Par ko liecina sāpes ar augstu drudzi?

Katrai slimībai ir savs unikāls izskats. Tās patoloģiskās izpausmes, pēc kurām var spriest par slimības procesa attīstību, sauc par simptomiem, ti, slimības īpatnībām. Un, lai gan vieni un tie paši simptomi var atkārtoties pilnīgi atšķirīgu slimību veidā, daudzos gadījumos ārsts, izpētot slimības vēsturi, var gandrīz nekļūdīgi noteikt provizorisku diagnozi. Īpaša loma tajā tiek piešķirta esošajam klīniskajam attēlam, nevis atsevišķiem simptomiem, bet gan to kombinācijai. Piemēram, sāpes ar drudzi var sašaurināt iespējamo slimību loku, salīdzinot ar sūdzībām par sāpēm bez ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Un, ja ir citi satraucoši simptomi, uzdevums noteikt vēl precīzāku diagnozi kļūst vieglāks.

Cēloņi Drudža sāpes

Kā tas notiek, tas, kas ir labs ārstam, ne vienmēr ir labs pacientam. Galu galā pati temperatūras paaugstināšanās ir satraucošs signāls par noteiktu kļūmju klātbūtni ķermeņa darbā, ko izraisa iekšējie vai ārējie faktori. Ne vienmēr runa ir par slimību, jo pat diennakts laikā ķermeņa temperatūra var svārstīties 1-1,5 grādu robežās, nemaz nerunājot par vieglu karstuma izraisītu hipertermiju, paaugstinātu fizisko slodzi, fizioloģiskajām hormonālajām izmaiņām, stresa situācijām utt. Bet visbiežāk termometra rādījumu izmaiņas joprojām norāda uz patoloģisku procesu, īpaši, ja mēs runājam par pastāvīgu temperatūras paaugstināšanos vai ilgstošu hipertermiju, pat ja nav citu slimības simptomu.

Ja ir paaugstināts drudzis un sāpes, tas jau ir nopietns iemesls padomāt par savu veselību, ja vien, protams, šo simptomu kompleksu neizraisa pārslodze, veicot smagu fizisku darbu, kas izraisīja atgriezeniskas izmaiņas organisma darbā.

Sāpju sindroma cēloņi ir ļoti dažādi, tāpēc nepietiek, lai ārsts saņemtu informāciju par šāda simptoma esamību, ir arī jāprecizē tā lokalizācija, sāpju sajūtu intensitāte, raksturs. Ja sāpes pavada ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, tad vairumā gadījumu tās ir saistītas ar iekaisuma procesu organismā, un nepatīkamā sajūta diezgan precīzi norāda, kur atrodas slimais orgāns.

Jebkuru iekaisumu var pavadīt temperatūras paaugstināšanās gan bojājuma vietā, gan organismā kopumā. Neinfekciozu iekaisumu parasti pavada vietējās temperatūras izmaiņas. Ja runājam par infekciju un tās izraisītu intoksikāciju, tad hipertermija ir sava veida aizsardzības metode un signāls, ka imūnsistēma ir pievienojusies cīņai pret patogēniem. To mēs varam ne tikai sataustīt, bet arī redzēt pēc termometra rādījumiem.

Iekaisums var rasties jebkurā orgānā (kaklā - tonsilīts, uz mutes gļotādas - stomatīts, nierēs - pielonefrīts, sirds - kardīts, smadzenes un to membrānas - encefalīts, meningīts, meningoencefalīts u.c.). Tāpēc ārsts vadās pēc sāpju lokalizācijas. Dažreiz pat niecīgu zobu bojāšanos, kas skar gan pieaugušos, gan bērnus, var pavadīt sāpes, bet novārtā stāvoklī un ģeneralizēts drudzis, ja infekcija iekļūst asinīs.

Riska faktori

Papildus iekaisumam sāpju parādīšanās ar drudzi var izraisīt citas situācijas, kuras ārsti sauc par riska faktoriem:

• Jebkura intoksikācija, ieskaitot saindēšanos ar pārtiku. Toksisku vielu iekļūšana asinīs izjauc organismā notiekošo procesu nervu regulēšanu, tostarp centrālo termoregulācijas mehānismu hipotalāmā.
• Endokrīnās slimības. Normāls hormonu līmenis ir ķermeņa iekšējās vides un tajā notiekošo procesu noturības atslēga. Hipofīzes, vairogdziedzera un virsnieru dziedzeru hormoni piedalās siltuma ražošanas procesos. Šo orgānu (visbiežāk vairogdziedzera) darbības traucējumi tikai un noved pie temperatūras svārstībām.
• Iekšējās sekrēcijas dziedzeru slimības var izpausties ar asinsvadu darbības traucējumiem. Nav pārsteidzoši, ka pacienti ar endokrīnām slimībām bieži sūdzas par galvassāpēm, diskomfortu un smaguma sajūtu apakšējās ekstremitātēs, sirdī, sāpēm piena dziedzeros un gremošanas sistēmā utt. Ar endokrīno sistēmu saistītie vielmaiņas traucējumi var izraisīt izmaiņas un sāpes locītavās un muskuļos., kas jau ir reimatisko komplikāciju simptoms.
• Fizioloģiskas izmaiņas hormonu līmenī. Sievietēm tās var būt saistītas ar menstruālo ciklu (ovulācijas sākumā temperatūra nedaudz paaugstinās un sieviete var izjust vieglas sāpes un diskomfortu vēdera lejasdaļā, kas pāriet 1-2 dienu laikā, dažreiz kopā ar vieglu vai taukainu izlāde).
• Asinsvadu traucējumi (ar veģetovaskulāru distoniju var atzīmēt tādu parādību kā termoneiroze, kas tiek kombinēta ar biežām galvassāpēm, nogurumu un citām VSD izpausmēm).

Dažādu orgānu iekaisuma slimībām visbiežāk ir infekciozs raksturs. Vīrusu infekciju gadījumā strauju temperatūras paaugstināšanos var novērot pat pirms sāpju parādīšanās skartajā orgānā. Ar slimības bakteriālu raksturu sāpes rodas vai nu agrāk, vai kopā ar hipertermiju, un temperatūra var pat nepaaugstināties virs subfebrīla vērtībām.

Ja ilgstoši ir drudzis aptuveni 38 grādus pēc Celsija un nav saaukstēšanās simptomu, iespējams, ka Jums ir plaušu tuberkuloze, ko izraisa Mycobacterium tuberculosis komplekss (Koča bacilis). Citi brīdinājuma simptomi ir klepus, kas ilgst vairāk nekā 2 nedēļas, un sāpes krūtīs, kas pastiprinās dziļi elpojot.

Lai kā arī būtu, biežākais sāpju cēlonis ar augstu temperatūru bērniem un pieaugušajiem joprojām ir infekciozi orgānu bojājumi, kuros sāpes un hipertermija ir iekaisuma procesa simptomi.

Simptomi Drudža sāpes

Mēs runājām par to, ka sāpes ar augstu temperatūru ne vienmēr liecina par patoloģiju, bet vairumā gadījumu tā ir. Situāciju īpatsvars, kurās fiziska slodze, stress, pārkaršana saulē izraisa sāpes galvā, ekstremitātēs vai mugurā kopā ar hipertermiju, ir neliels. Taču daudzām slimībām klīniskajā attēlā ir tik raksturīgs simptomu komplekss, kas palīdz diagnosticēt.

Tāpēc nekādā gadījumā nav vērts ignorēt šo simptomu kombināciju. Neizprotot tās parādīšanās cēloni, mēs riskējam zaudēt laiku un ļaut slimībai aktīvi attīstīties, kas vēlāk sarežģīs tās ārstēšanu. Turklāt dažas slimības, ko pavada sāpes un drudzis, var būt dzīvībai bīstamas. Ņemiet, piemēram, peritonītu, kas ir pilns ar ķermeņa septisku infekciju un pacienta nāvi, ja viņam savlaicīgi netiek sniegta neatliekamā palīdzība.

Tātad, kādas slimības var liecināt par sāpēm ar drudzi? Ņemot vērā šo jautājumu, mēs paļausimies uz sāpju un pavadošo simptomu lokalizāciju. Ir skaidrs, ka šādā situācijā jūs varat tikai pieņemt šo vai citu slimību. Bet tikai speciālists var precizēt diagnozi un izrakstīt ārstēšanu, veicot rūpīgāku pārbaudi.

Galva un kakls

Daudzi ir saskārušies ar situāciju, kad pēkšņa pašsajūtas pasliktināšanās ir saistīta ar kakla sāpēm un drudzi. Ja sāpes kaklā var izraisīt balss saišu pārslodze (piemēram, skaļa kliegšana) vai rīkles gļotādas bojājumi (mehāniski, ķīmiski, termiski), tad tas pats simptoms kombinācijā ar drudzi ir ļoti iespējams. Lai norādītu uz saaukstēšanos. Un tā ne vienmēr būs stenokardija, kurai iepriekš minētie simptomi ir tradicionāli. Sāpes kaklā uz hipertermijas fona var novērot jebkurā vīrusu, retāk baktēriju rakstura elpošanas sistēmas slimībā: ARVI, gripa, tonsilīts, vīrusu laringīts utt.

Ir ļoti svarīgi pievērst uzmanību citu simptomu klātbūtnei. Piemēram, augsts drudzis, iekaisis kakls, klepus un iesnas – tas ir klasisks simptomu kompleksa piemērs akūtu elpceļu vīrusu infekciju gadījumā. Ar gripu tiek pievienots arī vājums, muskuļu un acu sāpes, samazināta ēstgriba, galvassāpes. Bet stenokardijas gadījumā galvenokārt tiks atzīmētas stipras sāpes kaklā (īpaši rīšanas laikā) un hipertermija, klepus un iesnas, kā likums, nav, bet ir palielinātas sarkanas mandeles, aplikums uz mēles un mandeles.

Kakls var sāpēt no klepus pie bronhīta, pleirīta, pneimonijas, plaušu tuberkulozes. Šādos gadījumos pacientus mocīja asarošanas apslāpēts klepus. Ja tas nepāriet ilgu laiku un temperatūra saglabājas augsta ilgāk par 2 nedēļām, var būt aizdomas par plaušu tuberkulozi, un tas ir iemesls steidzami veikt orgāna rentgenu.

Bērniem drudzis un iekaisis kakls tiek atzīmēts arī skarlatīnā. Viņiem pievienojas smags vājums, mandeles apsārtums un palielināšanās, miegainība, limfmezglu palielināšanās. Turklāt uz ķermeņa parādās sarkanas svītras un specifiski izsitumi, kas lokalizēti kroku zonā (cirkšņa, paceles, elkoņa locītavu rajonā). Pieaugušajiem slimība parasti neizraisa nozīmīgus simptomus.

Augsts drudzis ar iekaisušo kaklu un izsitumiem var liecināt arī par citām bērnības slimībām. Šādi simptomi nav nekas neparasts masalām un masaliņām. Abas slimības ir infekciozas (vīrusu raksturs), tāpēc tām raksturīgs: vispārējs nespēks, fotofobija, iesnas, klepus, acu un rīkles gļotādas apsārtums, iekaisis kakls, var palielināties limfmezgli. Kopumā klīniskā aina atgādina akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, bet to papildina nelieli sarkani izsitumi (masalām tie ir plašāki un ilgstošāki nekā masaliņām).

Sāpes kaklā ar augstu temperatūru var būt difterijas simptomi - smaga bakteriāla rakstura infekcijas slimība. Šai slimībai raksturīga sabiezēta pelēcīgi balta aplikuma parādīšanās kaklā.

Ja cilvēks sūdzas par augstu drudzi un acu sāpēm, tā ir droša vīrusu infekcijas pazīme. To bieži var novērot akūtu elpceļu vīrusu infekciju un gripas gadījumā. Cēlonis ir pietūkums, ko izraisa aizlikts deguns, patogēnu toksiskā ietekme uz ķermeni. Acis var sāpēt arī tad, ja temperatūra paaugstinās virs 39 grādiem, ko provocē izplatīta akūta elpceļu infekcija, piemēram, bakteriālas iekaisis kakls. Pat ar normālu deguna elpošanu organismā notiekošie procesi neveicina normālu redzes orgāna darbību, kas ir bagātīgi apgādāta ar nervu galiem un asinsvadiem.

Ausu sāpes un drudzis liecina par akūtu iekaisuma procesu vidusauss struktūrās. Vidusauss iekaisumam raksturīgas asas šaušanas sāpes un aizlikts auss kopā ar dzirdes traucējumiem. Ja drudzi ir grūti pazemināt, limfmezgli ir palielināti, ir neskaidra apziņa un dažreiz krampji, var būt aizdomas par nopietnu un ļoti bīstamu komplikāciju - mastoidītu (mastoīda procesa iekaisumu).

Sāpes ausīs un drudzis bieži tiek diagnosticētas kā akūtu elpceļu vīrusu infekciju komplikācija. Aizlikts deguns un traucēta eksudāta un transudāta aizplūšana no iekšējām struktūrām ir viens no biežākajiem vidusauss iekaisuma, labirintīta, etmoidīta cēloņiem.

Sūdzības, ka pacientam ir paaugstināts drudzis un galvassāpes pieres zonā, var būt dažādi cēloņi. Saaukstēšanās un gripa nav vienīgās slimības, kas var izraisīt šo simptomu kompleksu.

Akūtā augšžokļa sinusīta gadījumā pacientu mocīja iesnas, aizlikts deguns, drebuļi, biežas galvassāpes, spiediena sajūta uz acīm un ausīm, drudzis, slikta dūša, kas nav saistīta ar uzturu.

Galvassāpes kopā ar hipertermiju ir raksturīgas arī intoksikācijai. Bet tiek pievienota slikta dūša, vemšana, caureja, muskuļu sāpes. Identiskus simptomus var novērot A hepatīta (zarnu infekcijas) gadījumā. Bet pēc tam pacientiem rodas sklēras, ādas dzelte, urīna krāsa kļūst tumša.

Ādas dzeltēšanu ar izsitumu parādīšanos kopā ar letarģiju, sliktu dūšu, drudzi, galvassāpēm un asiņu pietūkumu sejā un kaklā novēro arī leptospirozes (infekcijas slimības) gadījumā.

Sāpju lokalizācija frontālajā zonā var norādīt arī uz tādu bīstamu patoloģiju kā smadzeņu vielas iekaisums (encefalīts). Diezgan stipras sāpes galvā, kā arī sāpes pakauša daļā var mocīt pacientu ar smadzeņu membrānu iekaisumu (meningītu) un dažādām smadzeņu struktūrām (meningoencefalītu).

Papildus galvassāpēm un hipertermijai smadzeņu un to membrānu iekaisuma slimību sākumam ir raksturīgi: ķermeņa lūzumi, kakla un muguras muskuļu stīvums, drebuļi, vemšana.

Pacienti ar iekaisušo kaklu, gripu, nazofaringītu vai meningītu var sūdzēties ne tikai par galvassāpēm un drudzi, bet arī par sāpēm kaklā. Ja tas ir subfebrīls drudzis, kakla sāpes un stīvums bez citiem satraucošiem simptomiem, iespējamā diagnoze var būt miozīts (muskuļu iekaisums) kakla un plecu joslā.

Starp citu, galvassāpes un drudzi var diagnosticēt arī ar uroģenitālās sistēmas infekcijām (cistīts, pielonefrīts, prostatīts). Turklāt, saasinot slimības, temperatūra var paaugstināties pat līdz febrilām vērtībām.

Bet galvassāpes un paaugstināti termometra rādījumi ne vienmēr ir saistīti ar infekciju. Pulsējošas sāpes pakausī, smaguma sajūta frontālajā apvidū, vājums, reibonis un subfebrīla temperatūra var liecināt par hipertensiju (augstu asinsspiedienu), īpaši, ja jūtat, ka sirds pukst straujāk.

Galvassāpes ar drudzi rodas arī akūtu ķirurģisku patoloģiju gadījumā, piemēram, apendicīts, pankreatīts, zarnu nosprostojums, holecistīts, tromboze, abscess, peritonīts un citi. Pašā slimības sākumā tie var būt vienīgie simptomi, briesmu priekšvēstneši.

Biežas atkārtotas sāpes galvā un ilgstoša subfebrīla temperatūra – tas ir iemesls rūpīgāk ieklausīties savā ķermenī. Šādi simptomi var liecināt gan par gausu hronisku patoloģiju, asinsvadu traucējumiem, gan kādu bīstamāku, onkoloģisku slimību. Otrajā gadījumā ir arī pastāvīgs vājums, apetītes pasliktināšanās, straujš svara zudums.

Ja iepriekšējā dienā jums bija jāpārdzīvo stresa situācija, bija smags nogurums vai fiziska trauma, galvassāpes un hipertermija, visticamāk, ir saistītas ar tādu traucējumu kā termoneiroze, kas patiesībā nav slimība. Tā ir ķermeņa fizioloģiska reakcija, ko raksturo mazo asinsvadu spazmas un traucēta termoregulācija.

Kā redzat, galvas un kakla sāpēm ar drudzi var būt dažādi cēloņi. Šī informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem, un tā nav rīcības ceļvedis, ti, iemesls, lai diagnosticētu sevi.

Ekstremitātes

Ja ar sāpēm kaklā un galvā, ķermeņa temperatūras paaugstināšanos un sāpēm ekstremitātēs viss ir vairāk vai mazāk skaidrs, daudzi cilvēki vienkārši nesaistās ar kādu konkrētu slimību. Bet galu galā sāpes rokā ar smagu hipertermiju var būt arī infekcijas vai iekaisuma sekas. Tādējādi ķermeņa temperatūra var paaugstināties ar bursītu (locītavu sinoviālā maisiņa iekaisumu), osteomielītu (kaulu infekcioziem bojājumiem), septisku un reimatoīdo artrītu, tendinītu (cīpslu iekaisumu), audzēju procesiem kaulos. Bakteriālas ādas infekcijas gadījumā tiek novērota lokāla temperatūras paaugstināšanās. Un visos gadījumos būs sāpes rokā.

To pašu var teikt par apakšējām ekstremitātēm. Ja pacientam ir augsts drudzis un sāpes kājās, tas ne vienmēr būs akūtas elpceļu vīrusu infekcijas un ekstremitāšu traumas kombinācija. Iekaisuma procesos simptomi var liecināt par vienu slimību. Piemēram, bērniem vienu no ARVI komplikācijām var uzskatīt par tranzistora artrītu, kas atgādina par sevi 2-3 nedēļas pēc atveseļošanās. Infekcija var slēpties locītavās un pēc tam debitēt ar drudzi un locītavu sāpēm.

Ja bērnam ir paaugstināts drudzis un sāp locītavas, nevajadzētu izslēgt citu iekaisīga rakstura slimību - osteomielītu, kas ārstēšanā ir daudz grūtāks nekā tranzistora artrīts, kas tiek uzskatīts par pārejošu traucējumu.

Īslaicīgu temperatūras paaugstināšanos var novērot ekstremitātes traumas gadījumā. Visbiežāk tas ir lokāls pacēlums, bet dažos gadījumos var būt vispārēja hipertermija, kas lielā mērā ir saistīta ar pacienta garīgo stāvokli. Lai gan atklātu un šrapneļu traumu gadījumā sāpes ar augstu ķermeņa temperatūru var būt septiskas infekcijas simptoms, kam nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.

Sēžas nerva iekaisuma (išiass) gadījumā var novērot lokālu ķermeņa temperatūras paaugstināšanos kopā ar stiprām sāpēm kājā un muguras lejasdaļā. Šajā gadījumā sāpes būs stipras, un kopējā ķermeņa temperatūra, visticamāk, nepaaugstināsies virs 37-37,2 grādiem pēc Celsija, kas raksturīgs neinfekciozam iekaisuma procesam.

Torss un tā orgāni

Esam noskaidrojuši, ka sāpes ar drudzi var liecināt ne tikai par niecīgu saaukstēšanos, bet arī par nopietnākām slimībām. Turklāt sāpes galvā ne vienmēr ir saistītas ar šo ķermeņa daļu, tāpat kā sāpes kāju muskuļos ne vienmēr liecina par to pārslodzi.

Tāds simptoms kā ķermeņa temperatūras paaugstināšanās var kombinēties ar dažādas lokalizācijas sāpēm, liekot pievērst lielāku uzmanību savam organismam, jo ​​vairumā gadījumu tas ir iekaisuma process, kuru ignorēšana izmaksā dārgāk. Tā, piemēram, sievietes, kas baro bērnu ar krūti, bieži sūdzas, ka viņām ir sāpes krūtīs un drudzis. Iemesls tam ir dziedzera iekaisums, kas laktācijas laikā kļūst jutīgāks pret aukstumu un nepareizu aprūpi.

Diagnoze var izklausīties kā mastīts vai sliktāk. Krūtis kļūst blīvas, cietas un karstas, barošana un dekantēšana šādos apstākļos ir ļoti sāpīga un sarežģīta. Parādās mokošas sāpes, un pēc kāda laika paaugstinās vispārējā ķermeņa temperatūra.

Jāteic, ka piena dziedzeru iekaisums var rasties sievietēm, kas nebaro bērnu ar krūti, un vīriešiem. Cēlonis visbiežāk ir trauma, retāk krūšu hipotermija (rodas galvenokārt sievietēm, vasarā slapja peldkostīma nēsāšanas rezultātā).

Daži cilvēki uzskata, ka sāpes krūtīs un hipertermija ir krūts vēža simptomi. Patiesībā šī slimība pārsvarā ir asimptomātiska, ja parādās pat sāpes, tā nav saistīta ar onkoloģiju, bet gan ir neirologa uzmanības objekts. Temperatūra vēža gadījumā arī reti pārsniedz 37-37,1 grādu.

Ir svarīgi pievērst uzmanību arī tai krūškurvja daļai, kurā ir jūtamas sāpes. Ja tas ir paslēpts dziļi tuvu ribām, visticamāk, tā ir starpribu neiralģija. Taču arī šeit slēpjas briesmas. Sāpēm zem krūtīm kreisajā pusē var būt cits iemesls. Sirds var sāpēt, un tam ir daudz iemeslu, taču ne visi no tiem izraisa temperatūras paaugstināšanos.

Ja cilvēkam ir sāpes krūtīs sirds rajonā un drudzis, var būt aizdomas par iekaisuma procesu sirds muskuļa un ārējā slānī. Ar endokardītu, kad iekšējais slānis ir iekaisis, pacients cieš no augsta drudža, vājuma un ātra noguruma, un sirdsdarbības traucējumus var konstatēt tikai auskultācijas laikā. Infekcioza rakstura miokardīta un perikardīta gadījumā sāpes ir izteiktas un parādās uz drudža fona.

Tiesa, problēma ne vienmēr ir sirdī. Ļoti tuvu tai atrodas kuņģa sirds daļa. Ja tajā ir erozijas vai čūlas, nav izslēgtas sāpes sirds rajonā. Tomēr temperatūras paaugstināšanās kopā ar spēcīgām sāpēm rodas galvenokārt peptiskās čūlas slimības saasināšanās gadījumā, un īpaši, ja čūla ir perforēta.

Plaušu iekaisuma un pleirīta gadījumā sāpes var izstarot arī krūškurvja priekšpusi un lokalizēties sirds rajonā, un tās ir ne mazāk bīstamas slimības, kurām nepieciešama tūlītēja un nopietna ārstēšana. Tāpēc nevajadzētu ignorēt hipertermiju un sāpes krūtīs.

Ja sāpes krūtīs izraisa saspiestas nervu saknes vai liesas trauma (plīsums), temperatūra paliek normāla.

Ejam zemāk. Ar aknām visbiežāk saistītas sūdzības, ka pacientam ir paaugstināts drudzis, sāpes labajā pusē aknu rajonā, slikta dūša vai vemšana. Faktiski šajā orgānā var sāpēt tikai neliela daļa no malas un pēc tam nenozīmīgi. Pat aknu iekaisums (hepatīts), ko nosaka citas pazīmes. Tātad, kas var sāpēt labajā pusē un pat izraisīt temperatūras paaugstināšanos?

Ja nav ārēju traumu, iekšējie orgāni var sāpēt vai nu plīsuma rezultātā (miokarda infarkts, liesas vai zarnu plīsums utt.), vai arī iekaisuma procesa rezultātā. Labajā pusē papildus aknām ir neliela kuņģa un zarnu daļa. Tie ir tie, kas parasti sāp. Drudzis var novērot čūlas perforācijas gadījumā, kas atrodas kuņģa "labajā pusē". Vai arī zarnu plīsuma gadījumā (visbiežāk tas ir apendicīts - aklās zarnas iekaisums, kura plīsums ir pilns ar peritonītu, proti, vēderplēves iekaisumu).

Sāpes ar augstu temperatūru vēdera rajonā ir viena no raksturīgajām izpausmēm stāvoklim, ko sauc par "akūtu vēderu". Parasti tas nozīmē apendicītu, bet nevar izslēgt tādas patoloģijas kā akūts holecistīts (temperatūra var paaugstināties līdz subfebrīla vērtībām), perforēta kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, peritonīts, ārpusdzemdes grūtniecība (tiek atzīmēta arī neliela hipertermija).

Ja pacientam ir drudzis un sāpes vēderā virs nabas labajā pusē, tas var būt vai nu apendicīts, vai nieru vai zarnu kolikas. Tiesa, temperatūra jūtami paaugstinās galvenokārt tikai pirmajos divos gadījumos. Gremošanas problēmu gadījumā tas visbiežāk paliek normas robežās.

Sāpes vēderā labajā pusē tieši virs nabas var būt saistītas arī ar zarnām, bet var būt arī pankreatīta (aizkuņģa dziedzera iekaisuma) simptoms. Akūtā slimības gaitā nav izslēgta temperatūra, un sāpes var būt tādas, ka cilvēks nevar pat noliekties vai dziļi elpot.

Ja ir paaugstināts drudzis un sāpes muguras lejasdaļā, ir loģiski aizdomas par iekaisuma procesu tuvējos orgānos. Tas ietver nieres un iegurņa orgānus. Ja muguras sāpes nieru rajonā un paaugstināts drudzis, visticamāk diagnoze ir "akūts pielonefrīts" vai "glomerulonefrīts", ti, nieru struktūru iekaisums. Abos gadījumos tiek novērota slikta dūša un vemšana, urīna krāsas izmaiņas un urinēšanas biežums, vājums, pietūkums. Sāpes var būt jūtamas vienā vai abās pusēs, jostas rajonā vai nedaudz augstāk.

Mugurā nieru rajonā var rasties sāpes akūta un hroniska pankreatīta gadījumā, bet izteikta ķermeņa temperatūras paaugstināšanās tiks novērota tikai otrajā gadījumā.

Parasti sāpes un sāpes muguras lejasdaļā ir nespecifisks simptoms. Tas var parādīties ar mugurkaula problēmām un iegurņa orgānu iekaisumiem, ar ilgstošu stāvēšanu un saaukstēšanos. Īpaši izteikti tas izpaužas ar gripu, kad termometram ir augsti ķermeņa temperatūras rādījumi. Tāpēc nevajadzētu izslēgt vīrusu infekcijas sākumu.

Sāpes muguras lejasdaļā kopā ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos ir raksturīgas arī sievietēm, kuras cieš no olnīcu iekaisuma. Dažas sievietes sajūt nelielu temperatūras paaugstināšanos un sāpes muguras lejasdaļā menstruāciju un ovulācijas laikā (šis stāvoklis pāriet pats no sevis, atšķirībā no uroģenitālās un reproduktīvo orgānu iekaisuma, kam nepieciešama nopietna ārstēšana). Sūdzības, ka sāp vēdera lejasdaļa, drudzis, diskomforts ejot uz tualeti, aizdomīgi izdalījumi vienkārši var liecināt par šādas lokalizācijas iekaisuma procesu.

Bet atkal sievietēm tas ir iespējams menstruāciju vai ārpusdzemdes grūtniecības laikā, un abu dzimumu cilvēkiem - ar saindēšanos, zarnu infekcijām. Augsts drudzis, sāpes vēderā, caureja, vemšana – tipiska pārtikas intoksikācijas klīniskā aina. Bet līdzīgi simptomi tiek novēroti zarnu gripā. Starp citu, maziem bērniem pat saaukstēšanās var turpināties ar tādiem pašiem simptomiem, ko papildina iesnas, klepus, iekaisis kakls, nespēks utt.

Reizēm var dzirdēt sūdzības, ka paaugstināts drudzis sāp visu ķermeni. Visbiežāk tas ir saistīts ar vīrusu infekcijas un jo īpaši gripas vīrusa toksisko iedarbību, taču tam var būt arī daudzi citi cēloņi: tie, kurus mēs jau minējām, un citi (autoimūnas slimības, endokrīnās patoloģijas, audzēji utt. Temperatūrai var būt subfebrīla vērtības). Parasti pacienti jūt ne tik daudz sāpes, bet gan locītavu lūzumus un nepatīkamas sajūtas muskuļos (it kā tos saspiež un sagriež).

Augsts drudzis un muskuļu un locītavu sāpju sajūta, ja nav saaukstēšanās simptomu, nepieciešama rūpīgāka izmeklēšana. Galu galā šāda tandēma cēlonis var būt ne tikai muskuļu un locītavu iekaisums, bet arī iekšējo orgānu patoloģijas.

Komplikācijas un sekas

Sāpes ar augstu temperatūru var būt vienas vai vairāku dažādu slimību simptoms vai liecināt par nelielām ķermeņa kļūmēm, ko izraisa negatīvi faktori (traumas, pārkaršana, stress). Jebkurā gadījumā šāds stāvoklis nav normāls, tāpēc ir jāsaprot kaites cēlonis un jānovērš tas, pretējā gadījumā nevar izvairīties no sarežģījumiem.

Pat parasta muskuļu pārslodze, ja tiem netiek ļauts atslābt un atjaunot normālu asins piegādi, tajos var veidoties patoloģiski perēkļi (sprūda punkti), kam raksturīga paaugstināta jutība pret jebkuru triecienu. Tā rezultātā rodas stipras sāpes, kustību ierobežojumi un līdz ar to arī veiktspējas ierobežojumi.

Un ko runāt par patoloģijām, kurām raksturīgas ne tikai sāpes, bet arī augsts drudzis. Vairumā gadījumu tās ir infekcijas rakstura iekaisuma slimības. Ja tos neārstē, infekcija kļūst ģeneralizēta, izplatoties blakus esošajos orgānos. Un pat ja tas nenotiek (piemēram, ārstēšana joprojām tika veikta, bet ne gluži adekvāta), pastāv risks, ka slimība pāriet hroniskā stadijā, kad no tās gandrīz nav iespējams atbrīvoties, tāpēc nepieciešams regulāri veikt paasinājumu profilaksi, rūpēties par sevi no negatīvu faktoru ietekmes, medikamentiem imunitātes atbalstam u.c.

Runājot par elpceļu infekcijām, īpaši iekaisušo kaklu un gripu, šīm slimībām raksturīgs augsts komplikāciju līmenis. To nepareizas ārstēšanas sekas atklājas vidusauss iekaisuma slimību, nieru slimību, sirds slimību, locītavu slimību veidā.

Nieru infekcijas var būt ļoti smagas, īpaši, ja drudzis pārsniedz subfebrīla vērtības. Dažos gadījumos cilvēku var glābt tikai nieres transplantācija, turpretim vēl pirms dažiem mēnešiem varēja iztikt bez medikamentiem un atveseļošanās procedūrām. Bija vērts tikai pievērst uzmanību sāpīgajām sajūtām un neignorēt termometra rādījumus.

Vēl bīstamāks tiek uzskatīts peritonīts, kura seku ārstēšanai nav atlicis daudz laika. Un visbiežāk ar šādu diagnozi ir cilvēki, kuri nepievērš uzmanību brīdinājuma signāliem: sāpes pie nabas labajā pusē, slikta dūša, drudzis. Bet tā var būt gan zarnu infekcija, gan apendicīts, kas, pārplīsis, provocē vēderplēves iekaisumu.

Starp citu, zarnu infekcija ir ne mazāk bīstama kā elpceļu infekcija. Tās izraisīta spēcīga vemšana un caureja veicina strauju ūdens zudumu un dehidratācijas (dehidratācijas) attīstību. Šis stāvoklis tiek uzskatīts par bīstamu pacienta dzīvībai, jo īpaši tāpēc, ka šādos apstākļos ķermeņa šķidruma rezerves var papildināt tikai slimnīcā intravenozi. Perorālajiem līdzekļiem pret vemšanu nav nozīmes.

Īpaši bīstamas ir sirds un smadzeņu iekaisuma slimības. Ilgstošs iekaisums veicina šķiedru audu veidošanos, kas ir mazāk elastīgi nekā muskuļu audi un nevar tos aizstāt. Šāda nomaiņa sirds audos palielina miokarda infarkta, aneirismu veidošanās, išēmijas, stenokardijas uc attīstības risku. Nervu šķiedru darbības pārkāpums smadzenēs ir pilns ar dažādu orgānu komplikācijām. Tas var izraisīt paralīzi un parēzi, redzes un dzirdes traucējumus, psihiskus traucējumus, traucējumus to orgānu darbā, kuru inervācija ir traucēta iekaisuma un deģeneratīvo procesu dēļ.

Pat ja zāles mazina sāpes, nevar ignorēt augstu temperatūru. Pati ķermeņa temperatūras paaugstināšanās ir bīstama, lai palielinātu asins recēšanu, asins recekļu veidošanos, sirdsdarbības traucējumus. Ne vienmēr ir iespējams to nolaist mājās. Un dažos gadījumos nav ieteicams to darīt vispār pirms ārsta ierašanās, lai netiktu izkropļota slimības klīniskā aina.

Var būt ļoti grūti patstāvīgi noteikt iespējamo diagnozi, jo neiralģijas simptomi var slēpt sirdslēkmi vai plaušu iekaisumu (pneimoniju), un acīmredzams nogurums un muskuļu sāpes var būt pirmā gripas pazīme. Nemaz nerunājot par to, ka pacienti var sūdzēties par galvassāpēm ar drudzi visdažādākajās slimībās.

Diagnostika Drudža sāpes

Tātad, mēs esam nonākuši pie jautājuma par traucējumu diagnosticēšanu, kas izraisīja satraucošu simptomu parādīšanos. Diagnoze jānosaka ārstam, īpaši, ja nav saiknes starp kaiti un garīgām traumām, pakļaušanu augstām temperatūrām, fizisku vai nervu nogurumu. Iepriekš minētajās situācijās cilvēka stāvoklis ātri stabilizējas, ir vērts tikai labi atpūsties. Medicīniskā palīdzība var būt nepieciešama tikai karstuma dūriena vai traumas gadījumā.

Visās pārējās situācijās nav bezjēdzīgi konsultēties ar speciālistu. Bet pie kā vērsties pēc palīdzības, ja viens un tas pats simptoms var liecināt par dažādu orgānu slimībām, kuras ārstē dažādi ārsti? Vispirms ir vērts sarunāt tikšanos ar ģimenes ārstu vai terapeitu. Bet, ja pacientam ir paaugstināts drudzis, tad labāk zvanīt ārstam mājās, pa telefonu aprakstot esošos simptomus. Ar stiprām sāpēm nabas rajonā nekavējoties jāizsauc neatliekamā palīdzība, jo akūts vēders tiek ārstēts stacionārā un vairumā gadījumu operatīvi.

Ārsts uzklausīs sūdzības par sāpēm ar drudzi un citiem simptomiem, veiks iepriekšēju izmeklēšanu: rīkles izmeklēšanu, noklausīšanos, palpāciju un citas manipulācijas atkarībā no sūdzībām un sāpju sindroma lokalizācijas. Ja nepieciešams, izrakstīs asins analīzes, urīna un dažreiz arī izkārnījumu analīzi, krēpu izmeklēšanu slimības izraisītāja noteikšanai, dzimumorgānu skrāpēšanu vai uztriepi.

Ja ir iemesls aizdomām par infekcijas procesu, bieži tiek noteikti testi, kas palīdz noteikt slimības izraisītāju. Dažos gadījumos tas ir zināms ar lielu precizitāti, citos - bez analīzes nevar iztikt. Šādas pārbaudes tiek noteiktas arī gadījumā, ja pašreizējā ārstēšana nesniedz gaidītos rezultātus.

Ja ir aizdomas par audzēja procesu, pacients tiek nosūtīts uz konsultāciju pie onkologa, tiek veikta biopsija ar sekojošu biomateriāla histoloģisku izmeklēšanu.

Elpceļu slimību gadījumā (iekaisis kakls, akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, gripa, laringīts, tonsilīts u.c.) ārstiem atliek tikai izmeklēt kaklu un izpētīt slimības vēsturi. Citos gadījumos, kad slimais orgāns nav vizuāli redzams, nepieciešama papildu instrumentālā diagnostika. Atkarībā no sūdzībām pacientiem var izrakstīt:

• Otoskopija (ja ir aizdomas par iekšējās auss struktūru iekaisumu),
• Iespējams, slimu orgānu ultraskaņa, CR un MRI,
• smadzeņu elektroencefalogramma, tomogramma un angiogramma (ja ir aizdomas par iekaisuma vai audzēja procesu smadzenēs, kā arī neiroloģisku simptomu klātbūtnē);
• elektrokardiogramma un sirds ultraskaņa (ja ir aizdomas par miokardītu vai perikardītu),
• Rentgena izmeklēšana (ja ir aizdomas par pneimoniju, tuberkulozi) u.c.

Diagnostikas pārbaužu veids un skaits ir atkarīgs no sākotnējās diagnozes, ko ārsts nosaka, pamatojoties uz fizisko izmeklēšanu un informāciju par simptomiem, kas iegūti no pacienta vai viņa radiniekiem. Bet ārstējošajam ārstam šāda diagnoze nav piemērota, ir jāpaļaujas uz spriedumu, kas tiks pieņemts pēc rūpīgas pacienta pārbaudes un diferenciāldiagnozes. Tas ir nepieciešams tāpēc, ka, ja simptomi ir līdzīgi, mums var būt pilnīgi atšķirīgas slimības, kurām nepieciešama atšķirīga pieeja ārstēšanai.

Pirmkārt, ir jāsaprot, vai temperatūras paaugstināšanās ir saistīta ar sāpju avotu vai mēs runājam par diviem paralēliem patoloģiskiem procesiem. Galu galā nekas neliedz, piemēram, gūt kājas traumu elpceļu slimības inkubācijas periodā. Tātad muskuļu sāpes var būt saistītas ar vīrusu vai arī tās var būt traumas rezultāts.

Otrkārt, noteikti ir svarīgi noteikt, kāds ir iekaisuma raksturs (infekcijas veids, ja infekciozs iekaisums).

Treškārt, izslēdziet citas slimības, kurām var būt līdzīgi simptomi. Iepriekš mēs minējām, kādas patoloģijas var liecināt par sāpēm galvā, ekstremitātēs vai dažādās rumpja daļās, un katram punktam bija vairākas patoloģijas ar atkārtotiem simptomiem. Ārsta uzdevums ir noteikt diagnozi, kas atbilst reālajam stāvoklim.

Profilakse

Tā kā raksts nebija par konkrētu slimību, bet gan par simptomu kompleksu, kas rodas dažādu patoloģiju klīniskajā attēlā, nav iespējams sniegt vispārīgus ieteikumus visu iespējamo slimību profilaksei. Bet ir iespējams izcelt dažus punktus, kas palīdzēs saglabāt veselību un izvairīties no nepatīkamu simptomu parādīšanās.

Profilaktiski pasākumi, lai izvairītos no drudža sāpēm, var ietvert:

• Veselīgs un aktīvs dzīvesveids,
• Sliktu ieradumu trūkums, kas saindē un vājina mūsu ķermeni, padarot to uzņēmīgu pret infekcijām, provocējot orgānu iekaisuma procesus,
• Profilaktiska aizsardzība pret infekcijām to niknajā periodā (izvairieties no pārpildītām vietām, valkājiet aizsargpārsējus, pēc sabiedrisko vietu apmeklējuma izskalojiet kaklu un degunu, lietojiet vitamīnus un pretvīrusu zāles, imūnstimulantus),
• Savlaicīga jebkuras slimības ārstēšana, lai izslēgtu to komplikācijas un pārietu uz hronisku formu ar raksturīgiem recidīviem nākotnē,
• Pilnvērtīgs uzturs, kas bagāts ar vitamīniem un minerālvielām,
• Saprātīga attieksme pret medikamentiem (daži no tiem paši var izraisīt sāpes un iekaisumu),
• Savlaicīga sazināšanās ar ārstiem un viņu prasību ievērošana.

Prognoze

Attiecībā uz prognozi mēs varam teikt, ka jebkura slimība ar tādu simptomu kā sāpes ar drudzi jāārstē nekavējoties, negaidot komplikācijas. Hipertermija bieži liecina par smagu iekaisumu, un sāpes ir tikai loģiskas sekas. Bet ir dārgāk ignorēt šos simptomus, īpaši, ja sāpes ir lokalizētas vēderā vai pacientu mocīja pastāvīgas galvassāpes, diskomforts krūtīs. Tādas slimības kā smadzeņu un sirds membrānu iekaisums ietekmē darba orgānu funkcionalitāti un var radīt visnepatīkamākās sekas. Smaga pneimonija, pleirīts, tuberkuloze, apendicīts, peritonīts bieži vien ir letāls, ko būtu bijis iespējams novērst, ja cilvēks būtu vērsies pēc palīdzības agrāk, parādoties pirmajiem slimības simptomiem.