Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Cesarean sadaļā: Procedūra
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Sagatavošanās darbam
Lielākā daļa ķeizargriezienu tiek veiktas, izmantojot epidurālu vai mugurkaula anestēziju. Tikai ārkārtas gadījumos, kad nevar izmantot šo anestēzijas veidu, tiek izmantota vispārēja anestēzija (operācijas laikā pacients ir bezsamaņā).
Sagatavošanās ķirurģijai ir saistīta ar pacienta roku piestiprināšanu pie galda drošības apsvērumu dēļ. Papildus tam krūšu zonā ir izstiepta īpaša aizkari. Ievietojiet pilinātāju un vienlaikus ievietojiet katetru, lai izvadītu urīnu operācijas laikā un pēc tam. Zobu platība ir noskranta, un tad kopā ar kuņģi tiek apstrādāts ar antiseptisku šķīdumu. Inženierijas vieta ir klāta ar lipīgu plēvi, lai labāk aizsargātu ekspluatējamo zonu.
Pirms operācijas, tās laikā un pēc tam tiek kontrolēts asinsspiediens, sirdsdarbības ātrums un skābekļa līmenis asinīs. Pacientei tiek dota arī antibiotiku deva, lai izvairītos no iekaisuma procesa pēc dzemdībām.
Cesarean piegāde un dzemdībām
Kad anestēzija sāk darboties, ārsts izgriež vēdera lejasdaļā un dzemdē. Jūs varat sajust spiedienu, ekstrahējot mazuli. Pēc tam ārsts noņem placentu un pieliek šuvju. Pēc operācijas jūs tiksiet pārcelts uz pēcoperācijas palātu, kur 1-4 stundas laikā jums būs medicīnas māsu un ārstu tiešā uzraudzībā. Detalizēti tiks paskaidrots, kas jums jādara, lai to pēc iespējas ātrāk atjaunotu.
Cesarean section: Kas var veikt operāciju
Cesarean section veic ārsts ar atbilstošu kvalifikāciju, proti:
- ķirurgs
- ģimenes ārsts ar ķeizargriezienu
- perinatologs
Ķeizargrieziena sadaļa: indikācijas
Cēzara posms tiek veikts saskaņā ar grafiku (iepriekš plānots) vai ārkārtas gadījumos, kad runa ir par mātes un bērna veselību.
Plānotā ķeizargrieziena daļa
Cēzara posms ir iepriekš plānots ar medicīniskām indikācijām, proti:
- Auglis atrodas nepareizā stāvoklī (ieskaitot lakstu noformējumu).
- Slikta asinsrite placentā.
- Riska faktori un neiespējamība dzemdēt maksts veidā.
- Liela augļa svars (4,5 kg un vairāk).
- Mātes slimības, kas var pasliktināties darba laikā (piemēram, sirds slimība).
- Placenta bloķē dzemdes kakla kanālu.
- Dzimumorgānu herpes brūču atvēršana pirmsdzemdību periodā (slimības pārnešanas draudi bērnam).
- HIV, ko var pārnēsāt dzemdību laikā.
- Daudzpusējs partneris. Šuves virziens un griezums ir atkarīgs no augļa stāvokļa. Īpaši ķeizargrieziena daļa tiek veikta vairāku dzimšanas gadījumu gadījumā, ja:
- dvīņi atrodas vienā amnija membrānā (nabassaites aušanas risks);
- Paredzams, ka tiks uzcelti tripleti vai Siāmiešu dvīņi;
- dzemde ir izstiepta un nedaudz samazinās (ilgstoša un smaga darbaspēja);
- dvīņi atrodas nepareizi un pārāk lieli.
Sievietes, kurām iepriekš bijusi cezārakcija, bieži plāno arī atkārtotu ķirurģisku iejaukšanos. Indikācijas re-cesarean sadaļā ir:
- klīniski šaurs dubults (mātes iegurņa lieluma nesakritība ar augļa galvas izmēru);
- faktori, kas palielina dzemdes atvāzuma risku dzemdē dzemdē (vertikāla griezne, 3 vai vairāk rētas uz dzemdes klātbūtne, tripletu vai vairāk dzimšana, augļu svars 4,5 kg un vairāk);
- nepietiekama iespēja veikt pastāvīgu medicīnisku uzraudzību, veicot vaginālas piegādes mēģinājumus vai nepieciešamo aprīkojumu.
Cesarean nodaļa ārkārtas situācijās
Dažreiz ķeizargrieziena daļa nav plānota, bet tiek paveikta pēc darba sākšanas. Medicīniskās indikācijas ķeizargriezienā ārkārtas gadījumā:
- augļa distresa sindroms;
- priekšlaicīga placentas atgriešanās;
- nabassaites prolaps;
- darbaspēka aktivitātes vājums;
- darba aktivitātes izbeigšana;
- mātes iegurņa lieluma nesakritība ar augļa galvas izmēru.