Pārkāpumi klimatiskajā vidē

Menopauzes pārkāpumi notiek ne tikai ar reproduktīvo sistēmu un iekšējiem dzimumorgāniem, bet arī ar citiem orgāniem un sistēmām. Tas galvenokārt saistīts ar īpašo hormonālo fona, kas sievietei ir visā savas dzīves laikā un kas nodrošina daudzu sistēmu darbību. Tādēļ menopauze - galvenokārt ir izmaiņas, kas neiziet bez ķermeņa visas pēdas. Zināšanas par hormonālas fona regulēšanas galvenajām likumsakarībām var kavēt menopauzes sākuma pārkāpumu attīstību.

[1]

Cēloņi pārkāpumi ar menopauzi

Runājot par menopauzes attīstības cēloņiem, ir jāsaprot vispārējās hormonālās izmaiņas sievietes ķermenī šajā periodā. Visā dzīves laikā sievietei ir noteikts hormonālais fons, kas saistīts ar galveno sieviešu dzimuma hormonu koncentrāciju - estrogēniem un gestagēniem (progesteronu). Šie hormoni netiek tieši regulēt pamata procesus organismā, jo sieviete viņa dzīvē var mainīties, un viss viņas ķermenis ir pakļauts vairākiem secīgiem posmiem attīstību. Pirmkārt, meitene ir jaundzimušā periodā, kad visas sistēmas un orgāni attīstās un sāk saskarties ar ārējo vidi. Šajā periodā olnīcās jau ir visas olšūnas, kas atrodas "neaktīvā" stāvoklī. Nākamais - bērnības periods, tad seksuālās attīstības periods, kurā attīstās visas sekundārās seksuālās īpašības, un meitene nobriest, lai turpinātu ģints. Tad pubertātes periods, kas ilgst apmēram trīsdesmit gadus. Viss beidzas ar menopauzi - reproduktīvās sistēmas atvērtību. Climax - fizioloģisks process pārmaiņu sievietes reproduktīvo sistēmu, kurā organisms ir hormonāli traucējumi, un šīs izmaiņas ietekmē daudzus procesus sievietes organismā - par menstruālā funkcija, aktivitāte no nervu sistēmas, kuņģa-zarnu trakta un kaulu sistēmu, kā arī par sirds un asinsvadu sistēmas darbs. Tāpēc hormonālās nelīdzsvarotības izpausmes visbiežāk ir šo orgānu darbības traucējumi. Menopauzes attīstības procesam jābūt saviem secīgiem posmiem. Menopauzes periods ir nosacīti sadalīts:

1. premenopauze - periodu no 45 gadiem līdz menopauzes sākumam;
2. Menopauze ir pēdējo menstruāciju periods, vidējais vecums ir apmēram piecdesmit gadi;
3. Postmenopauze - periods no pēdējās menstruācijas līdz sievietes dzīves beigām.

Visiem šiem periodiem ir raksturīgas īpašības, kuras jums jāzina, lai regulētu ķermeņa stāvokli un precīzi zinātu, kad kaut kas ir salauzts.

Premenopauss ir periods, kam raksturīga pakāpeniska dzimumhormonu līmeņa pazemināšanās. Menopauzes traucējumu attīstības patoģenēze ir saistīta ar šīm sākotnējām izmaiņām. Tajā pašā laikā visas izmaiņas notiek hipotalāmu līmenī, kas ir augstākais regulējošais centrs. Hipotalāmu involāciju raksturo pakāpeniska hipotalāmas jutība pret estrogēnu ietekmi, kas traucē regulējošo funkciju pēc reversās regulēšanas principa. Ir nepietiekama hipofīzes stimulācija un tiek izlauztas folikulu stimulējošās un luteinizējošās hormoni, kas noved pie anovulācijas cikla, neizolējot oocītu. Tas samazina līmeni hipofīzes hormonu - FSH un LH, kas traucē viņu normālu koncentrāciju un izmaiņas var rasties pirmo menstruācijas. Ovīros visbūtiskākās izmaiņas rodas folikulāra atresijas veidā, membrānas iznīcināšana, oocītu nāve un tikai stromas saglabāšana, kas palīdz samazināt sekrēcijas estrogēnu daudzumu. Tas, savukārt, pārtrauc atsauksmes hipotalāmu, kas pastiprina izmaiņas. Šādi hormonālo funkciju olnīcu, menstruālā cikla pārkāpumi un ir galvenais iemesls šīm izmaiņām, kas ir pastāvīgi saistītas ar hormonālo fonu.

Citu orgānu pārkāpumu attīstības cēlonis ir arī noteikumu pārkāpšana. Nepārnēsātājiem, kā kompensējoša reakcija, adrenalīna un norepinefrīna ražošana tiek palielināta, jo ir traucējumi perifēro orgānu hipotalāmu funkciju normalizēšanā. Tas veicina sirds disfunkcijas parādīšanos kateholamīnu izdalīšanās periodos, kas stimulē vazokonstrikciju un paātrina sirdsdarbību, kas izraisa atbilstošus simptomus. Asinsvadu tonusa regulēšanas pārkāpums, kas veicina perifēro asinsvadu spazmas, palielina perifēro rezistenci un pastiprina asinsspiedienu.

[2], [3], [4], [5]

Pathogenesis

Menopauzes traucējumu patogenezē maznozīmīgu lomu spēlē nervu sistēmas traucējumi. Kā zināms, progesterons un estrogēni nodrošina normālu nervu impulsa darbību caur šūnu, kā arī plašākā nozīmē regulē autonomās nervu sistēmas toni. Šāda regulēšana notiek visu iekšējo orgānu līmenī un nodrošina to normālu darbību. Hormonu līmeņa pārkāpumu gadījumā parasimpātiskā nervu sistēma nevar kavēt simpātijas aktivitāti, tādēļ sievietes uzvedības un emocionālās aktivitātes laikā menopauzes laikā pastāv dažādi traucējumi. Vēl viens nervu darbības traucējumu mehānisms ir nervu sistēmas ierosmes un kavēšanās procesu nevienmērīgums. Vēl viena sistēma, kas cieš no hormonu nelīdzsvarotības, ir gremošanas sistēma, jo tiek traucēta gremošanas procesu nervu regulācija, un tam ir caureja vai aizcietējums pret labilu nervu sistēmu. Otrās izmaiņas notiek kaulu sistēmā, jo estrogēnu līmeņa pazemināšanās veicina kalcija kaulu izdalīšanos, tā absorbcijas zarnu un osteoporozes attīstību.

Tādējādi vienīgo iemeslu dažādu menopauzes traucējumu attīstībai var uzskatīt pēkšņu estrogēnu līmeņa pazemināšanos, kas rada citas sekas. Tādēļ, lai regulētu un novērstu jebkādus menopauzes traucējumus, ir nepieciešams, lai hormonālais samazinājums būtu pakāpenisks.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Simptomi pārkāpumi ar menopauzi

Dažādu menopauzes traucējumu attīstības simptomi lielākoties ir atkarīgi no estrogēna samazināšanas ātruma, tādēļ to smaguma pakāpe var būt atšķirīga, kas norāda uz menopauzes smagumu. Tā kā asas hormonālās samazināšanās traucē visu iekšējo orgānu darbību un ietekmē vielmaiņu, simptomus var novērot no visiem jutīgiem orgāniem un sistēmām. Visbiežāk pirmās pazīmes menopauzes laikā ir vazomotoriskas un emocionāli-psiholoģiskas pārmaiņas. Sievietei ir bažas par aizkaitināmību, garastāvokļa svārstībām, depresiju, samazinātu seksuālo vēlmi, bezmiegu, nogurumu. Arī veģetatīvās izpausmes bieži var būt uzbrukumi svīšana, karstums, galvassāpes un sirdsklauves. Tas parasti ir pirmās klīniskās pazīmes pirmsmenopauzes sākumā. Šādi uzbrukumi var būt ilgi pirms menstruāciju traucējumiem un tiek saukti par "karstuma mirkļiem". To var uzskatīt par menopauzes sākumu. Menopauzes miega traucējumi ļoti bieži ir arī pirmie klīniskie simptomi. Šajā gadījumā no rīta var būt bezmiegs vai miegainība.

Menstruālā cikla pārkāpšana ar menopauzi ir neregulāras menstruācijas raksturs - tas ir viens mēnesis, bet nākamajiem diviem nav, un vēlāk tie vispār pazūd. Var būt arī daudz mēnesī, un nākamajā mēnesī to nav. Tajā pašā laikā šāds process aizņem apmēram sešus mēnešus, ne vairāk, no izmaiņām menstruācijās līdz to pilnīgai izzušanai.

Menopauzes hormonālie traucējumi ietekmē sirds un asinsvadu sistēmas simptomu veidošanos. Balēšanas sajūtu sirds vai gluži pretēji paātrināta sirdsdarbība, svīšana, labilu asinsspiedienu - viss saistīts ar estrogēnu deficītu, jo sagrauta nervu impulsu vadīšanas un regulēšanas ierosināšanas un inhibīcijas centrālajā nervu sistēmā. Arī, sirds un asinsvadu sistēma cieš pienācīgi giperkateholaminemii kas raksturīga ar aritmijas pārtraukšanas, sirds, paroksismālās tahikardija. Hipertensija veicina nātrija un ūdens aizture, un ar asins apjoma pieaugumu, kas var izraisīt sievietes simptomus kā apnicīgs galvassāpes, mirgo pirms jūsu acīm knišļiem, sliktu dūšu, un sejas skalošanai.

Hormonāla līdzsvara pārkāpšana izraisa menopauzes metabolisma traucējumus hiperholesterinēmijas, dislipidēmijas formā. Šī ir nelabvēlīga pazīme, un tādēļ bieži vien šajā periodā attīstās sirds išēmiskā slimība un stenokardija. Šajā gadījumā ir simptomi sāpju veidā sirdī, aiz krūts kaula, kas parādās pēc fiziskās slodzes vai stresa, un ir sāpīgs, neatliekams raksturs. Šādi simptomi prasa līdzdalību ne tikai ar hormonālo fona korekciju, bet arī ar patoloģijas zāļu terapiju.

Vēl viens nopietns traucējums rodas ar kaulaudiem. Estrogēnu līmeņa pazemināšanās palīdz noņemt kaulus, samazina tā absorbciju zarnās un palielina osteoporozi. Tas izraisa klīniskas izpausmes kā sāpes kājās, nogurums, muskuļu saspīlēšana.

Vēlāk izmaiņas iekšējos orgānos ar menopauzi ir trofiskas izmaiņas urīnizvadē, kas veicina dedzinošu sajūtu un biežu urinēšanu. Arī dzimumorgānu sausa āda, nieze, nepatīkama sajūta dzimumakta laikā. Tas veicina uroģenitālo infekciju biežu attīstību, jo tiek mazināta maksts gļotu barjera funkcija.

Vispārējā ķermeņa stāvoklis tiek kavēts, tiek samazinātas šūnu diferenciācijas procesi, radās ādas novecošanās, grumbu parādīšanās, sausuma un trauslu naglu un matu izkrišana, matu izkrišana.

Visi šie simptomi visbiežāk parādās pakāpeniski, bet ir nepieciešams kontrolēt to dinamiku, jo ir nepieciešams laika gaitā koriģēt hormonālo fonu un noteikt ārstēšanu.

Komplikācijas un sekas

Menopauzes traucējumu sekas var būt ļoti nopietnas un atkarīgas no šo procesu un simptomu būtības. Vienlaicīgu patoloģiju gadījumā komplikācijas no menopauzes var izpausties kā insults, miokarda infarkts, hipertensīvā krīze. Ja krūtis ir ļoti izteiktas, tad ir iespējami patoloģiski lūzumi.

Ir arī svarīgi atzīmēt, ka hormonālie traucējumi var izraisīt tāda procesa attīstību kā dzemdes mioma. Tas ir process, kas notiek, kad proliferatīvie procesi dzemdē neatbilst hormoniem. Tādēļ ir nepieciešami regulāri profilaktiskie izmeklējumi, kas ļauj identificēt šo slimību.

[13], [14], [15], [16]

Diagnostika pārkāpumi ar menopauzi

Ir ļoti svarīgi pareizi noteikt pārkāpumu diagnozi savlaicīgā kulminācijā, savlaicīgi ārstējot patoloģiju. Ir nepieciešams skaidri diferencēt funkcionālo traucējumu raksturu un to atkarību no menopauzes sākuma, jo sarežģītā ārstēšanā ir jāņem vērā un jāpielāgo klimatiskās izmaiņas.

Bieži vien sievietes nezina, kas ir radījis savu stāvokli, tāpēc jāuzmanās saistībā ar šo jautājumu, un nevis, lai izslēgtu jebkādus simptomus kā izpausme menopauzes. Pirmkārt, diagnozi ir jāsāk ar rūpīgu vēsturi. Ir nepieciešams noskaidrot, kad šie simptomi vispirms parādījās un vai tas saistīts ar menstruāciju kavēšanos. Mums ir nepieciešams, lai uzzinātu, kāda rakstura simptomiem tagad tik dažādi simptomi atkarībā no situācijas, kā arī detalizēti sūdzības par pacientam. Iezīme Šādu traucējumu menopauzes, var būt vairākas no rakstura, tas ir, var būt simptomi sirds un spiediena palielināšanās ar vienlaicīgu izmaiņām nervu sistēmā, tāpēc ir svarīgi, lai savāktu vēsturi. Ja tas ir plānotās pārbaudes ginekologa, tas ir nepieciešams, lai pārbaudītu sieviete uz krēslu, kas ļauj identificēt pārkāpumus veidā sausā gļotādu maksts, patoloģiska izlādes, nekā var apstiprināt diagnozi. Analīzes, kas nepieciešamas, lai noskaidrotu diagnozi, ir vispārējas klīniskas un īpašas. Vispārīgi - asins analīze, bioķīmiskais asins tests ar lipidogrammu un nieru funkciju rādītājiem, urīna analīze. Kad menopauzes dēļ aktivizēšanu sadalījumu taukskābju var palielināt triglicerīdu un zema blīvuma lipoproteīnu. Šīs vielas var būt atbalstoša loma patoģenēzē dažādu traucējumu menopauzes un saistītās sūdzības no sirds vai galvassāpes, tāpēc ir svarīgi noteikt šo skaitli. Attiecībā uz īpašiem testiem ir jānosaka galveno sieviešu hormonu līmenis asinīs. Tas ir nepieciešams ne tikai turpmākajai menopauzes ārstēšanai, bet arī hormonālo izmaiņu un patoloģijas ilguma analīzei. Ja sieviete sūdzas par sāpēm muskuļos apakšējo ekstremitāšu vai sāpes kājās staigājot, jums ir nepieciešams, lai noteiktu līmeni, kalcija un magnija organismā, kas diagnosticētu darbības kļūmes kaulu menopauzes kā osteoporoze.

Menopauzes pārkāpumu instrumentālā diagnoze ir paredzēta, lai noteiktu etioloģiju un izslēgtu citas organiskas patoloģijas. Jāveic obligātas un īpašas izpētes metodes. Starp obligātas metodes - elektrokardiogrāfija, kas ļauj izslēgt sirds patoloģiju gadījumā pavada simptomi sirds. Tas ir nepieciešams, lai noteiktu, kā hormonālās izmaiņas ietekmē sirdsdarbību, vai arī pārkāpumus tikai funkcionālajā līmenī. Dažās sūdzībās tiek veiktas īpašas metodes, lai noskaidrotu diagnozi. Piemēram, ja izteikti osteoporotisku izmaiņas var veikt Densitometry un ļoti informatīva metode ir ambulatorā asinsspiediena kontrole ar izplatību augsta spiediena, kas ļauj noteikt atkarību no izņemšanas labilitāte hormoniem spiediena.

Diferenciālā diagnoze

Menopauzes traucējumu diferenciālā diagnoze jānovērtē, ņemot vērā vadošos simptomus un ar mērķi novērst organisko patoloģiju. Tas ir, pirmkārt, ir nepieciešams izveidot savienojumu ar kulmināciju veiksmīgai patoloģijas ārstēšanai. Ja galvenais simptoms ir galvassāpes un paaugstināts spiediens, tad šīs pārmaiņas ir nepieciešams diferencēt ar hipertensiju. Ar diferenciāldiagnozes palīdzību ir jānosaka šādu pārmaiņu funkcionālais raksturs menopauzes laikā vai arī tas ir būtiska hipertensija. Tad vienkārša asinsspiediena mērīšana nav pietiekama, un ir jāveic ikdienas asinsspiediena kontrole. Šajā gadījumā tiek noteikts katrs arteriālā spiediena paaugstināšanās elements, ko var salīdzināt ar iespējamiem etioloģiskiem faktoriem un galvassāpju epizodēm. Šī metode arī ļauj izslēgt hipertensijas slimības. Arī hipertensija galvassāpes ir nedaudz atšķirīgs raksturs - tās ir lokalizētas pakauša, un vairāk saistīta ar rīta, labi noņemtām antihipertensīviem līdzekļiem, kā arī būtiskām izmaiņām vēsturē.

Arī menopauzes traucējumi jādiferencē no koronāro artēriju aterosklerozes, ja rodas sirds simptomi.

Skaidra diagnostikas taktika un rūpīga diferenciāldiagnostika ļauj laikus atklāt jebkādus pārkāpumus menopauzes laikā un šīs patoloģijas diferencēšanu no organiskām slimībām, lai savlaicīgi ārstētu un uzlabotu pacienta dzīves kvalitāti.

[17], [18],

Prognoze

Menopauzes traucējumu prognoze ir atkarīga no galveno simptomu atklāšanas brīža un patoloģijas savlaicīgas korekcijas. Kopumā ar pienācīgu diagnostiku un profilakses pasākumu īstenošanu menopauzes periods var noritēt bez jebkādiem īpašiem pārkāpumiem. Tādēļ ir svarīgi ievērot profilakses pasākumus, kas šajā gadījumā var būt nespecifiski. Ir nepieciešams pareizi organizēt savu ikdienas rutīnu ar mainīgiem atpūtas un darba laikiem. Jums ir jālieto pareizi, izņemot visus kaitīgos pārtikas produktus un augļu un dārzeņu patēriņu. Miega režīms ir nepieciešams veselības aizsardzības pasākums, tā ilgumam jābūt vismaz 8-9 stundām. Ir nepieciešams izslēgt spriedzi dzīvē un doties sportā pat tādā veidā, kā staigāt. Ir nepieciešams arī izslēgt sliktos ieradumus un ārstēt saistītās patoloģijas hipertensijas veidā, jo asinsspiediena kontrole ir ļoti svarīga komplikāciju novēršanai menopauzes laikā, pat ja tam nav citu simptomu. Specifisku profilaksi var veikt, ja parādās pirmie menopauzes simptomi, tad hormonālas fona regulēšanas nolūkā var sākties profilaktiski uzņemt homeopātiskus līdzekļus.

Menopauzes pārkāpumus var izteikt dažādās pakāpēs. Tā kā šī ir katras sievietes dzīves stadija, kurai vajag vienkārši pieredzi, ir jāzina šā perioda galvenās iezīmes, lai uzzinātu, kad rīkoties. Lai savlaicīgi diagnosticētu patoloģiju, ir svarīgi ar ārstu veikt profilaktiskus izmeklējumus. Ja jūs vēlaties izdzīvot šajā periodā bez problēmām, ar ārstu ir jāapspriež jautājums par menopauzes pārkāpumu attīstības novēršanu, jo tas vienmēr ir labāks par ārstēšanu ar medikamentiem.

[19], [20], [21]