Locītavas kontūzija

Kopīgs ievainojums ir nopietns ievainojums, kas, atšķirībā no mīksto audu bojājuma, var radīt hemartrozi vai asiņošanu locītavas dobumā. Kā parasti, locītavu zilumi ir saistīti ar spēcīgu pietūkumu, smagām un ilgstošām sāpēm. Atkarībā no tā, kāda locītava ir ievainota, ir iespējami mehāniskie ierobežojumi un dažreiz kustīgums.

Elkoņi visbiežāk ir sasitumi - tie ir vadošie starp visiem plaušu locītavu traumām, otrajā vietā ir ceļa locītavas zilumi. Ne mazāk bīstami ir gūžas locītavu locītavu bojājumi, īpaši gados vecākiem cilvēkiem, kuru kaulu sistēma ir ārkārtīgi neaizsargāta un kurai ir lūzumu risks.

Traumatoloģijas praksē ir svarīgi diferencēt locītavu sēnītes ar dislokācijām un sastiepumiem, kas bieži vien saistās ar šādām traumām. Izceliet sevi no traumām daudz nopietnu locītavu bojājumi nav tik grūti: zilumi sāpes simptoms nav tik intensīva, turklāt, sāpes izzūd pēc dažām stundām, kas nerodas, ja izmežģījumi, sastiepumiem. Arī zilumi reti ir kopā ar hemartrozi, un saites plaisāšana gandrīz vienmēr ir saistīta ar locītavu asiņošanu.

[1], [2], [3], [4]

Kopējā traumu gūžas zona

Gūžas zonas gūte ir trauma smadzeņu audos, kas atrodas virs kaulozes, augšstilbu izaugumiem. Visbiežāk bojāti ciskas kaula trokšņi, augšstilba priekšpuse, sēžas nerva reģions (pakalns). Turklāt cietušajam trieciena brīdī rodas sāpīgas sajūtas, visbiežāk viņš kļūst nemobilizēts. Pat tad, ja pēda ir stacionāra, miera stāvoklī rodas sāpes jeb spiediens, palpācija vai muskuļu sasprindzinājums. Ja sēžas smails ir bojāts, cilvēks sāk šļļot, jo šajā apgabalā ievainoti mīkstie audi ir tieši saistīti ar motora darbību. Ja locītavu kauls ir sasitums, sāpes izpaužas, kad gūžas tiek atsauktas, piemēram, ar tiltiem vai prūstiem. Ietekmētajai augšstilba virsmas daļai tiek doti sāpīgi simptomi, kad kāja vai kāja ir saliekta vai atvienota. Gandrīz visi gurnu locītavas sasitumi ir saistīti ar pietūkumu, zilumu veidošanos.

Diagnosticēta ar saspiestiem gūžas locītavas, izmantojot vienkāršu shēmu: no Anamnētiskas informācijas vākšanu, X-ray iegurņa, datortomogrāfijas var piemērot gadījumos aizdomas oskolchatye lūzumu.

Gūžas locītavu ievainojumu komplikācijas ir diezgan reti sastopamas, parastās šīs traumas sekas ir muskuļu audu pārkāpums fasču zonās (lodziņos). Traumatoloģijas praksē šo fenomenu sauc par subfascial sindromu. Turklāt zilumi var izraisīt augšstilbu muskuļu dziļo daļu kalcinēšanu (ossifikāciju), piemēram, ādas iekaisumu noņem ar ķirurģiskām metodēm. Tomēr reti sastopama saikne ar morello Lavalle slimību. Šo slimību raksturo intensīva ādas atdalīšanās pēc smaga insulta. Sindromu sauc arī par "riteņu troksni", jo visbiežāk traumas rada transportlīdzekļa riteņa mehāniskā darbība - automašīna vai autobuss. Šis sindroms ir slikti izprotams, bet diagnostikas kompleksā tas bieži vien tiek izlaists. Aizliegums, un pēc tam nekrotiskie mīkstie audi sāk nepazīstami, bet ātri attīstās. Pirmais ievainojuma veids, kas izraisa locītavu ievainojumu, attiecas uz taukainā slāņa saspiešanu. Otrais veids attiecas uz triecienizturīgu tauku audu, kad tauku slānis ir drošs. Trešais veids ir subkutānu audu kombinēta izspiešana, tai skaitā gan tauku slānis, gan šķiedra un dziļi melni audi. Morel Lavallée sindroms bieži sastopams veciem cilvēkiem, kad audu starp a nožņaugtā gurniem parādās uzkrāšanos limfas un asins, nespēj izšķīst prātā sliktā asinsvadu vadītspēju, un vispārēju zudumu elastības.

Ārstēšana, kas ietver gūžas locītavu traumu, parasti attiecas uz konservatīvām metodēm. Standarta shēma, kas parādīta ar sasitumiem, darbojas arī gadījumos ar gūžas traumām: atpūsties, auksti pirmajā dienā, ekstremitāšu fiksācija. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, piemēram, diklofenaks, ibuprofēns, ir parakstīti, un anestēzijas līdzekļiem - ketoniem, spazmalogonam - ir iespējams arī. Divas dienas vēlāk, jums vajadzēs sākt atjaunot mobilitāti, izmantojot īpašus korekcijas vingrinājumus muskuļu stiepšanai. Tajā pašā laikā jūs varat berzēt sasitu zonu ar želejām un ziedēm - Diklak, Dolobien, Voltaren. Mobilitātes atgūšanās periods ir atkarīgs no traumas smaguma, bieži vien gados vecākiem cilvēkiem ir jāizmanto nūju un pat kruķi vairākas nedēļas, lai samazinātu locītavu dinamisko spriedzi.

Korpusa locītavas bojājums

Līkņa locītavas konusions ir ļoti sāpīgs, to visbiežāk izraisa trieciens sagitālā plaknē (priekšā un locītavu vidū). Elkoņa locītava ir sarežģīta anatomiska struktūra, līdz ar to daudzi tās komponenti ir ievainoti uzreiz - sinoviālās membrānas, locītavu skrimslis, bieži šķiedrveida kapsula un pat kaulu audi.

Simptomi, kas raksturo elkoņa locītavas zilumu, nav nepieciešami diferenciācija, tādēļ tie ir intensīvi. Pirmā lieta, ko cilvēks uzskata par sāpēm pīrsings, ja nervu pieskaras, sāpes kļūst spēcīgas un ilgstoši nesamazina. Smagiem zilumiem pievieno ļaundabīgu audu tūsku, šajā zonā ir hematomas. Palielināta tūska var traucēt locītavu kustību. Savukārt locītavu zilumi nav bīstami, ja tas neietekmē skrimšļa audus. Ja tas ir ievainots, ir iespējama skrimšļa iznīcināšana, kas savukārt izraisa deformējošā artrīta attīstību. Arī asinsizplūdumu var pavadīt subhondāra asiņošana, jo subhandarālā plāksne satur daudzus kapilārus un nervu galus. Viena no nopietnām elkoņa traumas komplikācijām var būt hemartroze - asiņu uzkrāšanās locītavas dobumā.

Diagnosticējiet elkoņa locītavas zilumu, kā arī citus ievainojumus, kas jādiferencē ar saišu aparāta dislokācijām vai sastiepumiem. Noskaidroti traumas apstākļi, tiek savākta anamnestiskā informācija, ja nepieciešams, veic rentgena pārbaudi.

Elkoņa locītavas zilumi tiek apstrādāti kompleksā veidā. Terapeitiskās darbībās ietilpa locītavas fiksēšana ar langets palīdzību, aukstā kompresija pirmajā dienā, iespējams, izmantojot rezorbcijas līdzekļus, piemēram, troksevazīnu. Spēcīgas sāpes var noņemt, lietojot tabletes ar ketanovu vai ibuprofēnu. Nākotnē pretiekaisuma nesteroīdie līdzekļi un hondroprotektori tiek lietoti iekšķīgi.

Plecu locītavu ievainojums

Ceļu cieš no traumām tik bieži kā elkoņs. Ceļa zonā ir vairāk mīkstu audu, tāpēc papildus sāpēm un pietūkumam sasitumi tiek pavadīti ar hematomas. Bez tam, ceļa locītava ir viena no lielākajām un vissarežģītākajām ķermeņa locītavām, pleciem, kaula kauliem un augšstilbiem. Ceļa locītavu pārklāj ar kramtveida audiem un ir nostiprināts ar ligzdu aparātu. Inside soma ir kopīga sinoviālo šķidrumu, kas palīdz locītavu "slaida", turklāt stabila darbība ceļa ir atkarīga no stāvokļa skrimšļzivju plāksnēm - menisci, mīkstinot un izplata mehānisko slodzi. Visa ceļa locītavas struktūra var tikt traumēta vai nu daļēji, vai arī kopā, it īpaši, ja trieciens ir smags.

Ceļu traumas simptomi un diagnostika

Normāls locītavu ievainojums nav bīstams, ja ceļgala pietūkums ir mazs, nav zilumu un sāpes paiet stundu. Ja trieciens bija stipra, locītavu uzbriest, tā kontūras izlīdzina dēļ limfas uzkrāšanās zemādas audos, bieži vien attīstoties hematomai. Papildus tūsku, zilumi papildina ilgstošas sāpes, apgrūtināta kustība. Iespējams hemartroze, kas tiek noteikts, balsojot par nageli: ekstremitāte ir iztaisnota, maigi nospiesta uz kauliņu rajona tā, ka tā pilnībā pieplūst locītavu dobumā. Ja tiešām ir asins receklis, šķiet, ka paugurgliemezis parādās. Hemartroze ir viena no visnopietnākajām ceļu traumas komplikācijām, bieži vien šķidrums, kas uzkrājas dobumā, sasniedz apjomus līdz 150 ml. Cilvēks nevar izlaupīt ceļu, jo tas viņam izraisa lielas sāpes. Menisko bojājums ir arī briesmas, kas var izraisīt pat nelielu kopīgu ievainojumu. Diagnostika ietver vizuālo pārbaudi, traumatoloģijas testus, obligātu radiogrāfiju divās projekcijās.

Apstrāde, kas ietver ceļa locītavas bojājumus, ir pietiekami standarta. Gaismas zilumi tiek apstrādāti ar locītavu nostiprināšanas palīdzību, dažos gadījumos tiek parādīts ķīļa uzlikšana. Aukstā un atpūtai, kā arī pretiekaisuma zāļu lietošana var ievērojami mazināt cietušā stāvokli. Divas dienas vēlāk jūs varat izmantot rezorbējošas tūskas ziedes, piemēram, troksevazīnu, heparīna gēlu. Visā atjaunošanās periodā jāizmanto nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Smagāki ievainojumi, kam kopā ar smagu pietūkumu un asiņošanu ir locītavu dobumā, liecina par caurduršanu, lai noņemtu šķidrumu.