Prostatas slepenā analīze

Prostatas dziedzera izdalītā ķermeņa šķidruma laboratoriskā pārbaude - prostatas sekrēcijas analīze - ir neinvazīva (nesāpīga un droša) diagnostikas procedūra. Šī analīze ļauj novērtēt dziedzera stāvokli, kā arī noteikt slimību agrīnā stadijā.

Kopš 1968. Gada četru stiklu tests saskaņā ar Meares un Stamey tiek [1], [2]uzskatīts par standarta pārbaudi patogēnu noteikšanai un lokalizēšanai urīnceļu apakšdaļā. Apmēram pirms 10 gadiem tika ierosināts vienkāršots tests ar divām glāzēm, pamatojoties uz urīna paraugu ņemšanu pirms masāžas uz prostatas dziedzeri (VB2) un pēc masāžas (VB3). [3]

Norādes uz procedūru prostatas sekrēcijas analīze

Prostatas dziedzeris ir daļa no vīriešu reproduktīvās sistēmas, ņemot vērā tā noslēpumu citoloģiskai izmeklēšanai - kopā ar spermas un sēklu šķidruma analīzi - tiek veikta, izmeklējot pacientus ar aizdomām par  vīriešu neauglību , jo prostatas ražotais šķidrums ir daļa no spermas. Prostatas šķidrumam, kas satur olbaltumvielas, fermentus, lipīdus, amīnus, metāla jonus, ir svarīga loma spermas šūnu aizsardzībā, samazinot urīnizvadkanāla skābumu. Šajā gadījumā sperma sašķidrinās, kas palielina vīriešu dzimumšūnu (spermas) mobilitāti un palielina olšūnas veiksmīgas apaugļošanas iespējamību.

Indikācijas prostatas sekrēcijas laboratoriskam pētījumam ietver arī tādu slimību identificēšanu, kurās vīriešiem rodas  sāpes prostatā , sāpes cirkšņa un iegurņa rajonā, dizūrija (sāpes urinējot) un sāpes ejakulācijas laikā. Tādējādi prostatas sekrēcijas analīze palīdz diagnosticēt:

• hronisks prostatīts;
• prostatas adenomas;
• labdabīga prostatas hiperplāzija;
• ļaundabīgi jaunveidojumi (karcinomas).

Lai apstiprinātu vai izslēgtu iekaisuma vai bakteriālas infekcijas klātbūtni, ir nepieciešams veikt papildu seroloģisko asins analīzi, veikt bakterioloģisko analīzi - prostatas sekrēcijas bakanalīzi.

Tas ir, bakterioloģiskais pētījums ir prostatas sekrēcijas analīze infekcijām (stafilokoki, streptokoki, trichomonadi, Klebsiella, hlamīdijas, Escherichia coli uc), kas ļauj noteikt iekaisuma procesa izraisītājus.

Turklāt ar šīs analīzes palīdzību tiek uzraudzīta šo slimību ārstēšana.

Sagatavošana

Sagatavošanās prostatas sekrēcijas analīzei sastāv no:

• pārtraucot alkoholisko dzērienu lietošanu - nedēļu pirms paredzētās procedūras;
• pārtrauciet lietot antibiotikas divas nedēļas pirms analīzes;
• atteikums apmeklēt pirti, vannu un karstas vannas - vismaz piecas dienas iepriekš;
• fizisko aktivitāšu ierobežošanā - četras līdz septiņas dienas pirms laboratorijas apmeklējuma;
• seksuālā atturībā (trīs līdz četras dienas pirms procedūras dienas);
• taisnās zarnas tīrīšana ar klizmu (testa veikšanas rītā);
• visbagātākajā cirkšņa, perianālā un gūžas zonas higiēnā.

Analīze tiek veikta pēc urīnpūšļa iztukšošanas.

Tehnika prostatas sekrēcijas analīze

Kā analīzei tiek ņemta prostatas sekrēcija? Lai stimulētu prostatas šķidruma ražošanu, tiek veikta prostatas masāža: urologs, kas atrodas pacienta pusē, veic krūšu un perianālo zonu antiseptisku ārstēšanu, cimdveida pirksts eļļo taisnās zarnas un vairākas reizes nospiež katru prostatas dziedzera pusi, un pēc tam masē urīnizvadkanāla prostatas daļu no augšas uz leju.. Noslēpums, kas izdalās no urīnizvadkanāla atveres, tiek savākts mēģenē, un tā paraugu izmeklē, izmantojot mikroskopu, tas ir, tiek veikta  prostatas sekrēcijas mikroskopija .

Cik dienu laikā tiek veikta prostatas sekrēcijas analīze? Parasti šī laboratoriskā pārbaude prasa ne vairāk kā divas dienas, lai gan bioloģiskā materiāla iegūšanas procedūra prasa vairākas minūtes.

Normāls sniegums

Normāli prostatas sekrēcijas analīzes rādītāji:

• tilpums (daudzums) - vismaz 3-4 ml;
• duļķains šķidrums ar bālganu (pienainu) krāsu;
• pH diapazonā no 6,2 līdz 6,7;
• cilindriskais epitēlijs - vienas šūnas;
• baltās asins šūnas - līdz 5-10 redzes laukā;
• eritrocīti - nav vai nav;
• amiloīdu ķermeņu nav;
• liels skaits lecitīna graudu;
• patogēno baktēriju nav.

Cinka satura noteikšana prostatas sekrēcijā var būt noderīgs tests, diagnosticējot pacientus ar hronisku bakteriālu prostatītu vai tos, kuriem var būt nosliece uz prostatītu. [4]

Vērtību paaugstināšana un pazemināšana

Atkāpes no normas ietver:

• ievērojams balto asins šūnu skaits (vairāk nekā 10-12 redzes laukā);
• palielināts epitēlija šūnu skaits;
• gļotu klātbūtne;
• spermas klātbūtne;
• fagocītu (makrofāgu) klātbūtne;
• milzu (daudzkodolu) šūnu klātbūtne;
• lecitīna graudu skaita samazināšana;
• Trousseau-Lalleman asinsķermenīšu klātbūtne;
• Betther kristālu klātbūtne;
• pH maiņa uz skābo pusi.

Pēc tam, kad citologs ir reģistrējis novirzi, ņemot vērā mikrobioloģiskā pētījuma rezultātus, tos interpretē - vērtību interpretāciju.

Tātad leikocītu, makrofāgu skaita palielināšanās, sarkano asins šūnu klātbūtne, kā arī lecitīna graudu skaita samazināšanās ļauj mums pārliecināties par iekaisuma procesa klātbūtni. Un specifisku patogēno mikroorganismu identificēšana prostatas sekrēcijas laikā baktēriju sēšanas laikā dod iemeslu diagnosticēt baktēriju izraisītu iekaisumu un izrakstīt antibakteriālu terapiju.