Minimāla smadzeņu disfunkcija

Minimāla smadzeņu disfunkcija - smadzeņu patoloģija, kurai ir polietoloģisks raksturs, tas ir, tas notiek daudzu iemeslu dēļ - ar smadzeņu darbības traucējumiem. Būtībā šie neiroloģiskie traucējumi ir atgriezeniski un pazūd ar vecumu.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Cēloņi minimāla smadzeņu disfunkcija

Šis patoloģiskais stāvoklis rodas dažādu slimību dēļ grūtniecības un dzemdību laikā. Vēl viens iemesls - slikta aprūpe pirmsdzemdību periodā, dažādas infekcijas.

Arī starp faktoriem, kas ietekmē šādas disfunkcijas parādīšanos, dažādas kaitīgas sekas, kas ietekmē augli, attīstoties dzemdē. To vidū ir infekcijas, kas skāra māti, toksozīcija, alkohola saindēšanās grūtniecības beigās, dzemdību laikā nodarītie ievainojumi, infekcijas, kuras bērns piedzīvoja pirmajos 3 dzīves gados. Šādi pārkāpumi var izraisīt smadzeņu korķa daļas vai tās subkutāna bojājumus. Attiecībā uz zaudējumu lokalizāciju tas var būt ļoti dažāds. No sakāves vietas atkarīgs arī tas, ko tieši ārējais izskats slimība izpaudīsies nākotnē.

[8]

Pathogenesis

Ar MMD slimību bērnam ir nelieli traucējumi smadzeņu struktūrā un darbā - tas neizdodas, kā vajadzētu būt. Zīdainis tiek ievainots, kamēr tas joprojām ir dzemdē, jo auglis ir diezgan jutīgs pret kairinātājiem, it īpaši 1. Grūtniecības trimestrī. Šajā laika periodā to ietekmē visi faktori - ekoloģija, infekcijas, zāles, radiācija, stress un mātes nervi. Izmantojot vairākus šādus stimulus, situācija pasliktinās vēl vairāk. Turklāt pirmajā grūtniecības mēnesī daudzas sievietes vēl pat nezina par savu stāvokli, un tas ir tad, kad attīstās augļa nervu sistēma. Bojājumu rezultāts var rasties no dzimšanas vai bērnībā, bet simptomu parādīšanās ir iespējama jau 6-7 gadu vecumā.

Minimāla smadzeņu disfunkcija var attīstīties divos virzienos - bērns var tikt nomākts vai, gluži pretēji, ir hiperaktīvs. Pirmajos dzīves mēnešos, slimības klātbūtnē, bērns slikti aizmigt un ņemt krūtus, nomodā naktī, raudāt bez iemesla - vispār, lai parādītu pārmērīgas paasinājuma pazīmes. Ja jūs novērojat šo uzvedību savā bērnam, jums tas jādara zināms savam ārstam.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Simptomi minimāla smadzeņu disfunkcija

Visnopietnākais slimības simptoms ir tas, ka funkcionālās problēmas pārsvarā pārsniedz bioloģiskās. Ja teikt, ka bērna priekšmetam ir grūti tikt galā ar skolas uzdevumiem, viņa uzvedība ievērojami atšķiras, runas veidošanā notiek traucējumi, dažādas neirotiskās reakcijas, mehāniskās prasmes kļūst nepietiekamas.

Minimāla smadzeņu disfunkcija padara bērnu par hiperaktīvu. Bez tam viņa pārmērīgā aizrautība nav motivēta, viņai nav mērķa. Tas bieži rodas stresa dēļ vai kad bērns atrodas viņam nepazīstamā situācijā. Šo stāvokli raksturo arī koncentrēšanās trūkums - pacients nevar noteikt kādu uzmanību, tas ir noraizējies. Šāda hiperaktivitāte bieži vien samazinās, pieaugot vecākiem un dodoties uz 12-15 gadiem.

Retos gadījumos atbilde uz slimību būs aktivitātes samazināšanās, iniciatīvas trūkums, vēlēšanās būt lielā vientulībā.

Uzvedības maiņa tiek papildināta ar citām problēmām, piemēram, sliktu sapni, sarežģītu aizmigšanu, ikdienas nepieciešamības samazināšanos. Turklāt ir aizkaitināmība, biežas izmaiņas garastāvoklis, emocionālā nestabilitāte, impulsivitāti - bērns jebkurā brīdī var sākt, lai parādītu agresiju, iedalās dusmas.

Pirmās pazīmes

Zemāk ir saraksts ar 14 simptomiem, kas var liecināt par slimību. Ja jūsu bērnam ir vismaz 8 simptomi, tad pastāv minimālā smadzeņu disfunkcija. Simptomi:

1. Krāpšana uz krēsla, kāju un roku nepārtraukta, neparasta vilšanās;
2. nevar vajadzības gadījumā mierīgi sēdēt;
3. ārējie stimuli var viņu viegli novirzīt;
4. viņam ir grūti gaidīt izmaiņas grupu vingrinājumos vai spēlēs;
5. var sākt atbildēt, pat nebeidzot noklausīties uz viņu uzdoto jautājumu;
6. veicot uzdevumus, var rasties grūtības, kas nav saistītas ar nepareizu uzdevuma būtības vai negatīvisma izpratni;
7. veicot tam uzticētos uzdevumus vai spēlējot, ilgstoši nevar pievērst uzmanību un koncentrēties uz šo darbību;
8. var mest lietas nepabeigtas, un sākt jaunu;
9. nevar mierīgi un mierīgi spēlēt spēles;
10. saka daudz;
11. var būt uzmācīgs, pārtraukt citu cilvēku darbību;
12. nevar dzirdēt, kad tai adresē un ar to runā;
13. var zaudēt savas lietas mājās vai skolā;
14. padara bīstamu veselībai, ir ļoti riskanta rīcība, nedomājot un neuztverot viņam iespējamo seku nopietnību.

[17], [18], [19], [20], [21]

Minimālais smadzeņu disfunkcijas sindroms

Sindroma klātbūtnes galvenās pazīmes pirmajā dzīves gadā sauc par maziem neiroloģiskiem simptomiem. Tie var izpausties dažādi un atkarīgi no pacienta vecuma.

Slimības simptomi zīdaiņiem - līdzīgi kā distonijai, vieglie muskuļu tonusa traucējumi. Tās ir diezgan noturīgas, lai gan tās neietekmē kustību darbību. Var būt arī vieglas kustības, kas izdarītas neviļus - hiperkinēze, mioklonija, trīce. Tās ir neregulāras un nav atkarīgas no pacienta emocijām. Sensorā-motoru darbs var aizkavēties - vizuālā koordinācija ir traucēta. Manevrējošu un objektīvu darbību attīstība, atsevišķu pirkstu kustība attīstās slikti - tas parasti kļūst ievērojami tuvāk 1 gada beigām. Tad objekts tiek uztverts ar pirkstiem. Attīstība var būt novēlota.

Visas iepriekš aprakstītās zīmes bieži vien saskaras ar problēmām craniocerebrālās inervācijas darbā, refleksu asimetrijā. Var attīstīties arī dažas citas slimības - veģetatīvās-viscerālās disfunkcijas, hiperdinamisks, hipertensijas sindroms. Jāatzīmē, ka minimālai smadzeņu disfunkcijai nav pastāvīgas ietekmes uz psihes un motorisko prasmju attīstību.

Minimāla smadzeņu disfunkcija pieaugušajiem

Jaunieši, kuri kā bērns saņēmis diagnozi minimālu smadzeņu disfunkciju, aptaujas tika veiktas, kas parādīja, ka, lai gan lielākā daļa no pazīmēm neiroloģiski traucējumi, ar vecumu, ir dažas problēmas, psiholoģiskās un adaptīvo dabu saglabājas. Šādiem cilvēkiem ir grūtības sociālajā mijiedarbībā, viņi jūtas maksātnespējīgi, nenobrieduši, viņiem ir sliktas izglītības un darba iemaņas. Turklāt tiem ir šādi simptomi:

• Problēmas ar mehānisko funkciju, ko bieži sauc par neveiklību;
• Persona nespēj mācīties;
• Nevar sēdēt, persona pastāvīgi jerking;
• Straujā garastāvokļa maiņa, un bieži vien tas notiek bez ārēja iemesla;
• Pastāv problēma saistībā ar brīvprātīgas uzmanības trūkumu;
• Augsts sparsts un impulsīvs uzvedība.

Negatīva ietekme uz smadzenēm var būt arī trauma - bojājums galvaskausā. Ja jums ir šāda situācija, jums vajadzētu meklēt palīdzību no osteopāta un veikt ārstēšanas kursu. Tas uzlabos smadzeņu darbību - cilvēks kļūs vieglāks slodzes, uzlabot atmiņu un uzmanību, viņš spēs labāk tikt galā ar fizisko un intelektuālo apgrūtinājumu. Un kopumā veselības stāvoklis būs daudz labāks.

Minimāla smadzeņu disfunkcija bērniem

Pamanījis viņas bērnu tādus simptomus kā uzmanības trūkums, augsta uzbudināmība, ātru nogurumu, problēmas ar vienaudžiem un radiniekiem, apjukums domas, atpaliek citiem bērniem attīstībā, gan fiziski, gan psiholoģiski, ņem viņu pie ārsta. Visticamāk, bērnam izpaužas minimāla smadzeņu disfunkcija. Tas var notikt tādēļ, ka muguras traumas vai kuģiem pie tā dzimšanas brīdī, kā arī vainas organisko traucējumu nervu sistēmu.

Aptaujas laikā bērns pirmajā vietā darīt MR smadzeņu, lai noteiktu, vai organiskie traucējumi smadzeņu audos ir simptomi, kāds no tās atpalicības, atklāt klātbūtni iedzimtu defektu un perēkļi išēmija, kas varētu tikt pārvietotas dzemdību laikā. Arī šādā veidā tiek atklāti organisma struktūras ienesīgie varianti - mugurkaula, galvaskausa un id. Neuztraucieties, ja pārbaude atklāj izmaiņas smadzeņu audos - tas var būt saistīts tikai ar asinsrites traucējumiem. Bieži, kas stabilizētu un uzlabotu smadzeņu asinsvados kustības, uzlabojot uzturu bojāts jomās, un kā rezultātā kopējā pacienta stāvokļa.

Komplikācijas un sekas

Minimāla smadzeņu disfunkcija bērnā ir daudz seku. To saraksts ir sniegts zemāk:

• Grūtības ar skolas mācību programmas izstrādi;
• Grūtības ar adaptāciju sabiedrībā;
• Problēmas ar personības attīstību - pesimismu, pašpārliecinātību, agresiju;
• Vegeto-asinsvadu distonija.

Pieaugušie var ciest no sociālās nepietiekamības, kas var izraisīt garīgās slimības, alkoholismu, sliktu profesionālo līmeni, laulības šķiršanu, atkarību no narkotikām un pastāvīgu darba vietu maiņu.

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Diagnostika minimāla smadzeņu disfunkcija

Tas ir labākais, lai diagnosticētu ķermeni slimību var osteopātu ārstu, kurš noteiks bojāto vietu, tad izmantojiet masāža pielāgos kustību cerebrospinālā šķidruma atgriežas mugurkaula pareizu struktūru, jāievieš visu savu skriemeļiem. Pēc vairākām šādām masāžas nodarbībām bērns kļūs daudz labāks. Turklāt jums nav jālieto zāles. Sesiju skaitu nosaka ārsts pēc pārbaudes.

Diagnostiku var veikt, izmantojot doplerogrāfijas ultraskaņu, encefalogāmiju, neirosonogrāfiju, asinsvadu skenēšanu, rentgena staru, kakla ultraskaņu. Ar šo ierīču palīdzību tiek veikts arī ārstēšanas kurss.

Prognoze nebūs pozitīva, ja sākat cīņu pret slimību sākumā. Problēmas sāk parādīties jau pēc 2-3 gadiem, tad pastāv arī novirzes pazīmes. Minimālā smadzeņu disfunkcija padara bērnu nekontrolējamu. Viņš var ātri nokļūt ar kaut ko aizraut un tikpat ātri pārtraukt okupāciju, kļūst agresīvs, nevar pielāgoties mainīgajiem vides apstākļiem. Citas izpausmes: negaidītas, asas kustības, kas vienlaikus ir diezgan neērti; Runas funkcija attīstās ar kavēšanos; bērns bieži vien krītas, izpaužas traumas, sasitumi.

Analizē

Ārsti ņem asinis no slimā bērna, un viņas serumā, izmantojot imūnensimetāro analīzi, atklāj glīma neurotrofisko vielu satura procentuālo daudzumu. Ja šis līmenis pārsniedz skaitli 17,98 pg / l, pacientam tiks diagnosticēta minimāla smadzeņu disfunkcija.

Diagnosticēt disfunkciju ir iespējams, izmantojot klīniskās pazīmes, kas to atšķir no vēl vienas līdzīgas slimības - smadzeņu paralīzes. Arī daži no simptomiem, tas ir līdzīgs bērnības psihiskām slimībām, sindromiem, kuru izskats ir saistīts ar attīstību somatiskām saslimšanām un citām slimībām, kas saistītas ar smadzeņu funkciju. Tā kā ir tik daudz dažādas izpausmes klīniskie simptomi MDM sindromu, pareiza diagnoze ir iespējama, tikai izmantojot īpašus pētniecības metodes: REG, KIT, CT, un ultraskaņas smadzeņu EEG.

Kad tiek iegūti visu apsekojumu rezultāti, tie tiek apvienoti ar analīžu rādītājiem, datiem, kas parādīti klīniskajā situācijā, kā arī ārstu, kā ortopēdistu, acu ārstu un psihiatru, anamnēzi un secinājumus. Savākto informācijas komplekss sniegs iespēju pareizi diagnosticēt, nosakot pārkāpuma raksturu un tā cēloni.

[29], [30], [31], [32], [33]

Instrumentālā diagnostika

Ja jums ir aizdomas par iespējamu traumu piegādes procesā vai hipoksijas stāvokli, jums ir jāveic spondilogrāfija no dzemdes kakla skriemēm. Tas palīdzēs noteikt pārkāpuma sarežģītību. Procedūras laikā tiek veikti četri rentgena starojumi - no sāniem, taisni, ar galvu noliektu atpakaļ un noliecami uz priekšu. Lai redzētu skriemeļu atrašanās vietu, ir ļoti svarīgi, ja pacients skaidri parādītu veģetatīvās un asinsvadu distonijas pazīmes, siekalošanos, sinhronā simptomus.

Ultraskaņas Doplera ultraskaņa - procedūra dod iespēju uzzināt asinsrites stāvokli galvas daļā un to, kā rodas venozais aizplūšana no smadzenēm. Pārbaudes laikā kļūst skaidrs, kā smadzeņu asinsvadi reaģē uz elpošanas aizkavēšanos, galvas pagriezieniem utt.

Minimāla smadzeņu disfunkcija prasa arī smadzeņu sonogrāfisko izmeklēšanu - tas atklāj kuģa stāvokli, smadzeņu stumbra izmēru, izpēta smadzeņu audus, izgriezumus un vagas. Pateicoties šim pētījumam, jūs varat uzzināt, vai smadzeņu audos ir asiņošana un hidrocefālija, kā arī atklāt, kas izraisīja problēmas ar smadzenēm.

EEG precizē bioelektrisko smadzeņu aktivitātes indeksu, kas parāda izmaiņas smadzenēs. Elektroencefalogramma tiek veikta, ja ir kādi norādījumi par konvulsīvo stāvokli.

Diferenciālā diagnoze

Diferenciālā diagnoze šai slimībai tiek veikta patoloģiju klātbūtnē, kas izpaužas kā sekundāras pazīmes. Tās ir izpausmes: CNS un smadzeņu darbības traucējumi, galvas traumas, infekcijas slimības (piemēram, meningīts), saindēšanās ar svinu, smadzeņu hipoksija.

Dažādu valstu slimības korekcijas un ārstēšanas metodes var atšķirties, bet lielākā daļa kvalificētu speciālistu piekrīt, ka minimāla smadzeņu disfunkcija prasa integrētu pieeju. Šajā gadījumā tiek izmantotas dažādas metodes, kuru kombinācija katram pacientam tiek izvēlēta atsevišķi.

Starp metodēm ir neiropsiholoģiska un pedagoģiska korekcija, psihoterapeitiskā pieeja un metodes, kā modificēt uzvedības reakcijas. Ja šāda terapija neietekmē slimības gaitu, tiek lietota zāļu terapija. No terapijas izmantotajām zālēm ir izmantoti trankvilizatori, antidepresanti, psihostimulatori, nootropa vielas. Pētījuma laikā tika noskaidrots, ka amfetamīni - ritalīns un amitriptilīns (antidepresants) tiek uzskatīti par visefektīvākajiem līdzekļiem cīņā pret minimālu smadzeņu disfunkciju.

Profilakse

Profilakses metodes jāveic agrīnā vecumā, lai novērstu patoloģisku stereotipu veidošanos. Bērnam, kuram diagnosticēti neiroloģiski traucējumi, vajadzētu ievietot ambulances reģistrā un regulāri pārbaudīt neirologs un citi ārsti (psihologs, psihiatrs, logopēds). Tas identificēs minimālas smadzeņu disfunkcijas klīniskās pazīmes un noteiks ārstēšanu pat pirms skolas uzsākšanas.

Minimāla smadzeņu disfunkcija ir ļoti nozīmīga, tāpēc šī problēma prasa izveidot pasākumu kompleksu, kas novērstu nacionālās asamblejas pirmsdzemdību un perinatālo patoloģiju. Jāpārrauga arī skolēni ar kompensētiem slimības gadījumiem, lai novērstu savlaicīgas novirzes, kas nākotnē var izraisīt antisociālu uzvedību.

Turklāt ārstēšana ir atkarīga arī no tā, kāda būs attieksme pret pašu bērnu. Tam jābūt konsekventam un līdzsvarotam. Pacienta radiniekiem vajadzētu saprast, ka viņa uzvedība nav atkarīga no viņa vēlmēm, un darbības bieži vien ir netīšas. Šāds bērns nespēj tikt galā ar sarežģītību, jo tādas ir viņa personīgās īpašības, nevis svārstības un nevēlēšanās.

[34], [35], [36], [37], [38],

Prognoze

Prognozes slimības gaita galvenokārt ir pozitīva. Situācijas attīstībai ir vairākas iespējas:

1. Slimības simptomi pazūd, bērnam kļūstot vecākiem. Lielākā daļa pētījumu liecina, ka apmēram 25-50% bērnu ar MMD attīstās slimība ar vecumu.
2. Daži simptomi, kuriem ir dažāda smaguma pakāpe, joprojām paliek, bet slimība neattīstās. Šī grupa ir lielākā - apmēram puse no visiem MMD pacientiem. Viņiem ir dažas problēmas viņu ikdienas dzīvē. Viņiem ir impulsivitāte, nepacietības sajūta, sociālā neatbilstība, zema pašcieņa. Šādi cilvēki bieži šķiras, maina savu darba vietu, bieži vien nonāk negadījumos.
3. Pieaugušajiem attīstās sarežģījumi, kas izpaužas kā antisociālas un personiskas izmaiņas - var rasties garīgas problēmas, bieži rodas problēmas ar alkoholu.

Labākais mikrodu smadzeņu disfunkcijas diagnozes prognoze ir bērni, kam ir augsts intelektuālais līmenis, kā arī saņēma pacientu un labvēlīgu attieksmi pret sevi gan skolā, gan mājās. Ja intelekta līmenis ir vidējs vai zemāks, pusaudža vecumā var paaugstināties hiperaktivitāte. Ienākot konfliktā ar vidi, var identificēt agresivitāti.

[39], [40]

Invaliditāte

Minimālās smadzeņu disfunkcijas diagnoze bieži tiek atklāta tikai profilaktiskās medicīniskās izmeklēšanas gaitā pirms skolas vai pat 1. Pakāpes. Bērns sāk mācīties, nervu sistēma rada lielu slodzi, tāpēc slimības pazīmes sāk skaidri izpausties. Simptomi var būt atšķirīgi - lasot labi, students rakstīs ļoti neskaidru un nesalasāmu, vai otrādi, labu rokrakstu var lasīt tikai pēc zilbēm. Tāpat var rasties problēmas ar uzmanību, atmiņu, mutes skaitīšanu. Dažos gadījumos slimība izpaužas tajā, ka bērns sajaucas, kur augšā, kur apakšā, kur pa labi, kur kreisajā pusē. Visas šādas novirzes sāk izpausties tikai kā sagatavošanās skolai vai tiešas mācības sākumam. Bet ar pienācīgu uzmanību vecāki varēs identificēt problēmu agrīnā stadijā.

Jāatzīmē, ka slimie bērni nav izturības ziņā zemāki par citiem, viņi pat var būt daudz talantīgāki. Viņiem ir grūtāk mācīties, un viņiem nepieciešama īpaša attieksme un pieeja. Apsūdzības par neuzmanību un slinkumu šeit nepalīdzēs, jums ir jārīkojas garām un saprotami.

Ar šādu diagnozi invaliditāte netiek piešķirta.

[41], [42]