Paracetamols un alkohols: kādi ir draudi, lietojot to kopā?

Paracetamols ir pretsāpju un pretdrudža līdzeklis, tāpēc to lieto galvassāpju, zobu sāpju, menstruālo sāpju, reimatisku sāpju gadījumā, drudža mazināšanai gripas un saaukstēšanās laikā. Lietošanas instrukcijā ir brīdinājums par tā lietošanu kopā ar alkoholu, to mijiedarbība tiek uzskatīta par nevēlamu.

Paracetamola un alkohola saderība

Neliela daudzuma alkohola lietošana, lietojot paracetamolu, parasti ir droša. [ 1 ], [ 2 ] Pat terapeitiskām paracetamola devām ir blakusparādības, tostarp paaugstināta aknu enzīmu aktivitāte. Arī alkoholisko dzērienu negatīvā ietekme uz orgānu ir neapšaubāma. [ 3 ]

Ikviens zina, ka etilspirta ietekmē aknu šūnas tiek aizstātas ar saistaudiem, attīstās hepatoze un ciroze. Daudzi alkoholiķi mirst no šīs diagnozes. Ir daudz klīnisku aknu bojājumu gadījumu, kas radušies cilvēkiem, kuri pieder pie šīs kategorijas, lietojot ieteicamo stingro paracetamola devu. [ 4 ], [ 5 ]

Kas notiek, ja lietojat paracetamolu un alkoholu?

Aknās zāles tiek pārveidotas par dažādiem metabolītiem, no kuriem viens, N-acetil-p-benzohinona imīns, ir ļoti toksisks. To detoksicē aknu enzīms glutations. Taču organisms to izmanto arī alkohola jeb, precīzāk, acetaldehīda izvadīšanai, par kuru tas tiek pārveidots aknās. [ 6 ], [ 7 ]

Tā rezerves ir ļoti ierobežotas, un pēc 3–4 alkohola porcijām tās izsīkst. Glutationa trūkuma vai tā satura samazināšanās zem 30 % gadījumā rodas hepatocītu bojājumi. [ 8 ]

Paracetamola toksiskie bojājumi alkohola lietošanas fonā notiek vairākās fāzēs:

• 1. - vispārējs vājums, nespēks, slikta dūša, vemšana;
• 2. - simptomi pasliktinās, sāpes parādās labajā hipohondrijā;
• 3. - parādās ādas un sklēras dzeltēšana, miegainības periodi mijas ar uzbudinājumu, apjukumu, dažreiz krampjiem;
• 4. - atveseļošanās 3 nedēļas pēc terapijas.

Cik ilgi pirms tam var dzert?

Lai izvairītos no paracetamola kaitīgās ietekmes uz aknām alkohola reibumā, to uzņemšana ir jāsadala visas dienas garumā. Sistemātiski dzerot, cilvēkiem ir jāsamazina zāļu deva, jo pat nelielas devas var izraisīt aknu mazspēju.

Nāvējoša deva

Paracetamola toksicitāte attīstās, lietojot 7,5–10 g/dienā jeb 140 mg/kg. Ir reģistrēts, ka 250 mg zāļu lietošana uz kilogramu ķermeņa masas izraisīja smagus orgānu bojājumus pusei pacientu, bet kopumā 350 mg, un tas ir pat bez mijiedarbības ar alkoholu. [ 9 ] Protams, letāls iznākums alkoholiķiem iestāsies no mazākas zāļu devas, un tas notiek toksiskā hepatīta attīstības trešajā fāzē, ja savlaicīgi netiks veikti dzīvības glābšanas pasākumi: kuņģa skalošana, absorbentu lietošana, N-acetilcisteīna – šīs saindēšanās antidota – lietošana. Tas samazina tā toksicitāti, palielina glutationa piegādi, bet neatjauno iepriekš bojātās aknu šūnas.