Periunguālo ruļļu un nagu kandidoze

Kandidālā onihija un paronihija ir visizplatītākās virspusējās kandidozes formas, ko izraisa Candida ģints sēnītes. Tās ir oportūnistiskas, sporas neveidojošas dimorfas sēnītes, kas ir fakultatīvi anaerobi.

Tās ir atrodamas gaisā, augsnē, dārzeņos, augļos, konditorejas izstrādājumos. Šīs sēnītes ir zarnu, mutes gļotādas, ārējo dzimumorgānu un dabisko atveru tuvumā esošo zonu normālās mikrofloras pārstāvji, kas ir saistīti ar dabiskajiem Candida sēnīšu rezervuāriem. Faktori, kas veicina makroorganisma imūnās aizsardzības vājināšanos, spēlē nozīmīgu lomu slimības attīstībā. Endogēnie faktori, kas izraisa šīs mikozes attīstību, ir endokrīnās sistēmas traucējumi (hiperkorticisms, cukura diabēts, aptaukošanās, hipotireoze un hipoparatireoze), smagas vispārējas slimības (limfoma, leikēmija utt.), iedzimti un iegūti imūnsupresīvi stāvokļi, tostarp HIV infekcija. Pašlaik visbiežāk sastopamie kandidozes cēloņi ir plaša spektra antibakteriālo zāļu lietošana; sistēmiskie glikokortikosteroīdi, citostatiķi, perorālie kontracepcijas līdzekļi. Vairāki eksogēni faktori var izraisīt arī kandidozes attīstību. Tie ietver paaugstinātu temperatūru un pārmērīgu mitrumu, kas izraisa ādas macerāciju, mikrotraumas, ādas bojājumus ar ķīmiskām vielām utt. Kandidālās onihijas un paronīhijas attīstību var veicināt bieža roku ādas saskare ar ūdeni, augsni, kā arī ar šķīdumiem, kas satur glikozi, fruktozi un citus cukurus, piemēram, konditorejas rūpniecībā.

Nagu kroku un nagu kandidozes simptomi

Atšķirībā no pavedienveida sēnīšu izraisītas onihomikozes, kandidālajai onihijai raksturīgs primārs naga krokas bojājums. Iekaisīgajai kandidālajai paronihijai raksturīga eritēma un pietūkums naga krokas rajonā. Vēlāk eponīhijs izzūd, un tūskainā naga kroka karājas pāri nagam. Nospiežot uz naga krokas, no tās apakšas var parādīties strutaini izdalījumi. Pakāpeniski procesā iesaistās naga plāksne, kuras maiņa vienmēr sākas no tās proksimālās daļas. Nags sabiezē, kļūst blāvs, netīri pelēks vai pat tumši brūns, parādās šķērsvirziena rievas, dažreiz punktveida ieplakas.

Periunguālo kroku un nagu kandidozes diagnostika

Kandidozes paronīhijas un onīhijas klīniskā diagnoze jāapstiprina ar mikroskopiskiem un kultūras pētījumiem. Svarīga loma kandidozes diagnostikā ir koloniju titra palielināšanās ar vairākām sējām vairāku dienu laikā vai slimības progresēšana.

Periunguālo kroku un nagu kandidozes diferenciāldiagnostika

Kandidāla paronīhija jādiferencē no streptokoku paronīhijas. Nagu plāksnes bojājumi kandidozes gadījumā var līdzināties pavedienveida sēnīšu izraisītai onihomikozei, kā arī nagu un periunguālo kroku psoriāzei.