Normāla resnās un taisnās zarnas rentgena anatomija

Normālos attēlos nav skaidra kakla un taisnās zarnas attēla. Ja fotografējat pēc pacienta barija sulfāta ūdens suspensijas uzņemšanas, varat reģistrēt kontrasta masas pāreju caur gremošanas kanālu. No ileuma gala cilpas bārijs nokļūst cilmās un pēc tam pārceļas uz atlikušajām resnās zarnas daļām. Šī metode - "kontrastējošu brokastu" metode - tiek izmantota tikai, lai novērtētu resnās zarnas mehānisko funkciju, bet ne pētīt tās morfoloģiju. Fakts ir tāds, ka kontrasta saturs tiek sadalīts nevienmērīgi zarnā, sajauc ar pārtikas šļakatām, un gļotādas reljefs nav redzams vispār.

Galvenā staru kūļa un taisnās zarnas pētīšanas metode ir to retrogradācija ar kontrastējošu masu - irigoskopija.

Kad šis pētījums ir ļoti svarīgi, lai rūpīgi sagatavotu pacientam pēc bārija klizmu: besshlakovaya diētu 2-3 dienas, izmantošanas caurejas - viena ēdamkarote rīcineļļas pusdienās dienu pirms, sērija tīrīšanas klizmas - naktī pirms un agri no rīta pētījumā. Daži apmācīti radiologi izvēlas izmantojot speciālas tabletes piem kontaktlaksantov atvieglojot noraidīšanu ekskrementi no zarnu gļotādā un izmantošanu caurejas un supozitoriju magnija sulfātu.

Ūdens bārija suspensiju ievada caur anālo atveri ar Bobrov aparātu 600-800 ml daudzumā. Novērtējiet visu kolonnas un taisnās zarnas daļu stāvokli, formu, izmēru, formu, pārvietojumu. Tad pacientam tiek piedāvāts iztīrīt resno zarnu. Rezultātā kontrasta suspensijas lielākā daļa tiek izņemta no zarnas, un bārija plāksne paliek uz gļotādas un izklāsta tās krokas.

Pēc tam, kad pētījis gļotādas atvieglošanu resnās zarnās, fluoroskopijas kontrolē tiek ievadīts līdz pat 1 litram gaisa. Tas ļauj novērtēt zarnu sienas paplašināšanos (elastību). Turklāt, ņemot vērā gļotādas izstiepto kroku fona, vislabāk ir novērot mazākus traucējumus, piemēram, granulēšanu, polipus, nelielus vēžus. Līdzīgu paņēmienu sauc par dubultā kontrastē resnās zarnas.

Pēdējos gados plaši izplatīta ir vienlaikus divkāršas kontrastējošas resnās zarnas metode. Šajā pētījumā, zarnu ir pirmais ieviesta salīdzinoši nelielu daudzumu kontrastvielas svara - apmēram 200-300 ml, un pēc tam saskaņā ar kontrolē rentgenogrāfijas dozētā un viegli izpūstas gaisu, tādejādi liekot gaisa iepriekš ieviesta pēc bolus bārija apturēšanu proksimālā virzienā līdz ileocecal vārstu. Tad ražot virkni pētījums vēdera rentgena in standarta pozīcijās, papildinot to individuālie momentuzņēmumus zarnu daļu interesi. Obligāts nosacījums primārās dubultkontrastēšanas metodes pētījuma veikšanai ir zarnu hipotonija.

Lielā zarnās galvenokārt ieņem vēdera dobuma perifērās daļas. Labajā ileālā reģionā ir kakuss. Tās apakšējā pola bieži piepildīta ar kontrastu svara papildinājuma formā šauru kanāla garums 6-10 cm. Cecum bez asām malām nokļūst augošā resnās zarnas, kas paceļas uz aknām, ir tiesības saliekt un paplašina šķērseniskajā kolu. Pēdējais iet pa kreisi, veido kreiso locītavu, no kuras pa vēdera dobuma kreiso sienas sienu tiek novērota lecošā kakla vēdera daļa. Kreisā klubveida rajonā tas nonāk sigmoidālajā kaklā, veidojot vienu vai divus līkumus. Tās turpinājums ir taisnās zarnas, kurām ir divi līkumi: sakrāls, izliekts pret aizmugurējo un perindial - izliekts priekšā.

Lielākais diametrs ir gailis; distālās virzienā parasti ir samazinājies resnās zarnas diametrs, atkal pieaugot, kad nonāk taisnās zarnās. Tievās zarnas kontūras ir viļņainas, jo tās izraisa sarežģījumus vai kaustis. Kad mutes kolva ir piepildīta, Hausters ir salīdzinoši vienmērīgi sadalīti, ar gludām, noapaļotām līnijām. Tomēr kaustisko izmaiņu izplatība, dziļums un forma saistībā ar zarnu satura kustību un zarnu sienas kustībām. Irrigoskopijas gaustrāce ir mazāk dziļa, un vietās tā ir neuzkrītoša. Uz zarnas iekšējās virsmas gļotādas pusi mēnesi sakrīt ar gastrēm. Tajos departamentos, kuros saturs paliek garāks, pārsvarā ir slīpās un šķērseniskās krokas, un tajos departamentos, kuros izdalās ķebļu masas, biežāk ir redzamas šauras gareniskās krokas. Parasti zarnu gļotādas atvieglošana ir mainīga.

[1], [2], [3]