Plecu locītavas artrīts

Plecu artrīts ir iekaisuma stāvoklis, kas ietekmē locītavu plecu zonā. Artrīts var izpausties dažādos veidos un veidos, taču vairumā gadījumu tas nozīmē, ka locītavas locītava kļūst iekaisusi, izraisot sāpes, kustību ierobežojumus un diskomfortu.

Daži bieži sastopami plecu locītavas artrīta simptomi var ietvert:

1. Sāpes : pacientiem var būt sāpes plecu zonā, kas var būt akūtas vai hroniskas. Sāpes var palielināties, pārvietojot roku vai plecu.
2. Kustību ierobežojumi : Artrīts var izraisīt ierobežojumus, paceļot roku vai veicot griešanās kustības pleca locītavā.
3. Pietūkums : Iekaisums var izraisīt pietūkumu plecu zonā.
4. Siltums un apsārtums : Dažas artrīta formas var pavadīt drudzi un apsārtumu skartās locītavas zonā.

Plecu locītavas artrīta cēloņi var būt dažādi, tostarp reimatoīdais artrīts, osteoartrīts, pēctraumatiskais artrīts un citas artrīta formas. To var izraisīt locītavu audu iekaisums, autoimūnas reakcijas vai deģeneratīvas izmaiņas locītavā.

Lai precīzi diagnosticētu un ārstētu plecu locītavas artrītu, ir svarīgi apmeklēt ārstu. Ārsts veiks fizisko pārbaudi, un, lai novērtētu locītavas stāvokli, var būt nepieciešams rentgens vai MRI. Artrīta ārstēšana var ietvert fizikālo terapiju, sāpju mazināšanu, medikamentus, injekcijas vai operāciju atkarībā no artrīta veida un smaguma pakāpes.

Cēloņi Plecu locītavas artrīts

Tālāk ir minēti daži no visbiežāk sastopamajiem plecu locītavas artrīta cēloņiem:

1. Vecums: mums novecojot, skrimšļa audi, kas pārklāj locītavu virsmas, var dabiski nolietoties un sabojāties. Tas var izraisīt pleca locītavas osteoartrīta attīstību, kas ir viens no visizplatītākajiem artrīta veidiem.
2. Trauma: pleca trauma vai ievainojums, piemēram, lūzums, sastiepums vai cīpslas sastiepums, var izraisīt pēctraumatiskā artrīta attīstību.
3. Reimatoīdais artrīts: Reimatoīdais artrīts ir hroniska iekaisuma slimība, kas var ietekmēt dažādas locītavas, tostarp plecu. To izraisa autoimūna reakcija un laika gaitā tas var iznīcināt locītavas.
4. Citas artrīta formas: Ir dažādi citi artrīta veidi, piemēram, psoriātiskais artrīts, podagra un ankilozējošais spondilīts, kas var ietekmēt arī pleca locītavu.
5. Infekcijas: dažreiz plecu locītavas artrītu var izraisīt infekcija, piemēram, baktēriju vai vīrusu izraisīts locītavas iekaisums.
6. Hormonālie un vielmaiņas traucējumi: daži hormonālie un vielmaiņas traucējumi, piemēram, vairogdziedzeris un diabēts, var ietekmēt locītavas un izraisīt artrīta attīstību.
7. Ģenētiskā predispozīcija: ģenētiskiem faktoriem var būt arī nozīme artrīta attīstībā, īpaši, ja slimība ir bijusi ģimenes anamnēzē.

Simptomi Plecu locītavas artrīts

Tālāk ir norādīti biežākie plecu locītavas artrīta simptomi un pazīmes:

1. Sāpes: Sāpes ir viens no galvenajiem plecu locītavas artrīta simptomiem. Tas var būt ass, blāvs, pulsējošs vai dedzinošs, un tas parasti pasliktinās, pārvietojot plecu.
2. Kustību ierobežojumi: pacientiem ar plecu artrītu bieži ir ierobežots plecu kustību diapazons. Tas var izpausties kā grūtības pacelt roku uz augšu, saliekt vai pagarināt plecu un pagriezties.
3. Locītavu stīvums: Rīta locītavu stīvums ir izplatīts simptoms. Pacientiem var būt grūtības mēģināt pārvietoties no rīta vai pēc ilgas atpūtas.
4. Iekaisums un pietūkums: plecu locītavas iekaisums var izraisīt pietūkumu, apsārtumu un ādas uzkaršanu locītavas zonā.
5. Muskuļu vājums: sāpju un kustību ierobežojumu dēļ plecu muskuļi var kļūt vāji un mazāk spēcīgi.
6. Kraukšķēšana un čīkstēšana locītavā: Dažiem pacientiem, kustoties, var rasties kraukšķēšana vai čīkstēšana pleca locītavā.
7. Ādas izmaiņas: retos gadījumos plecu artrīts var izraisīt ādas izmaiņas, piemēram, izsitumus vai čūlas.
8. Sistēmiskā iekaisuma simptomi: reimatoīdā artrīta, sistēmiskā artrīta vai citu sistēmisku artrīta formu gadījumā simptomi var būt drudzis, nogurums un svara zudums.

Posmi

Plecu locītavas artrīts, tāpat kā citi artrīta veidi, var būt ar dažādu smaguma pakāpi, kas ļauj novērtēt, cik smagas ir izmaiņas locītavā. Plecu locītavas artrīta smaguma pakāpe var palīdzēt ārstam noteikt atbilstošu ārstēšanas plānu. Vispārpieņemta artrīta smaguma pakāpes novērtēšanas sistēma ir ACR (American College of Rheumatology) klasifikācija, kurā tiek izmantotas četras pakāpes:

1. I pakāpe (minimāla): šajā artrīta pakāpē ir neliels locītavas iekaisums, bieži vien bez redzamas deformācijas vai mobilitātes ierobežojuma. Pacients var izjust vieglas sāpes un diskomfortu, taču to ietekme uz ikdienas dzīvi ir ierobežota.
2. II pakāpe (vidēji smaga): šajā artrīta pakāpē iekaisums ir smagāks, locītava var būt nedaudz deformēta un kustību ierobežojumi kļūst pamanāmāki. Sāpes ir stiprākas un var ietekmēt dažu ikdienas uzdevumu izpildi.
3. III pakāpe (smaga): locītava ir ievērojami iekaisusi un deformēta. Sāpes kļūst intensīvākas, un mobilitātes ierobežojumi ir nozīmīgāki. Šī artrīta pakāpe var nopietni ierobežot spēju veikt ikdienas uzdevumus.
4. IV pakāpe (ārkārtīgi smaga): šajā artrīta pakāpē locītava tiek nopietni iznīcināta un deformēta. Sāpes ir intensīvas un pastāvīgas, un mobilitāte ir gandrīz pilnībā zaudēta. Šis stāvoklis var ievērojami ierobežot pacienta dzīvi un prasa nopietnu iejaukšanos.

Artrīta pakāpes klasificēšana var palīdzēt ārstam noteikt labāko ārstēšanu, tostarp medikamentus, fizikālo terapiju, dzīvesveida izmaiņas vai operāciju.

Veidlapas

Plecu locītavas artrīts var izpausties dažādos veidos un apakštipos, ieskaitot akūtu un hronisku, iekaisīgu un neiekaisīgu, kā arī dažādas etioloģijas. Šeit ir īss apraksts par galvenajiem plecu locītavas artrīta veidiem:

1. Akūts : akūts artrīts var attīstīties pēkšņi un izraisīt pleca locītavas iekaisumu. To var izraisīt infekcija, traumas vai citi faktori.
2. Hronisks : hronisks artrīts ilgst ilgu laiku, un to var izraisīt dažādas slimības, piemēram, reimatoīdais artrīts vai osteoartrīts.
3. Reimatoīdais : Reimatoīdais artrīts ir sistēmiska autoimūna slimība, kas skar vairākas locītavas, tostarp pleca locītavu. Tas izraisa hronisku iekaisumu, sāpes un locītavu deformāciju.
4. Strutojošs : strutojošs artrīts rodas, kad baktēriju baktērijas inficē locītavu. Šis nosacījums prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību.
5. Psoriātiskais : psoriātiskais artrīts ir artrīts, kas attīstās pacientiem ar psoriāzi, hronisku ādas slimību. Tas var ietekmēt plecu locītavu un citas locītavas.
6. Reaktīvs : reaktīvs artrīts var attīstīties pēc infekcijas citā ķermeņa daļā un ietekmēt pleca locītavu, izraisot iekaisumu.
7. Pēctraumatisks : šāda veida artrīts attīstās pēc pleca locītavas traumas vai traumas un var izpausties kā hronisks iekaisums un locītavas deģenerācija.

Diagnostika Plecu locītavas artrīts

Plecu locītavas artrīta diagnostika ietver vairākas darbības, kas palīdzēs ārstam noteikt artrīta esamību un veidu, kā arī tā smagumu. Šeit ir galvenās plecu locītavas artrīta diagnostikas metodes:

1. Medicīniskā vēsture un fiziskā pārbaude :

   • Jūsu ārsts sāks runāt ar jums par simptomiem, slimības vēsturi un faktoriem, kas varētu palielināt artrīta attīstības risku.
   • Fiziskā apskate ietver plecu locītavas kustību novērtēšanu, iekaisuma pazīmju (siltuma, apsārtuma) meklēšanu, sāpīgo punktu un kustību ierobežojumu izvērtēšanu.

2. Plecu locītavas rentgenogrāfija :

   • Ar rentgena stariem var novērtēt locītavas uzbūvi un stāvokli, atklāt osteoartrīta pazīmes (locītavas nodilumu), noteikt, vai nav kaulu izmaiņas.

3. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) :

   • MRI var sniegt sīkāku informāciju par locītavu audu stāvokli, tostarp skrimšļiem, cīpslām un mīkstajiem audiem. Tas var palīdzēt identificēt citas artrīta formas un novērtēt iekaisuma pakāpi.

4. Asins darbs:

   • Asins analīzes var palīdzēt noteikt iekaisuma indikatorus, piemēram, C-reaktīvā proteīna (CRP) un seruma reimatoīdā faktora (RF) antivielu līmeni, kas var būt saistīts ar reimatoīdo artrītu.

5. Ultrasonogrāfija (ultraskaņa) :

   • Ar ultraskaņu var novērtēt locītavas stāvokli, tostarp iekaisuma un locītavas izsvīduma esamību.

6. Locītavas aspirācija (locītavas punkcija) :

   • Ja diagnoze nav skaidra, var veikt locītavas aspirāciju, lai paņemtu locītavu šķidruma paraugu un pēc tam to analizētu. Tas var palīdzēt noteikt artrīta veidu un izslēgt infekciozos sāpju cēloņus.

Diferenciālā diagnoze

Plecu locītavas artrīta diferenciāldiagnoze ietver šī stāvokļa identificēšanu un nošķiršanu no citiem iespējamiem sāpju vai iekaisuma cēloņiem pleca locītavā. Šeit ir daži no iespējamiem nosacījumiem un diagnostikas metodēm, ko var izmantot:

1. Osteoartrīts (o steoartrīts ): pleca osteoartrīts var atdarināt artrīta simptomus. Diagnoze var ietvert rentgenstarus, lai novērtētu locītavas un izslēgtu artrītam raksturīgās iekaisuma pazīmes.
2. Subakūts/hronisks sinovīts: tas ir locītavas maisiņa (sinoviālā membrāna) vai locītavu apvalku iekaisums. Lai novērtētu locītavu un sinoviālo membrānu, var veikt sinoviālā šķidruma testus un attēlveidošanas pētījumus (MRI vai ultraskaņu).
3. Traumatisks ievainojums: pleca trauma var izraisīt simptomus, kas līdzīgi artrītam. Rentgenstari un klīniskā izmeklēšana var palīdzēt noteikt, vai ir ievainojums vai lūzums.
4. Reimatoīdais artrīts: tā ir hroniska sistēmiska iekaisuma slimība, kas var ietekmēt locītavas, tostarp plecu. Diagnoze ietver asins analīzes, piemēram, reimatoīdā faktora un antivielu pret ciklisko citrulinēto peptīdu (anti-CCP) noteikšanu, rentgenogrāfiju un MRI.
5. Citi artrīta veidi: Ir daudz dažādu artrītu veidu, piemēram, intraartikulārs artrīts, artrīts, kas saistīts ar citām sistēmiskām slimībām (piemēram, sistēmiskā sarkanā vilkēde, ankilozējošais spondilīts utt.) un citi. Diagnoze var atšķirties atkarībā no artrīta veida.
6. Infekciozais artrīts: ja ir aizdomas par infekciozo artrītu, var veikt locītavu šķidruma testus, lai meklētu baktērijas.
7. Tendinīts: plecu locītavas cīpslu iekaisums var atdarināt artrīta simptomus. Lai novērtētu cīpslu stāvokli, var izmantot ultraskaņu vai MRI.

Osteoartrīts un plecu artrīts ir divi dažādi medicīniski stāvokļi, kas var ietekmēt plecu locītavu. Viņiem ir dažādi cēloņi, simptomi un ārstēšanas pieejas.

1. Pleca locītavas osteoartrīts (pazīstams arī kā osteoartrīts):

   • Cēlonis : Pleca locītavas osteoartrīts ir deģeneratīvs stāvoklis, kam raksturīgs locītavas skrimšļa nodilums, kā arī izmaiņas locītavas kaulā. Šis process var būt saistīts ar vecumu, palielinātu slodzi uz locītavu, traumu vai citiem faktoriem.
   • Simptomi : Plecu osteoartrīta simptomi var būt sāpes, čīkstēšana vai spraukšana, pārvietojot locītavu, rokas pacelšanas ierobežojumi un samazināta plecu funkcija. Sāpes parasti pastiprinās kustībā un uzlabojas miera stāvoklī.

2. Plecu locītavas artrīts :

   • Cēlonis : Pleca locītavas artrīts ir iekaisuma stāvoklis, ko izraisa dažādi faktori, piemēram, reimatoīdais artrīts, vīrusu vai bakteriālas infekcijas, sistēmiski imūnsistēmas traucējumi un citi. Artrītam raksturīgs locītavu audu iekaisums.
   • Simptomi : Artrīta simptomi ir sāpes, iekaisums, pietūkums un pleca rīta stīvums. Var rasties arī sistēmiski simptomi, piemēram, nogurums un drudzis.

Osteoartrīta un plecu locītavas artrīta ārstēšana var atšķirties atkarībā no stāvokļa veida un smaguma pakāpes. Kopējās ārstēšanas pieejas ietver fizikālo terapiju, pretsāpju zāles, dzīvesveida pielāgošanu, muskuļu stiprināšanas vingrinājumus un dažos gadījumos operāciju.

Literatūra

• Koteļņikovs, GP traumatoloģija / rediģējis Koteļņikovs GP., Mironov SP - Maskava : GEOTAR-Media,
• Pāvels Evdokimenko: Artrīts. Atbrīvošanās no locītavu sāpēm, Pasaule un izglītība, 2017.
• Frenks Grīns / Plecu ārstēšana: vingrinājumi un medikamenti, 2020