^

Veselība

A
A
A

Medūzu iekost: simptomi, sekas, nevis ārstēšana

 
, Medicīnas redaktors
Pēdējā pārskatīšana: 11.10.2019
 
Fact-checked
х

Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.

Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.

Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Patīkama atpūta jūrā, peldēšana var sabojāt medūzu. Šie jūras iedzīvotāji ūdenī izskatās skaisti, pateicoties savai zvana formai, saraustotai kustībai caur muskuļu kontrakciju, caurspīdīgām sienām, kas spēj krāsot luminiscenci. Bet tuvu mutes atverei ir asmeņi, kas aprīkoti ar īpašām dzeltenām šūnām - cididītiem, kas satur vielu savai aizsardzībai un medībām medībām. Saskaroties ar medūzām, tas nokrīt uz ķermeņa un sadedzina to.

Epidemioloģija

Tiek lēsts, ka medūzu kodumi gadā veido 150 miljonus  [1], un dažās Klusā okeāna daļās tiek reģistrēti līdz 800 ikdienas notikumiem  [2]. Tāpēc medūzas ir sabiedrības veselības problēma, kas apdraud arī tūrismu.

Pathogenesis

Saskare ar ādu ar nematocistiem ir līdzīga injekcijai, un turpmākais nervu iekaisums un kairinājums izraisa sāpes, pietūkumu un niezi, kas var izraisīt ādas nekrozi ar spēcīgākiem kodumiem (bieži Austrālijas chiropedid kubozoānos)  [3]. Indes vietējais efekts ir saistīts ar kvēldiega iespiešanos un dažādu savienojumu, piemēram, fosfolipāzes A2  [4], kā arī tauku šūnu granulu eksocitozes (un tādējādi histamīna izdalīšanās) aktivitāti  [5]. Nematocyst var izraisīt arī iespējamus sistēmiskus simptomus, ko izraisa toksīni, kas iekļūst vispārējā cirkulācijā  [6] - ieskaitot kuņģa-zarnu traktu (galvenokārt Physalia physalis un Pelagiidae spp.), Muskuļus (Physalia un cubozoans spp.), Cardiac (Physalia un cubozoans spp.), Neiroloģisko ( Physalia un cubozoans spp. Un alerģiskas izpausmes (Pelagiidae un cubozoans spp.). Tiek ziņots, ka medūzu toksīni ietver arī hemolītiskas un letālas frakcijas  [7]. Nāvīgas frakcijas var saturēt kardiotoksīnus, kas var izraisīt kambara aritmijas un sirds apstāšanās, kā arī neirotoksīnus, kas var izraisīt elpošanas mazspēju un elpošanas apstāšanos  [8]. Intravaskulāras hemolītiskās frakcijas var izraisīt arī akūtu nieru mazspēju. Cnidarianu inde ir arī imunogēna, kas spēj izraisīt antivielu atbildes reakciju.

Simptomi medūzu iekost

Reakcija uz medūzu kodumu atšķiras atkarībā no to sugas un lieluma. Daži cnidocīti ir smaili pavedieni, kas iestrēdzis ķermenī kā harpūns un izlej savu indi, citi ir garš vai īss, licked vai sajaukt upuri. 

Medūzu indes veido spēcīgi olbaltumvielu porīni (toksīni, kas porē šūnu membrānu), neirotoksiskie peptīdi, bioloģiski aktīvie lipīdi un citas molekulas. [9] Saskaroties ar cilvēka ādu vai citu virsmu (piemēram, radzeni), epidermā un dermā nogulsnējas tūkstošiem preparātu, kas satur toksīnus, tie izraisa lokālu un sistēmisku bojājumu, kā arī var izraisīt imunoloģiskas reakcijas. [10

Kā izskatās medūzu kodums? Visizplatītākais medūzu koduma simptoms ir apdegums, kas atgādina alerģiju. Tas izpaužas:

  • saskares vietas apsārtums;
  • izsitumu parādīšanās;
  • sāpīgums;
  • nieze, vēlme visu laiku skrāpēt skarto zonu;
  • saskaroties ar lielu indivīdu, nelieli izsitumi var saplūst ar blisteriem;
  • paaugstināta ķermeņa temperatūra;
  • vemšana, slikta dūša pēc plaša kontakta;
  • dažreiz anafilaktiskais šoks.

Ļoti nepatīkama sajūta, ja medūzas stung acīs. No tā parādās sāpes, apsārtums, asarošana.

Ir aprakstīts atsevišķs iekaisuma sindroms ar mazām, četrkrāsainu medūzu, ko sauc par Irukandji sindromu, ko raksturo svīšana, trauksme, muskuļu spazmas, smaga hipertensija, potenciāli vēla hipotensija un sirds mazspēja. [11]

Medūzu sugas

Tā kā mūsdienu pasaules robežas ir ievērojami paplašinātas, ir nepieciešams ne tikai domāt par medūzām, kas dzīvo mūsu iekšējās jūrās, bet arī tālu no tām. Ir jāzina, kā izskatās ceļojošo ūdeņu iedzīvotāju kodumi un kas viņiem ir pilns.

  • Krusta medūzu (Gonionemus vertens) sakopšana - šie jūras iedzīvotāji atrodas Klusajā okeānā, ir neliels iedzīvotāju skaits Atlantijas okeāna rietumu daļā. Viņi saņēma savu vārdu, jo caurspīdīgā kupola augšpusē bija oranžais krusts - seksa dziedzeri, kuru garenvirzienā ir mīklas (aptuveni 60). To maksimālais diametrs sasniedz 40 cm.

Vislielākais medūzu skaits parasti parādās vasaras beigās, rudens sākumā, siltā laikā. Viņu inde ir paredzēta mazai jūras dzīvei (garneles, mazuļi) un nevar nogalināt cilvēku, bet tai ir neiro-paralītisks īpašums, un to uztver kā elektrisko šoku. Tas var izraisīt astmas lēkmes un pat krampjus, kas tiem, kas atrodas ūdenī, var kļūt par noslīkšanu. G. Vertensu iekaisums izraisa dedzinošu sajūtu ādā, ko papildina ātra blisteru parādīšanās un lokāla tūska pēc 10-30 minūtēm pēc vispārējā vājuma. Roku un kāju locītavās ir nejutīgums, kā arī sāpes; elpošana kļūst sarežģīta un var īslaicīgi apstāties. Dažreiz ir aknu pārkāpums. Akūti simptomi ilgst četras līdz piecas dienas. [12], [13]

  • Melnās jūras medūzu iekaisums - 2 sugas relatīvi lielas medūzas ir Melnajā jūrā: Aurelia un Cornerot (Rhizostoma pulmo). Pirmais ir salīdzinoši nekaitīgs un spēj atstāt vājas zīmes gaismas apsārtuma veidā. [14] Bojājumi var dziedēt vairāk nekā desmit dienas. [15] Otrais sasniedz pusmometru un ir indīgāks. Pēc tam var parādīties blisteri un temperatūra var pieaugt, un dažos gadījumos var traucēt iekšējo orgānu funkcijas. Cornerot vai zilās medūzās (krāsu dēļ) strestralās šūnas atrodas tikai mutes dobumos, kas pārstāv daudzus procesus un nav uz kupola, tāpēc tā pieskāriens nav bīstams. Puslodes skapis, zvanu formas, bez taustekļiem; ir vairākas malas.

Rhizostoma pulmo ir mēreni indīgs. Tomēr kontakts ar Rhizostoma pulmo var izraisīt eritemozus un čūlainošus bojājumus; retos gadījumos dermatītu apraksta kā vieglu eritēmu, kas pēc dažām stundām izzūd spontāni, kaut arī tika minēti apdegumi uz ādas un īpaši lūpām, šķaudīšana un rinoreja, nātrene un sistēmiski simptomi  [16]. Nesen ziņots par kontaktdermatīta epizodēm, kas apstiprina tā toksiskumu cilvēkiem: kontakts izraisīja tūlītēju ādas sāpes, kam sekoja eritematozs, nedaudz infiltrēts izvirdums un vezikulu veidošanās; pēc lokālas kortikosteroīdu terapijas sāpes pazuda pēc 36 stundām.

Komplikācijas un sekas

Cik daudz ir medūzu iekost? Viss ir individuāls un ir atkarīgs no jūras dzīvnieka lieluma un tās indes sastāva. Tātad krestovika inde tiek izņemti no organisma pēc 4 dienām, un dažas no bīstamākajām sugām un 2-3 nedēļām. Uz ķermeņa var būt pat rētas.

Vai medūzu iekost? Tās veids kā jūras purvs, kas dzīvo Taizemes ūdeņos, kur ceļotāji ceļo tik bieži no ziemas, atstāj ne tikai rētas, bet arī nāvējošu apdraudējumu dzīvībai, jo dažos gadījumos tas izraisa sirds apstāšanos. Lai to novērstu, nekavējoties jāievada antidots.

Vai ir kādas priekšrocības no medūzu kodumiem? Zinātnieki apgalvo, ka viņu inde rada atvieglojumus tiem, kas cieš no reimatisma, atslābina slimības saistītos muskuļus.

Medūzu iekaisumam grūtniecības laikā (daudzām nākotnes māmiņām patīk pavadīt pēdējās brīvās dienas pie jūras) ir tādas pašas sekas kā citiem cilvēkiem.

Ārstēšana medūzu iekost

Medūzu koduma ārstēšanas mērķis ir: mazināt indes ietekmi uz vietām, novēršot nematocistu turpmāku izplūdi un kontrolējot sistēmiskas reakcijas, ieskaitot šoku. Smagos gadījumos vissvarīgākais solis ir vitālo funkciju stabilizēšana un uzturēšana. 

Lai novērstu turpmāku nematocistu izplatīšanos uz ādas, var izmantot mutes vai vietējo pretsāpju līdzekļus, 30 sekundes ilgi lietojot etiķi (4–6% etiķskābes). [17] Turpretim jāizvairās no alkohola, metilētu spirtu un saldūdens izmantošanas, jo tie var veicināt nematocistu izdalīšanos; Ir arī jāizvairās no sasaistes ar imobilizāciju zem spiediena, jo pētījumi rāda, ka tas stimulē nemotocistu papildu indes izdalīšanos. 

Visbiežāk medūzu kodums neprasa īpašu medicīnisko aprūpi, ja vien tas nav liels bojājumu laukums, spēcīgas alerģiskas reakcijas parādīšanās ar tahikardiju, apgrūtināta elpošana.

Ko darīt ar medūzu iekost? 

Joprojām tiek apspriests, kura metode ir vispiemērotākais taustekļu noņemšanai, jo šīs procedūras var stimulēt nematocistu turpmāku atbrīvošanu  [18]. Jums ir nepieciešams, lai uzreiz saņemtu nožūt zemi un, nepieskaroties kļūdains vietu, apkaisa to ar sālsūdeni  [19],  [20]un izmantojiet pincetes noņemt taustekļi  [21]. Izmantojot, piemēram, plastikāta karti, skuvekli vai nazi, lai izvilktu dzeltenu. Lai to izdarītu, objekti ir jāglabā, nospiežot uz ķermeņa 30 ° leņķī. Tentacles var noņemt arī ar tukšām rokām, bet labāk ir nekavējoties mazgāt glābēja pirkstus, lai novērstu sekundārus kodumus. Pēc visu taustekļu noņemšanas brūce tiek mazgāta ar siltu ūdeni, arī var tikt izmantots ledus, jo tas palēnina indes izplatīšanos, tādējādi darbojoties kā pretsāpju līdzeklis, kamēr mehānisms sāpju mazināšanai no siltajiem objektiem vēl tiek apspriests. Daži autori apgalvo, ka siltums var modulēt sāpju receptorus, kas izraisa sāpju samazināšanos.

Ir ziņots, ka lielas intravenozas askorbāta devas samazina sāpes 10 minūtes pēc ievadīšanas. C vitamīns ir efektīvs pret dažādiem toksīniem. [22]

Apģērbu imobilizēšana medūzu koduma vietā joprojām ir pretrunīga un tiek uzskatīta par potenciāli bīstamu  [23], jo daži to neiesaka kā pirmās palīdzības rīku. Nematocistās, kas vēl nav izlaistas, kas ir pievienojušās pacienta ādai, var palikt ievērojams indes daudzums, un mērces spiediens var stimulēt indes izspiešanu no tiem. [24]

Kā rīkoties ar medūzu iekost? Antihistamīna ziedes un aerosoli, perorālie līdzekļi palīdzēs mazināt niezi un kairinājumu, pēc tam var uzklāt marles saiti. Šajā laikā ieteicams daudz dzert.

Medūzu koduma aizsardzības līdzekļi

No medūzu apdegumiem jūs varat uzklāt ziedes un krēmus, pamatojoties uz kortikosteroīdiem: Akriderm, Triderm, Belogent, Celestoderm uc

No tabletes var lietot šādus antihistamīnus: citrīnu, edemu, diazolīnu, suprastīnu. [25]

Pētījumi par aktuāliem inhibitoriem kā efektīviem medūzu kodumu novēršanas pasākumiem turpinās un izskatās daudzsološi  [26]. Ādas inhibitoru krēms (Safe Sea®, Nidaria Technology, Zemah, Izraēla) jau ir pieejams daudzās pasaules valstīs, kas nodrošina aizsardzību medūzu kodumiem. Šī narkotika nesen tika izstrādāta kā ūdensnecaurlaidīgs saules aizsargkrēms, kas satur oktilmetoksikinnamātu un cinka oksīdu, kas ļauj inaktivēt medūzu un aizsargāt pret saules apdegumiem. Sakarā ar ūdeni atgrūdošajām īpašībām medūzām ir grūtāk piestiprināt savu taustekļus uz ķermeņa, un tajā esošās ķimikālijas bloķē inde izdalīšanos no dzeloņainām šūnām. Bet viņš nepalīdz pēc medūzu koduma. 

Vai es varu peldēt pēc tam, kad to sakos medūzu?

Atkarībā no veselības stāvokļa un ādas stāvokļa jūs varat izlemt peldēt vai nē. Neliels ūdens nesāpēs nelielu sakāvi, un tāpēc nav nepieciešams zaudēt dienu bez ūdens procedūrām.

Profilakse

Vislabāk ir rūpēties par to, kā izvairīties no medūzu iekost. Pirmkārt, neiet uz jūru savās uzkrāšanās sezonā. Attiecībā uz profilaktisko medicīnu nirējiem un peldētājiem bīstamās zonās jāvalkā individuālie aizsardzības līdzekļi. Faktiski tie ir gandrīz pilnīgi efektīvi pret visām medūzu kodumiem un parasti ir ieteicams visiem cilvēkiem (tūristiem, vietējiem iedzīvotājiem un niršanas entuziastiem). [27] Tāpat izvairieties no saskares ar tiem ūdenī un uz zemes. Peldvietās aprīkotajās vietās tiek uzraudzīta medūzu pieplūdums un purpursarkana karogs, kas norāda uz bīstamību ūdenī. Lietojot losjonu, kas paredzēts aizsardzībai pret apdegumiem, tiks novērsta bīstama iedarbība.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.