Labdabīga intrakraniāla hipertensija: cēloņi, simptomi, diagnoze, ārstēšana

Labdabīga intrakraniāla hipertensija (idiopātiska intrakraniāla hipertensija, smadzeņu pseido-tumors) izpaužas kā paaugstināts intrakraniālais spiediens bez tilpuma veidošanās vai hidrocefālijas pazīmēm; CSF sastāvs nav mainīts.

Šī patoloģija ir izplatītāka sievietēm reproduktīvā vecumā. Sieviešu ar normālu ķermeņa svaru izplatība ir 1/100 000, un sievietēm ar aptaukošanos ir 20/100 000. Ievērojami palielinājies intrakraniālais spiediens (> 250 mm H O); precīzs iemesls nav noskaidrots, galvassāpes ir iespējams, pateicoties smadzeņu vēnu aizplūšanas grūtībām.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Kas izraisa labdabīgu intrakraniālu hipertensiju?

Intrakraniāla hipertensija ir izplatīta pacientiem ar apjomīgām smadzeņu formām. Labdabīgas intrakraniālas hipertensijas cēloņi nav pilnībā zināmi. Pastāv saikne ar ilgstošu perorālo kontracepcijas līdzekļu uzņemšanu.

Smadzeņu asinsvadu šķidruma ražošanā un reabsorbcijā ir traucējumi ar tūsku un smadzeņu pietūkumu, kas pēc būtības ir gan intracelulāra, gan starpšūnu. Arī loma un traucējumi asinsrades barjeras normālai darbībai.

Cilvēka intrakraniālās hipertensijas sindroma cēloņi:

• Papildu intrakraniāla apjoma klātbūtne audzēja dēļ;
• cerebrospinālā šķidruma aizplūšanas pārtraukšana ar okluzīvās hidrocefālijas veidošanos;
• smadzeņu peritomālas edēmas klātbūtne.

Pirmo divu iemeslu izskaušana ir neiroķirurgs. Neķirologs var ietekmēt tikai trešo cēloni.

Simptomi

Parasti gandrīz ikdienas vispārējas mainīgas intensitātes galvassāpes, dažkārt kopā ar sliktu dūšu. Iespējama īslaicīga migla un diplopija, pateicoties VI kakla zarnu nervu pāra vienpusējai vai divpusējai pārejai. Vizuālo lauku krišana sākas no perifērijas un agrīnās stadijās ir neuzmanīga pacientam. Turpmāk būs redzams visu redzes lauku koncentriskais sašaurinājums, centrālās redzes zudums ar pilnīgas akluma attīstības varbūtību. Neiroendokrīna patoloģija, kā likums, ietver smadzeņu aptaukošanos un menstruālā cikla nelīdzsvarotību. Biežāk vērojamas sievietes 20-40 gadi.

Diagnostika

Provizorisko diagnoze labdabīga intrakraniāla hipertensija pose klīnisko ainu slimības, gala - MRI, vēlams ar magnētiskās rezonanses venography un lumbālpunkciju parādot paaugstināta intrakraniālā spiediena sākumā manipulāciju un sastāvu parasto CSF. Retos gadījumos dažas zāles un slimības var izraisīt klīnisku priekšstatu, kas līdzinās idiopātiskai intrakraniālajai hipertensijai.

Dati EEG, CT, angiogrāfijas patoloģija nenosaka. Ventrikulāra sistēma parasti ir normāla, smadzeņu sirds kambaros ir nedaudz palielināts.

Vispirms ir jāizslēdz audzēja smadzeņu process.

[7], [8], [9]