Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Portāla hipertensija: klasifikācija
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Portāla hipertensija ir saistīta ar traucējumiem asiņu aizplūšanai. Saskaņā ar obstrukcijas lokalizāciju, asins plūsma ir sadalīta šādās porta hipertensijas formās.
- Prehepatiskā (apakšhepatiskā) forma - aizsprostojums lokalizēts portāla vēnas stumbra vai tās lielajās zarēs.
- Intrahepātisks - šķērslis (bloks) portāla vēnas intrahepatiskās atzarošanas līmenī, t.i. Aknās. Intrahepātiska portāla hipertensija, atkarībā no bloķēšanas vietas attiecības pret aknu sinusoīdiem, ir sadalīta postsinūziālas, sinusoidālas un preynusoidālās formās.
- Posthepatiskais (superhepatiskais) - asiņu aizplūšana, kas rodas aknu vēnu ekstrahepatisku stumbra vai zemākās vena cava līmenī, proksimālā līdz saplūšanas vietai.
- Jaukta forma - asins plūsmas pārkāpums ir lokalizēts gan pašā aknās, gan portāla ekstrahepatiskās daļās vai aknu vēnās.
Gamado (1981), Sherlok (1985) ierosināja ņemt vērā ne tikai asinsvadu blokādes laukumu, bet arī datus par aknu vēnu katetrizāciju. Kateterizācija ar aknu vēnu dod priekšstatu par sinusoidālo spiedienu.
Sirds katetru cauri antecubital vēnu, un pēc tam labajā pusē no sirds, zemākas dobās vēnas, un, visbeidzot vienā no aknu vēnu, traucējumu mazajā intrahepatiskā vēnā ar katetra galā tiek pārraidīts sinusoidālu venozo spiedienu.
Portāla venozo spiedienu nosaka portreta vēnas galvenā stumbra kateterizācija vai punkcija.
Pamatojoties uz slīpēto aknu vēnu spiediena un portāla venozā spiediena gradientu, intrahepatiskā portāla hipertensija ir sadalīta:
- Presinusoidāla forma - iesprūdināts aknu vēnu (vai sinusoidālais) spiediens normāls vai zem portāla spiediena;
- sinusoidāla forma - ar iestrēgušo venozo spiedienu, kas ir augstāks vai vienāds ar portāla pirmo;
- postnizozīdu forma - pastiprināts venozais aknu spiediens, portāla spiediens nedaudz vai parasts.
Portāla hipertensijas klasifikācija
|
Presinusoidalnaya | |
|
Extrahepatic |
Portālā vēnas blokāde Paaugstināta asins plūsma caur liesu |
|
Intrahepatītisks |
Portāla zonas iefiltrēšanās Toksiska aknu-portugāļu skleroze |
|
Aknu | |
|
Intrahepatītisks |
Ciroze |
|
Pēc sinusoidāla |
Citas slimības, ko veido mezglu veidošanās Aknu vēnu blokāde |
[