Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Pēkšņu šūnu anēmijas diagnostika
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Pulēšanas elementu anēmijas laboratoriskie dati
Hemogrammā tiek konstatēta normochromic hyperregenerative anēmija - hemoglobīna koncentrācija parasti ir 60 ~ 80 g / l, retikulocītu skaits ir 50-150%. Perifērisko asiņu uztriepes parasti satur sarkano asins šūnu, kas pakļauti neatgriezeniskam "sirpjam" - sirpjveida eritrocītiem; arī konstatēts, anizotropija un poikilocytosis, polychromatophilia, elliptocytosis, mikro- un makrocitoze ir gredzeni Kebota un teļš Jolly. Kopējais leikocītu skaits tiek palielināts līdz 12-20 x 10 9 / l, novērota neitrofilija; palielinās trombocītu skaits, samazinās eritrocītu sedimentācijas ātrums.
Bioķīmiski ir hiperbilirubinēmija, izmaiņas aknu paraugos, hipergammaglobulinēmija un, iespējams, dzelzs līmeņa paaugstināšanās serumā. Tiek novērota palielināta eritrocītu osmotiskā rezistence.
Sternālas punktā ir konstatēta izteikta eritroīda asinsrites hiperplāzija, izmaiņas megaloblastiskajā formā nav nekas neparasts.
Diagnozei ir izšķiroša nozīme sarkano asins šūnu un hemoglobīna izpētei. Vienkāršs un ātrdarbīgs tests HbS klātbūtnei ir pēdu eritrocītu noteikšanas metode deoksigenācijas laikā vai reducējošo aģentu iedarbība (nātrija metabisulfīts). Izmantojot šīs izpētes metodes, ir iespējams izraisīt gandrīz 100% sarkano asins šūnu "pavairošanu" gan sirpjveida šūnu anēmijā, gan arī īpašības pārvadāšanā. Lai noteiktu HbS eritrocītos, to var izmantot
Pēdu šūnu anēmijas diferenciālā diagnoze
Veikts ar heterozigotu hemoglobinopātiju.
[