Laima slimības simptomi (kaļķakmens borēlioze)

Laima slimībai ir inkubācijas periods, kas ilgst 5-30 dienas, biežāk 10-14 dienas.

Nav nevienas Laima slimības klasifikācijas. Visizplatītākā klīniskā klasifikācija.

Laima slimības klīniskā klasifikācija

Pašreizējais	Posms	Smaguma pakāpe
Subklīniskais	-	-
Akūta	Agrīna lokalizēta infekcija Agrīna izplatīta infekcija	Gaisma Mērena smaguma pakāpe Smags
Hronisks	Remisija Pastiprināšanās	-

Biežākā iespēja ir Laima slimības subklīniskais kurss. Infekcijas faktu apstiprina specifisku antivielu titra palielināšanās pāra serumā.

Akūtā gaita (no vairākām nedēļām līdz 6 mēnešiem) ietver divus secīgus posmus - agrīnu lokalizētu infekciju un agrīnu izplatītu infekciju.

Hroniskā slimības forma var ilgt dzīvi.

Laima slimības klīniskās izpausmes dažādos infekcijas procesa posmos

Orgānu un sistēmu sakūts	Agrīna lokalizēta infekcija	Agrīna izplatīta infekcija	Hroniska infekcija
Bieži infekcijas izpausmes	Gripai līdzīgs sindroms	Vājums, nespēks	Hroniska noguruma sindroms
Limfātiskā sistēma	Reģionālais limfadenīts	Ģeneralizēta limfadenopātija	-
Āda	Migrējoša eritēma	Sekundārā eritēma un eksantēma	Labdabīga ādas limfocitoma; hronisks atrofisks akrodermīts
Sirds un asinsvadu sistēma	-	Atrioventrikulārā blokāde; miokardīts	-
Nervu sistēma		Meningīts: meningoencefalīts, galvaskausa nervu neirīts, radikulonurīts; Bunwart sindroms	Encefalomielīts; radikulopātija; cerebrālais vaskulīts
Skeleta-muskuļu sistēma	Myalgi	Migrējošas sāpes kaulos, locītavās, muskuļos; pirmie artrīta uzbrukumi	Hronisks poliartrīts

[1], [2], [3], [4], [5]

Laima slimības simptomi agrīnas lokalizētas infekcijas stadijā

Slimības sākums ir akūta vai apaktaksija. Pirmie simptomi Laima slimība ir nespecifiskas: nogurums, drebuļi, drudzis, drudzis, galvassāpes, reibonis, vājums, muskuļu sāpes, sāpes kaulos un locītavās. Bieži fona intoksikācijas rasties saaukstēšanās parādības (iekaisis kakls, sauss klepus, uc), kas ir iemesls diagnostikas kļūdas.

Laimas slimības agrīnā lokalizētā stadijas galvenā izpausme ir migrējoša eritēma ērču koduma vietā. Pēc dažām dienām apsārtums palielinās (migrē) visos virzienos. Citi Lyme slimības simptomi akūtā periodā ir mainīgi un pārejoši. Iespējams, nātrene, izsitumi, mazs, pārejošs sarkanais punkts un gredzenveida izsitumi un konjunktivīts. Trešdaļa pacientu atzīmē limfmezglu palielināšanos. Tuvu infekcijas ieejas vārtiem.

Dažiem pacientiem eritēma nav, tad klīniskajā attēlā novēro tikai drudzi un vispārēju infekcijas sindromu.

I pakāpes iznākums var būt pilnīga atveseļošanās, kuras varbūtība: ievērojami palielinās ar atbilstošu antibiotiku terapiju. Citādi, pat tad, ja temperatūra normalizējas un eritēma pazūd, slimība nokļūst izplatītas infekcijas stadijā.

Laima slimības simptomi agrīnas izplatītas infekcijas stadijā

Tas attīstās pēc dažām nedēļām vai mēnešiem pēc agrīnas lokalizētas infekcijas stadijas beigām. Hematogēnā infekcija visbiežāk ir saistīta ar izmaiņām nervu un sirds un asinsvadu sistēmā, ādā. Nervu sistēmas sabrukšana parasti notiek slimības 4-10. Nedēļā un izpaužas kā galvaskausa nervu neirīta attīstība. Meningīts, radikulonurīts, limfocītu meningo-radikulonurīts (Bannwarth sindroms). Bannvārta sindroms ir Rietumeiropā sastopamās neiroborreliozes variants. Viņam raksturīga ilgstoša gaita, izteikti radikulāra (pārsvarā nakts) sāpes, limfocītu pleocitozs cerebrospinālajā šķidrumā.

Sirds slimības ir diezgan daudzveidīgs ar Laima boreliozi: tā ir vadīšanas traucējumi (piemēram, atrioventrikulāra blokāde - no I pakāpes uz pilnīgu šķērsvirziena blokāde), ritms, miokardīts, perikardīts.

Šajā periodā pacientiem ir pārejoši vairāki eritematīvi izsitumi uz ādas. Mazāk bieži piemīt cūciņu, acu slimības (konjunktivīts, irīts, choroiditis, retinītu, Panophthalmitis), elpošanas (faringīts tracheobronchitis) uroģenitālo (orhīts et al.).

Laima slimības simptomi hroniskas infekcijas stadijā

Hroniskajam tempam ir šādi Laima slimības simptomi - locītavu, ādas un nervu sistēmas primārais bojājums.

Parasti pacientiem rodas progresējoša artralģija, kam seko hronisks poliartrīts. Vairumā pacientu artrīta recidīvus novēro vairākus gadus.

Dažos gadījumos hroniska infekcija rodas labdabīgas ādas limfocitomas un hroniskas atrofijas akrodermatīta formā. Labdabīgu limfocitomu no ādas raksturo mezglains elementi. Audzēji vai neskaidri norobežoti infiltrāti. Hronisku atrofisku akrodermītu raksturo ādas atrofija, kas attīstās pēc iepriekšējās iekaisuma-infiltrācijas stadijas.

Ar hronisku infekciju, traucējumi no nervu sistēmas attīstās intervālā no viena gada līdz desmit gadiem pēc slimības sākuma. By the late bojājumiem nervu sistēmas ietver hronisku encefalomielīta, polineiropātiju, spastiskām paraparēzi, ataksija, hroniskas aksonu radikulopātijas, atmiņas traucējumi un demence.

Laima slimības hroniskai gaitai raksturīgi mainīgi remisijas un paasinājumu periodi, pēc tam infekcijas procesā tiek iesaistīti citi orgāni un sistēmas.