu lietošanu (standarta terapija). Tetraciklīns slimības pirmajās dienās (pirms temperatūras normalizācijas) ievada 0,4-0,5 g četras reizes dienā, tad - 0,3-0,4 g četras reizes dienā vēl 5-7 dienas, doksiciklīns - 200 mg / dienā, hloramfenikols - 0,5 g četras reizes dienā. Ja tetraciklīni ir nepanesami, var lietot rifampicīnu un makrolīdus (azitromicīnu). Kuģa drudža antibiotiku terapijas kursa ilgums ir augstāks nekā citiem ricetcioziem un ir 8-10 dienas. Mazu antibiotiku devu ieviešana un etitropiskās terapijas īsais kurss neaizkavē recidīvu, kā arī neefektīvs komplikācijās (endokardīts, hepatīts). Ar smagu ku-drudža formu un iedarbības trūkumu tiek uzskatīts, ka antibiotiku parenterālā lietošana ir optimāla.
Ilgstošas radioloģiskas pārmaiņas plaušās netiek uzskatītas par etiotropo terapijas pagarinājuma pazīmi. In hroniskas formas Q drudža tiek veikta ar attīstību endokardīts ārstēšanai Q drudzi (vismaz 2 mēneši) tetraciklīna (0,25 mg četras reizes dienā) kombinācijā ar kotrimoksazola (līdz 960 mg dienā).
Smagās ilgstošās un hroniskās formās 5-8 dienas var lietot antibakteriālas zāles kombinācijā ar glikokortikoīdiem (prednizolons 30-60 mg / dienā).
Pēc pilnīgas klīniskas atveseļošanās slimnieki tiek izvadīti no slimnīcas.
[Aptuveni darba nespējas noteikumi
Apmēram 50% cilvēku, kuri dažādās formās saskārās ar slimību, vienu mēnesi paliek invalīti, un smagas formas pacienti nespēj strādāt 2-3 mēnešus. Pēc normālas temperatūras noteikšanas, kas prasa medicīnisko pārbaudi, lai noteiktu spēju strādāt, jo īpaši gadījumos, kad ku-fever ir profesionāla slimība.
Šis apstāklis, kā arī atkārtošanās iespēja liecina par to, ka ārstiem ir jāturpina ilgstoši uzraudzīt visas personas, kas cietušas no drudža, kamēr izzūd visi simptomi no visām orgānām un sistēmām. Saskaņā ar sanitārajiem noteikumiem un normām personām, kuras atveseļojušās ar koksielozi, viņi divus gadus uzlika ambulances reģistrus.
Elektrokardiogrammas dinamiskā kontrole un sirds un asinsvadu sistēmas stāvoklis ir obligāta.
Kā var novērst ku-drudzi?
Pacienti ar ku-drudzi vai personām, kuras tiek inficētas ar šo slimību, tiek hospitalizēti infekcijas slimnīcas nodaļās. Uzsvars tiek likts uz pašreizējo un galīgo dezinfekciju ar hloru saturošiem šķīdumiem. Indivīdus no inficēšanās vietas steidzami ārstē ar drudzi: doksiciklīnu 0,2 g vienu reizi dienā vai rifampicīnu 0,3 g divas reizes dienā 10 dienas.
No veterinārā, epidēmijas apkarošanas un sanitārajiem pasākumiem :. Protivokleschevye pārstrādes ganību lopkopības aizsardzībai pret ieviešanu patogēnu tiem, uc Piena no nelabvēlīgām mājsaimniecību kompleksu var izmantot tikai kā vārīta (pasterizēšanas nepietiek). Lai rūpētos par slimiem dzīvniekiem ļautu personām, kuras atgūt koksiellozom vakcinēti pret šo slimību, vai kuru pozitīvu RKP kas atšķaidījumā 1:10, un vairāk, un (vai) pozitīva RNIF titrs 1:40. Izmantot aizsargapģērbu. Endēmisko apvidū tiek veikts aktīvs sanitāri un izglītojošs darbs.
Vakcinācija pret Q drudzi tiek veikta personām riskam (lopkopju, gaļas iepakošanas strādniekiem, veterinārārstiem, dzīvnieku speciālistiem, kas strādā par dzīvnieku izejvielu pārstrāde), Q drudža vakcīna M-44 live sauss ādas. To ievada ar skarifikācijas metodi 0,05 ml devā vienreiz. Revakcinācija - pēc viena gada. Iespējama vispārēja un vietēja reakcija uz vakcīnas ievadīšanu.