Jaws periosteum

Inženierijas procesam, kas lokalizēts periostemā vai kopējā folajā, ir medicīniskais nosaukums žokļa periostitis.

Atkarībā no kursa smaguma slimība ir sadalīta šādās formās:

• vienkāršs - iekaisumu izraisa žokļu kaulu zilumi / lūzums, notiek izteikta tūska un hiperēmija, neatklājot patogēnos mikroorganismus;
• ossifying - hroniskas dabas iekaisums ar periosteāla slāņu raksturīgo augšanu, kas bieži aptver mutes dobuma mīkstos audus;
• šķiedraina - periostei slāņu raksturīga sabiezēšana notiek ar ievērojamu šķiedru audu veidošanos;
• Purtu - sakarā ar infekcijas procesiem zobos veidojas abscess, slimība turpinās akūtā formā.

Slimība nav autonoma un ir komplikācija dažādu zobu problēmu dēļ. Klīniskā prakse norāda uz biežiem augšējo žokļu patoloģijas gadījumiem, kas attīstās, noslēptas, tādējādi atspoguļojot maksimālo draudus pacientam. Bieži vien slimība ir saistīta ar spēcīgu sāpju sindromu un temperatūru, tādēļ nelietojiet pašnāvību un, ja jums ir trauksmes simptomi, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.

ICD-10 kods

International slimību klasifikācija kodēšanai profila zobārsniecību ietver K10 "citu žokļu slimības", kas attiecas uz žokļa periostitis iekaisuma patoloģijas indeksa K10.22 un hronisku periostitis žokļa - K10.23.

Žokļa periostita cēloņi

Patoloģija attīstās, ņemot vērā dažādus faktorus. Biežākā kariesa komplikācija, šī slimība ir bīstama ar simptomatoloģijas un latentā strāvas nojaukšanu. Sākotnējā putekļu veidošanās vērojama zobu saknēs, tad slimības fokusā ietilpst celuloze, kaudzes ārējais un iekšējais slānis. Procesā ir viegli iesaistīti mīkstie audi, ja gumijas zonā notiek nieze.

Izšķir šādus slimības cēloņus:

• zobu slimības ir galvenais infekcijas cēlonis;
• Zobu iekaisums bez atbilstošas un savlaicīgas terapijas;
• mikroorganismu iekļūšana asinsritē vai limfas kanālā infekcijas slimību dēļ (piemēram, tonsilīts, tonsilīts utt.);
• infekcijas izplatīšanās sejas vai žokļa lūzumu smadzeņu brūču klātbūtnē.

Tomēr periodontitis var kalpot kā iekaisuma avots, kā arī komplikācijas, ko izraisa zobu ekstrakcija, īpaši pret elpošanas ceļu slimībām vai hipotermiju. Ļoti reti diagnosticēta alerģiska un reimatiska forma.

Palieliniet risku saslimt ar saslimšanām, strauju imunitātes pazemināšanos, zobu iejaukšanos akūtu infekcijas slimību periodā.

[1], [2]

Žokļa periostita simptomi

Slimība sākas ar zobu saturošo audu pietūkumu, pietūkums pakāpeniski palielinās, ar palpāciju ir ievērojams sāpju sindroms. Sausuma temperatūras izskats ir saistīts ar kritisko izmēru edēmu sasniegšanu. Patoloģiskajā koncentrācijā bieži tiek iesaistīta visa žokļa, tempļu un acu zona.

Izšķir šādus slimības simptomus:

• gumijas laukuma pietūkums un apsārtums;
• termometra temperatūra sasniedz indeksu 38 ° C;
• zobena zonā ir trokšņains pulsējošs sāpju sindroms;
• sāpes attiecas uz šo žokli, kurā iekaisuma fokuss ir;
• maigums var būt mērens, bet sāpes kļūst nepanesamas ar mazāko ietekmi uz skarto zobu;
• novērota vienpusēja uztūkuma izraisīta sejas asimetrija;
• reģionālo sugu limfadenīts.

Slimības simptomātija atšķiras atkarībā no etioloģijas, patogēzes, apsēstības centru atrašanās vietas un klīnisko faktoru izpausmes ilguma. Pēkšņu attīstību visbiežāk izraisa ķermeņa aizsargspējas samazināšanās, kā rezultātā imūnsistēma nedod skaidru atbildi.

Bērnu žokļu periostits

Bērna ķermenim ir vairākas pazīmes, nevis izņēmums ir zarnu jostas vietas audu struktūras anatomija. Imūnsistēma nogatavojas tikai septiņus gadus, kaulu ir laba asinsapgādi mīkstajos audos ir ļoti hidrofils (Šī viesnīca izraisa smagu pietūkumu), barjeras funkcija limfātiskajā sistēmā nav izveidota līdz galam. Visi iepriekš minētie faktori izraisa tūlītēju periosta iekaisumu ar hematogēnajiem un limfogēniskiem ceļiem, kas rada nopietnas komplikācijas un veido primāros hroniskos bojājumus.

Atšķirt bērnā smagas (sēžas un pūšanas formas) un hroniskas (vienkāršas un hiperplastiskas stadijas) odontogēnas žokļa periostitis. Akūta plūsma ir patstāvīga slimība vai attīstās pret pulpīti, pūtītes cīņām ar zobu saknēm, periodontitu, osteomielītu. Akūta kursa periosta iekaisums, īpaši ar apspūdēm, tiek pakļauts ķirurģiskai iejaukšanai, kam seko konservatīva terapija. Ja nepieciešams, tiek novērsti skartie piena un sakņu zobi. Īpaši smagos gadījumos zobārsti iesaka lietot antibiotikas. Pēc ķirurģiskas manipulācijas zīdaiņiem izraudzīties aiztaupot diētu, gultas režīms, šķidruma un skalošana mutes dobumā buljoni kumelīšu, asinszāles, vai gudrais. Novērst tūsku, samazina iekaisumu, noņem sāpes un palīdz normalizēt funkciju audu fizioterapijas: UHF, SHF, kursu lāzera terapija, ārstēšana svārstās strāvu.

Hronisks periostitis žoklī bērniem tiek diagnosticēts vecāka gadagājuma vecumā. Klīniski slimība izpaužas kā ķermeņa raksturīgs, nesāpīgs sabiezējums. Šajā gadījumā jānosaka inficētā zoba liktenis ar obligātu antibiotiku uzņemšanu. To bieži ievada elektroforēzes (kālija jodīda, lidāzes), ultraskaņas un lāzerterapijas. Bērni ar hronisku patoloģijas formu atrodas ambulance uzraudzībā līdz klīnisko un radioloģisko rādītāju normalizēšanai.

Akūta žokļa periostite

Vairumā gadījumu akūtā periosta tipa iekaisums tiek diagnosticēts uz žokļa no apakšas. Acu periozītu žoklī sauca par odontogēnu procesu, kuru ierobežoja periodonts un ko izraisīja patogēnu iekļūšana gumijas audos. Akūti pašreizējie cēloņi:

• kariesa bez pienācīgas un savlaicīgas terapijas - slimība sāk paslēpties no lēnas uzpūšanās gurnu sakņu zonā. Aktīvās stadijas pāraugšana ir saistīta ar nelielu zoba iekaisumu, ko raksturo zobu kaulu iekaisums. No slēgta kosmosa putekļi izplatās pa periostiju;
• novārtā atstātā tipa periodontīts kalpo par izpausmes faktoru slimības akūtas formas attīstībai;
• šo slimības formu izraisa mutes dobumā esošais nematodozais stafilokokus, kas atšķiras ar pārnēsāto vīrusu slimību, būtisku imunitātes mazināšanos un tamlīdzīgi.

Akūts process ir sadalīts: serozi, gļotādas un gļotādas izkliedētas asiņainas. Nopietnas formas sākuma periodā (pirmā vai otrā iekaisuma diena) raksturīga mērena sāpīgums un žokļa vietas mīksto audu izteikta pietūkšana.

[3], [4], [5]

Akūta odontogēna žokļu periostite

Alveolāra procesa žokļa vai periosteņa ķermeņa pūtītes infekcija ar primārā iekaisuma koncentrēšanu lokalizācijā periodontāzes audos. Šī parādība bieži notiek uz žokļa no apakšas un to sauc par akūtu odontogēnu žokļu periostitu. Par patoloģiju iemesls ir Komplikācijas zobu problēmas (grūtības izvirdums, traumas noņemšanas laikā, uc) un jauktā tipa flora - streptokoki, stafilokoki, gram-pozitīviem un Gram-negatīvās organismi, pūšanas baktērijas.

In periosteum, veidojas pietūkuma zona, atdalās audu struktūras no kaula. Mikroskopā atklājas leikocītu infiltrācijas lauki ar izmaiņām asinsvados. Šai slimības formai raksturīga smaga klīniska gaita: pulsējošs sāpju sindroms, temperatūra līdz 38 ° C, leikocitoze un reģionālā tipa limfadenīts. Akūtas patoloģijas stadijas diagnostika ir sarežģīta, jo rentgenstūri nenosaka izmaiņas kaulaudos.

Pateicoties savlaicīgai speciālista piekļuvei, pareiza patoloģijas diferenciācija un pareiza ārstēšana ātri atjaunojas. Slimības progresēšanas gadījumā nevar izslēgt abscesu, žokļa akūtu osteomielītu, mīksto audu flegma.

[6], [7]

Hronisks periostitis no žokļa

Pacienti ar periosta patoloģiju visbiežāk vēršas pie speciālista slimības stadijā, jo šo slimības veidu raksturo smags, grūti ārstējams sāpju sindroms. Savukārt šis fakts samazina recidīvu risku un samazina hroniskā kursa biežumu.

Pirmajā / otrajā stadijā imūndeficīta ir bieži sastopama žokļa hroniska periostite. Hroniska patoloģijas forma bieži tiek diagnosticēta bērniem un pusaudžiem. Nepilnīga vai spontāna iztukšošana, kas izraisa asiņošanu akūtā stadijā, noved pie cilindriskas blīvēšanas uz smaganas, kur pastāvīgi uzkrājas gūtenais eksudāts. Un hroniskas slimības formas izskats ir iespējams, ja nav akūtas fāzes.

Hroniska slimība ilgst no pāris mēnešiem līdz vairākiem gadiem, regulāri mainot remisijas un pasliktināšanās stadiju. Ciniskā bilde ir raksturīga:

• submandibular limfmezglu iekaisums un sāpju trūkums palpācijā;
• Sejas ovālam raksturīgas nelielas izmaiņas;
• žokļa kaula reģionā ir nesāpīga blīvēšana;
• tūska un ādas hiperēmija skartajā zonā.

Diagnozes patoloģija palīdz radiogrāfijai un rūpīgai anamnēzes savākšanai.

[8], [9]

Gūžas žokļa periostīts

Putekļu uzkrāšanās periosteum teritorijā notiek iepriekšējo infekcijas slimību rezultātā. Klīniskajā praksē zobu kanālu bieži iztukšo zobu saturs, ja tas tiek iztukšots caur smaganu vai fistulas kabatu. Ja pusē nav izejas, periodonta infekcija nokļūst periostei. Smadzeņu eksudāts var izplatīties uz vairākiem tuviem zobiem.

Izolēt ierobežotu un izkliedētu zarnu gūžas periostītu. Ierobežota forma ir alveolīšu plāksnes iekaisums, ja difūzās plūsmas patoloģiskais uzsvars attiecas uz visu žokļa ķermeni, ieskaitot pamatu.

Ierobežots periostits izceļas ar spēcīgu sāpju sindromu, kas aptver visu žokli ar apstarošanu ausīs, acīs un laika reģionā. Šī iemesla dēļ pacienti sūdzas par sadalītu, vāju stāvokli ar pastāvīgu bezmiegu, briesmīgiem galvassāpēm un apetītes zudumu. Pus var ielej sevi mutes dobumā, kas sniegs ilgi gaidīto atvieglojumu.

Iekaisuma procesā bieži tiek iesaistīta mēle, apakšdaksulas zona, vaiga, augšējā aukslācija un mandeles. Šāds gūžas eksudāta izplatīšanās sarežģī runas un potēšanas funkcijas. Sāpes tiek raksturotas kā intensīva, pulsējoša suga, kas sasniedz maksimumu ēdienreizes laikā un sarunas laikā.

Akūta žultspūšļa periostīts

Šī slimības forma ir iekaisuma process periosteum vai alveolārajā procesā (žokļa zona, zobu sakņu pievienošanas vieta). Akūts iekaisums ar pūtītes veidošanos biežāk tiek diferencēts uz žokļa no apakšas, galvenokārt lielos daudzveidīgos zobus. Otrajā vietā klīniskajā praksē ir gudrības zobi un mazie molāri (premolāri), un kaulu un griezumu īpatsvars veido mazāko iekaisuma procentuālo daļu. Žokļa periostits no augšas veidojas, kad infekcijas perēkļi izplatās no centrālajiem zobiem (molāri un premolāri).

Pulmonozes satura analīze norāda uz jauktas floras klātbūtni ar streptokoku, stafilokoku, putrefaktīvu mikroorganismu, gramnegatīvu un grampozitīvu baktēriju klātbūtni. Tādēļ mēs varam nepārprotami secināt, ka akūtas ādas iekaisuma cēlonis ir patogēnas mikrofloras sabojāšana.

Problēmējošie faktori slimības sākumā ir šādi:

• periodonta slimība;
• balsta veidošanās radikāļu cistos;
• ar zobu siešanu saistītas problēmas;
• labdabīgi audzēji (odontomas);
• ievainojums zobai / žokam, kad tas ir noņemts.

Akūta ļaundabīga gūžas periostita raksturo reģionālo limfmezglu palielināšanās.

[10], [11]

Augšējā žokļa periostīts

Slimību izraisoša mikroflorija dzerālos un premolāros izraisa augšējās žokļa periostitu. Iekaisuma procesā tiek iesaistīta augšējā lūpa, spārni un deguna apakšstilbs, ko izraisa izteikta tūska. Bieži vien pietūkuši plakstiņus, jo acu plaisai ir asas sašaurinājums. Kad premolāri tiek skarti, pietūkums izplatās vaigiem, vaigu kauliņiem, parotīdam un laika reģionam.

Akūts strutains iekaisums augšžokļa var būt aukslēju lokalizāciju, kas rodas kā rezultātā inficēšanās no priekšzobiem, molars un premolars saknēm (saknes zobi datu vistuvāk debesīm). Pus var iekļūt gļotādās, izraisot audu mīkstināšanu un nogludināšanu. Palatīna abscesa gadījumi tiek diagnosticēti ar submandibular limfmezglu palielināšanos un parastā ovāla vai puslodes formas palatveida pietūkuma klātbūtne. Parasti izmaiņas sejas kontrastā netiek noteiktas. Gūžas asinsizplūdums izraisa šķērsenisku kroku izlīdzināšanu augšējā debesīs. Abpusē ir raksturīga audzēja vietnes augšana uz gļotādas, mēles un rīkles laukums, kas apgrūtinās sāpīgu sindromu rīšanas laikā. Nepatīkamas sajūtas uzkrājas, palielinoties gļotām vielām, un mīkstie audumi maskējas, ēdienu un sakarus pārvēršot īstajā spīdzināšanā. Mutes dobuma pūtītes spontāns aizplūšana atvieglo pacienta stāvokli. Ja neatrodas autopsijas abscess, akūtam augšējās žokļa periostam ir nepieciešama steidzama operācija.

Apakšējā žokļa periostits

Medicīnas praksē visbiežāk tiek diagnosticēta šāda veida slimības forma šādām sugām:

• odontogēna hroniskā formā - rodas pacientiem, kuriem ir primārais vai sekundārais imūndeficīta posms ar akūta periodonīta recidīvu;
• perēstes aseptiskais iekaisums - zemādas žokļa traumas sekas, kuru audi ir mazāk aizsargāti pret ārējo ietekmi;
• akūts, gļotēls process - ietekmē lielu daudzveidīgu zobu zonu vidēji vai jaunā vecumā, bieži veidojas pēc novārtā novērotā periodontīta, kā arī pret vīrusu infekcijas fona.

Iekaisums apakšējās žokļa griezumos izraisa apakšējās lūpu, zoda un zoda pietūkumu. Ietekmētie premolāri un fangs izraisa mutes stumbra pietūkumu, kā arī vaigu apakšējo zonu. Gleznotāju patoloģijā tūska atrodas vaigu apakšdaļā, paratīts-košļājamā un submandibular reģionā. Ja infekcija iekļūst periosteum, tas izpaužas kā potēšanas un pterigoīdu muskuļu iekaisums.

Akūta, gļotādas apakšstilba periostite

Akūta periosta gūto iekaisumu papildina spēcīga sāpoša sāpes, asiņošana, vispārējs stāvokļa pasliktināšanās, temperatūras paaugstināšanās, apetītes trūkums. Šāda patoloģija atklājas galvenokārt apakšējā žoklī.

Kā liecina klīniskā prakse, šī patoloģijas forma ir izveidojusies:

• patogēnas mikrofloras (bieži vien jaukta tipa) izplatība no saslimuša apakšējās žokļa zoba;
• akūta vai hroniska kursa periodonīta komplikācijas, ieskaitot marginālu;
• ar zobu siešanu saistītas problēmas;
• pusi veidošanās radikāļu cistos;
• periodonta bojājumi;
• kā negatīvas konservatīvas terapijas sekas;
• ievainojumi;
• neveiksmīga zobu ekstrakcija vai patogēnu aktivācija pēc operācijas.

Periostitis jaw plūsmu, lai veidotu akūta strutains eksudāts izraisa iekaisuma mīksto audu pietūkumu, atrašanās vietu, kas ir atkarīga no ietekmē zobu. Tumecence ir atrodama apakšējā lūžā zoda zonā, zemākos vaigiem, mutes stūriem. Akūts gūžas process notiek reģiona limfadenīta fona apstākļos. Hiperēmija un alveolārā procesa gļotādas pietūkums izplatās blakus blakusesošiem zobiem, veidojas sabiezēts krokuss, kas viegli palpējas. Difūzs kalciferais reģions ir sāpīgs, caur to parādās gūžas eksudāts. Ja iekaisuma procesā tiek iesaistīta apakšvirzes zona, pacients sūdzas par sāpīgumu norīšanas laikā un ierobežotu runas funkciju.

[12], [13]

Žokļa periostīta diagnostika

Precīzu diagnozi var veikt zobārsts, ar kuru jākonsultējas, ja rodas satraucošs simptoms. Slimības klasifikācija tiek veikta, pamatojoties uz rūpīgu anamnēzes savākšanu, patoloģijas īpatnību noskaidrošanu, sākotnējo pārbaudi. Vajadzības gadījumā tiek noteiktas radiogrāfijas un laboratorijas pārbaudes.

Diagnoze ietver līdzīgu klīnisko pazīmju izslēgšanu:

• akūts periodontīts, kurā iekaisuma fokuss koncentrējas ap skarto zobu (ar periostitu, pietūkums aptver vairākus zobus);
• akains sialoadenīts (siekalu dziedzera patoloģija) - pūtītes avots ir siekalu kanāli, nevis zobi;
• citi iekaisuma procesi - flegmons, limfadenīts, abscesi, kas ir blīvas neoplazmas ar raksturīgo sasprindzinājumu un ādas apsārtumu. Žokļa periostits, gluži pretēji, nozīmē audu mīkstināšanos ar raksturīgu ādas pietūkumu bez hiperēmijas;
• osteomielīts akūtā formā - to raksturo vispārējā ķermeņa apreibināšanās, tai skaitā drudzis, drebuļi, galvassāpes, drudzis, vājums. Svarīga atšķirība ir tāda, ka alveolārais process sabiezējas no divām pusēm, nevis no vienas puses.

[14], [15]

Žokļa periostīta profilakse

Bez kompetentās un savlaicīgas ārstēšanas žokļu periostitis ir bīstamas sekas, kas izpaužas kā tuvu mīksto audu un kaulu struktūras, osteomielīts, asins infekcija (sepsis). Iekaisuma slimību raksturo strauja plūsma un smaga klīniskā aina. Tādēļ profilaksei ir svarīga nozīme zobārstniecībā, tai skaitā:

• regulāra un rūpīga mutes dobuma kopšana;
• obligāta zobu tīrīšana divas reizes dienā ar pastas vai zobu pulveri;
• diegs, balzāms-skalošana, speciāli līdzekļi (piemēram, ja ir problēmas ar asiņošanas smaganu utt.);
• apmeklējiet zobārstu vismaz reizi sešos mēnešos, kā arī visu medicīnisko ieteikumu ievērošana;
• jebkuras zobu problēmas (kariesa, trauma utt.) savlaicīga izārstēšana;
• kūdu korekcija un zobu izliekums;
• valkāšanas skavu sistēmu, noņemamo plākšņu atbilstība higiēnas noteikumiem;
• izvairieties no pašnāvības, kas var saasināt problēmu un radīt neatgriezeniskas sekas.

Žokļa periostīta prognoze

Terapijas ilgums un efektivitāte, periosteālās iekaisuma komplikāciju un recidīvu neesamība ir lielā mērā atkarīga no pacienta savlaicīgas ārstēšanas par kvalificētu aprūpi, kā arī par paredzētās ārstēšanas pareizību.

Var droši apgalvot, ka žokļa periostita prognoze sākotnējā attīstības stadijā ir labvēlīga, un ievērojams atvieglojums ir jau piektajā dienā pēc zobu iejaukšanās.

Žokļu periostitis ar palatīna abscesa veidošanos, kas pati nav atvērta, apdraud žokļa kaulu daļas nekrozi vai osteomielīta parādīšanos. Jāatceras, ka ārstēšanas kļūdas var izraisīt iekaisuma pieaugumu hroniskā formā, veido abscesi un flegma.