Locītavas, cīpslas, saišu, muskuļu un kaulu entezopātija

Spondiloartropātiju, vai Enthesopathy - ir virkne iekaisuma patoloģiju muskuļu un skeleta sistēmas, kas ir kopīgas klīniskas un radioloģiskās īpašības, kopā ar trūkuma plazmā pacientiem ar reimatoīdo faktoru līmenis asinīs. Entezopātijas var attīstīties jauniešu un vidēja vecuma cilvēkiem, ievērojami pasliktinot darba spējas un vitalitāti.

Neveiksmīga novēlota slimības diagnostika bieži noved pie invaliditātes.

[1], [2], [3], [4]

Epidemioloģija

Šī patoloģija tiek uzskatīta par diezgan izplatītu un atrodama 60-85% pieaugušo. Pēc ekspertu domām, ja cilvēkam ir problēmas ar locītavām, tad 60% gadījumu tie ir saistīti ar enthesopātiju.

Pacienti spēcīgu sāpju rezultātā pakāpeniski zaudē savu spēju strādāt. Saskaņā ar statistikas datiem vairāk nekā pusei cilvēku, kas cieš no šīs vai tādas artrīta vai artrīta formas, ir periartikulāro cīpslu entezopātija vai citas saistaudu struktūras.

Bieži vien slimība tiek diagnosticēta pret reaktīvā locītavu urogēna iekaisuma, kā arī Reitera slimības fona.

Saskaņā ar novērojumiem, 3/4 aktīvo cilvēku, kas profesionāli iesaistīti sportā, agrāk vai vēlāk uzzina šo slimību.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Cēloņi entuziasms

Daudzu iemeslu dēļ var sākties iekaisuma reakcijas attīstība tuvējos audos. Ja iekaisums turpinās ilgu laiku, tad vienmēr rodas un distrofiski traucējumi saistaudos. Sakarā ar šiem procesiem pasliktinās saišu, fasciju un cīpslu elastīgums un blīvums. Bojājuma bīstamības pakāpe palielinās: laika gaitā somiņas funkcija pasliktinās.

Dažādu entezopātiju veidu vispārējais skaits ir šāds:

• locītavu ievainojumi insulta vai kritiena dēļ;
• plaša amplitūdas kustību veikšana;
• regulāri pārmērīgas slodzes (gan statiskās, gan dinamiskās);
• iedzimtus defektus, deformējošus procesus kaulos, locītavās un / vai muskuļos;
• infekcija, vielmaiņas traucējumi (podagra, locītavu psoriāze, osteoartropātija, bruceloze utt.).

Iekaisums audos ap locītavu perimetru var attīstīties uzreiz pēc traumatisma traumas. Tas var būt izstiepšanās, izspiešanas, zilumu rašanās rezultāts. Šāda reakcija bieži rodas ar jau esošu muskuļu vai locītavu iekaisumu, ar sekundāriem bojājumiem cīpsliem attiecībā pret locītavām vai muskuļiem.

Riska faktori - ir aktīvi un pat profesionālā sporta, jo īpaši izsekot un svarcelšana, futbols, teniss, basketbols, uc Bieži vien slimība skar cilvēkus, kuru profesija saistīta ar monotonu atkārtotas kustības vai regulāru nešana un celšana smagumus (būvstrādnieki, nesējiem un tā tālāk. Uc).

Negatīvs svars tiek vērtēts arī ar lieko svaru, sliktajiem ieradumiem un nepietiekamu uzturu.

[11], [12]

Pathogenesis

Nosaukums "entezopātija" nozīmē sāpīga procesa klātbūtni vēdera zonās - zonās, kurās cīpslas, kapsulas un saites piestiprina pie kaula. Plašā izpratnē enthesopātiju sauc arī par sauso cīpslu vietu tendinītu, kā arī iekaisuma procesiem vairākos izvietotajos gļotādām.

Skeleta-muskuļu funkcija ir viena no cilvēka ķermeņa pamatfunkcijām. Bez tā praktiski nav iespējams pilnībā dzīvot. Kaulu sistēmai ir vairāki saista elementi, kas kalpo kā muskuļu saites un cīpslas, tie palīdz uzturēt stabilus un skaidrus savienojumus starp kauliem. Šāda struktūra, kas līdzinās sviras ierīcei, ļauj cilvēkam veikt kustības un vadīt aktīvu dzīvesveidu.

Šo savienojumu sastāvdaļu mehāniskie bojājumi var izraisīt saistaudu šķiedru iekaisuma attīstību. Tā rezultātā ir enthesopātija, kas attīstās kā periartrīta variants. Sāpīgs process parasti ietver cīpslu elementus, ligamentas aparātu, sinovisku bursu un fasciālas šķiedras.

Ietekmēto lokalizāciju lokalizāciju izceļ šādi enthesopātijas veidi:

• pleca daļa (tiek ietekmēta bicepsa muskuļa garā galva);
• ulnis (ir epikondilīts);
• hip (ieņēmumi kā trochanteritis);
• ceļgala;
• potīte ("cirkšņa stimuls").

Termins "entezopātija" tiek uzskatīts par vispārēju, ieskaitot dažādus periartikulu audu struktūras iekaisumus. Cita starpā šādi iekaisumi var pāriet uz citām tuvumā esošām struktūrām, kas izraisa difūzu kombinētu iekaisuma procesu attīstību.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Simptomi entuziasms

Klīniskajā attēlā iekaisuma procesā locītavu audos ir savas īpašības. Specifiskumu var noteikt pēc bojājuma veida un bojātā fokusa atrašanās vietas.

Kopējās klīniskās pazīmes ir:

• sāpīgums skartajā zonā, ko var intensificēt, mēģinot aktīvi pārvietoties;
• lokalizētas tūskas veidošanās, pietūkums;
• vājš ādas apsārtums iekaisuma zonā;
• vietējais temperatūras pieaugums;
• locītavas kustības funkcijas pasliktināšanās;
• Sāpīgas sajūtas, nospiežot skarto zonu.

Vairumā gadījumu iekaisuma reakcija palielinās lēni, tādēļ pirmās paziņošanas pazīmes ir diezgan sarežģītas. Ar pakāpenisku slimības progresēšanu, locītavu funkcija ir salauzta, veidojas kontrakcijas.

Slimība ir pakļauta gausai ilgstošai gaitai. Laika gaitā sāpīgi savienojumi ir saistīti ar citiem simptomiem:

• saišu un cīpslu integritātes pārkāpums;
• saišu sastiepums;
• locītavu deformācija;
• pilnīgs motora funkcijas zudums locītavā.

Ja ārstēšana netiek veikta, praktiski tiek garantēta darba kapacitāte, bet pacientu dzīves kvalitāte pasliktinās.

[20], [21]

Posmi

Slimība ir sadalīta divos posmos:

1. Sākotnējā vai dorotgenologicheskaya posms, kurā patoloģiskas izmaiņas locītavā jau ir sākušās, bet tās joprojām nevar atzīt ar rentgena diagnostiku.
2. Rentgena stadija atšķiras no izteiktām klīniskām un rentgenoloģiskām pazīmēm par sāpīgiem audu bojājumiem.

[22], [23], [24],

Veidlapas

Entezopātija ir sadalīta daudzās sugās atkarībā no patoloģijas lokalizācijas.

• Tendon enthesopātija ir klasiska slimības forma. Piekariņi savieno muskuļus un kaulus. Aizsargājošā cīpsla ir aizsargāta no bojājumiem ar gareniski elastīgu cīpslu. Ja elastība tiek zaudēta, tad kopā ar to zaudē izturību un izturību.

Patoloģiskā procesā var būt gan deģeneratīvas pārmaiņas, gan audu asaras. Šie faktori rada sāpju parādīšanos, pārvietošanās ierobežošanu, aktivitātes zudumu.

Slimība var sabojāt Achilles cīpslu, apakšdelmu paplašinātājus, apakšējo apakšstilba daļu utt.

• Kvadricikpļa femorisas kakla enthesopātija ir visbiežākā apakšējo ekstremitāšu cīpslu aparāta bojājums. Četru riņķa muskuļu cīpsts ir piestiprināts pie nagas priekšējās un sānu virsmām un stilba kaula mugurā. Šis savienojums tiek uzskatīts par ļoti spēcīgu, tomēr, ja šķiedras ir bojātas, šāda stiprība tiek zaudēta. Bojāti audi pietuvojas, pacientam kļūst grūti izlaupīt apakšstilbu. Nākotnē pacients piedzīvos arvien grūtības ar kājām.
• Ahileja cīpslas enthesopātija vispirms izpaužas sāpēs, ejot, braukt, lekt. Laika gaitā sāpes satrauc, kad mēģina atslābināties uz papēdi. Pacienti šo stāvokli apraksta kā "naglu papēļā". No ārpuses papēdes zonā nav redzamas nekādas izmaiņas, taču cilvēkiem kļūst grūti staigāt, viņa gaitas izmaiņas, papildu kauliņi un stumbri parādās uz papēža.

Starp iemesliem, kas izraisa enthesopātiju, ir Achilles cīpslas, papildus to var saukt par mugurkaula slimību un plakanām pēdu.

• Enthesopathy muskuļu - slimība saišu, muskuļu sistēma rodas sakarā ar garo plūsmu iekaisuma un deģeneratīvu pārvērtības, kas noved pie veidošanos zonu pārkaulotu mainīt tendinous struktūras (līdz lūzums). Patoloģija veidojas jebkuras locītavas tuvumā.

Galvenā zīme ir sāpes, kas rodas locītavās un palielinās ar skarto cīpslu muskuļu šķiedru slodzi. Visos gadījumos nav izveidojusies tūska, bet stīvums ar laiku kļūst par stabilu simptomu.

• Enthesopathy supraspinatus muskuļu bojājumi rodas, kad muskuļu cīpslu pleca "rotatora manšetes", kas ir mazas, apaļas, arī supraspinatus, infraspinatus un subscapularis muskuļi. Kā likums, sakausējums ir apvienots, kas cita starpā var arī sagrābt tuvējos audus - piemēram, locītavu kapsulu un subakromisko bursu. Visbiežāk tiek bojāts muskuļu muskuļi.
• Glutea enthesis ir iekaisuma-distrofiskā tipa parādība, kas ietekmē gūžas muskuļu cīpslas. Patoloģiju nosaka atrofija un muskuļu vājums, mehāniskās darbības traucējumi, problēmas ar izmaiņām stumbra stāvoklī. Pacients zaudē spēju pilnīgi pārvietoties: viņš sajūta sāpes un var dzirdēt drudzis. Dažos gadījumos pārbaude atklāj ādas pietūkumu un apsārtumu.
• Saites entezopātija ir viens no šīs slimības jēdziena variantiem, kas netieši atspoguļo realitāti. Enteases ir vietas cīpslu un kaulu savienošanai. Paketes ir strukturāli elementi, kuru galvenā funkcija ir stiprināt locītavu. Ar saišu palīdzību kauli ir savienoti viens ar otru. Cimdi ir strukturāli elementi, kas nav saites: tie nosūta kontraktivitātes impulsu muskuļu un skeleta sistēmai un savstarpēji savieno muskuļus un kaulus.

Kaulu entezopātija attīstās ar pieaugošu dinamiku, kas pakāpeniski atšķiras ilgstoša gaita. Laika gaitā cīpslas saišu sistēmas integritāte var tikt apdraudēta, locītavu stabilitāte var tikt traucēta. Tas noved pie deformācijas un - neievērotā gadījumā - līdz pilnīgai pārvietošanās neiespējamībai.

• Plaušu locītavas enteropātija tiek diagnosticēta personām, kas aktīvi iesaistās peldēšanā, sporta mētāšanā. Sāpīga reakcija ietekmē rotatora muskuļu cīpslu vai rotatora locītavas aproci, kas ietver mazu apaļu, muguru, subakūtu un subalpuscle muskuļu. Patoloģija var izplatīties uz citām audu struktūrām, piemēram, locītavu kapsulu un subakromiālu bursu. Visbiežāk cieš cīpslas cīpslas.

Starp galvenajām šīs slimības pazīmēm var identificēt:

1. plecu zonas maigums (it īpaši, mēģinot pacelt vai noņemt augšējo ekstremitāšu);
2. palielinātas sāpes naktī, miega laikā skartajā pusē;
3. palielinot sāpes, kratot rokas, mēģinot kaut ko noņemt.

• Enthesopathy lielāka pauguram no pleca un augšdelma galva tiek diagnosticēta visbiežāk. Sāpīgs process cīpslu blakus lielāku pauguram noved pie vietējām izmaiņām jomā lielāka pauguram. Periartikulāri bojājums var notikt kopā ar patoloģiskiem novirzes kakla mugurkaula - piemēram, kombinācijā ar dzemdes kakla radikulīta, kā arī bojājumu periartikulāri mīksto audu (podakromialny bursīts, tendonītu). Ir stabils pleca mobilitātes ierobežojums ar asām sāpēm.
• Elkoņa locītavas enteopātija ir slimība, ko bieži konstatē cilvēki, kas iesaistīti svarcelšanā, vingrošanā, tenjā, golfa spēlēs. Sakaiņojums ir novērojams gan kāju locītavās, gan ekstensijās. Līdzīgā situācijā ir lietderīgi diagnosticēt mediālo vai sānu tendinītu.

Slimības pazīmes nedaudz atšķiras no tām, kas atrodas citur. Mēģinot saliekt vai noņemt locītavu locītavu, var būt sāpīga sajūta: tādējādi sāpīgums tiek sagrupēts iekšpus un ārpus apakšdelma. Pacients sūdzas par problēmām, kas saistītas ar priekšmetu saglabāšanu, viņam kļūst grūti pat roku satricināt. Pēc tam šīs kustības kļūst ierobežotas.

• Rokas enzopātija ietver digitālā saliekuma un pagarinātāja cīpslu bojājumus, kā arī gredzenveida saiti starpfalango locītavas zonā. Bojājumi ir sākotnējā vai sekundārā iekaisuma-distrofiskā procesa rezultāts, kas galu galā noved pie mobilitātes zuduma. Par slimību ir tipiska pietūkums, sāpes un trīcēšana bojātajās locītavās.
• Enthesopathy iegurņa orgānu - tas ir nedaudz neskaidrs jēdziens, kas var ietvert informāciju par sakāvi apakšējā iegurņa atveri ar ischial pauguram, astes, kaunuma locītavu un zemāku filiāles kaunuma kaulu ierobežo.
• Apakšējo ekstremitāšu entezopātija var ietvert patoloģiskas izmaiņas gūžas locītava, ceļa locītavas, potītes un kājas. Sakne lielākajā daļā gadījumu ir izolēta vai apvienota.
• Gonartrozei var būt ceļa locītavas sānu saišu enteropātija no sānu vai mediālās virsmas. Diagnoze bieži tiek ierobežota ar palpāciju, kurā skartajā apgabalā ir skaidri sāpes. Šādas zonas var būt divas vai vairākas, abās pusēs no ceļa locītavas.
• Enthesopathy vārnu kājiņas ceļa locītavas tiek saukta arī par "anzerinovym bursīti", tas sakāve zonā arestu cīpslu uz stilba kaula tyazhu Sartorius muskuļu, kā arī elegantu un semitendinosus muskuļiem pēc atrašanās maisiņā. Šī vietne atrodas aptuveni 3,5 cm zem ceļa locītavas plaisas vietas. Slimība ir tipiska tauku cilvēkiem, kuri cieš no ceļa locītavu artrīta.

Kreisās, labās ceļgalu locītavas entezopātija ir raksturīga sāpēm, kuras var palielināties kāpņu pacelšanās laikā (atšķirībā no artrīta, sāpēm nolaišanās laikā). Tipiska "sākuma" sāpīgums anserīniskā bursa jomā, kad pacients pēkšņi paaugstinās un mēģina iet.

• Patelara entekopātija, kaķenes kaķa saites entēza var tikt konstatēta atsevišķi vai kopā ar citu ceļa locītavas audu bojājumiem. Klīniski patoloģiju raksturo sāpes un pietūkums locītavu priekšējā daļā.
• Vidējās sānu saišu enthesopātija ir saistīta ar ceļa locītavas saistaudu bojājumu. Patoloģijai ir raksturīga sāpju parādīšanās no skartās ceļa malas, it īpaši, nospiežot pusi, kas atbilst bojājumam.
• Thyrosophagia enthesopātija izpaužas šādu muskuļu cīpslas bojājumu, piemēram, ilga adductor, novirzīšanās un ilio-jostas. Tikpat reti sastopams arī ischial enthesopathy, kas galvenokārt ietekmē biroja darbiniekus.

Pacients sūdzas par locītavu ārējās sāpības sāpīgumu, kas ir īpaši satraucoši laikā, kad tiek izņemts gurns, kā arī ar uzsvaru uz kāju, ejot. Diskomfortu jūtama iekaisuma zonā, kā arī augšstilba apakšējos segmentos. Gūžas locītavu kustīgums ir ierobežots, ar sāpju palpāciju.

• Lielu treknu pelēm enthesopātija var rasties kā gausa osteoartrīta komplikācija 40-60 gadus vecas sievietes. Patoloģija izpaužas kā sāpes, kas izplatās visā ārējā augšstilba virsmā. Pacienti var sūdzēties par sāpēm atpūsties, jo īpaši naktī, mēģinot gulēt uz skartās ķermeņa puses.
• Augu aponērozes entezopātija bieži ir saistīta ar "lēciena spuru". Papēža soma atrodas papēdes kaula apakšējā segmentā augu aponeirozes piestiprināšanas zonā. Sāpes papēža rajonā sauc par talalgiju: šādas sāpes var izraisīt gan iekaisuma reakcija, gan distrofiskas pārmaiņas. Vairumā gadījumu neatkarīgs iekaisuma process ar sāpēm papēdī ir vienīgais seronegatīvās spondiloartropātijas pazīme.

Paplātes enteroskopija, papēža enterosopātija gandrīz vienmēr ir saistīta ar deģeneratīviem procesiem, kas rodas enzīmas kalcifikācijas fona apstākļos. Šī patoloģija ir raksturīgāka vecāka gadagājuma pacientu grupām.

• Ciskas kaulu enteropātija notiek atkarībā no trochanterīta veida vai jutīga bursīta. Slimība izpaužas sāpēs, kas "dod" augšstilba ārējo daļu. Raksturīgs simptoms: pacientiem ir grūti gulēt uz kādas ķermeņa daļas. Ciskas vietas ir skaidras lokalizētas sāpes, gūžas rotācijas amplitūda var būt traucēta vai saglabāta.

Gūžas locītavas intezopātija bieži atšķiras no jutīga bursīta. Tomēr šai diferenciācijai nav terapeitiskās vērtības, jo abos gadījumos ir paredzēta praktiski atbilstoša ārstēšana.

• Plecu locītavas anteksopātija parasti izpaužas peroneāla muskuļa tenosinovīcijā. Šīs muskuļu cīpslas daļa atrodas zem sānu malleolusa: ar iekaisuma reakciju var novērot iegurušas tūsku gar cīpslu vagīnas daļu. Pacienti sūdzas par sāpēm, ejot.
• Izēmijas ielejas entezopātija ir iekaisuma process cīpslas piestiprināšanas zonā uz izchialas tuberkulozi. Slimība bieži tiek konstatēta uz jebkāda seronegatīvā spondilīta fona, kas ietver, piemēram, Bechterew slimību un reaktīvo artrītu. Ischial gumijas laukums ir sēžamvietas apakšējā daļa. Parasti šī vietne ir pakļauta ievērojamām slodzēm, ja pacients ir iesaistīts sēžamvietā, it īpaši uz cietas virsmas. Šādas patoloģijas raksturīgie simptomi ir sāpes sēžamvietā, kas ir nedaudz atvieglota, ejot, vienlaikus pacelinot kāju.
• Mugurkaula entezopātija ir saistīta ar pastiprinātu stresu mugurkaulā, kas parasti notiek sportistiem ar intensīvu vingrošanu, akrobātiju, svarcelšanu. Šāda veida slimība izraisa mugurkaula saistīgās sistēmas pirmsdzemdību. Patoloģija ir pietiekami nopietna un nepieciešama pastāvīga medicīniska kontrole.
• Enterosopātijas ielāde ir termins, kas norāda uz locītavu bojājumiem pēkšņas un intensīvas fiziskās slodzes dēļ. Šāda patoloģija bieži rodas cilvēkiem, kuri agrāk nebija fiziski aktīvi, un pēc tam sāka iesaistīties sportā. Skeleta-muskuļu sistēma vienkārši nevar tik ātri pielāgoties slodzei, tādēļ ir muskuļu un cīpslas šķiedru microdamage, kas izraisa dažādas sāpes.

[25], [26], [27], [28], [29]

Komplikācijas un sekas

Nepārtraukta jebkuras etioloģijas enterosapātiskās pārtraukšanas gaitā tiek veidoti enteroīdi. Entezofīdi ir enthesis ossificates: enthesīta gadījumā šī patoloģija bieži tiek apvienota ar pamata kaulu audu erozīviem bojājumiem. Visbiežāk erozija ir sastopama Ahileja cīpslas piestiprināšanā lepnumei.

Nepieciešamās ārstēšanas gadījumā slimība izraisa kustību traucējumus, locītavu imobilizāciju, kā arī invaliditāti un invaliditāti.

[30], [31]

Diagnostika entuziasms

Precīzu diagnozi var noteikt tikai eksperts, kas var novirzīt pacientu uz diagnozi.

Pārbaudes laikā uzmanība pievērš sekojošām pazīmēm:

• ierobežota motora amplitūda;
• izmaiņas skarto locītavu ādā, roņu klātbūtne;
• sāpīgums ar locītavu palpāciju;
• pietūkums, apsārtums.

Laboratoriskie testi palīdz noskaidrot iekaisuma procesa klātbūtni:

1. Asins analīzes rezultāts var norādīt uz C-reaktīvā proteīna daudzuma izmaiņām plazmā, kopējā proteīna daudzumu, kā arī atklāt difenilamīna reakciju un citas izmaiņas. Iekaisuma indikators būs ESR palielinājums, un reimatiskās slimības indikators - antinukleāro antivielu klātbūtne. Iespējams, ka palielinās urīnskābes saturs.
2. Urinalysis rezultāts parādīs nelabvēlīgus rādītājus tikai ar ļoti smagām patoloģiskām locītavu bojājuma formām.

Instrumentālā diagnoze, kā likums, neprasa iepriekšēju sagatavošanu, bet tas ir pietiekami informatīvs. Tas jo īpaši attiecas uz radiācijas diagnostikas metodēm.

• Rentgena metode palīdz vizualizēt locītavu deformāciju, lai redzētu patoloģisko ieslēgumu klātbūtni. Šī procedūra ir ātra un nesāpīga, tomēr, tāpat kā citas staru terapijas metodes, pacientiem grūtniecības laikā tas nav ieteicams.
• Artrogrāfija tiek veikta, izmantojot kontrastu, kas uzlabo attēla kvalitāti un ļauj mums detalizētāk apsvērt problēmu. Procedūra ilgst apmēram desmit minūtes. Kontrindikācijas par tās rīcību ir alerģiskas reakcijas uz jodu saturošiem medikamentiem.
• Komutētā tomogrāfija attiecas arī uz rentgenstaru metodēm, taču tā ir daudz informatīvāka, jo tā ietver daudzu attēlu uzņemšanu dažādās plaknēs. Attēls - kopnes attēls - var apskatīt monitora ekrānā vai attēlos.
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ietver radioviļņu un magnētisko viļņu izmantošanu. Šī procedūra tiek uzskatīta par dārgāko, bet arī diezgan informatīvo un arī drošu. MRI ir kontrindicēts pacientiem ar metāla implantātu un elektrokardiostimulatoru klātbūtni.
• Stenču ultraskaņa balstās uz ultraskaņas izmantošanu. Tas ir visdrošākais diagnozes veids, kuru var parakstīt pat pacientiem grūtniecības laikā.

[32], [33], [34], [35]

Diferenciālā diagnoze

Enterospaty ir salīdzinoši sarežģīta diagnozes slimība, tāpēc ir ļoti svarīgi atšķirt šādu slimību no citām šūnu patoloģijām. Diferencētu diagnozi var veikt ar praktiski jebkuru slimību, kas ietekmē locītavu darbību. Entezopātija tiek noteikta, pamatojoties uz vietējās sāpības noteikšanu atbilstošu muskuļu kontrakcijas laikā, it īpaši, ja amplitūdas kustības ir pēkšņas. Palpojams var definēt kā sāpes, un audzēji, izaugumi.

Izmantojot radiācijas diagnozi, šo patoloģiju var atšķirt, pateicoties enterozes noteikšanai vai tā kombinācijai ar kaulu eroziju un osteosklerozi.

Daudzos gadījumos kļūst grūti atrast atšķirības starp uzliesmojumu, kā arī tendinītu un bursītu. Seronegatīvā enthesopātija bieži ir vairāku iekaisuma procesu kombinācija - piemēram, tendinīts un viena cīpslas enthesīts vai bursīts tuvumā esošajam sinovialajam garozam. Bieži vien slimība tiek konstatēta, ņemot vērā diabētu.

Profilakse

Lai novērstu slimības, sportā ir lietderīgi koncentrēties uz aerobikas nodarbībām, samazinot izturības vingrinājumu skaitu.

Liekā ķermeņa svara klātbūtnē ir jāveic pasākumi, lai to samazinātu: katrs papildu kilograms palielina slimības attīstības draudus.

Ja personas profesionālā darbība nodrošina slodzi noteiktiem locītavām vai ekstremitātēm, tad ir lietderīgi ievietot nelielus pārtraukumus darba grafikā, iekļaut ražošanas vingrošanu un regulāri masāžot visneaizsargātākās zonas.

Regulāri veicot augstu fizisko slodzi, ieteicams periodiski lietot kalcija, vitamīnu un minerālvielu kursu.

Turklāt ir jāatturas no smēķēšanas un alkohola lietošanas: šie negatīvie ieradumi nelabvēlīgi ietekmē vielmaiņas procesus kaulu un skrimšļu audos.

[36], [37], [38], [39]

Prognoze

Ja slimība netiek ārstēta, tad galu galā persona pakāpeniski zaudēs skartās locītavas darbību līdz pilnīgam zaudējumam.

Ar savlaicīgu ārstu iejaukšanos visbiežāk notiek pilnīga ārstēšana: vairumā gadījumu ķirurģiska operācija palīdz novērst tādu problēmu kā entezopātija.

[40], [41]