Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Labdabīgi deguna rīkles audzēji: cēloņi, simptomi, diagnostika, ārstēšana
Pēdējā pārskatīšana: 07.07.2025
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Visbiežāk sastopamie labdabīgie nazofarneksa audzēji ir papiloma un juvenīlā angiofibroma.
Papiloma visbiežāk lokalizējas mīksto aukslēju aizmugurējā virsmā, retāk nazofarneksa sānu un aizmugurējās sienās. Šīs lokalizācijas papiloma nedaudz biežāk sastopama vīriešiem. Audzējam ir raksturīgs izskats: tas ir pelēcīgā krāsā, uz plata pamatnes, ar granulētu virsmu. Izolēti nazofarneksa bojājumi rodas ļoti reti. Galīgā diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz histoloģiskās izmeklēšanas datiem.
Ārstēšana ir ķirurģiska. Papilomu var noņemt, izmantojot ultraskaņas dezintegratoru, lāzera staru vai surgitronu.
Juvenila angiofibroma ir viens no visbiežāk sastopamajiem nazofarneksa audzējiem, tam ir lokāli destruktīva augšana un tas rodas nazofarneksa pamatnē zēniem un jauniem vīriešiem.
Histoloģiski audzējs sastāv no saistaudiem un dažādas brieduma pakāpes asinsvadiem. Asinsvadu elementi atrodas haotiski un tos attēlo asinsvadu veidojumu kopums ar sabiezētām vai atšķaidītām sienām.
Klīniskā aina ir diezgan tipiska. Audzējs aug relatīvi ātri. Deguna elpošana progresīvi pasliktinās. Līdz ar apgrūtinātu deguna elpošanu pakāpeniski pasliktinās dzirde vienā, retāk abās ausīs. Angiofibromai raksturīga deguna asiņošana. Audzējam augot, asiņošanas intensitāte un biežums palielinās. No nazofarneksa angiofibroma iekļūst deguna dobumā un deguna blakusdobumos, galvenokārt sfenoidālajā sinusā. Audzējs var izraisīt galvaskausa pamatnes bojājumus un iekļūt tā dobumā. Šajā gadījumā uzskaitītajiem simptomiem pievienojas galvassāpes.
Mugurējā rinoskopija vai fibroskopija atklāj zilganu, tuberkulozu, blīvu veidojumu uz platas pamatnes. Vērtīgu informāciju var iegūt radiogrāfiskā izmeklēšanā, jo īpaši datortomogrāfijā.
Ārstēšana ir ķirurģiska. Galvenās grūtības, kas rodas, veicot angiofibromas operācijas, ir spēcīga, dzīvībai bīstama asiņošana. Dažu autoru ieteiktās audzēja skleroterapijas metodes, lai mazinātu intraoperatīvo asiņošanu, ieviešot alkoholu vai formalīnu, ir neefektīvas. Arī pacientu apmācība šim nolūkam nav pamatota.
Audzējs tiek izņemts, izmantojot plašu ārēju pieeju: tiek veikts Mūra griezums, dažreiz ar augšlūpas preparēšanu pa viduslīniju. Ārējā miega artērija tiek provizoriski ligēta audzēja pusē (reti abas ārējās miega artērijas). Ārējās miega artērijas provizoriska ligācija ievērojami samazina intraoperatīvo asins zudumu; plaša ārējā pieeja nodrošina intervences radikālismu un līdz ar to tās augsto efektivitāti. Pēdējos gados, lai samazinātu asins zudumu, tiek veikta aferentu asinsvadu embolizācija.
Neirofibroma, švanoma, hemodektoma, teratoma, meningioma un citi labdabīgi audzēji nazofarneksā rodas ārkārtīgi reti.
[ Kur tas sāp?
Kas ir jāpārbauda?