Psoriāzes eksudatīvā forma

No visām klīniskajā dermatoloģijā iedalītajām psoriāzes formām eksudatīvā psoriāze visbiežāk rada problēmas simptomu noteikšanā. Tomēr visi piekrīt, ka šāda veida slimība progresēšanas stadijā liecina par lielāku vietējā iekaisuma pakāpi, ko izraisa intensīva epidermas audu eksudāta veidošanās.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Cēloņi eksudatīvā psoriāze

Tā kā psoriāzes etioloģija nav beigusies, precīzi exudatīvās psoriāzes cēloņi nav zināmi. Bet, kā pētījums par slimību, tad saņēma daudz pārliecinošu pierādījumu, saistot to attīstību dažu nepilnību šūnu imūnās atbildes reakcijas, ģenētiskās novirzes, vielmaiņas traucējumu un darbības traucējumi endokrīnās sistēmas.

[7], [8], [9], [10], [11]

Riska faktori

Tiek atzīmēti šādi riska faktori eksudatīvās psoriāzes parādīšanās, piemēram, 2. Tipa cukura diabēta anamnēzē (un ar to saistīta zema audu jutība pret insulīnu); olbaltumvielu metabolisma traucējumi hipotireozes un autoimūnā tireoīda gadījumā; paaugstināts lipīdu līmenis asinīs aptaukošanās gadījumā; smaga arteriāla hipertensija; varikozas vēnas un nepietiekama vēnu apgrozība apakšējās ekstremitātēs; visas alerģijas formas. Jāatzīmē, ka daudzos avotos šos sistēmiskos vielmaiņas un slimības traucējumus uzskata par vienlaicīgiem un citiem psoriāzes veidiem.

Patoloģiskais process var izraisīt smagu stresu, traumatisku ādas bojājumu vai ķīmisko vielu kairinošo iedarbību, kā arī ilgstošu aukstuma iedarbību.

[12], [13]

Pathogenesis

Patoģenēze no jebkāda veida psoriāzes ir saistīta ar hipertrofēto atdalošu bazālo keratinocītu epidermu, to paātrināto diferenciāciju un cornification (mirstoša off), kā arī radot pārkāpšanu keratīnu. Tas noved pie uzkrāšanos mirušo keratinocītu augšējā slāņa epidermu (stratum corneum) un to uzlabotu pīlings (ādas lobīšanos). Šie procesi ir, faktiski, patoloģiska reakcija imūnsistēmas šūnas (T-limfocītu, T-helperu šūnu, NK-šūnu, neitrofilu, makrofāgiem, tuklās šūnas) un aktīvo ražošanai iekaisuma mediatoru dendrocytes un ādas keratinocītu.

Eksudatīvās psoriāze, atšķirībā no parasto plāksne, kas raksturīga ar augstāku caurlaidību sienām kuģu ādas, ko izraisa iekaisums, kas noved pie uzkrāšanos ārpusšūnu matricē in aizskartā audu iekaisuma iesūkties.

[14], [15], [16], [17], [18]

Simptomi eksudatīvā psoriāze

Šīs psoriāzes formas sākotnējās stadijas pirmās pazīmes izpaužas kā spilgti sarkani plankumi, parasti neregulāras formas (papulas, kā arī ar vulgāru psoriāzi, nē). Ādas pietūkums ir neliels vai nav.

Šajā procesā slimību attīstībā ir citi simptomi eksudatīvu psoriāzes: monomorphic izsitumi palielinās un izpausties plakanšūnu blyashkovidnyh iekaisuma perēkļi ar redzes kontūrām. Īpatnība psoriāzes vulgaris stearīnskābes plankumi arī prombūtnē, jo virsmām iekaisuma Perēkļi pārklāti kreveļu serozs - dzeltenīgi, pelēks-dzeltens un dzeltenīgi brūns.

Šie ķiploki ir nekas cits kā keratīna skalas, kas ir piesūcinātas un piestiprinātas ar eksudātu. Sākumā tie ir mīksti, un pēc tam tie sabiezējas un turpina sabiezēt, pārklājot otru, jo tā izžūst (norādot, ka palielinās keratinocītu proliferācija). Noņemot krējumu, tiek atvērta intensīvi sārta, mitrā virsma.

Par histamīna no tuklajām bojātas ādas šūnas atbrīvošana izraisa stipru niezi (kas ved uz skrāpja, miega traucējumi un neirozes), un plaisāšana, kas aptver to kreveles var būt kopā ar asiņošanu un sāpīgums. Individuāli foci var apvienoties ar lielu virsmu veidošanos, kuras platība ir ļoti nozīmīga.

Izsitumu lokalizācija psoriāzes eksudatīvā formā ir atšķirīga, tai skaitā ādas krokām, ekstremitāšu locītavās; ļoti bieži tiek skarta āda uz kājām.

[19], [20], [21], [22]

Komplikācijas un sekas

Sekas un komplikācijas eksudatīvās psoriāzes ilglaicīgā progresējošā stadijā var izpausties kā ādas sabiezējums - liphenizācija. Un ādas bojājuma vai tās kairinājuma izraisītas izsitumi var būt infekcijas piestiprināšana un plaša iekaisuma procesa attīstība ar epidermu un subkutāno audu uzkrāšanos un nekrozi.

[23], [24], [25], [26]

Diagnostika eksudatīvā psoriāze

Šīs psoriāzes formas diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz ādas izmeklēšanu, simptomu izpausmes intensitātes novērtēšanu, slimības stadijas un bojājuma vietas noteikšanu.

Instrumentālā diagnoze tiek veikta, izmantojot dermatoskopu, kas ļauj vizuāli palielināt izsitumus.

[27], [28], [29], [30], [31]

Diferenciālā diagnoze

Ņemot paraugu no virsmas avota iekaisuma un histoloģiskās pētījumi diferenciāldiagnostikas var pieprasīt - lai atšķirtu no eksudatīvu formas psoriāzes ādas slimībām, piemēram, rozā vai lichen planus, atopisko dermatītu, keratoze, kode utt ..

Profilakse

Līdz šim nav iespējams novērst kādu no psoriāzes šķirnēm. Bet, lai ne pasliktināt atsulojas psoriāzes, speciālisti iesaka, lai pasargātu ādu no traumām, ne smēķēt vai lietot alkoholu, izvairīties apakšā apģērbu izgatavots no sintētiska materiāla, nav ļaunprātīgi UV, ne pārstrādāties un pretoties stresu.

Ir lietderīgi likvidēt iespējamos slimības izraisītos pārtikas izraisītājus, kuriem attīstīta psoriāzes diēta

[32], [33], [34]

Prognoze

Psoriāzes gadījumā prognoze ir neapmierinoša, jo šo slimību nav iespējams izārstēt. Bet jūs varat uzlabot stāvokli un pagarināt atbrīvošanas periodu. Ir svarīgi kontrolēt eksudatīvo psoriāzi, lai dzīves kvalitāte nemainītos.

[35]