Plecu locītavas artrīts

Plecu artrīts ir iekaisuma stāvoklis, kas ietekmē locītavu pleca zonā. Artrīts var būt dažādās formās un veidos, bet vairumā gadījumu tas nozīmē, ka locītava kļūst iekaisusi, izraisot sāpes, ierobežotu kustību un diskomfortu.

Daži izplatīti plecu artrīta simptomi var būt:

1. Sāpes: Pacientiem var rasties sāpes pleca zonā, kas pēc būtības var būt akūta vai hroniska. Sāpes var palielināties, pārvietojoties ar roku vai plecu.
2. Kustības ierobežojums: artrīts var izraisīt ierobežojumu rokas pacelšanai vai savērpšanas kustību veikšanai pleca locītavā.
3. Pietūkums: iekaisums var izraisīt pietūkumu pleca zonā.
4. Karstums un apsārtums: Dažas artrīta formas var pavadīt drudzis un apsārtums skartās locītavas apgabalā.

Plecu artrītam var būt dažādi cēloņi, ieskaitot reimatoīdo artrītu, osteoartrītu, posttraumatisko artrītu un citas artrīta formas. To var izraisīt locītavu audu iekaisums, autoimūnas reakcijas vai deģeneratīvas izmaiņas locītavā.

Lai precīzi diagnosticētu un ārstētu plecu artrītu, ir svarīgi apmeklēt ārstu. Ārsts veiks fizisku eksāmenu, un, lai novērtētu locītavas stāvokli, var būt nepieciešams rentgena vai MRI. Artrīta ārstēšana var ietvert fizisko terapiju, sāpju novēršanu, medikamentus, injekcijas vai operāciju atkarībā no artrīta veida un smaguma.

Cēloņi Plecu locītavas artrīts

Šie ir daži no visbiežāk sastopamajiem plecu artrīta cēloņiem:

1. Vecums: novecojot, skrimšļa audi, kas aptver locītavu virsmas, var iziet dabisko nolietojumu un sabrukumu. Tas var izraisīt plecu locītavas osteoartrīta attīstību, kas ir viena no visbiežāk sastopamajām artrīta formām.
2. Trauma: trauma vai pleca ievainojums, piemēram, lūzums, sastiepums vai saspringta cīpsla, var izraisīt posttraumatiskā artrīta attīstību.
3. Reimatoīdais artrīts: reimatoīdais artrīts ir hroniska iekaisuma slimība, kas var ietekmēt dažādas locītavas, ieskaitot plecu. To izraisa autoimūna reakcija un laika gaitā var iznīcināt locītavas.
4. Citas artrīta formas: Ir dažādas citas artrīta formas, piemēram, psoriātiskais artrīts, podagra un ankilozējošais spondilīts, kas var ietekmēt arī plecu locītavu.
5. Infekcijas: Dažreiz plecu artrītu var izraisīt infekcija, piemēram, locītavas baktēriju vai vīrusu iekaisums.
6. Hormonālie un vielmaiņas traucējumi: Daži hormonāli un metaboliski traucējumi, piemēram, vairogdziedzeris un diabēts, var ietekmēt locītavas un izraisīt artrīta attīstību.
7. Ģenētiskā predispozīcija: Ģenētiskajiem faktoriem var būt nozīme arī artrīta attīstībā, it īpaši, ja slimība ir ģimenes anamnēzē.

Simptomi Plecu locītavas artrīts

Šeit ir plecu artrīta izplatītie simptomi un pazīmes:

1. Sāpes: Sāpes ir viens no galvenajiem plecu artrīta simptomiem. Tas var būt ass, blāvs, pulsējošs vai dedzinošs, un tas parasti pasliktinās, pārvietojot plecu.
2. Kustības ierobežojums: pacientiem ar plecu artrītu bieži rodas ierobežots kustības diapazons plecā. Tas var izpausties kā grūtības pacelt roku uz augšu, saliekt vai pagarināt plecu un pagriezt.
3. Kopīgais stīvums: Rīta locītavas stingrība ir izplatīts simptoms. Pacientiem var būt grūtības mēģināt pārvietoties no rīta vai pēc ilgstošas atpūtas.
4. Iekaisums un pietūkums: pleca locītavas iekaisums var izraisīt pietūkumu, apsārtumu un ādas sildīšanu locītavas zonā.
5. Muskuļu vājums: sāpju un ierobežotas kustības dēļ plecu muskuļi var kļūt vāji un mazāk spēcīgi.
6. Krebēšana un čīkstēšana locītavā: Dažiem pacientiem, pārvietojoties, var rasties čīkstēšana vai čīkstēšana pleca locītavā.
7. Ādas izmaiņas: retos gadījumos plecu artrīts var izraisīt ādas izmaiņas, piemēram, izsitumus vai čūlas.
8. Sistēmiska iekaisuma simptomi: reimatoīdā artrīta gadījumā sistēmisks artrīts vai citas artrīta sistēmiskas formas simptomi var būt drudzis, nogurums un svara zudums.

Posmi

Plecu artrītam, tāpat kā citiem artrīta veidiem, var būt atšķirīga smaguma pakāpe, kas ļauj jums novērtēt, cik smagas ir locītavas izmaiņas. Plecu artrīta smaguma novērtēšana var palīdzēt ārstam noteikt atbilstošu ārstēšanas plānu. Parasti pieņemta artrīta smaguma novērtēšanas sistēma ir ACR (Amerikas reimatoloģijas koledža) klasifikācija, kurā tiek izmantotas četras pakāpes:

1. I pakāpe (minimāla): Šajā artrīta pakāpē locītavas iekaisums ir mazs, bieži bez redzamas kroplības vai mobilitātes ierobežošanas. Pacientam var rasties vieglas sāpes un diskomforts, taču viņu ietekme uz ikdienas dzīvi ir ierobežota.
2. II pakāpe (mērena): Šajā artrīta pakāpē iekaisums ir smagāks, locītava var būt nedaudz deformēta, un kustības ierobežojums kļūst pamanāms. Sāpes ir smagākas un var ietekmēt dažu ikdienas uzdevumu veiktspēju.
3. III pakāpe (smaga): locītava ir ievērojami iekaisusi un deformēta. Sāpes kļūst intensīvas, un mobilitātes ierobežojums ir nozīmīgāks. Šī artrīta pakāpe var nopietni ierobežot spēju veikt ikdienas uzdevumus.
4. IV pakāpe (ārkārtīgi smaga): Šajā artrīta pakāpē locītava piedzīvo smagu iznīcināšanu un kroplību. Sāpes ir intensīvas un nemainīgas, un mobilitāte ir gandrīz pilnībā zaudēta. Šis stāvoklis var ievērojami ierobežot pacienta dzīvi un prasa nopietnu iejaukšanos.

Artrīta pakāpes klasificēšana var palīdzēt ārstam noteikt labāko ārstēšanu, ieskaitot medikamentus, fizisko terapiju, dzīvesveida izmaiņas vai operāciju.

Veidlapas

Plecu artrīts var būt daudzos veidos un apakštipos, ieskaitot akūtu un hronisku, iekaisuma un neiekaisuma un dažādu etioloģiju. Šeit ir īss plecu artrīta galveno veidu apraksts:

1. Akūts: akūts artrīts var pēkšņi attīstīties un izraisīt pleca locītavas iekaisumu. To var izraisīt infekcija, ievainojumi vai citi faktori.
2. Hronisks: hronisks artrīts ilgst ilgu laiku, un to var izraisīt dažādas slimības, piemēram, reimatoīdais artrīts vai osteoartrīts.
3. Reimatoīds: reimatoīdais artrīts ir sistēmiska autoimūna slimība, kas ietekmē vairākas locītavas, ieskaitot plecu locītavu. Tas noved pie hroniska iekaisuma, sāpju un locītavu kroplības.
4. Strutains: strutains artrīts rodas, ja baktēriju mikrobi inficē locītavu. Šim nosacījumam nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.
5. Psoriātiskā: psoriātiskais artrīts ir artrīts, kas attīstās pacientiem ar psoriāzi, hronisku ādas slimību. Tas var ietekmēt plecu locītavu un citas locītavas.
6. Reaktīvs: reaktīvs artrīts var attīstīties pēc inficēšanās citā ķermeņa daļā un ietekmēt pleca locītavu, izraisot iekaisumu.
7. Pēctraumatisks: Šāda veida artrīts attīstās pēc traumas vai pleca locītavas traumas un var izpausties kā hronisks locītavas iekaisums un deģenerācija.

Diagnostika Plecu locītavas artrīts

Plecu artrīta diagnosticēšana ir saistīta ar vairākiem soļiem, kas palīdzēs ārstam noteikt artrīta klātbūtni un veidu, kā arī tā smagumu. Šeit ir galvenās plecu artrīta diagnosticēšanas metodes:

1. Slimības vēsture un fiziskā pārbaude:

   • Ārsts sāks, runājot ar jums par jūsu simptomiem, slimības vēsturi un faktoriem, kas varētu palielināt artrīta attīstības risku.
   • Fiziskā pārbaude ietver plecu locītavas kustības novērtēšanu, iekaisuma pazīmju meklēšanu (siltumu, apsārtumu), sāpīgu punktu un kustības ierobežojumu novērtēšanu.

2. Pleca locītavas rentgenogrammas:

   • Rentgenstarus var izmantot, lai novērtētu locītavas struktūru un stāvokli, noteiktu osteoartrīta pazīmes (locītavas nodilums) un nosaka, vai notiek kaulu izmaiņas.

3. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI):

   • MRI var sniegt sīkāku informāciju par locītavu audu stāvokli, ieskaitot skrimšļus, cīpslas un mīkstos audus. Tas var palīdzēt noteikt citus artrīta veidus un novērtēt iekaisuma pakāpi.

4. Asins darbs:

   • Asins analīzes var palīdzēt noteikt iekaisuma indikatorus, piemēram, C-reaktīvo olbaltumvielu (CRP) un seruma reimatoīdā faktora (RF) antivielu līmeni, ko var saistīt ar reimatoīdo artrītu.

5. Ultrasonogrāfija (ultraskaņa):

   • Ultraskaņu var izmantot, lai novērtētu locītavas stāvokli, ieskaitot iekaisuma klātbūtni un locītavu izsvīdumu.

6. Locītavas aspirācija (kopīga punkcija):

   • Ja diagnoze nav skaidra, var veikt locītavu aspirāciju, lai ņemtu locītavas šķidruma paraugu un pēc tam to analizētu. Tas var palīdzēt noteikt artrīta veidu un izslēgt infekcijas cēloņus sāpēm.

Diferenciālā diagnoze

Plecu artrīta diferenciāldiagnoze ietver šī stāvokļa identificēšanu un atšķiršanu no citiem iespējamiem sāpju vai iekaisuma cēloņiem pleca locītavā. Šeit ir daži no iespējamiem apstākļiem un diagnostikas metodēm, kuras var izmantot:

1. Osteoartrīts (o steoartrīts): pleca osteoartrīts var atdarināt artrīta simptomus. Diagnoze var ietvert rentgena starus, lai novērtētu locītavas un izslēgtu artrītu raksturīgo iekaisuma pazīmes.
2. Subakūts/hronisks sinovīts: tas ir locītavas somas (sinoviālā membrāna) vai locītavu apvalka iekaisums. Lai novērtētu locītavu un sinoviālo membrānu, var veikt sinoviālo šķidruma testus un attēlveidošanas pētījumus (MRI vai ultraskaņu).
3. Traumatisks ievainojums: tra uma plecam var izraisīt simptomus, kas līdzīgi artrītu. Rentgenstari un klīniskā pārbaude var palīdzēt noteikt, vai ir ievainojums vai lūzums.
4. Reimatoīdais artrīts: Šī ir hroniska sistēmiska iekaisuma slimība, kas var ietekmēt locītavas, ieskaitot plecu. Diagnoze ietver asins analīzes, piemēram, reimatoīdā faktora noteikšanu un antivielas pret ciklisku citrulētu peptīdu (anti-CCP), radiogrāfiju un MRI.
5. Citi artrīta veidi: Ir daudz dažādu artrīta veidu, piemēram, intraartikulārs artrīts, artrīts, kas saistīts ar citām sistēmiskām slimībām (piemēram, sistēmiska vilkēde, eritematosus, ankilozējošais spondilīts utt.) Un citi. Diagnoze var atšķirties atkarībā no artrīta veida.
6. Infekcijas artrīts: ja ir aizdomas par infekciozo artrītu, baktēriju meklēšanai var veikt locītavu šķidruma testus.
7. Tendinīts: cīpslu iekaisums pleca locītavā var atdarināt artrīta simptomus. Lai novērtētu cīpslu stāvokli, var izmantot ultraskaņu vai MRI.

Osteoartrīts un plecu artrīts ir divi dažādi medicīniski apstākļi, kas var ietekmēt pleca locītavu. Viņiem ir dažādi cēloņi, simptomi un ārstēšanas pieeja.

1. Plecu locītavas osteoartrīts (pazīstams arī kā osteoartrīts):

   • Iemesls: pleca locītavas osteoartrīts ir deģeneratīvs stāvoklis, kam raksturīgs locītavu skrimšļa nodilums, kā arī locītavas kaula izmaiņas. Šis process var būt saistīts ar vecumu, paaugstinātu stresu uz locītavu, ievainojumiem vai citiem faktoriem.
   • Simptomi: plecu osteoartrīta simptomi var ietvert sāpes, čīkstēšanu vai popping, pārvietojot locītavu, ierobežojot rokas pacelšanu un samazinātu plecu darbību. Sāpes parasti pasliktinās ar kustību un uzlabojas miera stāvoklī.

2. Pleca locītavas artrīts:

   • Iemesls: plecu locītavas artrīts ir iekaisuma stāvoklis, ko izraisa dažādi faktori, piemēram, reimatoīdais artrīts, vīrusu vai baktēriju infekcijas, sistēmiskas imūnsistēmas traucējumi un citi. Artrītu raksturo locītavu audu iekaisums.
   • Simptomi: artrīta simptomi ir sāpes, iekaisums, pietūkums un pleca rīta stīvums. Var rasties arī sistēmiski simptomi, piemēram, nogurums un drudzis.

Osteoartrīta un pleca artrīta ārstēšana var mainīties atkarībā no stāvokļa veida un smaguma. Kopējās ārstēšanas pieejas ietver fizisko terapiju, pret sāpju medikamentiem, dzīvesveida pielāgošanu, muskuļu stiprināšanas vingrinājumus un dažos gadījumos operāciju.

Literatūra

• Kotelnikovs, G. P. Traumatoloģija / rediģējis Kotelnikov G. P.., Mironov S. P. - Maskava: Geotar-Media, 2018.
• Pāvels Evdokimenko: artrīts. Atbrīvojoties no kopīgām sāpēm, pasaules un izglītības, 2017.
• Frenka Grīna / plecu ārstēšana: vingrinājumi un medikamenti, 2020. gads