Medūzu iekost: simptomi, sekas, nevis ārstēšana

Patīkama atpūta jūrā, peldēšana var sabojāt medūzu. Šie jūras iedzīvotāji ūdenī izskatās skaisti, pateicoties savai zvana formai, saraustotai kustībai caur muskuļu kontrakciju, caurspīdīgām sienām, kas spēj krāsot luminiscenci. Bet tuvu mutes atverei ir asmeņi, kas aprīkoti ar īpašām dzeltenām šūnām - cididītiem, kas satur vielu savai aizsardzībai un medībām medībām. Saskaroties ar medūzām, tas nokrīt uz ķermeņa un sadedzina to.

Epidemioloģija

Tiek lēsts, ka medūzu kodumi gadā veido 150 miljonus  [1], un dažās Klusā okeāna daļās tiek reģistrēti līdz 800 ikdienas notikumiem  [2]. Tāpēc medūzas ir sabiedrības veselības problēma, kas apdraud arī tūrismu.

Pathogenesis

Saskare ar ādu ar nematocistiem ir līdzīga injekcijai, un turpmākais nervu iekaisums un kairinājums izraisa sāpes, pietūkumu un niezi, kas var izraisīt ādas nekrozi ar spēcīgākiem kodumiem (bieži Austrālijas chiropedid kubozoānos)  [3]. Indes vietējais efekts ir saistīts ar kvēldiega iespiešanos un dažādu savienojumu, piemēram, fosfolipāzes A2  [4], kā arī tauku šūnu granulu eksocitozes (un tādējādi histamīna izdalīšanās) aktivitāti  [5]. Nematocyst var izraisīt arī iespējamus sistēmiskus simptomus, ko izraisa toksīni, kas iekļūst vispārējā cirkulācijā  [6] - ieskaitot kuņģa-zarnu traktu (galvenokārt Physalia physalis un Pelagiidae spp.), Muskuļus (Physalia un cubozoans spp.), Cardiac (Physalia un cubozoans spp.), Neiroloģisko ( Physalia un cubozoans spp. Un alerģiskas izpausmes (Pelagiidae un cubozoans spp.). Tiek ziņots, ka medūzu toksīni ietver arī hemolītiskas un letālas frakcijas  [7]. Nāvīgas frakcijas var saturēt kardiotoksīnus, kas var izraisīt kambara aritmijas un sirds apstāšanās, kā arī neirotoksīnus, kas var izraisīt elpošanas mazspēju un elpošanas apstāšanos  [8]. Intravaskulāras hemolītiskās frakcijas var izraisīt arī akūtu nieru mazspēju. Cnidarianu inde ir arī imunogēna, kas spēj izraisīt antivielu atbildes reakciju.

Simptomi medūzu iekost

Reakcija uz medūzu kodumu atšķiras atkarībā no to sugas un lieluma. Daži cnidocīti ir smaili pavedieni, kas iestrēdzis ķermenī kā harpūns un izlej savu indi, citi ir garš vai īss, licked vai sajaukt upuri. 

Medūzu indes veido spēcīgi olbaltumvielu porīni (toksīni, kas porē šūnu membrānu), neirotoksiskie peptīdi, bioloģiski aktīvie lipīdi un citas molekulas. [9] Saskaroties ar cilvēka ādu vai citu virsmu (piemēram, radzeni), epidermā un dermā nogulsnējas tūkstošiem preparātu, kas satur toksīnus, tie izraisa lokālu un sistēmisku bojājumu, kā arī var izraisīt imunoloģiskas reakcijas. [10] 

Kā izskatās medūzu kodums? Visizplatītākais medūzu koduma simptoms ir apdegums, kas atgādina alerģiju. Tas izpaužas:

• saskares vietas apsārtums;
• izsitumu parādīšanās;
• sāpīgums;
• nieze, vēlme visu laiku skrāpēt skarto zonu;
• saskaroties ar lielu indivīdu, nelieli izsitumi var saplūst ar blisteriem;
• paaugstināta ķermeņa temperatūra;
• vemšana, slikta dūša pēc plaša kontakta;
• dažreiz anafilaktiskais šoks.

Ļoti nepatīkama sajūta, ja medūzas stung acīs. No tā parādās sāpes, apsārtums, asarošana.

Ir aprakstīts atsevišķs iekaisuma sindroms ar mazām, četrkrāsainu medūzu, ko sauc par Irukandji sindromu, ko raksturo svīšana, trauksme, muskuļu spazmas, smaga hipertensija, potenciāli vēla hipotensija un sirds mazspēja. [11]

Medūzu sugas

Tā kā mūsdienu pasaules robežas ir ievērojami paplašinātas, ir nepieciešams ne tikai domāt par medūzām, kas dzīvo mūsu iekšējās jūrās, bet arī tālu no tām. Ir jāzina, kā izskatās ceļojošo ūdeņu iedzīvotāju kodumi un kas viņiem ir pilns.

• Krusta medūzu (Gonionemus vertens) sakopšana - šie jūras iedzīvotāji atrodas Klusajā okeānā, ir neliels iedzīvotāju skaits Atlantijas okeāna rietumu daļā. Viņi saņēma savu vārdu, jo caurspīdīgā kupola augšpusē bija oranžais krusts - seksa dziedzeri, kuru garenvirzienā ir mīklas (aptuveni 60). To maksimālais diametrs sasniedz 40 cm.

Vislielākais medūzu skaits parasti parādās vasaras beigās, rudens sākumā, siltā laikā. Viņu inde ir paredzēta mazai jūras dzīvei (garneles, mazuļi) un nevar nogalināt cilvēku, bet tai ir neiro-paralītisks īpašums, un to uztver kā elektrisko šoku. Tas var izraisīt astmas lēkmes un pat krampjus, kas tiem, kas atrodas ūdenī, var kļūt par noslīkšanu. G. Vertensu iekaisums izraisa dedzinošu sajūtu ādā, ko papildina ātra blisteru parādīšanās un lokāla tūska pēc 10-30 minūtēm pēc vispārējā vājuma. Roku un kāju locītavās ir nejutīgums, kā arī sāpes; elpošana kļūst sarežģīta un var īslaicīgi apstāties. Dažreiz ir aknu pārkāpums. Akūti simptomi ilgst četras līdz piecas dienas.  [12]

• Melnās jūras medūzu iekaisums - 2 sugas relatīvi lielas medūzas ir Melnajā jūrā: Aurelia un Cornerot (Rhizostoma pulmo). Pirmais ir salīdzinoši nekaitīgs un spēj atstāt vājas zīmes gaismas apsārtuma veidā. [13] Bojājumi var dziedēt vairāk nekā desmit dienas. [14] Otrais sasniedz pusmometru un ir indīgāks. Pēc tam var parādīties blisteri un temperatūra var pieaugt, un dažos gadījumos var traucēt iekšējo orgānu funkcijas. Cornerot vai zilās medūzās (krāsu dēļ) strestralās šūnas atrodas tikai mutes dobumos, kas pārstāv daudzus procesus un nav uz kupola, tāpēc tā pieskāriens nav bīstams. Puslodes skapis, zvanu formas, bez taustekļiem; ir vairākas malas.

Rhizostoma pulmo ir mēreni indīgs. Tomēr kontakts ar Rhizostoma pulmo var izraisīt eritemozus un čūlainošus bojājumus; retos gadījumos dermatītu apraksta kā vieglu eritēmu, kas pēc dažām stundām izzūd spontāni, kaut arī tika minēti apdegumi uz ādas un īpaši lūpām, šķaudīšana un rinoreja, nātrene un sistēmiski simptomi  [15]. Nesen ziņots par kontaktdermatīta epizodēm, kas apstiprina tā toksiskumu cilvēkiem: kontakts izraisīja tūlītēju ādas sāpes, kam sekoja eritematozs, nedaudz infiltrēts izvirdums un vezikulu veidošanās; pēc lokālas kortikosteroīdu terapijas sāpes pazuda pēc 36 stundām.

Komplikācijas un sekas

Cik daudz ir medūzu iekost? Viss ir individuāls un ir atkarīgs no jūras dzīvnieka lieluma un tās indes sastāva. Tātad krestovika inde tiek izņemti no organisma pēc 4 dienām, un dažas no bīstamākajām sugām un 2-3 nedēļām. Uz ķermeņa var būt pat rētas.

Vai medūzu iekost? Tās veids kā jūras purvs, kas dzīvo Taizemes ūdeņos, kur ceļotāji ceļo tik bieži no ziemas, atstāj ne tikai rētas, bet arī nāvējošu apdraudējumu dzīvībai, jo dažos gadījumos tas izraisa sirds apstāšanos. Lai to novērstu, nekavējoties jāievada antidots.

Vai ir kādas priekšrocības no medūzu kodumiem? Zinātnieki apgalvo, ka viņu inde rada atvieglojumus tiem, kas cieš no reimatisma, atslābina slimības saistītos muskuļus.

Medūzu iekaisumam grūtniecības laikā (daudzām nākotnes māmiņām patīk pavadīt pēdējās brīvās dienas pie jūras) ir tādas pašas sekas kā citiem cilvēkiem.

Profilakse

Vislabāk ir rūpēties par to, kā izvairīties no medūzu iekost. Pirmkārt, neiet uz jūru savās uzkrāšanās sezonā. Attiecībā uz profilaktisko medicīnu nirējiem un peldētājiem bīstamās zonās jāvalkā individuālie aizsardzības līdzekļi. Faktiski tie ir gandrīz pilnīgi efektīvi pret visām medūzu kodumiem un parasti ir ieteicams visiem cilvēkiem (tūristiem, vietējiem iedzīvotājiem un niršanas entuziastiem). [26] Tāpat izvairieties no saskares ar tiem ūdenī un uz zemes. Peldvietās aprīkotajās vietās tiek uzraudzīta medūzu pieplūdums un purpursarkana karogs, kas norāda uz bīstamību ūdenī. Lietojot losjonu, kas paredzēts aizsardzībai pret apdegumiem, tiks novērsta bīstama iedarbība.