Mutes cēloņi un patoģenēze

Trakuma cēloņi

Izraisītājvielas no plague - gramotriiatelnaya mazs polimorfs fiksēts coli Yersinia pestis ģimenes Enterobacteriaceae ģints Yersinia. Ir gļotādas kapsula, tā nesastāda sporu. Fakultatīvs anaerobs. Tas ir krāsots ar bipolāriem anilīna krāsām (intensīvāk ap malām). Izolētām žurkām, zemesvardariem, gopheriem, lidmašīnām un smilšainām baktēriju šķirnēm. Tas aug uz vienkāršām barības vielu vidēm, pievienojot hemolizētu asi vai nātrija sulfātu, optimālā augšanas temperatūra ir 28 ° C. Izturas virulentu (R formu) un avirulentu (S formas) celmu veidā. Yersinia pestis ir vairāk nekā 20 antigēni ieskaitot termoneizturīgu kapsulu, kas aizsargā Exciter no fagocitozi ar polymorphonuclear leikocītu Thermostable somatisko uz kuru V- un W-antigēni, kas aizsargā mikrobs no sabrukšanas citoplazmā mononukleāriem. Nodrošinot intracelulāro reprodukciju, LPS utt. Faktori patogēni - exo-un endotoksīni, un agresija fermenti: koagulāzes, fibrinolizin un pestitsiny. Mikrobils ir stabils vidē: augsnē tas saglabājas līdz 7 mēnešiem; zemeslodzēs, kas atrodas zemē, līdz pat gadam: bubo pusē - līdz 20-40 dienām; uz mājsaimniecības priekšmetiem, ūdenī - līdz 30-90 dienām: labi panes saldēšanu. Pēc karsējot (60 ° C temperatūrā, izmantojot die 30 100 ° C - momentāno) žāvēšanas, darbība no saules gaismas un dezinfekcijas līdzekļiem (. Alkohols, hloramīnu, utt), patogēnu strauji iznīcina. Viņš tiek saukts par 1. Patogēno vielu grupu.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Mērena patoģenēze

Patogēnu mēris biežāk caur ķermeni caur ķermeni cilvēka organismā, retāk caur elpceļu gļotādām, gremošanas trakci. Izmaiņas ādas vietā patogēnā (galvenais fokuss - flicens) ir reti. Limfmezgls no vietas ieviešanas baktērijas uz reģionālo limfmezglu, kur reproducēšana viņas, kas ir kopā ar attīstību serozs-hemorāģisko iekaisums izplatās uz apkārtējo audu, nekroze strutošana ar veidošanos mēra Bubo. Ar limfātiskās barjeras progresu rodas hematogēna patogēna izplatīšanās. Sazinieties ar patogēni ieelpojot veicina iekaisumu plaušu alveolās sienām, lai izkausētu un vienlaikus videnes limfadenīts. Intoksikācijas sindroms raksturīgs visos slimības, ko izraisa sarežģītu procesu toksīnu un patogēnu kas raksturīgs neurotoxicosis formās, un ITSH trombogemorragichesky sindroms.

Mēra epidemioloģija

Grauzēji ir vadošie lomu patogēnu saglabāšanā dabā, no kuriem galvenie ir purvs (tarbagans), zemes vāveres, pūces, smalkmaizītes, kā arī laguformes (truši, pikas). Galvenais rezervuārs un avots antropiskā purvā ir pelēkas un melnas žurkas, reti sastopamas peles, kamieļi, suņi un kaķi. Īpašs briesmas ir cilvēks, kuram ir mēra plaušu forma. Starp dzīvniekiem galvenais plēves izplatītājs (nesējs) ir blusu, kas var nosūtīt patogēnu 3-5 dienas pēc inficēšanās un saglabā infekciozitāti līdz vienam gadam. Transmisijas mehānismi ir daudzveidīgi:

• pārnēsājams - ar inficētas blūzes kodējumu;
• kontakts - caur bojātu ādu un gļotādu noņemot ādas no slimiem dzīvniekiem: kaušanu un butchering līķiem kamieli, zaķis un žurkām, murkšķi, kas dažās valstīs ēd: kontakts ar slimu personu vai ķermeņa šķidrumiem vai ar inficētiem priekšmetiem ar viņiem,
• fecal-oral - ja ēšanas laikā nav pietiekami daudz termiski apstrādātas inficēto dzīvnieku gaļas:
• aspirējošs - no personas, kas slimo ar plaušu mēra formu.

Cilvēku saslimstība pārsniedz grauzēju epizootiju. Slimības sezonalitāte ir atkarīga no klimata zonas un valstīs ar mērenu klimatu, kas reģistrēts no maija līdz septembrim. Cilvēka jutīgums ir absolūts visās vecuma grupās un jebkurā infekcijas mehānismā. Slims no buboņu formas mēris pirms atvēršanas Bubo nerada draudus citiem, bet, kad jūs ievadiet to septisko vai plaušu forma kļūst ļoti infekcioza patogēns atbrīvojot krēpu, noslēpums bubo, urīna, izkārnījumi. Imunitāte ir nestabila, aprakstīti atkārtoti gadījumi slimības.

Dabiski infekcijas kanāli ir atrodami visos kontinentos, izņemot Austrāliju: Āzijā. Afganistāna, Mongolija. Ķīna, Āfrika, Dienvidamerika, kur katru gadu reģistrē aptuveni 2000 cilvēku.

Anti-mēra institūciju un epidemiologu speciālisti pārrauga epidēmisko situāciju šajos reģionos. Pēdējo 30 gadu laikā grupas uzliesmojumi valstī nav reģistrēti, un saslimstības līmenis ir bijis zems - 12-15 epizodes gadā. Par katru cilvēku slimības gadījumu jāziņo teritoriālajam centram ārkārtas paziņojuma formā, kam seko karantīnas paziņojums. Starptautiskie noteikumi nosaka karantīnu 6 dienas, novērojot saskarsmi ar cilvēka mēris ir 9 dienas.

Pašlaik mēris ir iekļauts slimību sarakstā, kura izraisītāju var izmantot kā līdzekli bakterioloģiskiem ieročiem (bioterorisms). Laboratorijās tika iegūti ļoti vīrusu celmi, kas izturīgi pret kopējām antibiotikām.

[7], [8], [9], [10],