Pēcoperācijas periods un atveseļošanās pēc adenomektomijas

Pēcoperācijas periodā obligāti jālieto antibiotiku terapija. Vairumā gadījumu tas ir nepieciešams, lai samazinātu pēcoperācijas infekcijas attīstības risku, lai novērstu inficēšanos ar slimnīcas infekcijas celmiem. Tie arī palīdz novērst strutainu-septisku komplikāciju attīstības risku, jo ķirurģiskās iejaukšanās laukums joprojām ir diezgan liels, un attiecīgi palielinās organisma inficēšanās risks ar infekcijas izraisītājiem.

Tāpat daudziem pacientiem tiek nozīmēta ārstēšana ar pretsāpju līdzekļiem, jo sāpju sindroms var saglabāties diezgan ilgu laiku. Tajā pašā laikā sāpju sindroma smagumu nosaka daudzi faktori un tas ir atkarīgs no ķermeņa vispārējā stāvokļa. Vairumā gadījumu pietiek ar tādām zālēm kā promedols un analgīns.

Pirmajās dienās pēc operācijas urīnpūsli skalo ar furacilīnu. Skalošanai tiek izmantota īpaša caurule (drenāža), kas operācijas laikā tiek atstāta urīnpūšļa dobumā. Tai piestiprināta pilinātāja ar furacilīna šķīdumu. Zāles tiek drenētas, izmantojot katetru, kas atrodas urīnizvadkanālā. Šādas manipulācijas nozīme ir saistīta ar nepieciešamību veikt profilaktisku iedarbību uz urīnpūšļa asinsvadiem, kas novērš asins recekļu veidošanās risku urīnpūslī un neļauj tam aizsērēt ar recekļiem.

Veicot operāciju vispārējā anestēzijā, tūlīt pēc tās pabeigšanas pacients tiek pārvests uz intensīvās terapijas nodaļu. Parasti pacients tur uzturas vairākas stundas, kas ļauj uzraudzīt pacienta stāvokli un nekavējoties veikt nepieciešamos pasākumus, lai novērstu tālāku asinsrites attīstību. Sterili pārsēji tiek mainīti reizi pāris dienās. Apmēram 7-8 dienas pēc operācijas tiek noņemtas šuves. Pēc tam tiek veikta turpmāka brūces virsmas novērošana un apstrāde.

Katetru parasti izņem 10. dienā pēc operācijas. Pirms katetra izņemšanas tas jāmazgā ar furacilīnu vai fizioloģisko šķīdumu. Tas ļaus pacientam urinēt tūlīt pēc katetra izņemšanas.

Vairumā gadījumu adenomektomija tiek veikta gados vecākiem cilvēkiem, tāpēc viņiem bieži rodas sastrēgums. Tas ir saistīts ar mazkustīgu dzīvesveidu. Bieži sastopama sastrēguma pneimonija, dažādi peristaltikas un kustību traucējumi, kā arī izkārnījumu traucējumi. Tāpēc šādiem pacientiem tiek izmantota agrīna aktivācija, kuras laikā pacientam ieteicams pēc iespējas agrāk piecelties no gultas, sākt staigāt un veikt dažāda veida kustības. Turklāt pacientiem, kuriem ir sastrēguma attīstības risks, ieteicams veikt fiziskus vingrinājumus. Fizioterapija un elpošanas vingrinājumi ir pierādījuši savu efektivitāti.

Pacientiem, īpaši tiem, kuriem ir risks, ieteicams ievērot diētu. Pārtikai jāsatur liels daudzums olbaltumvielu un šķiedrvielu. Ir nepieciešams līdz minimumam samazināt tādu produktu patēriņu, kas satur lielu daudzumu vielu, kas veicina gāzu veidošanos un vēdera uzpūšanos. Ir svarīgi uzturēt pietiekamu šķidruma režīmu. Nepieciešams daudz vairāk šķidruma nekā parastajā režīmā. Tas ir īpaši svarīgi, ja katetrs joprojām atrodas urīnpūslī, bet ne mazāk svarīgi tas ir arī tūlīt pēc tā izņemšanas. Nepieciešamība dzert daudz šķidruma ir saistīta ar nepieciešamību nodrošināt urīnizvadkanāla komplikāciju profilaksi. Tas ir īpaši svarīgi, lai novērstu urīnizvadkanāla striktūru, kas ir visa urīnizvadkanāla sašaurināšanās.

Pēcoperācijas aprūpe

Prostatas adenomas izņemšana tiek uzskatīta par sarežģītu operāciju, kurai nepieciešams atveseļošanās periods. Tādēļ pacientiem pēc operācijas ilgstoši jāatrodas ārsta uzraudzībā. Šādas novērošanas nepieciešamība ilgst vismaz 5 līdz 7 dienas atkarībā no pacienta veselības stāvokļa, pašsajūtas un patoloģisko simptomu izpausmes pakāpes. Mūsdienās tiek izmantots labs augsto tehnoloģiju aprīkojums, tāpēc asins pārliešanas nepieciešamība izzūd. Liela atbildība gulstas uz ķirurgu, kurš veica operāciju. Tādējādi viņam jānodrošina izvadītā urīna, kā arī asinsrites rādītāju kontrole. Ja nepieciešams, tiek izmantots īpašs aprīkojums, lai noteiktu dzīvības pazīmes un tās pastāvīgi uzraudzītu.

Pēcoperācijas periodā nepieciešama diēta. Pirmajā dienā galvenokārt nepieciešama šķidra diēta. Pacientam jācenšas piecelties, un sākumā ir jācenšas piecelties vismaz četras reizes dienā. Pēc tam, kad pacients ir sācis sēdēt, var sākt celties no gultas. Lai mazinātu pēcoperācijas sāpes, nepieciešams ievadīt pretsāpju līdzekļus, jo īpaši morfīnu, promedolu. Priekšroka tiek dota intravenozai zāļu ievadīšanas metodei.

Aptuveni otrajā dienā pēc operācijas katetru var izņemt. Izšķirošā pazīme, kas norāda uz nepieciešamību pēc šādas izņemšanas, ir asiņu neesamība urīnā. Ja pacients jūtas relatīvi labi, viņš var sākt ievērot normālu uzturu. Lai mazinātu sāpju sindromu, ieteicams lietot pretsāpju līdzekļus. Zāles ir atkarīgas no sāpju sindroma smaguma pakāpes, kā arī no blakusslimībām. Smagu sāpju gadījumā galvenokārt tiek izmantota intravenoza vai intramuskulāra ievadīšana. Vidēju sāpju gadījumā lieto zāles tablešu veidā.

Trešajā dienā izdalījumus var noņemt. Tādējādi, ja izdalītā šķidruma daudzums nepārsniedz 75 mililitrus, izdalījumus var noņemt. Pacienta aktivitātes līmenim pakāpeniski jāpalielina. Ieteicams izmantot dažādus fiziskus vingrinājumus, elpošanas prakses un relaksāciju. Tas viss palīdzēs diezgan ātri atveseļoties. Pēc pacienta izrakstīšanas nepieciešams apmeklēt ķirurgu vai urologu. Pilnīgu darbspēju var atjaunot aptuveni 1–1,5 mēnešus pēc operācijas.

[ 1 ], [ 2 ]

Aprūpe pēc adenomektomijas pirmajā dienā

Vairākas dienas pēc operācijas pacientam jāievēro šķidra diēta. Viņam arī jāsāk pakāpeniski kustēties. Sākumā jāsēž vismaz 4 reizes dienā. Lai mazinātu pēcoperācijas sāpes, nepieciešams lietot pretsāpju līdzekļus. Tos parasti ievada intravenozi.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Pacientu ārstēšana pēc adenomektomijas

Pēc operācijas pacientam tiek nozīmēta īpaša terapija, kuras mērķis ir uzturēt normālu organisma stāvokli. Vienlaikus tā novērš infekcijas un iekaisuma risku un ļauj ātri novērst sāpes. Svarīgi ir arī tas, ka šāda terapija ļauj ātrāk atveseļoties pēc operācijas. Audu reģenerācija notiek ātrāk. Pamatā pēcoperācijas ārstēšana ietver tradicionālu medikamentozu terapiju. Pacientam nepieciešama arī īpaša aprūpe, diēta. Kā medikamentoza terapija visbiežāk tiek izmantotas antibiotikas. Tas ļauj novērst infekcijas risku, novērš strutainus-septiskus un iekaisuma procesus. Terapija ietver arī obligātu pretsāpju līdzekļu lietošanu, lai novērstu pastāvīga sāpju sindroma attīstības risku.

Ir nepieciešams izskalot urīnpūsli ar furacilīnu. Tas novērš asins recekļu veidošanos un samazina turpmāka iekaisuma procesa risku. Furacilīns arī novērš kanāliņu aizsprostojumu ar asins recekļiem un iekaisuma eksudātu.

Pārsēju uzlikšana ir ieteicama no rīta un vakarā. Šuves jānoņem aptuveni 7. dienā. Katetru izņem 10. dienā pēc operācijas. Pacientiem, kas vecāki par 45 gadiem, terapija galvenokārt tiek veikta, lai pārvarētu sastrēgumus. Viņiem ir svarīgi izvēlēties īpašu fizisko vingrinājumu komplektu. Tiek izrakstītas arī īpašas zāles, kas novērš kustību un peristaltikas traucējumu risku. Ieteicams pēc iespējas agrāk piecelties no gultas, vairāk kustēties un staigāt.