Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Pseidotuberkulozes simptomi bērniem: menstruāciju apraksts
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Pseudotuberkulozes inkubācijas periods ilgst no 3 līdz 18 dienām. Slimība sāk strauji, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās ir 38-40 ° C, un tikai atsevišķos gadījumos - pakāpeniski vai subakuti. No pirmām slimības dienām bērni sūdzas par vispārēju vājumu, galvassāpēm, bezmiegu, sliktu apetīti, dažreiz drebuļiem, muskuļu un locītavu sāpēm. Dažiem bērniem slimības sākumā ir vieglas katarālās simptomi deguna un klepus sastrēguma veidā. Rīšanas laikā ir arī sāpes, svīšanas sajūta un iekaisis kakls. Pacientiem ar izteiktiem sākotnējiem intoksikācijas simptomiem ir novērots reibonis, slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, galvenokārt, labajā paduses rajonā vai epigastrijā. Dažos gadījumos vēdera izeja ir 2-3 reizes dienā kā enterīts.
Raksturojas sejas, kakla uztūkums un hiperēmija, kas kontrastē ar gaišu nasolabisku trīsstūri. Tipiska sastrēguma hiperēmija un skleeru trakumu injekcija, retos gadījumos herpes izsitumi uz deguna lūpām un spārniem. Lielākajai daļai pacientu ir atrodama mandeļu gļotādu hiperēmija, kas dažkārt ir ļoti spilgtas un bieži vien no cietās aukslējas puses tiek nošķirtas. Gļotāda ir edēmu, dažreiz tiek novērota enantēma. Sākotnējā perioda valoda ir blīvi pārklāta ar pelēcīgi baltu pārklājumu, sākot ar 3. Slimības dienas sākumu, kas kļūst tumšs, papilārs. No slimnieku pirmām dienām atsevišķiem pacientiem, locītavu sāpes, aknu palielināšanās, liesa.
Pseudotuberkulozes pasliktināšanās periods
Pseidoatterkulozes progresa simptomi un 3-4. Dienā sasniedz maksimumu. Dažiem pacientiem, kas šajā periodā atklāj simptoms kapuci - pietvīkums uz sejas un kakla ar cianotisko nokrāsu, cimdi simptomu - ieskicē rozā-zili krāsu otas, zeķes simptoms - attēlots rozā-zilgans krāsu pietura.
No ķermeņa ādas 70-80% pacientu ir izsitumi. Tas var parādīties no pirmajām slimības dienām, bet biežāk tas notiek slimības augstumā. Izsitumi izlej vienlaikus, tas var būt vai nu precīzi, kas atgādina skarlatīnu vai plankumu. Izsituma krāsa no gaiši rozā līdz spilgti sarkanai. Ādas fons var būt vai nu hiperēmija, vai nemainīgs. Lielāki izsitumi atrodas ap lieliem locītavām, kur tie veido stabilu eritēmu. Aptuveni pusei pacientu novēro skarlatīna un asiņainu papulozu izsitumu kombinācija. Izsitumi ir biezi, dažiem hemorāģiskiem pacientiem, dažkārt kopā ar ādas niezi. Ja ilgstoša slimības gaita vai tās atkārtošanās uz kājām, retāk par sēžamvietām parādās nodosuma eritēmas elementi.
Pseidotuberkulozes izsitumi parasti atrodas vēdera lejasdaļā, apakšstilba zonās un stumbra sānu virsmās. Tāpat kā ar skarlatīnu, pastāv baltā persistentā dermogrāfisms. Pastijas simptomi (ādas kroku tumši sarkana krāsa), sīksts simptomi, kņazīte parasti ir pozitīvi. Izsitumi ilgst ne vairāk kā 3-7 dienas, bet dažreiz ar vieglu smagumu - tikai dažas stundas.
Slimības augstumā vairāk nekā puse no pacientiem konstatē artralģiju, tomēr locītavu pietūkums un sāpīgums var rasties. Parasti skarti ir plaukstas locītavas, starpfalangālie, ceļa un potītes locītavas. Zarnu traucējumi rodas reti, ar nelielu izkārnījuma biežuma un atšķaidījuma palielināšanos, saglabājot fekāliju. Dažiem pacientiem izmaiņas kuņģa-zarnu traktā izpaužas kā terminālu ileīts vai akūta apendicīta simptomi.
Ar pseidoatterkulozi aknas un liesa bieži tiek palielināta, dažreiz ir ichthyosis ādas un sklera. Serums paaugstināja tiešā bilirubīna daudzumu, paaugstināja hepatocelulāru enzīmu aktivitāti (ALT, ACT utt.), Nosēdumu analīzes bija pozitīvas. Retāk sastopams akūtais holecistīts vai angiocholecystitis.