Nervu-artrīta diatēze

Labāk pazīstams kā "urīna skābes diatēzi," neiro-locītavu diatēze - slimība, kas rodas kā rezultātā vielmaiņas procesu neveiksmes un centrālās nervu sistēmas, kas izpaužas pārmērīgu uzbudināmību un dažas citas funkcijas, piemēram, alerģijas.

Slimības izskats parasti ir saistīts ar nelabvēlīgu iedzimtību un ar vairākiem ārējiem faktoriem, piemēram, ar nepietiekamu uzturu, gan bērnam, gan mātei grūtniecības laikā.

ICD kods 10

• M 05 - M 14 - iekaisuma polyarthropathy.
• M 10 - podagra.
• M 10.3 - podagra, ko izraisa nieru funkcijas traucējumi.
• M 10.4 - cita sekundāra podagra.
• M 10.9 - podagra nav norādīta.

Neiroartrīta diatēzes cēloņi

Galvenais slimības cēlonis tiek uzskatīts par ģenētiski noteiktu mantojumu mātei, bet biežāk - uz vecāku līniju. Neiro-arthrītiska diatēze var notikt bērnā, kura vecāki slimo ar podagru, aprēķinātais holecistīts, aknu iekaisums, aptaukošanās, diabēts, HES, aterosklerozi. Pirmkārt, mantojusi vielmaiņas procesu pārkāpšanu.

Sekundārie slimības attīstības faktori ir:

• mātei nepareizi uzturs grūtniecības laikā (piem., proteīna diētas atbilstība);
• bērna nepietiekams uzturs (pārtikas produktu, kuru sastāvā ir liels daudzums dzīvnieku olbaltumvielu, piemēram, gaļas, subproduktu, priekšrocība);
• negatīvs vides faktors.

Neiroartrīta diatēzes patoģenēze ietver šādus traucējumus:

• augsta uzbudināmība jebkurā no uzņemšanas stadijām;
• purīna metabolisma traucējumi ar paaugstinātu purīna saturu asinīs un urīnā;
• aknu acetilējošo īpašību samazināšanās.

Daudzi zinātnieki liecina, ka neiro-artrīta diatēze tiek mantota autosomālā dominējošā veidā ar samazinātu penetranciju, it īpaši sieviešu dzimuma stāvoklī. Pastāv arī hipotēze par poligēnu mantojumu. Tas atkal pierāda ārējo faktoru nozīmi slimības attīstībā.

Nosliece uz alerģiju un citu patoloģisku reakcijām pacientiem ar neiro-locītavu diatēzi izskaidrot ar to, ka viens no īpašībām ir inhibīcija Cikliskās nukleotīdu urīnskābes ražošanu. Pazeminot daudzumu cukura līmenis asinīs, palielināts lipolīzi badošanās periodu (piemēram, atkārtota vemšana, anoreksija patoloģiskā) infekcijas, stress, pārmērīga uzņemšana dzīvnieku pārtikas taukos laikā izraisīt ketogenesis un ketoacidozi ar iespējamu veidošanos komas.

Kā parasti, apmēram 10 gadus izzūd acetona krampji bērnībā.

[1], [2], [3]

Simptomi neiro-artrīta diatēze

Nieru-artrīta diatēzes klīniskā aina ir atkarīga no slimības veida. Ir 4 šādi veidi, kas atšķiras ar neirastēnā, ādas, spazma un disametabola sindromu masku.

• Pirmās neirastēnā sindroma pazīmes liecina par nepamatotu trauksmes sajūtu, miega pasliktināšanos un saīsināšanu mazulī. Pieaugot, bērns kļūst aizvien vairāk un vairāk uzbudināms, var vardarbīgi reaģēt uz mazāko pieskārienu.

Sasniedzot 2 gadu vecumu, viņš sāk attīstīties ievērojami pārspēt citus bērnus. Šajā laikā tiek ievēroti arī šādi simboli:

• garastāvokļa nestabilitāte, kaprīzs, īss raksturs;

• motora uztraukums;
• bezmiegs, trauksme;
• paaugstināta smaku jutīgums;
• neizskaidrojams vemšanas vai klepus uzbrukums;
• enurezes izpausmes;
• apetītes zudums, izkrišana (meitenēm reizēm iespējams, gluži pretēji, ķermeņa masas palielināšanās);
• runas traucējumi (iespējams, stostīšanās, pārāk ātra un stostīšanās runa);
• sāpes muskuļos, vēderā, galvas pusē;
• pārmērīga defekācija;
• acetona smarža no mutes (galvenokārt no rīta).

Dismetaboliskā sindroma simptomi parādās pēc vecuma sasniegšanas:

• locītavu sāpes (parasti naktī) sakarā ar urātu kristalizāciju locītavu šķidrumā;
• urinēšanas laikā rodas sāpes un degšanas sajūta (sāpju kristālu bojājums urīnizvadkanāla dēļ);
• acetona krīze (palielināts ketonu ķermeņa līmenis asinīs).

Savukārt acetona krīzes simptomi ir:

• epigastriskas sāpes ar temperatūras paaugstināšanos;
• pēkšņs svara zudums;
• apetītes zudums, dehidratācija;
• smagos gadījumos - samaņas zudums, krampji.

Krīze var ilgt no 2 stundām līdz 4-5 dienām, pēc kuras slimnieka bērna stāvoklis strauji uzlabojas. •

Spasis sindroma klīnika ir izteikta šādās pazīmēs:

• bronhu spazmas;
• migrēna;
• sirds sāpes;
• grūtības ar defekāciju;
• paaugstināts asinsspiediens;
• nieru un zarnu kolikas.

Ir iespējams attīstīt vieglu bronhiālās astmas kursu.

Pirmās ādas sindroma pazīmes novērojamas aptuveni 10 gadu vecumā:

• nātrenes veida izsitumi;
• angioneirotiskā tūska, ekstematozas erupcijas, atopiskais dermatīts.

Nervu-artrīta diatēze bērniem tiek diagnosticēta daudz biežāk nekā pieaugušiem pacientiem. Tomēr, starp visiem diafragmas veidiem, šī slimība sastopama tikai 2,5% gadījumu.

Neiroartrītiskās diatēzes sekas un komplikācijas

Nervu-artrīta diatēze nozīmē ķermeņa tendenci attīstīt noteiktus patoloģiskus apstākļus. Slimība var iet uz sakāvi urīna sistēmas (nierakmeņi, nieru slimību, nefrītu), un lieko urīnskābes līmenis asinsritē var izraisīt attīstību podagru un artrīta.

Satraucošs metabolisms neiro-artrīta diatēzes procesā bieži izraisa endokrīnās sistēmas traucējumus (diabētu, aptaukošanos), aterosklerotiskās pārmaiņas asinsvados, sirds slimības. Regulāra centrālās nervu sistēmas kairinājums var izraisīt neiralģiju, migrēnu un dažādas neiroloģisko simptomu izpausmes.

Lai novērstu šādas sekas, ir svarīgi savlaicīgi sākt ārstēt vielmaiņas traucējumus, kā arī stingri ievērot ieteikumus attiecībā uz dzīvesveidu un uztura principiem.

[4]

Nervu artrīta diatēzes diagnostika

Diagnostisko procedūru noteikšana neiro-artrīta diatīzei ir urīns, asins analīzes un dažas citas metodes.

• Urīna analīze ir viena no visvairāk informatīvajām neiro-artrīta diatēzes diagnostikai. Papildus krāsas un citiem ārējiem urīna šķidruma novērtējumiem uzmanība tiek pievērsta ķīmiskajam sastāvam. Pat slimības sākumā dažādās kombinācijās tiek noteikts lielāks sāls kristālu daudzums. Šo vai citu sāļu primārais saturs norāda uz noteiktu nogulumu veidošanos, kas palīdz izvēlēties pareizu ārstēšanas shēmu.

• Asins analīzes var norādīt uz iekaisuma attīstību, kā arī noteikt urīnvielas, slāpekļa, kreatinīna līmeni. Šo vielu saturs ir noteicošais faktors diatēzes attīstībā.
• Instrumentālo diagnostiku vispirms raksturo ultraskaņas pētījumi - tas ir diagnostikas veids, kas jau tiek izmantots jau pirmajās slimības pazīmēs. Sāls kristāli parādās ultraskaņas attēlā kā ekohoposatīvi ieslēgumi, un procesa gaitā jūs varat redzēt smilšu un akmeņu elementus.
• Pirms ultraskaņas izmantošanas galvenā diagnostikas metode bija radiogrāfijas metode, kura pēdējo gadu laikā tika izmantota tikai noteiktu detaļu precizēšanai. Rentgena akmeņi, kuru izmēri ir mazāki par 0,3 cm, kā arī urates, netiek attēloti.

Diferenciālā diagnoze tiek veikta ar visu veidu neirozēm, reimatismu, infekcijas artrītu, pielonefrītu, hroniskām infekcijas slimībām, hronisku pankreatītu un holecistītu. Turklāt ir iedzimts purīna metabolisma defekts, piemēram, Lesch-Naychen sindroms.

[5], [6], [7]

Nervu-artrīta diatēzes profilakse

Preventīvie pasākumi ir noteiktas ikdienas rituāla un uztura iecelšana un ievērošana. Ir svarīgi uzraudzīt garīgo stresu, izolēt pacientu no stresa, bailēm un negatīvām emocijām.

Priecājamies par iespējamiem fiziskiem vingrinājumiem, sacietēšanu, īpašu ēdienu, kas neļauj iekļūt purīnu ķermenī, ierobežojot ketonu ķermeņu veidošanos un urīnvielu. Pacientam ir ieteicams būt svaigā gaisā, regulāri turēt masāžas un manuālās terapijas sesijas.

Kā novērst slimības krīzes? Ja pacienta stāvoklis pasliktinās, ir nepieciešams stingrs gultas režīms, stingra uztura ievērošana un hipesensibilizācijas terapijas kursa iecelšana. Periodiski ir nepieciešams veikt ārsta izrakstīto multivitamīnu un minerālu kompleksu. Īpaša uzmanība jāpievērš personīgajai higiēnai - rūpēm par ādu un gļotādām.

Nav iespējams ievērot bada un olbaltumvielu uzturu un ierobežot šķidruma daudzumu.

Slimības prognozes nosaka tādi faktori kā agrīna vielmaiņas traucējumu noteikšana, savlaicīgas ārstēšanas noteikšana, uztura ievērošana un dienas režīms.

Daudzi medicīnas eksperti atzīmē, ka neiro-artrīta diatēze nav diagnoze, bet ķermeņa priekšroka metabolisma un urīnizvades sistēmas traucējumiem. Tādēļ, ja jūs sākat ārstēšanu savlaicīgi un ievērojiet ārsta ieteikumus, jūs varat izvairīties no negatīvām patoloģijas sekām.