Neiroģēniskā urīnpūšļa simptomi

Visus neirogeniskā urīnpūšļa simptomus parasti iedala trijās grupās:

1. tikai neirogeniskas etioloģijas urīnpūšļa slimību izpausmes;
2. neirogeniskā urīnpūšļa komplikācijas simptomi (cistīts, pielonefrīts, vesikoureterālais reflukss, megaurēteris, hidrogēnfosols);
3. iegurņa orgānu neironiskās iesaistīšanās klīniskās izpausmes (resnās zarnas, anālās sfinktera).

Bez sīki formas neirogēnu urīnpūsli, urīnceļu frekvenču simptomus traucējumu šādām darbībām: enurēze notiek 74,5%, Steidzamība - jo 68,3%, obligāti urīna nesaturēšanas - in 67,8%, bieža urinēšana - 60,4% pieaugums rīta efektīvs urīnpūšļa tilpums ir 18,6%, grūtības urinēt lielās porcijās 3,6%.

Ja bērni sūdzas par periodisku vēlēšanos urinēt bez urinēšanas, tiek ievēroti nepieciešamie aicinājumi.

Enurēze - piespiedu urinēšana bērniem vecumā virs 3 gadiem. Izolējiet nakts un dienas enuresi.

Pollakiuria - paaugstināts urinācijas biežums, intervālu intervāls samazinās līdz 1/5 - 2 stundām un urīnpūšļa tilpuma samazināšanās.

Imperatīvi mudina urīnizvadkanšu saistību ar urīnu nesamazināt atkarībā no vecuma, kamēr enurejs un pollakiuria samazinās par 12-14 gadiem, kas ir netiešs vezikulārā refleksa atveseļošanās pazīme.

1,5-2% gadījumu urinācijas akta traucējumi tiek kombinēti ar encorreziju, kas norāda uz taisnās zarnas inervācijas mehānismu vienlaikus traucējumiem.

Hyperreflective urīnpūšļa (vai hiperreflezīvu urīnpūšļa disfunkciju) raksturojas ar biežu urinēšanu nelielās porcijās (vidējā daļa ir mazāka par normu). Tas bieži atklāj enurēzi.

Hiperreflekusa veids ir posturāls urīnpūslis. Vertikālā stāvoklī (pēcpusdienā) urīna daļas ir mazas, un urinēšana ir bieži. Horizontālā stāvoklī (naktī) urīns uzkrājas gan veselam cilvēkam, gan normāla apjoma rīta urīns. Raksturīga dienas urīna nesaturēšana.

For giporeflektornogo urīnpūšļa (giporeflektornaya vai urīnpūšļa disfunkcija) ir raksturīgs ar reta urinēšana lielos gabalos, midstream urīns vairāk nekā parasti, daudz atlikušais urīna. Enurezu parasti nenotiek. Cistogramma atklāj lielu urīnpūsli. Šāda veida neirogeniskajā urīnpūslī nosaka receptoru jutības samazināšanos. Reizēm tiek veidota paradoksāla izhurija: urīnpūšļa ir izstiepta, bet urdzēšana nav nepieciešama, urīns nokļūst prom. Ņemot vērā šo situāciju, var attīstīties komplikācijas: pielonefrīts, cistīts, vesikoureterālais reflukss.

Jau agrīnā vecumā neiroģenētisks urīnpūslis biežāk tiek novērots hiperreflektīvs (61,3%). Ņemot vērā neirogēnu urīnpūsli giporeflektornomu veida liela daļa gadījumu, ir nakts enurēze, un ar neirogēnu urīnpūsli uz giperreflektornomu veidu - diena aizturēt urīna. Neuroģēniskā urīnpūšļa klātbūtne predisponē cistīta vai pielonefrīta attīstībai 84% gadījumu.

Katrai no esošajām disfunkcijas formām nav skaidras klīniskas simptomātikas. Tāpēc mēs varam runāt tikai par dažām urinācijas traucējumu īpatnībām kopumā.

[1], [2], [3],