Pārskats par akūtu kondilomu efektīvu ārstēšanu

Mūsdienās ir iespējama tikai simptomātiska dzimumorgānu kārpu ārstēšana (ieskaitot ķirurģiskus risinājumus problēmām ar dzimumorgānu kārpas), jo šīs patoloģijas attīstības cēlonis ir inficēšanās ar HPV - cilvēka papilomas vīrusu 6. un 11. tips - visizplatītākā dzimumorgānu vīrusu infekcija.

Lielākā daļa seksuāli aktīvo sieviešu un vīriešu kādā brīdī inficējas ar HPV, bet gandrīz 90% kārpu izzūd pašas no sevis aptuveni divu gadu laikā. Tomēr ir daudz gadījumu, kad kārpas atkārtojas.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Dzimumorgānu kārpu ārstēšanas metodes

Dzimumorgānu kārpu parādīšanās un augšana parasti notiek bez izteiktiem simptomiem, tomēr atkarībā no lieluma un atrašanās vietas - uz anogenitālo un perianālo zonu (dzemdes kakla, maksts, sēklinieku maisiņa, dzimumlocekļa, urīnizvadkanāla, starpenes) ādas un gļotādām - tās var izraisīt diskomfortu, niezi un pat sāpes.

Pieejamās dzimumorgānu kārpu ārstēšanas metodes var samazināt vai pilnībā izvadīt kārpas, taču tās, šķiet, neiznīcina pašu HPV, jo kārpas bieži atjaunojas dažu mēnešu laikā pēc ārstēšanas. Un joprojām nav skaidrs, vai ārstēšana var samazināt vīrusa pārnešanas iespējamību. Tas dažkārt liek ārstiem ķerties pie alternatīva risinājuma: pārtraukt ārstēšanu un gaidīt, kamēr kārpa izzudīs spontāni.

Kā liecina klīniskā pieredze, visefektīvākā smailu kondilomu ārstēšanas metode, kas atrodas uz gļotādām vai vietās ar augstu mitruma līmeni, ir lokāla ārstēšana. Lai gan daudziem pacientiem - ar vairākiem bojājumiem un ievērojamu papilomas vīrusa bojājuma laukumu - labāk izmantot radikālas metodes: kondilomu ķirurģisku noņemšanu (tangenciālu izgriešanu), noņemšanu ar elektrokoagulāciju, šķidru slāpekli, lāzeru vai radioviļņiem.

Galvenās lokālas medikamentozas ārstēšanas iespējas ietver tādas ziedes dzimumorgānu kārpas ārstēšanai kā: podofillum ziede, Podofilox gels (Condilox), Imiquimod krēms (Aldara, Zinara, Cyclara), Veregen ziede. Izmanto arī 10-25% podofilīna tinktūru uz benzoīna un kārpu ķīmiskai iznīcināšanai (iznīcināšanai) - trihloretiķskābi.

Dzimumorgānu kārpu ārstēšana mājās

Lai noņemtu redzamas un pieejamas dzimumorgānu kārpas, kā noteicis ārsts, jūs varat patstāvīgi ārstēt dzimumorgānu kārpas mājās - uzklāt tām ieteicamo ziedi, krēmu vai šķīdumu.

Tādējādi antimitotiskas zāles, kuru pamatā ir auga podophyllum peltatum sakneņu alkaloīdi - Podofilox (0,5% šķīdums vai gels), jālieto trīs dienas pēc kārtas divas reizes dienā (kopējais daudzums dienā nepārsniedz 0,5 ml). Pēc tam tiek ievērots 4 dienu pārtraukums. Ja nepieciešams, šo ciklu var veikt 4 reizes, un kopējai apstrādātās virsmas platībai nevajadzētu pārsniegt 10 kv. cm. Zāles var izraisīt lokālu kairinājumu un sāpes; Podofilox ir kontrindicēts grūtniecības un laktācijas laikā.

Tādā pašā veidā smailās kondilomas apstrādā ar šķīdumiem, kuru pamatā ir iepriekšminētais augs - 10-25% benzoīna šķīdums Podofilīnā, Podofilotoksīnā, Vartekā, Kondilīnā.

Imikvimoda krēms darbojas, aktivizējot imūnsistēmu, palielinot interferona-α, interleikīna-6 un audzēja nekrozes faktora TNF-α veidošanos. Turklāt klīniskie pētījumi ir pierādījuši, ka, uzklājot šīs zāles uz ādas, tās aktivizē Langerhansa epitēlija šūnas, kas migrē uz lokālajiem limfmezgliem, palielinot killeršūnu, makrofāgu un B limfocītu sintēzi.

Imikvimods jāuzklāj vienu reizi dienā pirms gulētiešanas, trīs reizes nedēļā, līdz kārpas izzūd, vai 4 mēnešus. Pēc katras uzklāšanas zonas jānomazgā ar ziepēm un ūdeni 8–10 stundas. Šo zāļu blakusparādības ir lokālas reakcijas, piemēram, pietūkums, pūslīši, dedzināšana, apsārtums un ādas čūlas; sausa āda un nieze; kreveles vai kreveles. Sistēmiskas reakcijas var būt drudzis, gripai līdzīgi simptomi, galvassāpes, nogurums.

Veregen ziede ar zaļās tējas ekstrakta aktīvajiem katehīniem tiek uzklāta trīs reizes dienā, uzklājot plānu kārtu uz kārpas (ziedi var uzklāt ar pirkstu). Šīs zāles drīkst lietot ne ilgāk kā 16 nedēļas. Visbiežāk novērotās zāļu blakusparādības ir eritēma, nieze, dedzināšana, sāpes, čūlas, pietūkums, sacietējums un vezikulāri izsitumi.

Dzimumorgānu kārpu ārstēšana medicīnas iestādē

Iepriekš minētās ziedes un krēmi medicīnas iestādēs tiek izmantoti dzimumorgānu kārpu intravaginālas, intraanālas un intrauretrālas lokalizācijas gadījumos.

Ārsts veic arī anogenitālo kārpu ķīmisku noņemšanu, izmantojot 80-90% trihloretiķskābes šķīdumu vai dihloretiķskābes sāļu ūdens šķīdumu. To cauterizējošā iedarbība uz kondilomu audiem noved pie olbaltumvielu koagulācijas un šūnu nekrozes.

Tā kā šo skābju šķīdumi ir diezgan toksiski, tiem ir zema viskozitāte un tie iekļūst ādā, tie jālieto minimālā daudzumā, un pati procedūra prasa lielu piesardzību - lai nebojātu apkārtējos audus. Ja nepieciešams, šo procedūru var atkārtot vēlreiz - pēc nedēļas.

Kondilomas var cauterizēt ar lapisu (sudraba nitrātu) un salicilskābes-rezorcīna kolodiju. Zemās efektivitātes dēļ ārsti neiesaka lietot Solcoderm.

Dzimumorgānu kārpu ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Ņemot vērā slimības vīrusu un ļoti lipīgo raksturu, dzimumorgānu kārpu ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir vērsta arī uz kārpas piededzināšanu un nekādā veidā negarantē atbrīvošanos no vīrusa. Tāpēc maz ticams, ka tas būs noderīgi, ja dzersiet ārstniecības augu novārījumus (ir arī šādas tautas receptes).

Visbiežāk ieteicams kārpas ieziest katru dienu vismaz 1–1,5 mēnešus vai nu ar strutenes sulu, vai ķiploku putru, vai jēlu olu baltumu; veidot kompreses ar koncentrētu cepamās sodas šķīdumu, pēctecības novārījumu vai uzlējumu, asinszāli, ceļmallapu.

Daudzi iesaka mēģināt ārstēt smailās kārpas ar jodu – cauterizējot divas reizes dienā (no rīta un vakarā); kā arī citronu sulu, egles, kadiķa vai cipreses ēterisko eļļu.

Tomēr ārsti iesaka neaizmirst par šīs slimības vīrusu etioloģiju un uzticēt dzimumorgānu kārpu ārstēšanu profesionāļiem - dermatologiem.