Makrogēnija

Makrogēnija ir viena no smagākajām sejas deformācijām, kas svārstās no 1,5 līdz 4,28% no malocclusion anomālijām.

[1]

Makrogēnijas simptomi

Atkarībā no smaguma pakāpes sagitālo, un vertikālā atšķirību transversālu zobu arkas divpusēji simetrisko pārmērīga attīstībā apakšžokli (pēcnācēji) VA Bogatsky piešķir trīs pakāpes deformācija:

• I grāds: kodums nav sadalīts vai nedaudz sadalīts - līdz 2 mm: apakšstilba leņķi tiek saspiesti līdz 135 ° (standarta vietā 127 °); sagitāla attiecība starp augšējās un apakšējās žokļu sestajiem zobiem ir sadalīta ne vairāk kā par 5 mm, tikai atsevišķi zobi ir novietoti anomāli; ārīgi pamanāmi sejas apakšējās trešdaļas attālums un zoda palielināšanās.
• II grāds: sagitāla plaisa starp griezumiem līdz 1 cm; sagitāls suņu antagonistu un sešu antagonistu zobu attiecības pārkāpums sasniedz 1 cm; apakšstilba leņķi, kas izvērsti līdz 138 °; nepareizi izvietoti atsevišķi zobi vai zobu grupas; dažos gadījumos ir augšējās žokļa sašaurinājums, atverams vai dziļš kodums 1, 2 vai 3 grādos. Zāles efektivitātes zudums ir no 68% (ja nav prognozes kombinācijas ar atvērtu kodumu) līdz 76% (ja to apvieno ar atvērtu kodumu).
• III pakāpe: sagitāla plakstiņa frontālā rajonā ir lielāka par 1 cm; Sagitālā attiecību starp pirmajiem molāriem antagonistiem pārkāpums sasniedz 1,1-1,8 cm; apakšstilba leņķi, kas izvērsti līdz 145 °; zobi ir nepamatoti izvietoti; ir atvērts vai dziļš (aizmugures) kodums; košļājamās efektivitātes zudums ir 72,5%, ja to apvieno ar atvērtu kodumu, un 87,5%, ja to apvieno ar dziļu kodumu.

Atšķirībā no citām prognozēšanas klasifikācijām Bogatsky klasifikācija atspoguļo sagitālus, transversālus un vertikālus neatbilstības zobu arkās, un tas ir ļoti svarīgi apsvērt, plānojot operāciju.

Ja kombinētās žokļu deformācijas pēc prognozēšanas veida ir novērotas deguna starpsienas izliekums, hronisks sliekums, deguna dobuma pasliktināšanās gaisa plūsmā.

Izmaiņas ārējā ausī galvenokārt saistītas ar ārējās dzirdes kanāla deformāciju (ko izraisa pārmērīga apakšējās žokļa augšdaļas attīstība); dzirdes caurules caurlaidība (sakarā ar biežu rinītu un rīkles deguna daļas slimībām); lipīgas un hroniskas gļotādas otiņas, tiek novēroti arī traucējumi skaņas ražošanā (10-15 dB).

Spirographic pētījumi IM Migovicha (1998) pierādīts, ka lielākā daļa no pacientiem ar atvērtā bite pēcnācēju pavājinātu plaušu ventilācijai, kas prasa ķirurgam, lai veiktu darbību, lai tā varētu rūpīgi pārbaudīt un reorganizāciju elpošanas trakta pacientu.

Īpašas vietējie aptaujas jāsāk ar ražošanu ar ģipša sejas maskas, fotogrāfijas pacienta trīs dimensijās, iespaids lietojat (vai algelastom stomalginom), un tos ražo divas vai trīs pārus modeļiem žokļu un zobu stāvokli.

Modeļi ir nepieciešami, lai noskaidrotu zobu izmēru un formu, to attiecības, augšējo žokļu sekundāro deformāciju raksturu. Modeļi izstrādā gaidāmās operācijas plānu, pēc žurkja fragmentiem pēc osteotomijas visstingrāka fiksācijas metode. Viens no modeļu pāriem ir fiksēts stieples articulator, lai tā varētu "manevrēt" zoba zāģētas fragmenti, imitējot to atrašanās vietu pēc osteotomijas. Šim nolūkam modelī tiek sagriezta vietne, kas atbilst gaidāmajai osteoektomijai.

Teleroentgenography sniedz vispilnīgāko priekšstatu par anomālijas raksturu un lokalizāciju visvairāk noslogotajām daļām sejas kaulus, kā arī lai noteiktu, rēķina, kas ir kaulu daļa (apakšējā, augšējā žokļa) izraisa deformācijas un tās fragmenta dzēst vai pārvietot, lai iegūtu normālu profilu, un pareiza oklūzija. Turklāt šī radiogrāfijas metode uzrāda sejas mīksto audu un kaulu profila attiecību, kas ir svarīga operācijas rezultāta novērtējumā.