Paracetamols un alkohols: kāpēc kopīga lietošana ir bīstama?

Paracetamols attiecas uz pretsāpju līdzekļiem un pretdrudža zālēm, tāpēc to lieto galvassāpju, zobu sāpju, menstruāciju, reimatisko sāpju gadījumos, lai atvieglotu febrilu slimību ar gripu un saaukstēšanos. Lietošanas instrukcijās ir brīdinājums par tā kombinētu uzņemšanu ar alkoholu, to mijiedarbība tiek uzskatīta par nevēlamu.

Paracetamola un alkohola saderība

Paracetamola lietošanas laikā nedaudz dzert alkoholu parasti ir droši. [1],  [2] Pat paracetamola terapeitiskajām devām ir blakusparādības, tai skaitā paaugstināta aknu enzīmu aktivitāte. Arī alkohola negatīvā ietekme uz ķermeni nav apšaubāma. [3]

Visi zina, ka aknu šūnas etilspirta ietekmē tiek aizstātas ar saistaudiem, attīstās hepatoze, ciroze. Daudzi alkoholiķi precīzi mirst no šādas diagnozes. Ieteicamās stingrās paracetamola devas lietošana cilvēkiem, kas pieder šai kategorijai, ir daudz klīnisku aknu bojājumu gadījumu. [4], [5]

Kas notiks, ja jūs dzersiet paracetamolu un alkoholu?

Zāles aknās tiek pārveidotas par dažādiem metabolītiem, no kuriem viens N-acetil-p-benzohinonimīns ir ļoti toksisks. To neitralizē aknu enzīms glutations. Bet ķermenis to lieto arī, lai noņemtu alkoholu vai drīzāk acetaldehīdu, kurā tas tiek pārveidots aknās. [6], [7]

Tās rezerves ir ļoti ierobežotas, un pēc 3-4 porcijām alkohola ir beigušās. Ja glutationa nav vai tā saturs nav samazinājies zem 30%, rodas hepatocītu bojājumi. [8]

Paracetamola toksiski bojājumi alkohola lietošanas laikā notiek vairākās fāzēs:

• 1. - vispārējs vājums, savārgums, slikta dūša, vemšana;
• 2. - simptomi ir saasināti, labajā hipohondrijā ir sāpes;
• 3. - ir ādas un sklera dzeltenība, miegainības periodi, pārmaiņus ar uzbudinājumu, apjukumu, dažreiz krampjiem;
• 4. - atveseļošanās 3 nedēļas pēc terapijas.

Cik ilgi es varu dzert?

Lai izvairītos no paracetamola kaitīgās ietekmes uz aknām alkohola reibumā, jums to laiku jāsadala dienā. Sistemātiski dzerot cilvēkiem jāsamazina zāļu deva, jo pat nelielas devas var izraisīt aknu mazspēju.

Letāla deva

Paracetamola toksicitāte attīstās 7,5-10 g / dienā vai 140 mg / kg. Tika reģistrēts, ka puse pacientu, uzņemot 250 mg zāļu uz ķermeņa svara kilogramu, izraisīja nopietnus orgānu bojājumus, bet 350 - visiem, un tas notika pat bez mijiedarbības ar alkoholu. [9]Protams, alkoholiķi mirs no mazākas devas, un tas notiek toksiskā hepatīta attīstības trešajā fāzē, ja savlaicīgi nav veikti dzīvības glābšanas pasākumi: kuņģa skalošana, absorbentu uzņemšana, N-acetilcisteīna lietošana - antidots šai saindēšanās gadījumam. Tas samazina tā toksicitāti, palielina glutationa piegādi, bet neatjauno iepriekš bojātas aknu šūnas.