Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Megaloblastiskās anēmijas patogeneze
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Megaloblastiska anēmija apvieno iegūtas un iedzimtas anēmijas grupu, kuras kopējā iezīme ir megaloblastu klātbūtne kaulu smadzenēs.
Neatkarīgi no iemesla pacientiem atklāj hyperchromic anēmiju ar raksturīgo izmaiņām morfoloģijas eritrocītu - eritrocītos, ovāla, liela (līdz 1 2 - 1 4 m vai vairāk). Tur eritrocītu ar bazofilā citoplazmā punktatsiey, daudzi no tiem ir konstatēts, atlikumi kodols (Jolly šūnas - paliekas no kodola hromatīna gredzena Kebota - paliekas no kodola membrānu ar tādu formu, gredzentiņš; motes Weidenreich - paliekas kodolmateriālu). Retikulocītu skaits samazinājās. Vienlaikus ar anēmiju ir iespējama leikoneutro un trombocitopēnija, parasti polisigmentētu neitrofilu parādīšanās.
Kaulu smadzenēs punktveida numurs myelokaryocytes palielināts, kas izteikts eritroīda hiperplāzija, leikocītu-eritrocītu attiecība ir 1: 1, 1: 2 (parasti 3-4: 1). Eritroīdajām šūnas tika galvenokārt pārstāv megaloblasts kam ir lielāki izmēri nekā parastos erythrokaryocytes un ekscentrisku morfoloģijas kodola. Kodols ir ekscentrisks, tam ir maza acu struktūra. Var būt šūnas ar deģeneratoru-mainītiem kodoliem (ace-kluba, zīdkņu un citu veidu veidā). Novērots asinhronisms kodola un citoplazmas nobriešanai; citoplazma ir tipiska agrāk gemoglobinizatsiya, tas ir, pakāpe disociācijas starp kodolu un citoplazmu brieduma: jauna kodola un citoplazmas ir samērā nobriedis. Atklāt kavēšanās nobriešanu granulocītu, klātbūtne milzu metamielocītu lielu kodolu ar bazofilā citoplazmā un, stab polisegmentirovanyh un neitrofilu (6-10 segmenti). Megakariotitu skaits ir normāls vai samazināts; megakariocitu milzu formu klātbūtne, trombocītu atbrīvošanās ir mazāk izteikta.
Anēmija pacientiem, jo neefektīvas eritropoēzi un saīsināšana ilgumu dzīves sarkano asins šūnu, ko apliecina augstu saturu erythrokaryocytes kaulu smadzenēs ar nelielu skaitu retikulocītu ar perifērās asinīs. Tipiski ekstramedullāro hemolīze - ilgums dzīves sarkano asins šūnu, ir samazināts par 2-3 reizes, salīdzinot ar normu, bilirubinēmija. Ir arī neefektīva granulocitopēnija un trombocitopoēze. Tādējādi megaloblāzijas anēmiju raksturo pārmaiņas visās trijās hematopoēzes baktērijās.
[