Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Legionelozes diagnostika
Pēdējā pārskatīšana: 03.07.2025
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Legionelozes diagnostika balstās uz L. pneumophilla kultūras izolēšanu no asinīm, krēpām, bronhu skalošanas līdzekļiem un pleiras šķidruma. Legionelozes seroloģiskā diagnostika tiek veikta, izmantojot RIF un ELISA metodes. Pāru serumu izpēte slimības dinamikā ir diagnostiska vērtība. Diagnostiskais titrs viena seruma pētījumā ir 1:128. Gēnu diagnostikā tiek izmantota PCR metode.
[ Indikācijas konsultācijai ar citiem speciālistiem
Indikācijas neirologa konsultācijai ir meningoencefalīta attīstība slimības akūtā periodā un astenovegetatīvā sindroma pazīmes atveseļošanās periodā; konsultācijai ar LOR speciālistu, deguna asiņošana; konsultācijai ar ginekologu, dzemdes asiņošana.
Indikācijas hospitalizācijai
Reibuma klātbūtne kombinācijā ar elpceļu un centrālās nervu sistēmas bojājumu simptomiem.
Legionelozes diferenciāldiagnoze
Legionelozes diagnozi, pamatojoties uz klīniskajiem datiem, pašlaik var noteikt, tikai ņemot vērā epidemioloģiskos datus. Legionelozes etioloģijas pneimonija jādiferencē no citas etioloģijas pneimonijas, galvenokārt no atipiskas pneimonijas (ornitozes, Q drudža, respiratorās mikoplazmozes), kā arī no pneimokoku, Haemophilus influenzae, stafilokoku un Klebsiella pneimonijas. Dažādu etioloģiju pneimoniju klīniskās līdzības dēļ izšķiroša nozīme ir mikrobioloģisko un imunoloģisko pētījumu rezultātiem.
Leģionelozes klīniskajai gaitai ir savas īpatnības, kurām var būt nozīme diferenciāldiagnozē. Sauss, ilgstošs klepus, kas raksturīgs mikoplazmas pneimonijai, atšķiras no mērena, reta klepus leģionelozes sākumā. Legionelozi no pneimokoku un Klebsiella etioloģijas pneimonijas atšķir ievērojama klepus neesamība ar plašiem plaušu audu bojājumiem. CNS bojājumi legionelozes gadījumā rodas daudz biežāk nekā citu etioloģiju pneimonijas gadījumā.
Legionelozi var aizdomas, ja pneimonijas ārstēšana ar cefalosporīniem nav efektīva.