Perifērās nervu sistēmas saslimšanas simptomi

Perifēro nervu sistēmu - topogrāfiski nosacīti atbrīvota extracerebral daļu no nervu sistēmas, tostarp aizmugurējo un priekšējo muguras nervu saknes, mugurkaula mezgliem, kraniālo un muguras nerviem, nervu plexuses un nervu. Perifērā nervu sistēma funkcija ir veikt nervu impulsus no visiem extero-, proprio- interoceptor s un aparātu segmentētā muguras un galvas smadzenēs, un nolaupīšanas centrālo nervu sistēmu regulējošo nervu impulsus orgānos un audos. Dažās perifērās nervu sistēmas struktūrās ir tikai eferentā šķiedra, citas - aferentā. Tomēr lielākā daļa perifēro nervu ir sajaukti un satur mehāniskas, jutīgas un veģetatīvas šķiedras.

Perifērās nervu sistēmas simptomokompleksie bojājumi sastāv no vairākām īpašām iezīmēm. Motoru šķiedru izslēgšana (aksoni) noved pie perifēras nervu muskuļu paralīzes. Stimulācijas šādu šķiedru laikā rodas raustīšanās muskuļus (kloniski, tonizējošas spazmas, myokymia) palielina mehānisko muskuļu uzbudināmību (kas tiek noteikts ietekmes āmuru muskuļiem laikā).

Lai noteiktu aktuālu diagnozi, ir jāatceras nervu nervu nervu nervu nervu nervu mehānisko kustību līmeņi. Tajā pašā laikā daudzi muskuļi tiek inervēti ar diviem nerviem, tāpēc pat ar lielu nervu stumbra pilnīgu pārrāvumu atsevišķu muskuļu mehāniskā darbība var ciest tikai daļēji. Turklāt, starp bagātu tīkla nervu pastāvēt anastomožu un to individuāls struktūra dažādās daļās perifērās nervu sistēmas ir ārkārtīgi pārmaiņus - trunk un mīksti stili VN Shevkunenko (1936). Novērtējot mehānisko traucējumu, ir arī jāpatur prātā, ka pastāv kompensācijas mehānismi, kas kompensē un maskē patieso funkciju zaudēšanu. Tomēr šīs kompensācijas kustības fizioloģiskā apjomā nekad nav pilnībā apmierinātas. Parasti kompensācija ir vairāk sasniedzama augšējos ekstremitātēs.

Dažreiz aktīvas kustības apjoma nepareiza novērtējuma avots var būt nepatiesas kustības. Pēc muskuļu antagonistu kontrakcijas un to sekojošās relaksācijas, ekstremitāte parasti pasīvi atgriežas sākotnējā stāvoklī. Tas simulē paralizētā muskuļa kontrakciju. Paragonālo muskuļu antagonistu samazināšanas spēks var būt ievērojams, kas ir pamats muskuļu kontrakcijām. Pēdējie ir citādas izcelsmes. Piemēram, kad kompresijas nervu stumbros rētas vai kaulu fragmenti ir novērotas lielas sāpes, ekstremitāšu saņem "drošības" pozīciju, kas samazina intensitāti sāpes. Ilgstoša locekļa fiksācija šajā stāvoklī var izraisīt antalgiskas kontrakcijas veidošanos. Kontraktūra var rasties un ilgstošas imobilizācijas ekstremitāšu (par traumu kaulu, muskuļu, cīpslu), un refleksu laikā - par mehānisko stimulāciju nervu (ar plašu rētu-iekaisuma procesu). Tā ir refleksā neirogeniskā kontraktūra (fiziopātiskā kontraktūra). Dažreiz ir arī psihogēnas kontrakcijas. Tai būtu arī prātā, ka pastāv primāro muskuļu kontraktūras ar miopātiju, hronisku miozīts un polineyromiozite (caur mehānismu imunoloģisko autoimūna iznīcināšanu).

Līgumpārdziņi un locītavu stīvums ir liels šķērslis locekļu mehānisko traucējumu pētījumos, kas ir atkarīgi no perifēro nervu sakāves. Paralīzes gadījumā mehānisko nervu šķiedru zuduma dēļ muskuļi kļūst hipotoniski, un drīz viņiem tiek pievienota atrofija (pēc 2 līdz 3 nedēļām pēc paralīzes sākuma). Samazināt vai samazināties dziļi un virspusēji refleksi, ko veic skartais nervs.

Vērtīga zīme par nervu bojājumiem ir jutīguma traucējumi noteiktās vietās. Parasti šī zona ir mazāka nekā ādas nervu atzarošanas anatomiskā zona. Tas ir saistīts ar faktu, ka atsevišķas ādas zonas saņem papildu inervāciju no kaimiņu nerviem ("pārklāšanās zonas"). Tādēļ ir noteiktas trīs jutīguma traucējumu zonas. Centrālā, autonomā zona atbilst pētāmā nerva inervācijas reģionam. Ar pilnu nervu vadīšanas traucējumu šajā zonā tiek konstatēts visu veidu jutības zudums. Jauktā zona tiek piegādāta gan ar ietekmētajiem, gan daļēji blakus esošajiem nerviem. Šajā zonā jutīgums parasti tiek tikai samazināts vai izkropļots. Sāpju jutīgums ir vislabāk saglabājies, mazāk jutās jutīgie un sarežģīti jutīgie veidi (stimulēšanas lokalizācija utt.), Tiek pārkāpta aptuvena temperatūras diskriminācijas spēja. Papildu zona pārsvarā tiek piegādāta blakus esošajam nervam un vismaz ar skarto nervu. Sensīvie traucējumi šajā zonā parasti netiek atklāti.

Jutības traucējumu robežas ir ļoti dažādas un atkarīgas no blakus esošo nervu "pārklāšanās" variācijām.

Ja kairina jutīgas šķiedras, rodas sāpes un parestēzija. Bieži, ar daļēju bojājumu jutīgiem nerviem, uztverei ir nepietiekama intensitāte, un to papildina ārkārtīgi nepatīkama sajūta (hiperpātija). Raksturīgs lai hiperpātijas ir paaugstināt slieksni uzbudināmību: naudas diferenciācija vāju stimuliem kritieni, nav sajūta silts vai vēss, netiek uztvertas ar gaismas taktilās stimulācijas, ir garš latentais periods uztveres stimuliem. Sāpīgas sajūtas iegūst sprādzienbīstamu, skarbu raksturu ar intensīvu neērtības sajūtu un tendenci apstaroties. Sekojošs efekts: sāpes turpinās ilgu laiku pēc kairinājuma izzušanas.

Par nervu stimulācija parādības ir sāpes un kauzalģijas tipa fenomenu (Pirogova-Mitchell sindroms), - stipras dedzināšanas sāpes uz fona hiperpātijas un vazomotorajiem-trofisko traucējumiem (skalošanas, lāsumi ādas, paplašināšana kapilāro asinsvadu tīklu, pietūkums, izsitumi, uc). Kad kauzalgicheskom sindroms, varbūt sāpju ar anestēziju kombinācija. Tas norāda pilnīgu pārtraukumu no nervu un stimulāciju tās centrālo segmenta rētas, hematoma, iekaisuma iefiltrēties vai uz attīstību neiroma - fantoma sāpes parādās. Tā ir diagnostikas vērtība šis simptoms, pieskaroties (piemēram, Tinel fenomens pokolachivanii gar vidus nervu).

Bojājumos parādās veģetatīvo nervu stumbri, trofisko un vazomotoros traucējumi, piemēram, ādas krāsas izmaiņas (bālums, cianoze, hyperemia, lāsumi) pastosity, samazināšanu vai palielināšanu ādas temperatūru (tas ir apstiprinājis metodi siltuma attēlveidošanas pētījumu) un svīšana traucējumi al.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]