Omskas hemorāģiskais drudzis bērniem

Omsk hemorāģisko drudzi (Ogle) - akūta infekcijas slimība no vīrusu transmisijas ar lipīgu, ko pavada drudzis, asiņojoša diatēzi, pārejas bojājumiem nieres, plaušas un centrālo nervu sistēmu.

ICD-10 kods

A98.1 Omskas hemorāģiskais drudzis.

Omskas hemorāģiskā drudža bērniem epidemioloģija

Galvenie infekcijas rezervuāri ir muskata un ūdens žurkas (ūdens vēnas), kā arī dažas nelielu zīdītāju un putnu sugas. Vīruss ilgu laiku tiek turēts ērcēs un transovārijas pārnēsā pēcnācējiem. Persona inficējas ar iksodīdu ērču Dermacentor pictus kodumiem . Ir iespējams arī inficēt cilvēkus ar ūdeni, pārtiku, aspirāciju un kontaktu ceļiem. Vislielākais slimību skaits ir reģistrēts pavasara-vasaras mēnešos. No cilvēka uz cilvēku infekcija netiek nodota.

[1], [2], [3],

Kas izraisa Omskas hemorāģisko drudzi bērniem?

Izraisītājvielas - vīrusa ģints flavivīrusu, ģimenes Togaviridae. Satur RNS, viriona diametrs 30-40 nm, patogēna daudziem savvaļas un laboratorijas dzīvniekiem (muskrat, balta pelēm, trušiem, jūrascūciņām utt.). Omskas hemorāģiskā drudža vīruss atrodas pacientu asinīs akūtā slimības periodā un Dermacentorpictu ērču organismā - galvenajos slimības vektoros.

Omskas hemorāģiskā drudža patoģenēze bērniem

Galvenā patogēnā saikne ir vīrusa asinsvadu sienas iznīcināšana, kas izraisa hemorāģisko sindromu un asinsizplūdumu iekšējos orgānos. Liela nozīme ir centrālās un autonomās nervu sistēmas, kā arī virsnieru un hematopoētisko orgānu vīrusa pārrāvums. Pēc pārnestās slimības saglabājas noturīga imunitāte.

Omskas hemorāģiskā drudža simptomi bērniem

Omskas hemorāģiskais drudzis bērniem ir inkubācijas periods, kas ir apmēram 2-5 dienas, reti reti pagarina līdz 10 dienām, pēc tam parādās tipiski Omskas hemorāģiskā drudža simptomi. Slimība strauji sākas ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz 39-40 ° C, galvassāpēm, drebuļiem, sāpēm visā ķermenī, sliktu dūšu, reiboni, sāpēm teļu muskuļos. Pacienta seja ir hiperēmija, viegli izplūdušas, tiek injicēti sklera asinsvadi, lūpas ir sausi, spilgti, dažreiz pārklāti ar asiņainiem čokiem. Pastāvīgi atklājiet mīksta un cieta aukslēju hiperēmiju ar plankumainajiem enantēmiem un hemorāģisko punktu asiņošanu. Bieži tiek atzīmēts asiņošanas smaganas. Ar 1-2 dienām slimības laikā krūškurvja priekšējās un sānu virsmas, roku un kāju ekstensīvās virsmas parādās rožains un petehials izsitumi. Smagos gadījumos vēders, krustu un apakšstilbu var būt plašas asiņošanas. Nākamajās dienās šajās vietās var parādīties plaša nekroze. Ir iespējami arī deguna, plaušu, dzemdes un kuņģa un zarnu trakta asiņošana. Hemorāģiskie simptomi parasti parādās pirmo 2-3 dienu laikā no slimības, bet var rasties vēlākos periodos - 7-10 dienās.

Nieres tiek pastāvīgi skarti. Pirmkārt, ir albuminūrija, pēc tam pievienojas īsa hematūrija un cilindūrija. Urīna sedimentos tiek konstatētas vakuolizētas nieru epitēlija granulās šūnas. Diurēze ir ievērojami samazināta. No slimības pirmās dienas leikopēnija tiek konstatēta asinīs, mērena neitrofilija ar pāreju pa kreisi, trombocitopēnija; ESR ir normāls vai samazināts.

Omskas hemorāģiskā drudža diagnostika bērniem

Omsk hemorāģisko drudzi, tiek diagnosticēta, pamatojoties uz drudzi, hemorāģiskā diatēze izteikts kopā ar saaukstēšanās simptomiem, sejas piesārtums un iesmidzināšanas sklēra kuģiem izturīgs hipotensiju un bradikardiju. Omskas hemorāģiskā drudža diagnostiku veicina raksturīgās izmaiņas urīnā esošajos nogulumos un asinīs. Jāņem vērā arī dabiskās infekcijas problēmas. Specifiskas metodes izmanto vīrusa izolāciju un specifisku antivielu titra palielināšanās noteikšanu DSC, RTGA, difūzā nokrišņošanās agara gēlā vai PH laikā slimības gaitā.

[4], [5], [6], [7], [8]

Diferenciāldiagnostika

Omsk hemorāģisko drudzi atšķiras no leptospirozes, ērču vīrusu encefalīts, gripa, kapillyarotoksikoz, moskītu drudzis, HFRS un citi hemorāģisko drudži.

[9], [10], [11],

Kā bērniem novērš Omskas hemorāģisko drudzi?

Tas ir vērsts uz dabisko ugunskura uzlabošanu un bērnu infekcijas novēršanu vasaras nometnēs, bērnudārzos, kas atrodas dabiskās kamīnzāles zonā. Lai aktivizētu imunizāciju, nogalinātā vakcīna tiek piedāvāta no Omskas hemorāģiskā drudža vīrusa inficēto balto pelēm. Vakcinācija tiek veikta saskaņā ar stingrām epidemioloģiskām indikācijām.