Piegāde pēc cesarean section

Maksts pēc ķeizargrieziena ir iespējama daudzām sievietēm, kurām:

• viena ķeizargrieziena daļa;
• viena vai divas ķeizargrieziena sekcijas, kam seko maksts.

Ja jūs mēģināt dzemdēt sev pēc ķeizargrieziena? Vagināla piegāde pēc vienas ķeizargrieziena vai vienas vagīnas un divu ķeizargriezienu daļām lielākajā daļā gadījumu ir droša reproduktīvām sievietēm. Vai tas ir piemērots tieši jums, ir atkarīgs no vairākiem faktoriem, tostarp:

• Iepriekšējās ķeizargrieziena cēlonis. Ja cēloņsakarība tiek atkārtota (atvere), tad maksts nav ieteicams. Tomēr daudzos gadījumos, cesarean sadaļā tiek darīts, kā rezultātā komplikācijas maksts piegādes laikā (nevis pirms dzimšanas), piemēram, kad pārtraukta vai labors tur augļa distress. Parasti nav iemesla uztraukties par to, ka iepriekšējo stāvokli atkārtos vēlreiz, lai gan to nevar pilnībā apgalvot.
• Iepriekšējo ķeizargriezienu skaits. Ja jums būtu bijusi viena ķeizargrieziena daļa, maksts nāve var būt diezgan droša. Attiecībā uz diviem - maksts no dzemdībām drošība ir atkarīga no tā, kāda veida pēdējā dzimšanas jums bija. Vaginālas padeves mēģinājumi nav ieteicami tām sievietēm, kurām bija vairāk nekā divas operācijas. Jo vairāk operācijas bija pagātnē, jo lielāks bija dzemdes pārrāvuma risks.
• Plānoto piegāžu skaits. Komplikāciju rašanās risks grūtniecības laikā ir atkarīgs no ķermeņa daļas ķermeņa daļas rētas.
• Jūsu personīgie uzskati. Ja nav ķeizargrieziena sadaļas medicīnisku rādītāju, izvēle ir jūsu izvēle. Sievietes līdzīgās situācijās sekmē intuīciju un pieredzi.
• Klīnika, kur jūs dzemdēsit. Ja izlemjat par maksts pēc ķeizargrieziena, jautājiet, vai klīnikā ir kāda īpaša iekārta un kvalificēts personāls, kas nepieciešamības gadījumā var veikt ķeizargriezienu. Vaginālas piegādes riska faktori pēc cesācijas
• Augļa distresa sindroma attīstība, kas prasa tūlītēju iejaukšanos mātes un bērna drošībā. Augļa distresa sindroms attīstās 20-40% sieviešu, kuras nav pakļautas riskam.
• Šuves malas atšķiras, lai gan parasti tas nerada problēmas un bieži vien dziedē pats.
• Izsitumi dzemdē, kas ir bīstami mātes un bērna dzīvībai, bet tas notiek reti. Sievietes, kas mēģina dzemdēt vagināli, bet bez panākumiem, ir lielāks infekcijas risks. Var secināt, ka vaginālo dzemdību gadījumā sieviete saskaras ar mazāku inficēšanās risku.
• Katrs dzimtais ir unikāls, un neviens nevar plānot un nodrošināt visus darba un piegādes brīžus. Neviens no ārstiem nevar garantēt komplikāciju neesamību.

Cesareanattiecību riska faktori

• Infekcija
• Asins zudums un nepieciešamība pēc asins pārliešanas
• Genito-urīnceļu komplikāciju attīstība
• Tromboembolija
• Komplikācijas pēc anestēzijas
• Augļa traumas dzemdību laikā
• Ilgtermiņa atveseļošanās

Papildu komplikācijas. Ar katru ķirurģisko iejaukšanos dzemdē veidojas vairāk rētaudi. Ja plānojat dzemdēt citu bērnu, jums jāņem vērā valdziņu skaits uz dzemdes. Pēc divām rētām, katra no tām palielina placentāro problēmu rašanās risku nākamajā grūtniecības periodā, piemēram, placentas precijā vai palielināšanās. Šīs komplikācijas ir saistītas ne tikai ar augļa traumu, bet arī palielina histerektomijas risku ar smagu asiņošanu.

Cik ilgi sievietes ir atguvušas no cesarean piegādes?

Lielākā daļa sieviešu tiek izvadītas mājās 3-5 dienas pēc operācijas, taču nākotnē tas var ilgt 4 nedēļas vai ilgāku, lai pilnībā atgūtu. Salīdzinājumam, sievietes, kas dzemdējušas vagināli, parasti dodas mājās 2. Dienā pēc dzemdībām un pēc 1-2 nedēļām noved pie normāla dzīvesveida. Pirms izdalīšanas medmāsa jums pateiks, kā rūpēties par šuvi, kādas komplikācijas var rasties, un šādā gadījumā jums ir jāmeklē palīdzība no ārsta.

Vispārēji ieteikumi pēc cesarean section:

• Dziedēšanas periodā jums vajadzētu vadīt klusu dzīvesveidu. Neuzņemiet svaru, nedari intensīvus fiziskos vingrinājumus un pēkšņas kustības. Uzdodiet ģimenes locekļiem vai draugiem, lai palīdzētu ap māju, iepirkties vai gatavot vakariņas.
• Sāpes vēdera lejasdaļā jums var būt nepieciešamas sāpju zāles 1-2 nedēļas.
• Vairākas nedēļas var būt neliela asiņošana no maksts (lietojiet spilventiņu, nevis tamponus).

Nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību pēc pirmās iekaisuma procesa pazīmes, piemēram, drudzis, apsārtums vai iztukšošana no šuvju līnijas.

Vai man vajadzētu dzemdēt vagināli, ja man agrāk būtu bijusi ķeizargrieziena daļa?

Agrāk sievietei, kurai agrāk bija ķeizargrieziena daļa, bija jāveic šī operācija nākamajās grūtniecībās. Līdz šim daudzas sievietes ar vienu šuvēm pēc ķeizargrieziena vai pieredzes maksts dzimšanas un divu ķeizargriezienu šuves var mēģināt dzimst dabiski. To sauc par maksts pēc ķeizargrieziena.

Tāpat kā ar maksts un ķeizargriezienu, ir neliels nopietnu komplikāciju risks. Parasti parasto maksts dzimšanu uzskata par mazāk bīstamu nekā ķeizargrieziena sadaļa. Tomēr pētnieki secināja, ka grūtniecēm, kurām agrāk bija bijusi cezāro daļa, palielinājās darba pārrāvuma risks. To sauc par dzemdes pietūkumu.

Pirms pieņemt lēmumu par dabas piegādi pēc cesarean section, ņem vērā šādus ieteikumus:

• Pat ar lielām izredzēm dzemdēt, joprojām pastāv re-cesarean sadaļa. 60-80% grūtnieču piedzimst vagināli pēc iepriekšējās ķezara daļas.
• Ja šajā laikā netiek atkārtots iepriekšējās ķeizargriezuma cēloņs (lakstu noformējums), visticamāk, ka jūsu dzimšanas process notiks bez komplikācijām.
• Maksts pēc ķeizargrieziena tiek uzskatīts par drošu lielākajai daļai sieviešu.
• Ar vaginālo dzemdību pēc cesarean section, ir risks dzemdes šuves pārrāvums. To sauc par dzemdes pietūkumu. Risks palielinās ar katru papildu šuvju, kā arī gadījumā, ja tiek lietotas zāles, kas stimulē darba aktivitāti.
• Ja jums vairākas reizes ir ievadīta ķeizargrieziena daļa, bet ir vērojama vēlāka vaginālo dzemdību parādīšanās, samazinās dzemdes pārrāvuma risks.
• Ja plānojat grūtniecību, ņemiet vērā, ka ar katru citu dziedzera šuvju komplikāciju risks palielinās. Vislabāk ir mēģināt dzemdēt vagināli un izvairīties no vēlākām valdziņām.

[1], [2], [3]