No rīta garša mutē

Epidemioloģija

Garša mutē no rīta ir diezgan izplatīts simptoms, kas rodas apmēram 50–65% pasaules iedzīvotāju. Piemēram, Vācijā vairāk nekā 65% cilvēku laiku pa laikam sūdzas par šo problēmu, Turcijā - vairāk nekā 14% un Amerikas Savienotajās Valstīs - apmēram 20% cilvēku. Nepatīkamas garšas izskats ir tieši saistīts ar vecumu (problēma biežāk rodas vecāka gadagājuma cilvēkiem), perorālās higiēnas pakāpi un zobu slimību smagumu.

Šādas problēmas parādīšanās kā garša mutē no rīta bieži ir saistīta ar zobu kariozām slimībām un periodonta patoloģijām. Bet tikai 25% gadījumu garša kļūst pastāvīga, un to izskaidro ar hronisku sāpīgu perēkļu klātbūtni ķermenī. Visbiežākais problēmas cēlonis ir zema siekalu sekrēcija naktī, smēķēšana un regulārs noteiktu ēdienu un dzērienu patēriņš.

Garša mutē no rīta var būt patiesa vai patoloģiska. Tiek uzskatīts, ka patiesā forma ir fizioloģiska garša, kas notiek periodiski un kuru var viegli novērst ar higiēniskām procedūrām. Patoloģiskā forma tiek teikta, ja problēma ir noturīga un to neizslēdz profilaktiskos un higiēniskos līdzekļus.

Cēloņi Mutes sajūta no rīta

Mutes dobumā ir mājvieta milzīgam skaitam dažādu mikroorganismu - tie ir miljoni, un tie veiksmīgi apmetas uz mēles, zobiem, rīklē. Lielākajā daļā cilvēku tas ir baktērijas un viņu produkti, kas no rīta kļūst par galveno nepatīkamās garšas avotu mutē, ko atbalsta temperatūras un mitruma noturība.

Dažas garšas variācijas tiek uzskatītas par salīdzinoši normālām un nenorāda uz veselības problēmām. Piemēram, nakts miega laikā ķermenis atrodas atpūtas stāvoklī. Ja dienas laikā svešas garšas un pārtikas daļiņas aktīvi mazgā ar siekalu sekrēciju, tad naktī tā notiek daudz mazākā mērā. Mazāk siekalu izdalās, gļotāda netiek pietiekami mazgāta, krokās un uz mēles virsmas ir baktēriju produktu un mirušo šūnu uzkrāšanās. Mikroorganismi, kas barojas ar šīm mirušajām šūnām, ir arī nepatīkamas garšas avots no rīta.

Citi iemesli ir šādi:

• Nepareiza, nepietiekama vai nav mutes dobuma higiēna, neregulāras tīrīšanas procedūras, nepareiza suku tīrīšana, kurā pārtikas daļiņas nav pilnībā iztīrītas no starpzobām un sadalās. Nepareiza mutes dobuma higiēna var izraisīt citas zobu problēmas, piemēram, smaganu slimības, kas arī no rīta izraisa nepatīkamu garšu mutē.
• Infekcijas procesi mutes dobumā zobu problēmu dēļ.
• Elpošanas sistēmas infekcijas slimības - īpaši sinusu, bronhu, plaušu un balsenes infekcijas.
• Pārtikas produktu patēriņš, kas raksturīgs aromātu: sīpoli, ķiploki, noteikta veida siers un alkoholiskie dzērieni.
• Smēķēšana, košļājamā tabaka.
• Traucēta siekalošana, ieskaitot to, kas saistīta ar noteiktu zāļu uzņemšanu - jo īpaši dimetilsulfoksīdu, disulfiram, izorbīdu dinitrātu.
• Cukura diabēts, aknu un nieru patoloģijas, gremošanas trakta slimības (jo īpaši refluksa slimība, peptiska čūla, kuņģa sulas zema vai augsta skābuma utt.).
• Intoksikācija, saindēšanās.
• Ēdot lielus daudzumus vai nakti ātrās ēdināšanas, saldumus, ceptus un "smagus" ēdienus un pārēšanās pēcpusdienā.

Nepatīkamas garšas problēma mutē no rīta ir saistīta ar metabolisma procesu produktu mijiedarbību, gremošanu, fermentāciju un pārtikas daļiņu veikšanu, kā arī ar siekalu sekrēcijas izdalīšanos, kurai ir noteiktas garšas īpašības. Pat pagājušajā gadsimtā ārsti ir atklājuši, ka visizplatītākie garšas avoti ir mutes dobuma, apakšējā un augšējā elpceļu. Mutē garša var būt saistīta ar siekalu sekrēcijas, kariesa, pārtikas atlieku sadalīšanās izmaiņām starpzobu starpzaru telpās un krokās ar periodonta un mīksto audu patoloģiju. Elpošanas ceļos nepatīkamas garšas avoti bieži ir hronisks tonsilīta, sinusīta, kā arī atrofisks rinīts.

Riska faktori

Ir vairākas riska grupas, kurām, visticamāk, no rīta mutē ir nepatīkama garša. Šajās grupās ietilpst pacienti ar šādām slimībām:

• Endokrīnās sistēmas traucējumi;
• Aptaukošanās, liekais svars;
• Hormonālās izmaiņas un traucējumi;
• Siekalu funkcijas traucējumi;
• Tendence uz pārmērīgu gāzi;
• Imūndeficīta stāvokļi;
• Mutes dobuma infekcijas un iekaisuma slimības;
• Zarnu mikrofloras traucējumi.

Cilvēki, kuriem ir viens vai vairāki slikti ieradumi, piemēram, smēķētāji, alkohola dzērāji, un tie, kuri pareizi neuztur mutvārdu higiēnu, ir vienlīdz pakļauti rīta garšu mutē.

Pathogenesis

Pašlaik tiek apsvērtas vairākas teorijas, lai no rīta būtu slikta garša mutē. Saskaņā ar vienu teoriju, sakarā ar putekļaino procesu mutes dobumā veidojas sēra savienojumi, kas kopā ar epitēlija, leikocītu, siekalu sekrēciju, asinīm un provocē garšas parādīšanos. Daži gramnegatīvi mikroorganismi ir atbildīgi arī par tā izskatu, jo īpaši anaerobās baktēriju fusobacterium un bacteroides, kas atrodas aplikumā un rada puvīgas vielas. Dažiem intraorālās mikrofloras locekļiem ir iespēja sadalīt aminoskābes sērūdeņradī, dimetilsulfīdā, indolā un citās vielās.

Ievērojama loma garšas veidošanā ir plāksne uz mēles virsmas. Dažiem cilvēkiem situāciju saasina šī orgāna struktūras anatomiskās iezīmes: piemēram, ar pavedieniem līdzīgiem vai sēņu formas papilēm, plaisām un kriptām, traucētu siekalu dziedzeru funkciju un lingvālām mandeles rada labvēlīgus apstākļus epitēlija un pārtikas daļiņu uzkrāšanai ar sekojošu baktēriju izaugsmi.

Bieži vien nepatīkama garša mutē no rīta darbojas kā vienlaicīga periodonta patoloģiju pazīme un veicina mutes dobuma pH sārmainā virzienā. Mutē ir uzkrāta epitēlijs, baktērijas, asins daļiņas, strutas no periodonta kabatām utt. Daudzas baktērijas ražo vielas ar nepatīkamu garšu.

Saskaņā ar citu teoriju zarnu mikroflora noteiktos apstākļos izdala dažādus toksiskus un atlikušos savienojumus, kas nonāk asinsrites sistēmā un pēc tam siekalu šķidrumā. Metabolisma traucējumi arī veicina, kas var dot ne tikai nepatīkamu pēcgaršu, bet arī atgrūdošu smaku visam ķermenim.

Simptomi Mutes sajūta no rīta

Precīza pēcgarša, kas notiek mutē pēc nakts atpūtas, var liecināt par jebkādiem traucējumiem orgānu un ķermeņa sistēmu darbā. Lai noskaidrotu problēmas cēloni, ir svarīgi to precīzi aprakstīt, jo garša var būt atšķirīga - gan sajūtā (rūgta, sāļa, salda, metāliska utt.), Un intensitātei. Turklāt uz citu saistīto simptomu fona var pamanīt nepatīkamu garšu mutē no rīta:

• Gļotādu audu sausuma un necaurlaidības sajūta mutē, slāpes, grūtības norīt pārtiku, rīkles sastrēgumu;
• Pārāk bieza siekalu sekrēcija, krāsas maiņa (siekalas var kļūt brūnas, dzeltenas, sarkanas);
• Pelēkas, baltas un citas aplikuma izskats uz vaigu iekšējās virsmas un mēles aizmugurē;
• Gremošanas traucējumi, nepatīkama atraušanās, vēdera uzpūšanās, vēdera vai labās subkostālās sāpes, slikta dūša, pārpildīta kuņģa sajūta, aiz krūšu kaula degšanas;
• Smaguma sajūta, sāpes sānos, muguras lejasdaļā, mugurā;
• Pārmērīga siekalošana, nepatīkama izelpotā gaisa smaka;
• Sāpīgi zobi, iekaisis kakls, iesnas.
• Bieži vien ārsts spēj veikt pareizu diagnozi jau pacienta sūdzību apkopošanas stadijā.

Dīvainu garšu mutē no rīta var izraisīt dažādi faktori. Garšas kārpiņas mutē ir ārkārtīgi jutīgas un reaģē uz visām izmaiņām siekalu sekrēcijā. Turklāt citi šķidrumi, piemēram, asinis, kuņģa sula, strutas, deguna sekrēcijas utt., Var iekļūt mutes dobumā. Tas ir pamats pirmajām patoloģijas pazīmēm.

• Skāba garša mutē no rīta var rasties pārēšanās dēļ, palielinot kuņģa sulas ražošanu, gastrītu ar paaugstinātu skābumu. Bet ne vienmēr skāba gaume ir saistīta ar patoloģiju: iespējams, cilvēks no vakara ēda daudz saldumu vai skābu augļu. Grūtniecības laikā skābi var iemest barības vadā un sievietes: iemesls tam ir hormonālā līdzsvara izmaiņas, kas ietekmē muskuļu (ieskaitot gremošanas orgānus) toni. Vēlu izteiksmē palielinošā dzemde sāk izspiest tuvumā esošos orgānus (žultspūšļa, aknas, kuņģis), kas ietekmē arī papildu garšu izskatu mutē.
• Asins garša mutē no rīta var parādīties, ja iepriekšējā dienā cilvēks nodarbojās ar intensīvu fizisku slodzi. Provocējošie faktori var būt vakara skriešana (īpaši tukšā dūšā), pēcpusdienā pacelt smagus priekšmetus vai citu aktīvu fizisku slodzi.
• Rūgta garša mutē no rīta bieži pavada nepareizu aknu un visas hepatobiliārās sistēmas funkciju. Toksiskas vielas un žults var iekļūt ķermeņa audos, siekalu šķidrumā, kas maina parasto garšas sajūtu mutē. Šādā situācijā rūgtuma garša mutē no rīta ir saistīta ar faktu, ka siekalu sekrēcija miega laikā jau sen tiek saglabāta mutes dobumā, nepatīkamā pēcgarša ir īpaši skaidri jūtama no pamošanās brīža. Tā kā aknas piedalās žults ražošanā, palielināta pēdējās ražošana spēj arī provocēt rūgtas pēcgaršas parādīšanos. Papildu simptomi bieži ir smaguma un sāpju sajūta pareizajā subkostālā reģionā, gremošanas traucējumi, pastāvīgs vājums, vispārēja intoksikācija, mēles dzeltenība, ādas, gļotādas un skleres.
• Metāliskā garša mutē no rīta visbiežāk ir saistīta ar asiņainas izdalīšanās parādīšanos - neatkarīgi no tā, vai tā ir smaganu patoloģijas, vaigu iekšējās virsmas un zobu slimības gļotādas audi. Infekcijas floras pavairošana aktivizē iekaisuma reakciju, un infekcijas līdzekļu ražotās toksiskās vielas maina siekalu sekrēcijas un tās garšas sastāvu. Bieži vien metāla sajūta mutē ir saistīta ar patoloģijām, piemēram, stomatītu, gingivītu, periodontītu, kariesu, bet arī var būt metāla vainagu klātbūtnes sekas uz zobiem. Papildu simptomi ir asiņojošas smaganas, nepatīkama sajūta mutes dobumā, čūlas un plaisas uz mēles, smaganām, lūpām.
• Joda garša mutē no rīta notiek, ja cilvēks papildus lieto joda preparātus, multivitamīnus vai dažas citas zāles, vai arī iepriekšējā dienā ārstēja zobārstu (ārsti bieži izmanto antiseptisku jodoformu - piemēram, cauruma tamponādei pēc zobu ekstrakcijas). Pēc ārstēšanas vai medikamentu pabeigšanas šī zīme parasti izzūd pati.
• Salda garša mutē no rīta bieži ir paaugstināta glikozes līmeņa asinīs, kā arī parazītu klātbūtne gremošanas sistēmā. Helminti var izjaukt gremošanas procesu gaitu, kairināt kuņģa-zarnu trakta traktu, palielināt fermentu sekrēciju, izdalīt toksiskus produktus pēc savas būtiskās aktivitātes, kas nonāk siekalu šķidrumā un maina tā garšu. Citi helmintu slimību simptomi bieži ir: regulāri dispepsiski traucējumi, miega traucējumi, ķermeņa svara nestabilitāte, pārmērīga nervu uzbudināmība, vispārējs vājums, samazināta efektivitāte, galvassāpes.
• Dzelzs garša mutē no rīta var būt galvanozes pazīme, zobu problēma, ko izraisa palielināta metāla struktūru mijiedarbība (vainagi, breketes), veidojot galvaniskās strāvas mutes dobumā. Galvanozes simptomi parādās apmēram 4-8 nedēļas pēc metāla implantu un struktūru izvietošanas. Pacienti atzīmē dzelzs garšas izskatu, pārmērīgu gļotādas sausumu (dažreiz - gluži pretēji, ir palielināta siekalošanās), garšas sajūtu kropļojumi, mēles dedzināšana, palielināta aizkaitināmība.
• Sāļa garša mutē no rīta ir iespējama reibuma pazīme. Šajā gadījumā toksiskas vielas var iekļūt asinsrites sistēmā ar patērētiem ēdieniem vai dzērieniem vai ar saskari ar ķīmiskiem savienojumiem (šķidrums, gāzveida utt.). Citi iespējamie simptomi ir: vispārējs vājums, biežas šķidrās izkārnījumi, slikta dūša (vemšana), galvas un/vai muskuļu sāpes, elpas trūkums, aritmija. Smagu saindēšanās pazīmju gadījumā ir svarīgi savlaicīgi meklēt medicīnisko palīdzību.
• Acetona pēcgarša no rīta mutē var būt cukura diabēta pavadonis vai diētas un dzīvesveida pārkāpumi. Tādējādi acetona pēcgarša bieži notiek pēc pārēšanās, smagas vakara ēdienreizes, smaga, taukaina pārtikas patēriņa lielos daudzumos iepriekšējā dienā. Īpaši bieži šāds pārkāpums notiek pēc alkoholisko dzērienu lietošanas, sarkanās un taukainās gaļas, pikanto mērču, sēņu, speķu nakts patēriņa. Ja cilvēks vakarā dzēra lielu daudzumu alkohola un smēķēja dažas cigaretes, tad no rīta viņam var būt ne tikai acetona garša mutē, bet arī cita nepatīkama pēcgarša (rūgtums, dzelzs garša utt.).
• Žults garša mutē no rīta ir raksturīga žults sistēmas disfunkcijām, aknu slimībām, ražošanas traucējumiem un žults sekrēcijas uzglabāšanai, kas sāk noplūst audos vai daļēji nonāk barības vada dobumā un tālāk mutē. Žultspūšnis ir atbildīgs par ražotās žults saglabāšanu: tas ir sava veida rezervuārs un papildu žults "sintezators", kam vajadzētu iet pa īpašiem kanāliem uz 12 peritoneumu un nodrošināt normālu pārtikas apstrādi. Papildu darbības pazīmes bieži ir: ādas un sklera, sausa ādas, gremošanas traucējumu, sāpju dzeltenība zem ribām labajā pusē (īpaši zondējot šo zonu), kā arī citus simptomus, kas raksturīgi holecistītam, žults diskinēzijai, audzēja formācijām aknās.
• Saprotu olu garša mutē no rīta parasti ir saistīta ar gremošanas orgānu darbības traucējumiem, kas ir atbildīgi par gremošanas enzīmu ražošanu. Dažas patoloģijas papildina samazināta enzīmu ražošana, kas nozīmē nepilnīgu un sliktas kvalitātes pārtikas gremošanu. Papildu simptomi šajā situācijā ir šādi: vēdera uzpūšanās, palielināta gāzes veidošanās, atraušanās (ar sapuvušo olu smaržu), sāpes vēderā (parasti nabas zonā), caureja vai aizcietējums, šķidrās fekālijas, vispārējs vājums un galvassāpes.

Komplikācijas un sekas

Pati par sevi neparasta garša mutē no rīta nav bīstama. Negatīvas sekas var izraisīt tikai primāros šādas gaumes avotus - jo īpaši iekšējo orgānu, zobu, smaganas, intoksikācijas utt. Slimības uz imunitātes samazināšanās fona, ir iespējams traucēt mutes dobuma mikrofloru, kas veicina patogēno baktēriju un līdzekļu infekcijas palielināšanos. Tā rezultātā ir iespējams attīstīties:

• Gingivīts - akūts iekaisuma process smaganās, kas izpaužas ar pietūkumu un asiņošanu;
• Stomatīts, gļotādu audu infekcijas kairinājums;
• Hronisku slimību (sinusīts, bronhīts, gastrīts utt.) Saasinājumi;
• Bieži saaukstēšanās ar izteiktiem intoksikācijas simptomiem (galvassāpes, drudzis utt.).

Ja jūs neatlaidīgi ignorējat pastāvīgu garšas sajūtu mutē no rīta un neprasāt ārstu, tad komplikācijas var ietekmēt primāro patoloģisko fokusu, kā arī izpausties ar alerģiskām reakcijām un citu hronisku procesu attīstību.

Diagnostika Mutes sajūta no rīta

Daudzu iespējamo cēloņu un dažādu patoģenētisko mehānismu klātbūtne garšas izskatā mutē no rīta bieži padara patoloģijas diagnozi problemātisku. Tādēļ pacienti ar šo problēmu ir spiesti vienlaikus konsultēties ar vairākiem dažādu specialitāšu ārstiem: piemēram, zobārsts pacientu atsauc uz ģimenes ārstu, pēc tam - endokrinologam, gastroenterologam, otolaringologam utt.

Ja rodas šāda problēma, joprojām ir ieteicams vispirms apmeklēt zobārstu, kurš pārbaudīs mutes dobumu iespējamos sliktas garšas avotos: tie var būt dobumi, zobakmens, stomatīts un tā tālāk. Ārsts var uzņemt tamponu par mikrofloras kvalitāti. Ja zobārsts nav spējis atklāt pārkāpumu, tad ir jāapmeklē citu specialitāšu ārsti.

Atkarībā no norādes ārsts izraksta šādus testus:

• Bioķīmiskā asins analīze, nosakot glikozes līmeni asinīs, kreatinīnu, urīnvielu, aknu enzīmus (ALAT, AST, bilirubīna līmenis);
• Urīna analīze (ar nogulumu mikroskopiju);
• Augšējo elpceļu sekrēciju sēšana mikroflorai, jutības pret antibiotikām un bakteriofāgiem noteikšana;
• Helminta olšūnu izkārnījumu pārbaude.

Var prezentēt instrumentālo diagnostiku:

• Gastroskopija; sinusa un/vai krūškurvja rentgena stari;
• Vēdera orgānu (aknu, žultspūšļa, aizkuņģa dziedzera, liesas) ultraskaņas pārbaude;
• Bronhoskopija;
• Ar elektroencefalogrāfiju.

Atkarībā no indikācijām norādīto diagnostikas sarakstu var mainīt apmeklējošais ārsts.

Diferenciālā diagnoze

Diferenciālā diagnoze jāveic ar gandrīz visām ENT orgānu zobu slimībām un patoloģijām. Paaugstināta baktēriju augšanas zonas, kā rezultātā var veidoties nepatīkama garša, ietver mutvārdu un deguna dobumus, nazofarneksu, paranasālas sinusus, mandeles, smaganu kabatas un starpzonas telpas. Gļotu uzkrāšanās notiek hroniskā iekaisuma un alerģiskos procesos - piemēram, hroniskā tonsilīta gadījumā (iekaisuma reakcija mandeles), sekrēcijas, miris epitēlijs, pārtikas daļiņas un baktērijas uzkrājas, kas ir īpaši pamanāms kriptos (tonsil padziļinājumos). Šādiem uzkrājumiem ir nepatīkama smaka un garša, kas bieži ir iemesls, kāpēc pacients meklē medicīnisko palīdzību.

Turklāt šādiem speciālistiem jāveic diferenciāldiagnoze:

• Zobārsts;
• Otorhinolaryngologs;
• Gastroenterologs;
• Terapeits (pediatrs, ja ir iesaistīti bērni);
• Endokrinologs;
• Psihiatrs (psihologs, psihoterapeits).

Profilakse

Garša mutē no rīta jūs netraucēs, un jūsu elpa būs svaigāka, ja sekosit šādiem ārstu padomiem:

• Atmest smēķēšanu: tas ne tikai palīdzēs novērst slikto garšu mutē no rīta, bet arī uzlabos daudzus veselības rādītājus.
• Piepildiet ķermeni ar mitrumu, dzeriet pietiekami daudz ūdens parametriem, izvairieties no dehidratācijas.
• Normalizējiet uzturu: neēdiet, neēdiet vairāk veselīgu pārtiku (dārzeņi, augļi, garšaugi), pēcpusdienā izvairieties no ķiplokiem un sīpoliem, kā arī pārāk trekns un "smagi" ēdieni.
• Ievērojiet perorālo higiēnu, notīriet zobus ne tikai no rīta, bet arī vakarā (pēc vakariņām). Turklāt visu dienu varat izmantot īpašas skalošanas un diegs.
• Lai uzturētu mutvārdu veselību, ieteicams visu dienu periodiski sakošļāt nelielu daudzumu pētersīļu, piparmētru un diļļu sēklas.
• Ir nepieciešami regulāri apmeklējumi zobārsta un otolaringologa apmeklējumi. Zobu, smaganas, mutes un nazofarneksa slimības var izraisīt arī nepatīkamu garšu no rīta.

Prognoze

Cik ilgi no rīta sliktā garša mutē jūs traucēs, ir atkarīgs no tā galvenās cēloņa. Piemēram, ja traucējumus izraisa slikta mutes dobuma higiēna, problēma gandrīz nekavējoties izzūd, ja izlabojat zobu kopšanas rutīnu. Pēc dažu dienu regulāras suku un diegu diegu garša praktiski izzudīs.

Periodontīta, kariesa vai citu zobu slimību gadījumā no rīta pēcgaršu var novērst pēc pienācīgas ārstēšanas. Ja problēmu izraisa hroniski iekaisuma procesi sinusos vai orofarneksā, to var atrisināt, konsultējoties ar otolaringologu. Kopumā nepatīkama garša jebkuras patoloģijas dēļ var būt diezgan noturīga. Tomēr to var atbrīvot ar kompetentu ārstēšanu ar pamatā esošo slimību.

Garša mutē no rīta noteikti pārtrauks jūs traucēt, ja dodaties pie zobārsta vai terapeita un ievērojat visus speciālistu ieteikumus.