Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Periostīta ārstēšana
Pēdējā pārskatīšana: 19.11.2021
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Pēdējos gados ir pieaudzis novārtā atstātu, slikti ārstējamu slimību, tostarp periostita, gadījumu skaits. Parasti periodiska ārstēšana, kā parasti, noved pie pilnīgas atveseļošanās.
Periostīta ārstēšana var būt konservatīva un ķirurģiska. Ārstēšanas metodi izvēlas, ņemot vērā slimības smagumu un gaitu.
Konservatīvā periostīta ārstēšana visbiežāk ir nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu, piemēram, lornoksikāma, lietošana 8 - 16 miligramos dienā. Ir pierādīts, ka ārstēšana ar lornoksikāmu paātrina regresijas procesu bojājuma koncentrācijā un atveseļošanās procesos. Šīs zāles ir ļoti efektīvas gados vecākiem cilvēkiem.
Ar vienkāršu periostitu vispirms nomieriniet atpūtu, pieliekot aukstumu. Pēc akūtu fenomenu samazināšanas parādās termiskās procedūras, kā arī fizioterapija.
Lai ārstētu gūžas iekaisuma procesus periosteum, bieži tiek izvēlēta ķirurģiska iejaukšanās. Sākumā ārstēšana ar periostitu ar antibiotikām. Pēc abscesa veidošanās tas tiek atvērts. Šajā gadījumā tiek veikta griezšana, bojājumi tiek apstrādāti ar antiseptiķiem, dobumi tiek iztukšoti, lai labāk izplūstu pus. Ja periostitu izraisījis slimīgs zobs, tad, biežāk nekā nē, tas tiek noņemts.
Ar specifisku periostitu, piemēram, tuberkulozi un sifilītu, ir nepieciešams ārstēt pamatslimības simptomus.
Ostilēts periostits tiek ārstēts ķirurģiski.
Kas ir periostits?
Saskaņā ar periostitu parasti tiek saprasts iekaisuma fenomens periosteum. Sākumā perioste cieš no iekšpuses vai ārpuses, turklāt ir iesaistīti nedaudz vēlāk citi periosteum slāņi. Periosteum un kauls paši cieši pieguļ viens otram, tāpēc ātri ieplūstošā procesa izplatīšanās notiek apgabalos, kas atrodas blakus. Periostitu var būt akūta, kā arī hroniska slimība.
Periostīta patoloģiskā anatomija ir nespecifiska (gūžas, vienkārša, serozīva, ossifying) un specifiska, tai skaitā liela daļa sifilītu un tuberkulozes.
Vienkāršs periostits ir nemikrobu mazs iekaisuma process, kas turpina akūtu hiperēmiju un infiltrāciju. Kaulu virsma palpācijas laikā ir bumbuļveida.
Lai provocētu vienkārša periosta iekaisuma parādīšanos, var būt traumatiski vai iekaisīgie bojājumi, tie parādās arī tuvējos orgānos, kaulos un tuvējos audos. Bojājuma vietā var rasties sāpes un pietūkums. Periosta iekaisumu ietekmē tie apgabali, kuros to aizsardzība mīksto audu formā ir minimāla: elkoņa virsma, kas atrodas priekšā no stilba kaula. Akūtas iekaisuma parādības var samazināties piecpadsmit līdz divdesmit dienām.
Reizēm ir šķiedrveida augi, sāls kalcija nogulsnes, osteofītu vai osiosifikācijas izmaiņas.
Ilgstošs iekaisuma process periostejā noved pie tā, ka slimība bieži iegūst hronisku raksturu, bet jaunā kaula veidošanās notiek periosta iekšējā slānī. Tas attīstās ilgstoša periosta kairinājuma rezultātā. Retāk infekcija var izraisīt iekaisuma rakstura katagēzi, vai arī tajā var būt audi un kauli.
Pie kauliem, kā arī iekaisušiem audiem, kauliem, ar varikozām vēnām čūlas skartajā ādā, kaulu tuberkulozei, ir perifenīts. Ja kairinājumi, kas izraisa ossificējošu periostitu, pazūd, turpinās kaulu veidošanās. Periostitu, kas rodas daudzu gadu ilga procesa rezultātā un tiek izteikts sabiezētajās šķiedrainajās zonās, kā arī izkārnījumos, kas saplūst ar kaulu audiem, sauc par šķiedru periostitu.
Bieži vien atrodas uz stilba kaula, ja apakšstilba ir čūla, locītavu iekaisums, kas notiek hroniski, kaulu nekrozes klātbūtne. Ja iekaisuma zona ir plaša, tas var izraisīt virspusēju kaulu audu iznīcināšanu. Ilgstošs process bieži noved pie kaulu veidošanās. Ja kairinošais process tiek novērsts, periostits var apstāties vai pilnībā apturēt. Pēc tam periostejā parādās sēnīšu infiltrācija. Periosteņa iekšējā virsma kļūst vaļīga, tādēļ tas tiek impregnēts ar gūžas saturu, kas uzkrājas starp periostimu un kauliem, kā rezultātā rodas abscess.
Ja brūce tuvu nadkosnitsey inficēta vai infekcija nonāk no citiem orgāniem, kas atrodas netālu no periosta ar kariozs zoba - žokļu abscess, infekcijas caur asinīm, kas noved pie iekaisuma periosts Catagenesis ir strutaina raksturs. Pastāv gadījumi, kad infekcijas procesa avotu nevar noskaidrot. Slimība sākas ar iekaisuma fenomenu un apsārtumu periosteum, tas var parādīties kā šķiedru un serozu izdalījumi. Tas noved pie periosēmas barības pārtraukuma, virsmas audi mirst. Šo procesu var pārtraukt, ja laikā tiek noņemts gēls saturs. Ja tas nav izdarīts, tad iekaisums izplatās uz kaulu un audiem, kas atrodas blakus.
Periostitu ar metastātisku gaitu raksturo garo kauliņu periosta bojājums caurulītveida formā: augšstilbs, augšdelms, plecu daļa, reizēm vairāki kauli. Gūto periostīta rezultāts bieži ir gūtais osteomielīts. Periostits bieži tiek lokalizēts garo cauruļveida kaulu distālajā daļā, biežāk no augšstilbiem, retāk tiek skartas apakšstilba kaula, plecas un ribiņas. Visbiežāk zēni ir slimi. Periostits rodas galvenokārt pēc traumas. Pirmkārt, ir pietūkums, bojājums bojājumā, hipertermija. Ja infekcija nepiedalās, process tiek apturēts. Ja iekaisums ir lokalizēts locītavu rajonā, tā funkcija var būt traucēta. Tūska iekaisuma zonā - sākumā blīva, tad tas mīkstina, ir svārstības.
Novirzot periostitu žokļa rajonā, to sauc par plūsmu. Žokļa periostits visbiežāk rodas periodontīta rezultātā vai pēc zoba noņemšanas, hipotermijas, iekaisušas kakla vai gripas. Parādās blakus sāpošajam zobam tūlīt pēc smaganu pietūkuma parādīšanās.
Periostita gaita sākas ar nelielu gumijas pietūkumu, kas pakāpeniski palielinās, palielinās sāpes. Dažas dienas vēlāk tiek veidots abscess. Tūska, kas atrodas zem acīm, norāda uz žokļa periostitu. Gurnu periostits dod zemākās žokļa tūsku. Ķermeņa temperatūra sasniedz 38 ° C. Pacients atzīmē sāpju izplatīšanos uz auss, tempļa, acīm. Slimību var sarežģīt, parādoties fistulai, no kuras tiek novērota gūžas izdalīšanās. Šis process ir bīstams, jo ar acīmredzamu stāvokļa uzlabošanos (akūti notikumi samazinās), slimība var nonākt hroniskā formā. Ja periostitu neārstē, process norisinās blakus esošajiem audiem, un tas ir sarežģīts osteomielīts un apspīdēšana.
Ir iespējams arī tuberkulozā periostita attīstība, kas attīstās, ja tuberkuloze koncentrējas uz periostiumu.
Syphilitic periostitis var attīstīties ar terciārā sifilisu, kurā iekaisuma process iesaistīti diafizalnye jomā stilba kaula ir daudz biežāk simetrisks, sabiezē, to var apstiprināt ar rentgenu. Bažas par stipras sāpes skartajās teritorijās, kas palielina naktī, pietūkums, vārpstveida vai apaļa, nekādas izmaiņas uz ādas pacientiem. Dažreiz gamme var sadalīties, rodas izrāviens, veidojas čūla.
Periostits var sarežģīt tādas slimības kā reimatisms, leikēmija, gonoreja, aktinomikoze, lepra, rapsi un vēdertīfs. Reizēm periostatiskais slāņus var novērot apakšstilba kaulos ar varikozām vēnām, galvenokārt dziļām.
Diagnozi apstiprina pacienta apskate, rentgena izmeklēšana, klīnika, laboratoriskie testi (tie palīdz noteikt slimības stadiju).
Periostīta ārstēšana ar antibiotikām
Periostits ir gļotinošs un iekaisīgs, un tā sēnīšu un septiskas komplikācijas tiek ārstētas ar antibakteriāliem līdzekļiem. Antibiotiku atklāšana ir pārcēlusi zāles dažus soļus uz priekšu.
Slimības, kas iepriekš tika uzskatīts par neārstējamu, pateicoties šo atklājumu jau vairs izskatās draudīgi, un daudzi "bezcerīga" pacientiem tiek dota iespēja atgūt. Bet ārstēšanai ar antibiotikām, kā izrādījās, ir trūkumi. Un tie visbiežāk ir saistīti ar dažu patogēnu rezistences parādīšanos pret antibakteriālu iedarbību. Piemēram, pēdējos gados, piecdesmito bija vadībā starp mikroorganismiem, kas izraisa iekaisuma un strutainas slimības, kā arī tās komplikācijas streptokoku sākumā sešdesmito gadu pirmajā vietā palika aureus, kas ir kļuvusi par numur viens ienaidnieks izārstēt periostitis un citām sarežģītām slimībām, jo viņš pierādīja, ka viņš neuztraucas par pretmikrobu līdzekļiem. Streptococcus, tāpat kā pirms daudziem gadiem, nogalināja ar penicilīnu, bet rezistents Staphylococcus aureus un antibiotikas, un daudzi citi. Viņš pēdējos gados kļuvusi tik izturīgas pret zālēm, kas veido mikroorganismu asociācijas ar citiem organismiem Staphylococcus, Streptococcus, Staphylococcus, E. Coli, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa un Proteus, kā arī citu grūti ārstēt formā.
Trūkumi antibiotiku terapija ir arī dažādas reakcijas un alerģiskas dabas, intoksikācijas, disbakteriozes un citi. Tādēļ ārstēšana periodontīta ar antibiotikām ir jāveic pēc īpašām pārbaudēm uz jutību kultūraugu, ņemot vērā individuālās īpašības ķermeņa, piemēram, vecums, stāvoklis nierēm un aknām, un tās izdales funkcijas smaguma iekaisums .
Pēdējos gados, ārstējot periostitu ar antibiotikām, tika plaši izmantotas šoku devas.
Mūsdienu medicīnā šādas metodes nav būtiskas, jo tiek uzskatīts, ka ietekmes devas var saasināt procesu. Citi triecienu devu trūkumi ir arī alerģiskas reakcijas, toksisko komplikāciju rašanās, kandidoze un disbakterioze.
Periostita ārstēšanai antibiotikas ir vispiemērotākās zāles, kam ir tropisms kaulu audos. Linkomicīna hidrohlorīds - 0,6 grami divreiz dienā, ja process ir grūti - trīs reizes dienā. Klindamicīns vai dalacīns-C - 0,15 grami četras reizes dienā, smagos gadījumos - devu palielina līdz 0,3-0,45 gramiem. Rifampicīns ir 0,45-0,9 grami (deva ir sadalīta 2-3 devās). Jāatzīmē, ka antibiotiku lietošana periostīta ārstēšanā nav mazāka par septiņām dienām. Ja vēlaties pieteikties antibiotikas ilgstošu periodu, tie ir jānomaina ik pēc septiņām līdz desmit dienām, lai izvairītos no izskatu pretestības mikroorganismu pret antibiotikām un sānu ietekmi uz pacienta ķermeņa. Ja ir jebkādu komplikāciju pazīmes, ir ieteicams arī mainīt antibiotiku. Arī ar ilgstošu periostīta antibakteriālo terapiju, katru nedēļu jāveic sīka klīniska asins analīze, kas jo īpaši attiecas uz balto asins šūnu un balto asinīm. Ieteicams kombinēt antibiotikas grupas pretsēnīšu darbība: Nistatīns - 500 tūkstoši vienību ik pēc sešām stundām, Levorinum - 400-500 tūkstoši vienību četras reizes dienā, grizeofulvīnu 4 reizes dienā, lai 0,125 gramus ar vienu tējkaroti augu eļļas.
Ja ir aizdomas par infekciju, ko izraisa anaerobi mikroorganismi, izrakstiet benzilpenicilīna nātrija sāli 25-30 miljoniem vienību dienā. Ampicilīnu var aizstāt līdz 14 gramiem dienā, maksimālā deva carbenicillin - līdz 40 gramiem dienā / m / vai pilienu, tselaforidinom - 6 gramiem dienā, galvenokārt / m.
Ārstēšanai anaerobo infekciju efektīvi cefalosporīniem: ceftriaksona - līdz 4 grami dienā, cefepime - līdz 2 gramiem ik pēc 8 stundām. Ļoti efektīva pret anaerobiem metronidazolu vai trihopololu - pēc 250 stundām pēc 8 stundām - 250-750 mg. Metronidazolu trūkums ir tas, ka tā var iekļūt caur placentāro barjeru, kas padara neiespējamu izmantot grūtniecēm. Anaerobās infekcijas antibiotikas apvienojumā ar sulfonamīdiem Nitrofurāna sēriju: Biseptolum (kombinēts preparāts - sulfametoksazols ar trimetoprima - līdz 2880 mg dienā, dalot 4 atsevišķās devās, sulfapiridazin - pirmajā dienā 2 g dienā vienā vai divos posmos, jo šādi - 1 g vienreiz. Labs rezultāts no izmantošanas dioksidina piezīmes sakarā ar to ietekmi uz zarnu aktīvu, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, streptokoku, stafilokoku, anaerobas. Zāles ievada intravenozi 600-900 mg 2-3 dienu. Efektu Vietējā dioksidīna izmantošana arī ir pieejama.
Periostīta ārstēšana mājās
Ikvienam jau sen ir zināms, ka nerakstītā patiesība: jebkuras slimības ārstēšana sākas ar ārsta biroja apmeklējumu, tāpēc mājās labāk ārstēt periostitu pēc konsultēšanās ar speciālistu. Pirms pacients var nokļūt slimnīcā, ir iespējamas tikai tās procedūras, kas samazinās sāpes un, ja iespējams, pārtrauks slimības attīstību. Jebkurā gadījumā ārsta vizīti nevajadzētu atlikt. Nekādā gadījumā nevarat veikt sasilšanas procedūras un pielietot kompreses bojājuma vietai.
Periostīta ārstēšana ārpus slimnīcas var būt tikai ārsta uzraudzībā, kuras uzņemšana jums ir nepieciešama regulāri, un jāveic tieši visi ieteikumi un tikšanās. Vienkārša periostita ārstēšana pēc medicīniskās konsultācijas ir pilnīgi iespējama mājās. Galu galā no ārstēšanas ir piedāvāt atpūtas skartajā zonā, piemērojot aukstā un analgēzijas, dažreiz noteikts nesteroīdos pretiekaisuma zāles, kuru uzņemšana ir iespējams, pat mājās, ar nosacījumu, ka shēma noteikts ārsts.
Žokļa periostīts vai, citiem vārdiem sakot, mājās apstrādājamais plūst ir ārkārtīgi nevēlams - tas var novest pie postošiem rezultātiem. Visas alternatīvās metodes un skalošana var tikai palēnināt procesu un nedaudz samazināt sāpes. Visas skalošanas veic tikai mutes dobuma dezinfekcijai. Kad strutaini periostitis žokļa operatīvu terapiju, kurā tiks veikti autopsijas abscess, un tikai tad, ja ārsts uzskata, ka pacienta uzturēšanās slimnīcā ir nepraktiski iespējama turpmāka ārstēšana periodontīta pavadīt mājās.
Periostīta ārstēšana ar alternatīviem līdzekļiem
- Lai samazinātu sāpes, pirms ārsta apmeklējuma, skartajai zonai tiek pielietota auksta iedarbība. Siltuma kompreses nepiemēro - tie izraisa tālākus iekaisuma parādību izplatīšanos.
- Lapas no scammia augu ar devu 20 g ielej divus simtus gramus vārīta ūdens. Uzstājiet 20 minūtes, iztukšojiet. Ar plūsmu, noskalojiet muti trīs reizes dienā.
- 4 ēdamkarotes citronu balzāma lapas tiek ielej ar stāvu verdošu ūdeni četrstadu mililitru tilpumā. Uzstājiet 4 stundas, vēlams termosā. Infūzijas filtrs, izskalojiet muti.
- 2 tējkarotes nātrija bikarbonāta izšķīdina glāzi ūdens 25-28 grādi. Izskalo muti trīs reizes dienā.
Pulmonozes periostīta ārstēšana
Ārstēšana strutojošs periostitis - komplekss, kas ir apvienot darbības (atvēršanu strutojošu centru un izveidot drenāžas strutas) un konservatīvu ārstēšanu. Pēc atvēršanas kamera dobums strutains mazgā antiseptiķi: 3% ūdeņraža pārskābes šķīdumu, ja mute - skalošanas ražot 2% šķīdumu nātrija hidrogēnkarbonāts, 0.02% nātrija furatsillina, 0.5% hlorheksidīna. Šī procedūra tiek veikta ambulatorā stadijā, stacionāra ārstēšana ir reti sastopama.
Ārstēšana peristitov sarežģī strutošana, izmantojot sulfonamīdiem veic: sulfadimetoksin pirmā diena - 1-2 grami dienā, vairāk - 0,5-1 g dienā vai sulfadimezin, no kuriem augstākais viena deva divus gramus dienā - nedrīkst pārsniegt septiņus gramus . Nitrofurāns: Furadonīns 100-150 mg dienā lieto no piecām līdz astoņām dienām. Antibiotikas, ko var nogulsnēt kaulu audos: linkomicīna hidrohlorīds - 0,6 grami divreiz dienā. Antihistamīns: dimedrols 1% - 1,0 ml, suprastīns - no 75 līdz 100 mg 3-4 reizes dienā. Kalcija preparāti - kalcija glikonāts 1-3 g dienā. Analgesijas līdzekļi: analgīna 50% šķīdums - 2,0 ml 3 reizes dienā. Atverot putekļu avotu, parādās fizioterapijas procedūras: solux, mikroviļņu krāsns, lāzerterapija, infrasarkanie stari, magnetoterapija, UHF.
Lokāli arī izraksta ziedu piedevas: ziedes "Levosin", "Levomekol", ar labi pierādītu ziedes "Metrogil denta" plūsmu.
Laba iedarbība ir losjoni ar dimeksīdu un soda.
Hroniska periostita ārstēšana
Hronisko periostitu raksturo lēna iekaisums periosteum. Attiecībā uz rentgenogrammu kaulu audos un periostejā ir skaidri redzamas izmaiņas destruktīvā dabā, tiek novērotas aktīvās hiperplastiskas izmaiņas. Procesā var iegūt hronisku kursu, kas rodas no neracionālas ārstēšanas (saslimuša zoba saglabāšana, ko nevar ārstēt) vai primārajā hroniskā procesā, tas ir, akūtā stadija tiek izdzēsta. Pirmkārt, periostejā parādās blīvs un elastīgs sabiezējums, kas pēc tam kļūst sāpīgs. Raksturīgs ilgstoša gaita bez redzamām izmaiņām. Radiogrāfiski atklājas mērenas izmaiņas destruktīvā raksturā kaulā, un hiperplastika izmainīti audi ir skaidri redzami periosteum.
Periostīta ārstēšana ar hronisku ārstēšanu ir saistīta ar infekcijas avota apkarošanu, piemēram, slimā zoba noņemšanu. Turklāt antibakteriāla terapija tiek veikta: linkomicīna hidrohlorīds 0,6 g divas reizes dienā, ceftriaksons 2-4 g dienā. Vispārējā stiprinošā terapija: vitamīni B6, B1, B12, 1,0 ml katru otro dienu, 250 mg askorbīnskābe divas reizes dienā. Fizioterapija ar rezorbcijas efektu: parafīna ārstēšana, lāzerterapija, iontophorēze ar KI 5%. Ja peritostita pilnīgas izšķiršanas process ir pārāk lēns, tas ne vienmēr ir iespējams.
Traumatisks periostitis
Traumatisks periostits ir periosta iekaisums traumas vai traumas dēļ. Biežāk ar šo slimību, sportisti bieži vien saskaras ar ievainojumiem un ievainojumiem.
Patprocedūra var attīstīties pēc trieciena, kas nokritās uz kaulainām vietām, pārklāta ar nelielu muskuļu slāni: apakšdelmi apakšdelmiem, metakarpām, galvaskausa kauliem. Turklāt periostits, ko izraisa trauma, var būt tikai hroniskas slimības simptoms, piemēram, osteomielīts, sifilis, tuberkuloze un audzēji.
Pirātiskās infekcijas ārstēšana, kas rodas no ievainojumiem, pirmajos posmos ir nodrošināt atpūtu ietekmētajai ekstremitātei. Viņai tiek dota paaugstināta pozīcija.
Pirmajās dienās tiek parādīti spiedieni ar ledu, vēlāk - fizioterapeitiskā ārstēšana: UV, elektroforēze, UHF, ozocerīta lietojumi. Ja aizdomas par sekundāro infekciju ir izrakstītas antibiotikas (tas pats linkomicīns). Ar gūžas periostita attīstību - abscesa šķemšana (periosteņa šķelšana).
Žokļa periostīta ārstēšana
Aizmugurējā kaula iekaisums bieži parādās kā neārstētas kaisles komplikācija. Šāds periosteisms ir bīstams, jo tas attīstās bez prekursoriem, aptver gan periosta iekšējos, gan ārējos slāņus. Gāzu procesa avots, kas sākotnēji atrodas zobu saknes zonā, pēc tam paņem celulozi, savāc zem perija, izraisot tā iekaisumu. Ja patprocess atrodas starp zobu un smaganu, ko skārusi zobu sabiezēšana, tad mīkstie audi var kļūt iekaisuši. Pamata process pamazām veidojas, kas savukārt izraisa smaganu pietūkumu, kas izraisa spēcīgas sāpes un plūdu izskatu. Flux tiek ārstēts nekavējoties, ar ko steidzami, citādi nopietni, dzīvībai bīstami apstākļi, var rasties šāds abscess vai sepsis. Pētera žokļi var attīstīties traumas dēļ. Slimība sākas ar pietūkumu gumijas zonā, sāpes vēderā, dažāda intensitāte. Ja vaksts un infraorbitālis reģions uzbriest, tas norāda uz gūžas procesa sākšanos. Palielinās ķermeņa temperatūra, palielinās vietējie limfmezgli. Slimības diagnostiku var pārbaudīt ar zobārstu. Noskaidro žokļa rentgenoloģiskās izmeklēšanas diagnozi.
Ārstēšana periodontīta žokļa ir operācija, kas sastāv no atvēršanas čūla un, dažreiz, - noņemot neveselīgu zobu dobuma skalošanas ar antiseptiskiem šķīdumiem, piemēram, ūdeņraža peroksīds, 3% furatsillin, dobumā tiek novadīta. Procedūra tiek veikta ar anestēziju. Piešķir antibiotikas: klindamicīnu 0,15 mg četras reizes dienā, rifampicīnu 0,45 mg divas reizes dienā.
Lornoksikāms ir 8 grami dienā, sadalīts divās devās. Noskalo ar sodas šķīdumu: divus ēdamkarotes nātrija bikarbonāta uz diviem simtiem gramu vārīta silta ūdens. Ir nepieciešams uzņemt lielu daudzumu šķidruma.
Odontogēna periostita ārstēšana
Saskaņā ar odontogēnu periostitu ir periosta iekaisums, kas ir novārtā novēroto kariesu rezultāts, kad zoba audu iekaisums tiek izmests zoba iekšpusē - celulozes. Tas ir saistīts ar akūtām sāpēm, pietūkumu iekaisuma vietā un blakus audiem, ķermeņa temperatūra paaugstinās.
Odontogēna periostita ārstēšana sastāv no šādām zālēm: linkomicīns 0,6 g pēc 12 stundām, metronidazols 0,5 mg 3 reizes dienā. Analgesijas līdzekļi: analgin 50-2,0 ml ar dimedrolu 1% - 1,0 ml. Lornoksikāms saskaņā ar iepriekš minēto shēmu. Pietiekams dzēriens, diēta, kas sastāv no cietas un pikanta ēdiena izslēgšanas. Noskalojas ar sodas šķīdumu. Fizioterapija: UHF, elektroforēze. Terapeitiskā efekta neesamības gadījumā tiek parādīta periostīta operatīva ārstēšana, kas sastāv no slimā zoba noņemšanas, atverot abscesi.
Augšējā žokļa periostīta ārstēšana
Augšējā žokļa periostitis var rasties, pateicoties slimiem zobiem un novēlotai iekaisuma parādību ārstēšanai, kas var izraisīt infekcijas procesus augšējā žoklī. Arī žokļu periostitis var izraisīt inficētās mīksto audu brūces sejas zonā, kā arī lūzumus augšžokļa, inficētu iekaisuma procesus mutes dobumā, kad infekcijas aģenti asins un limfas perēkļu iekaisuma ieiet augšžokļa. Bet galvenais iemesls periostitis Augšžokļa bieži ir sarežģīta periodontītu un komplikācijas pēc zoba izraušanas, saaukstēšanās, vīrusu infekcijas, sāpes rīkles. Slimība sākas ar pietūkumu apgabalā blakus skartajam zobam, intensīvām sāpēm gumijas zonā. Turpmāk periodā tiek veidots abscess, vaks a zem acīm pietuvojas. Ķermeņa temperatūra ir 38 ° C, sāpju sajūtas paplašinās līdz acs un tempam.
Ārstēšana periodontīta augšžokļa sastāv no narkotiku lietošanu (antibiotikas - lidokaīnu 0,6 g pēc 12 stundām, nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem - lornoksikāma līdz 8 g dienā, sāpes - Analgin 50% -2.0 ml difenhidramīna 1% - 1.0 mL ) fizioterapiyu- UHF, elektroforēzi, ķirurģiska iejaukšanās, ko veido šķērsgriezuma periosta un mutes gļotādas kaulā, noņemt slimu zoba abscess dobumu ar antiseptiskiem risinājumiem mazgātām un nosusinātos. Pēc operācijas noskalojiet muti ar nātrija bikarbonāta šķīdumu.
Apakšstilņa periostīta ārstēšana
Zemākās žokļu periostitis notiek 61% biežāk nekā līdzīga patoloģija augšējā žoklī. Visnopietnākā cilvēka daļa ir pakļauta slimībai visbiežāk līdz četrdesmit gadiem.
Zvans uz šo slimību var izraisīt iekaisumu pirmajā un trešajā apakšstilba dziļumā. Akūta un hroniska periostita saasināšanās stadijā var būt sarežģīta pēkšņainā patprocesā periosteā. Lai izraisītu iekaisumu periosteum, var būt grūti izšķirstēt zobus, radikulārās cistas nievājums, periodontālās slimības patoloģija, nepareiza zobārstniecība.
Apakšstilba periostīta ārstēšana ir konservatīva, kas ir līdzīga augšējo žokļa periostīta ārstēšanai, vēlams mēģināt noturēt zobu. Zoba dobums ir atvērts un izveido pietiekamu zobu izplūdi caur zoba dobumu. Nākotnē, ja ārstēšana nav efektīva, neveselīgais zobs tiek noņemts, jo tas ir infekcijas avots. Ārstēšanu veic ar rentgena kontroli. Visas ķirurģiskās procedūras veic vietējās anestēzijas laikā.
Kāju periostīta ārstēšana
Periostitis kāju vai pēdu uzturētājs raksturo pārkārtošana vidējā trešdaļā otrajā vai trešajā diaphysis, dažreiz ceturtā līdz piektā pleznas kaulu, kas atrodas pie pamatnes, sakarā ar to, ka priekšējā daļa ir pārslogota kaudze tiek ievēroti neirofizioloģiskā izmaiņas traucēta asins - un limfas. Šī patoloģija visbiežāk notiek karavīriem pirmajā dienesta gadā, jo ilgstoša miera un treniņa apmācība.
Kā parasti, pēdu periostīta ārstēšana ir ambulatorā. Ieteicams atpūsties, skartās pēdu imobilizēt ar apmetuma saiti trīs līdz četras nedēļas. Turpmāk parādīsies masāža, fizikālā terapija un fiziskās slodzes terapija.
Periostita ārstēšana bērniem
Periostits bērniem rodas peridonīta iekaisuma fenomenu dēļ. Var būt gan endogēna, gan posttraumatiska. Bērniem, sakarā ar ķermeņa anatomiskām īpašībām, slimība attīstās ļoti ātri. Slimība sākas ar vietējām iekaisuma pazīmēm, zemādas temperatūrām. Iekaisuma procesa izpausmi izraisa asimetriska tūska no skartās vietas, mīksto audu edēmija un reģionālā limfmezglu paplašināšanās. Slimība, ja nelietderīga ārstēšana vai slikta terapija, var būt sarežģīta, uzturot vai kļūstot hroniskai.
Periostita ārstēšana bērniem ir novērst infekcijas uzmanību, piemēram, slimiem zobiem. Piešķir antibiotikas amoksiklavs 25 m / kg ķermeņa masas, metronidazola bērniem no diviem līdz pieciem gadiem - līdz 250 mg dienā, no pieciem līdz desmit gadiem - līdz 375 mg dienā, vairāk nekā desmit gadu laikā - 500 mg dienā. Nurofēns - no pieciem līdz desmit miligramiem uz kilogramu ķermeņa svara, analgēns 50% 0,1-0,2 ml uz desmit kilogramiem ķermeņa svara. Difenhidramīns 1% 0,5-1,5 ml. Vitamīni:
"Multitabs" - viena tablete dienā ēdienreizes laikā vai pēc tās. Fizioterapija: elektroforeze, UHF. Ar gūto periostitu tiek norādīta ķirurģiska ārstēšana, mazgāot dobumu ar antiseptiķiem, nosusinot.
Ziedes ar periostitu
Vishnevsky ziede
Ziede Vishnevsky palīdz apturēt gūto procesu, novēršot pietūkumu un zobu sāpes. Xeroforms, kas ir daļa no zāles, darbojas antibakteriāli, bērza darzs no bērza stimulē asinsrites bojāto zonu, bet rīcineļļas dēļ zāļu sastāvdaļas iekļūst dziļāk. Višņevska ievadīšana var tikt izmantota slimības sākumā un pēc tam, kad tiek atklāts gūžas asinsizplūdums.
Ziedi uzklāj uz ādas vai gļotām tieši virs periosteāla bojājuma laukuma. Ziedi lieto, lai straujāk izzustu iekaisuma parādības, slimību audu agrīna dziedināšana, ievērojami samazinātu sāpes.
Piestipriniet balzamiko lizdeli aseptiskajai salvetei, pēc tam 2-3 stundas iedarbojoties uz bojājuma vietu. Lietojot ziedi, atcerieties, ka jūs to nevarat lietot ar mazāko aizdomas par abscesa bojājumu, jo tas var pasliktināt stāvokli un izraisīt komplikācijas.
Metrogila zoba
Sagatavošana ar gēla līdzīgu konsistenci, tas nogalina baktērijas, jo tas sastāv no metronidazolu un hlorheksidīna viegli nokļūt centrā patprotsessa, pretsāpju, mazina tūsku, novērš pūžņojums. Uzklājiet želeju uz ādas vai gļotādas uz periosta iekaisuma vietas. Pielieto trīs reizes visu dienu, līdz iekaisums samazinās.
Levomeksols
Ziede sastāv no sastāvdaļām, kas plaši darbojas pret baktērijām un kurām ir laba spēja atjaunot audus. Levomecol īpašības nezaudē pat tad, ja notiek nieze, jo tā spēj attīrīt brūces virsmu un tai ir hidrofila bāze, kas neveido taukaino plēvi, bet ļauj audiem "elpot". Šajā gadījumā ziedi uzklāj uz sterilām autiņbiksītēm un uzklāj uz skartajām zonām divas stundas, un tiek parādīts, ka saites ar levomelu veic trīs reizes dienā, līdz tās atgūstas. Atverot abscesi, ziedi uzklāj tieši uz brūces dobumu.
Es vēlētos jums atgādināt, ka nav zāļu bez blakusparādībām, tādēļ ir ļoti kaitīgi iesaistīties pašapkalpošanās medikamentos un to var izraisīt nopietnas sekas. Pie mazākās aizdomas par periosta iekaisumu, jums jādodas uz medicīnas iestādi, kur tiks nozīmēts kompetentais periostīta ārsts.