Laima slimības ārstēšana (laima borleioze)

Laimas slimības ārstēšana balstās uz antibakteriālo līdzekļu lietošanu, kuru devu un ilgumu nosaka slimības stadija un forma. Savlaicīga ārstēšana sāk veicināt ātru atveseļošanos un novērš procesa kropļošanu.

Jauktas infekcijas gadījumā (kaļķakmens brolioze un ērču encefalīts) kopā ar antibiotikām imunoglobulīns tiek lietots pret ērču encefalītu aprēķinātās devās.

Laima slimības detoksikācijas terapija tiek veikta saskaņā ar vispārējiem principiem. Saskaņā ar individuālām indikācijām lietot asinsvadu zāles, antioksidantus.

Reabilitācijas periodā tiek veikta hiperbariska oksigenācija, fiziskās slodzes terapija un masāža. Sanatorijas terapija ir indicēta pacientiem remisijas stadijā hroniskā gaitā ar osteoartikulāro un nervu sistēmas bojājumu.

Diēta un uzturs

Pacienta darbības veidu nosaka Laimas slimības gaitas smagums: attieksmes režīms - ar vieglu, mērenu slimības gaitu; gultas režīms - ar smagu strāvu, miokardītu, sirds ritma traucējumiem, meningoencefalītu, poliartrītu.

Nav nepieciešams īpašs diēta pacientiem (tabula Nr.15).

[1], [2], [3], [4]

Aptuveni darba nespējas noteikumi

Akūta gaita, agrīnas lokalizētas infekcijas stadija ir 7-10 dienas. Akūts kurss, agrīnas izplatītas infekcijas stadija - 15-30 dienas.

[5], [6], [7]

Klīniskā izmeklēšana

Poliklīnikā veikto klīnisko pārraudzību 2 gadus veic vispārējās prakses ārsts vai infekcijas slimības ārsts. Pārnestās jauktās infekcijas gadījumā ar ērču encefalītu ārstēšanas perioda ilgums tiek palielināts līdz 3 gadiem.

Pētot pacientus, īpaša uzmanība tiek pievērsta ādas stāvoklim, osteoartikulārai, sirds un asinsvadu sistēmai un nervu sistēmai. Sūdzību neesamības gadījumā un krītošo titru antivielas pret B. Burgdorferi pacientiem noņem no ambulances ierakstiem.

[8], [9], [10]

Piezīme pacientam

Laima slimības infekcija notiek tikai tad, ja to inficē ērce. Visi cilvēki ir uzņēmīgi pret ērču izraisītu borēliozi, neatkarīgi no vecuma un dzimuma. Inkubācijas periods ir 10-14 dienas. Slimības gaita ir daudzveidīga. Pirmajā slimības stadijā, kas ilgst līdz vienam mēnesim, var būt nespēks, drudzis, muskuļu sāpes. Galvenais simptoms ir ādas iekaisums ērču koduma vietā, pakāpeniski palielinot izmēru un sasniedzot 60 cm diametru. Otro posmu (1-6 mēnešus) raksturo neiroloģisko un kardiovaskulāro komplikāciju attīstība. Slimības (vēl vairāk kā 6 mēnešus) vēlīnā posmā attīstās locītavu, ādas un citi iekaisuma procesi. Galvenais līdzeklis slimības ārstēšanai visos posmos ir antibiotikas.

Kā novērst Laima slimību?

Laima slimības specifiska profilakse nav izstrādāta. Pasākumi infekcijas novēršanai:

• meža parku zonu akaricīda apstrāde, cilvēku masveida atpūŠanas vietas, visbiežāk apmeklēto meža platību vietējā apstrāde;
• ejot mežā, valkājot aizsargtērpu;
• repelentu individuāla lietošana;
• pašapziņa un savstarpēja pieredze pēc meža apmeklējuma;
• atklāto ērču tūlītēja noņemšana un koduma vietas apstrāde ar jodu tinktūru;
• Borrelia un ērču encefalīta vīrusa ērcis laboratorijā;
• sazinieties ar ārstu, ja konstatētas pirmās slimības pazīmes (drudzis, ādas apsārtums koduma vietā).

Laimas slimības ārkārtas profilaksei tiek izmantotas dažādu grupu antibiotikas: doksiciklīns, bicilīns-3, amoksicilīns, amoksicilīna trihidrāts + klavulānskābe.

Kāda ir Laima slimības prognoze?

Laima slimība ir labvēlīga prognoze Laura slimības novecošanās vai neatbilstoša ārstēšana noved pie progresēšanas, hroniska slimības un bieži noved pie invaliditātes.