Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Portāla portāla tromboze: cēloņi, simptomi, diagnoze, ārstēšana
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Portāla vēnas tromboze izraisa portāla hipertensiju un pēc tam kuņģa-zarnu trakta asiņošanu. Diagnoze pamatojas uz ultraskaņu. Ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz asiņošanas (parasti endoskopijas vai intravenozas oktreotīda) un dažkārt asinsvadu apvada vai b-blokatoru kontroli un profilaksi; ar akūtu trombozi, ir iespējama trombolīze.
[Kas izraisa iekšējās vēnas trombozi?
Portāls vēnu trombozes jaundzimušo infekcija parasti ir saistīta ar stumbrs nabassaites, kas stiepjas caur nabas vēnā uz vārtu vēnā. Vecākiem bērniem var būt avots akūta apendicīta, kurā infekcija nonāk portāla sistēmu, izraisot iekaisumu vārtu vēnā (pylephlebitis), kas var novest pie trombozi. Portulīna vēnas iedzimtas anomālijas, kas izraisa tā trombozi, parasti tiek kombinētas ar citiem iedzimtiem defektiem. Pieaugušajiem, galvenie cēloņi ir operācija (piemēram, splenektomijas), hypercoagulation sindroms (piemēram, mieloproliferatīvie traucējumi C proteīna trūkums vai S), vēzis (piemēram, aknu šūnu karcinoma vai aizkuņģa dziedzera vēzis), aknu ciroze un grūtniecība. Iemesls paliek nemainīgs aptuveni 50% gadījumu.
Portālā vēnas trombozes simptomi
Portatīvās vēnas trombozes simptomi reti attīstās akūti, izņemot vienlaicīgu dzirksteļu vēnu trombozi, kas izraisa smagu sāpes vēdera sindromu. Lielākā daļa simptomu un pazīmju atspoguļo hronisku sekundāru portālu hipertensiju un ietver splenomegāliju (īpaši bērniem) un kuņģa - zarnu trakta asiņošanu. Ascīts tikai reti attīstās portāla hipertensijas dēļ un parasti norāda citas etioloģijas hepatocelulārās disfunkcijas.
Kur tas sāp?
Portvadu vēnu trombozes diagnostika
Portāls vēnu tromboze var aizdomas pacientiem ar portāla hipertensijas simptomiem bez cirozes un pat pacientiem ar minimālu aknu darbības traucējumiem vai izmaiņām fermentu aktivitāti klātbūtnē riska faktori, piemēram, jaundzimušo nabas infekcijas, apendicīts bērnībā vai hiperkoagulablajām valstīs. Diagnoze tiek pārbaudīta, izmantojot Doplera ultraskaņas, uzrādot samazināta vai trūkums asins plūsmu caur portālu vēnu trombozi un reizēm. Kad diagnostikai problēmas, izmantojot MRI vai CT ar kontrastvielas. Plānojot asinsvadu apvedceļu, tiek veikta angiogrāfija.
Kas ir jāpārbauda?
Kā pārbaudīt?