Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Labās puses skolioze
Pēdējā pārskatīšana: 07.06.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Ja mugurkauls ir deformēts uz labo pusi pa vertikālo asi, tad ārsti runā par tādu patoloģiju kā labās puses skolioze. Mēs runājam par sarežģītu strukturālu problēmu, kurai ir vairākas smaguma pakāpes. Atkarībā no slimības pakāpes ārsts nosaka šo vai citu ārstēšanu. Smagos gadījumos labās puses skolioze var negatīvi ietekmēt iekšējo orgānu darbu, tāpēc svarīgi ir savlaicīgi iesaistīties mugurkaula stāvokļa korekcijā.[1]
Epidemioloģija
Ārsti atzīmē, ka katriem astoņiem no desmit pacientiem ar skoliozi, lai noteiktu patoloģijas cēloni, nevar noteikt - tādā gadījumā viņi saka par idiopātisku skoliozi.
Traucējumi var izpausties gandrīz jebkurā vecumā, bet visbiežāk tie tiek diagnosticēti pubertātes stadijā - tas ir, pacientiem vecumā no 12 līdz 15 gadiem (meitenēm - pēc 10-11 gadiem).
Sievietes biežāk cieš no skoliozes - aptuveni 4 reizes biežāk.
Labās puses skolioze agrā bērnībā ir biežāk sastopama pirmajos divos dzīves gados, galvenokārt zēniem, bet vairumā gadījumu tā regresē.
Nepilngadīgo skoliozi sauc, ja tā attīstās vecumā no 3 līdz 15 gadiem. Šajā vecumā patoloģiju biežāk novēro meitenēm, un tai ir tendence progresēt.
Pusaudžu skolioze attīstās no pubertātes līdz pēdējai kaulu augšanas stadijai – tas ir, apmēram līdz 17-20 gadu vecumam. Meitenēm traucējumi tiek reģistrēti 4 reizes biežāk nekā zēniem.
Ja izliekumu pirmo reizi fiksē vecumā virs 20 gadiem, runā par pieaugušo skoliozi, kas veidojas pēc kaulu augšanas pabeigšanas. [2],[3]
Cēloņi Labās puses skolioze
Skolioze ir patoloģija, kas veidojas bērnībā. Un sākotnējā traucējumu pakāpe visbiežāk ir nemanāma, tāpēc nav vajadzības runāt par agrīnu medicīnisko palīdzību.
Vairumā gadījumu labās puses skolioze sāk attīstīties jauniem pacientiem no 6 gadu vecuma. Šajā vecumā ir gan intensīva skeleta augšana, gan liela slodze uz mugurkaulu, uz mazattīstītas muguras muskuļu fona. Tas ir saistīts ar deformāciju.
Tomēr gadās, ka "vainīgi" ir citi iemesli, piemēram, šie:
- ilgstoša nepareizas stājas iedarbība;
- vielmaiņas procesu pārkāpums (mugurkaulā ir bojājoši procesi, un, ja tiek ietekmēti vairāki skriemeļi, mainās to forma un stāvoklis);
- Iedzimti skeleta attīstības defekti (ribu saplūšana, "papildu" skriemeļi utt.);
- pārmērīgs ķermeņa svars (palielina mugurkaula slodzi, kas noved pie tā izliekuma);
- infekciozi-iekaisuma procesi, endokrīnās patoloģijas;
- muguras traumas, mugurkaula traumas;
- Distrofiskas, deģeneratīvas mugurkaula slimības (osteohondroze, spondiloartroze, disku trūces utt.).
Mediķi apliecina, ka visi labās puses skoliozes attīstības cēloņi vēl nav noskaidroti, tāpēc daudzos gadījumos patoloģijas parādīšanās nav izskaidrojama. Ir izskanējušas daudzas teorijas, taču ārsti turpina diezgan bieži pacientiem diagnosticēt "idiopātisku" (bezmaksas) skoliozi.[4]
Riska faktori
Labās puses skolioze nevar rasties "tāpat kā": pirms tās attīstības notiek noteikti faktori, piemēram:
- Nepietiekams, niecīgs, vienmuļš uzturs;
- hroniska intoksikācija, atkarība no dzeršanas, smēķēšana;
- Pārmērīga mugurkaula fiziska pārslodze, smagu priekšmetu celšana, liekais svars;
- Profesijas un sports, kas pakļauts traumām;
- muskuļu vājināšanās fiziskās aktivitātes trūkuma dēļ;
- bieža hipotermija;
- bieža un ilgstoša stereotipisku, atkārtotu kustību veikšana;
- Nepareiza poza, stājas kontroles trūkums.
Jebkurš no iepriekš minētajiem faktoriem var būt galvenais cēlonis labās puses skoliozes attīstībai.
Daži eksperti uzskata, ka rumpja vertikālais stāvoklis jau ir sākotnējais dažādu izliekumu veidošanās cēlonis - it īpaši labās puses skoliozes. Bet, kā liecina zinātniskie eksperimenti, par galveno faktoru jāuzskata nevis taisna poza, bet gan paša pacienta pienācīgas uzmanības trūkums mugurkaulam. Galu galā mugurkaula distrofiskas vai deģeneratīvas patoloģijas var attīstīties ne tikai cilvēkiem, bet arī citiem zīdītājiem.
Galvenais patoloģiskais stāvoklis, kas provocē labās puses skoliozes attīstību, eksperti uzskata par nepietiekamu fizisko aktivitāti. Mūsdienu cilvēki ļoti maz laika velta fiziskajai izglītībai un sportam. Tā rezultātā tiek kavēta orgānu un audu asins piegāde, muskulatūra kļūst vāja, mugurkaula trofika pasliktinās, kas izraisa distrofisku procesu attīstību. Šo mehānismu var apturēt, ja savlaicīgi parūpēsities par motora aktivitātes trūkuma kompensēšanu.
Pathogenesis
Mugurkauls var sastāvēt no 33-35 skriemeļiem, starp kuriem ir elastīgi un izturīgi "starplikas" diski. Muskuļu-saišu sistēma, starpskriemeļu diski un locītavas palīdz noturēt rumpi vertikāli, vienlaikus ļaujot tam aktīvi un brīvi kustēties. Starpskriemeļu disku elastība mīkstina dažādas fiziskas vibrācijas - piemēram, ejot, skrienot vai lecot -, kas tiek pārnestas uz mugurkaulu un tālāk uz muguras smadzenēm un smadzenēm. Esošo normālo mugurkaula izliekumu (lordozes un kifozes) fizioloģiskā orientācija nodrošina papildu elastību un mīkstina slodzi.
Kas notiek labās puses skoliozes gadījumā? Dažādu iemeslu dēļ rodas sarežģīta mugurkaula deformācija, kas ietver ribu un krūškurvja izliekumu, iekšējo orgānu adekvātas savstarpējas atrašanās vietas pārkāpumu. Ar izteiktu skoliozes pakāpi tiek traucēta muskuļu un skeleta, elpošanas, nervu, sirds un asinsvadu sistēmu darbība.
Ņemot to vērā, ir jāapzinās, ka savlaicīga problēmas ārstēšana palīdz novērst ne tikai tālāku ķermeņa nesošā karkasa deformāciju, bet arī dažādas izmaiņas no dzīvībai svarīgo sistēmu puses. [5],[6]
Simptomi Labās puses skolioze
Labās puses skolioze var ietekmēt jebkuru skriemeļu nodalījumu. Pārkāpums ietekmē cilvēka izskatu, izraisa nepatīkamas sajūtas motora aktivitātes laikā.
Pirmās dzemdes kakla mugurkaula bojājuma pazīmes var būt šādas:
- biežas galvassāpes, kakla sāpes;
- stīvums, pagriežot kaklu;
- parēze, diskomforts labajā rokā;
- bieža nemotivēta noguruma sajūta, smaguma sajūta mugurā.
Dzemdes kakla izliekums biežāk rodas bērnībā, kas var būt saistīts ar iedzimtiem skeleta attīstības defektiem, dzemdību traumām un tā tālāk.
Krūškurvja reģions bieži tiek ietekmēts, kad mugurkauls ir pārslogots. Tiek novēroti šādi simptomi:
- stumbra mobilitātes ierobežojums;
- spastiskas muskuļu sāpes;
- sāpīgums ar motorisko aktivitāti;
- krūšu kurvja orgānu traucējumi;
- tirpšanas sajūta, galvenokārt labajā augšējā ekstremitātē;
- asimetrisks lāpstiņu un plecu novietojums;
- sāpes sirdī, aritmija.
Kad tiek ietekmēts jostasvieta, īpaši tiek atzīmētas izteiktas muguras sāpes. Tomēr papildus šīm ir arī citas sāpīgas pazīmes:
- iegurņa orgānu, dzimumorgānu slimības;
- sāpes kājās;
- staigāšanas traucējumi, biežs nogurums.
Visreālāko labās puses skoliozes attēlu var redzēt, ja uz pacientu skatās no aizmugures. Tiek atzīmēta augšdelmu asimetrija (viens plecs ir augstāks par otru), lāpstiņu asimetrija, mugurkaula procesu līniju izmaiņas, ķermeņa sašķiebšanās ar līdzsvara izmaiņām. Ja jūs lūdzat cilvēku noliekties uz priekšu, jūs varat ne tikai noteikt deformācijas zonu, bet arī izmērīt ribas paugura izmēru.
Posmi
Ir četri labās puses skoliozes posmi vai pakāpes. Katram no tiem raksturīgi dažādi mugurkaula novirzes leņķi no normas:
- pie pirmās novirzes pakāpes ir mazāka par 10 grādiem, pacients praktiski nejūt darbības traucējumus un nepamana stājas izmaiņas;
- pie otrās pakāpes novirzes nepārsniedz 30 grādus, sāpes nav, bet jau slīpuma brīdī var pamanīt lāpstiņu asimetriju;
- pie trešās pakāpes novirzes var sasniegt 60 grādus, lāpstiņu asimetrijai tiek pievienots "ribu kupris", tiek traucēta krūšu kurvja orgānu darbība;
- ceturtajā pakāpē novirze pārsniedz 60 grādus, labi redzama deformācija, pacients var tikt atzīts par invalīdu.
Ārstēšanas shēma tiek izvēlēta atsevišķi katrai izliekuma pakāpei. Piemēram, vidēji smagu labās puses skoliozi var koriģēt ar fizikālās terapijas palīdzību, bet sarežģītākos gadījumos tiek nozīmēta konservatīva ārstēšana un pat ķirurģiska iejaukšanās.
- 1. Pakāpes labās puses skolioze tiek koriģēta ar īpaši izvēlētu fizikālās terapijas vingrinājumu, masāžas un fizioterapijas palīdzību. Vingrinājumi ir vērsti uz muguras muskuļu nostiprināšanu, pareiza mugurkaula stāvokļa saglabāšanu, kaula karkasa stabilizēšanu un turpmāku patoloģisku izmaiņu novēršanu.
- 2. Pakāpes labās puses skoliozi var koriģēt, izmantojot visas iepriekš minētās metodes, taču korekcija var aizņemt daudz ilgāku laiku. Var būt ieteikumi valkāt korsete. Ķirurģiska iejaukšanās parasti nav nepieciešama.
- Labās puses skolioze 3. Pakāpes un augstāka bieži prasa operāciju. Citas metodes, piemēram, fizikālā terapija, masāža un fizioterapija, kļūst par papildu terapeitiskiem pasākumiem.
Veidlapas
Labās puses skolioze var būt iedzimta un iegūta (jebkurā vecumā, bet biežāk pirms pusaudža vecuma).
Turklāt deformācija ir neiromuskulāra un mezenhimāla.
- Neiromuskulāro izliekumu izraisa funkcionāls muskuļu deficīts, kas rodas cerebrālās triekas, mugurkaula muskuļu atrofijas, mugurkaula trūču, traumu un distrofisku procesu gadījumā.
- Mezenhimālais izliekums ir saistīts ar mugurkaula pasīvo stabilizatoru - jo īpaši skriemeļu, fasešu locītavu, starpskriemeļu disku, saišu aparātu, locītavu kapsulu un pasīvā muskuļu atbalsta - disfunkciju. Šādi defekti rodas pacientiem ar Marfana sindromu, osteogenesis imperfecta, mukopolisaharidozi, iekaisuma patoloģijām un pēc krūšu kurvja operācijām.
Atkarībā no izliekuma veida patoloģiju iedala šādos veidos:
- Augšējā krūšu kurvja vai labās puses kakla skolioze, kurā ir traucēta kakla un augšējā krūšu mugurkaula konfigurācija;
- Labās puses krūšu kurvja skolioze, kurā ir krūškurvja deformācija, veidojas muguras un starpribu kupris;
- torakolumbāra skolioze ar vienlaicīgu deformāciju krūšu kurvja un jostas daļā;
- Labās puses jostas skolioze, kad labās puses izliekums tiek atzīmēts tikai mugurkaula jostas daļā.
Atkarībā no traucējuma formas izšķir:
- C-veida jeb vienkārša skolioze, kurai ir viens izliekuma loks;
- Kreisās vai labās puses S-veida skolioze ar divām deformējošām arkām;
- Totāla skolioze, patoloģiskajā procesā iesaistot gandrīz visus krūšu un jostas skriemeļus, veidojot vienu dobu loku.
Ir vēl viens termins, kas raksturo šo patoloģiju - tā ir idiopātiska labās puses torakālā skolioze. Tas ir labās puses pārkāpums, ko ārsts nesaista ne ar vienu no iespējamiem attīstības cēloņiem. Vienkārši sakot, idiopātisku skoliozi sauc par šādu deformāciju, kuras cēloņi paliek nezināmi.
Turklāt slimība tiek iedalīta kategorijās atkarībā no tās attīstības perioda:
- Zīdaiņu skolioze (attīstās zīdaiņiem līdz 2 gadu vecumam);
- Nepilngadīgs (attīstās no divu līdz desmit gadu vecumam);
- Pusaudzis (rodas agrīnā pusaudža vecumā).
Komplikācijas un sekas
Labās puses skolioze ir problēma, kas ne tikai negatīvi ietekmē stāju, bet var izraisīt daudzu nepatīkamu komplikāciju attīstību. Tas jāņem vērā, jo savlaicīgas ārstēšanas trūkums var novest pie tā, ka nākotnē būs jāārstē ne tikai pati deformācija, bet arī komplikācijas, kas var būt diezgan bīstamas.
Krūškurvja labās puses skolioze negatīvi ietekmē visus iekšējos orgānus, kas atrodas krūškurvī. Visticamākās komplikācijas tiek uzskatītas par:
- saspiesti nervi;
- orgānu pārvietošana;
- mugurkaula artērijas ekstravaskulāra saspiešana ar turpmākiem smadzeņu uztura traucējumiem;
- elpceļu un sirds un asinsvadu slimības.
Krūškurvja reģiona izliekums ietekmē ribu stāvokli, kas sāk izspiest plaušas, samazinot tajās ieplūstošā gaisa daudzumu. Pasliktinās sirds darbība: sākumā ir elpas trūkums, tad pastiprinās sirdsklauves. Kardiogrāfija var parādīt aritmijas un izmaiņas miokardā. Laika gaitā pacients riskē iegūt koronāro sirds slimību, , arteriālo hipertensiju .
Deformāciju jostas rajonā var sarežģīt šādi apstākļi:
- kāju pietūkums;
- samazināts vēdera priekšējās sienas muskuļu tonuss;
- meteorisms, aizcietējums;
- palielināta vēlme urinēt;
- sastrēgumi gremošanas orgānos un iegurņa orgānos.
Turklāt pastāv augsts muguras smadzeņu saspiešanas, parēzes un paralīzes risks.
Labās puses skolioze, kas attīstījās agrā bērnībā, bieži vien liek bērnam pašam apzināties savu izskatu, kas izraisa kompleksu parādīšanos. Pastāvīga trauku saspiešana izraisa smadzeņu asinsrites traucējumus. Šo procesu sekas var būt domāšanas aktivitātes pārkāpums, atmiņas traucējumi.
Diagnostika Labās puses skolioze
Labās puses skoliozes diagnostika nav tik vienkārša, kā šķiet pirmajā mirklī. Tas ietver virkni procedūru:
- Ortopēda apskate, anamnēzes ņemšana, ārsta-pacienta komunikācija.
- Mugurkaula radiogrāfija ir galvenā labās puses skoliozes diagnostikas un ārstēšanas dinamikas izsekošanas metode.
- Pacienta neiroloģiskā stāvokļa noteikšana - tas ir nepieciešams, lai izslēgtu nervu sistēmas patoloģijas, kas ietekmē izliekuma attīstību (paralīze, parēze, vadīšanas traucējumi utt.).
- Metabolisma stāvokļa novērtējums ir nepieciešams, lai izslēgtu anomālijas atsevišķos skriemeļos, kas var būt kaulu disfunkcijas rezultāts (displāzijas gadījumā, traucēta kalcija vielmaiņa utt.).
- Lai identificētu iedzimtas anomālijas, kas skar skriemeļu ķermeņus (papildus ribas, ķīļveida skriemeļus utt.), nepieciešams individuāls ārstēšanas plāns.
Nedomājiet par to, kā noteikt labās puses skoliozi bez konsultēšanās ar ārstu. Vēlams doties pie ārsta un iziet nepieciešamos pārbaudes posmus. Patstāvīgi to izdarīt praktiski nav iespējams. Daudzi pacienti jauc skoliozes un nepareizas stājas jēdzienus. Traucētu stāju izraisa korsetes muskuļu mazspēja. Šo pārkāpumu var novērst, kontrolējot muguras stāvokli, veicot vingrinājumus LFK. Bet ar labās puses skoliozi pastāv pastāvīgs mugurkaula izliekums ar sekojošu blakus esošo struktūru deformāciju. Šajā gadījumā skolioze var būt gan iegūta, gan iedzimta.[7]
Lai identificētu mugurkaula anomālijas, parasti izmanto dažādas instrumentālās diagnostikas metodes:
- Radiogrāfija (palīdz novērtēt izliekuma leņķi un citu patoloģiju klātbūtni kaulaudos);
- magnētiskā rezonanse un datortomogrāfija (ļauj detalizēti izpētīt problēmu, identificēt disku trūces, starpskriemeļu disku traucējumus, locītavu spraugu sašaurināšanos, osteoartrīta simptomus);
- elektrokardiogrāfija (atklāj sirds anomālijas, ko izraisa labās puses skolioze).
Lai izslēgtu iekšējo orgānu slimības, var noteikt ultraskaņu un citas papildu metodes.
Diferenciālā diagnoze
Diferenciāldiagnoze tiek veikta, pirmkārt, ar skoliotisko stāju, kas ir mugurkaula nefiksēta deformācija. Par galveno atšķirības kritēriju uzskata izliekuma izzušanu, kad pacients atrodas guļus stāvoklī. Ja ir uzticama labās puses skolioze, tad šāda parādība netiek novērota, un mugurkauls paliek izliekts. Atcerieties, ka skoliozi sauc par mugurkaula sānu novirzi no centrālās skeleta ass, ko papildina muguras skriemeļu, muskuļu un saišu pārkāpumi. Šādi pārkāpumi ir pastāvīgi.
Kurš sazināties?
Profilakse
Profilaktiski pasākumi, lai novērstu labās puses skoliozes veidošanos, jāsāk pirms bērna piedzimšanas. Šim nolūkam topošajai māmiņai ieteicams ēst pilnvērtīgu un kvalitatīvu uzturu un uzturēt fizisko aktivitāti. Praktiski tie paši noteikumi paliek spēkā arī pēc mazuļa piedzimšanas.
Starp citiem jaunākajiem ieteikumiem īpaši svarīgi ir šādi padomi:
- Rakstāmgalds vai galds jāpielāgo bērna augumam;
- gaismas plūsmai galda aktivitāšu laikā vajadzētu krist uz kreiso pusi;
- lai izvairītos no slīdēšanas, grāmatas labāk novietot uz galda uz speciāla grāmatu stenda;
- Mācību grāmatu pārnēsāšanai labāk ir izmantot mugursomu ar cietu muguru, nevis mīkstu;
- Nakts miegam jāizvēlas vidēji stingrs ortopēdiskais matracis un zems spilvens.
Bērna pavadītais brīvais laiks nedrīkst būt dīkstāvē: hipodinamija noved pie muskuļu korsetes, kas atbalsta mugurkaulu, vājināšanās. Tāpēc, pastaigājoties svaigā gaisā, pietiekama fiziskā aktivitāte ir apsveicama. Nepieciešama arī atpūta: kvalitatīvam veselīgam miegam bērnam vajadzētu ilgt vismaz 10 stundas, bet pieaugušajam - vismaz astoņas stundas.
Smagas fiziskās aktivitātes - piemēram, vingrošana, svarcelšana, vingrošana - nav ieteicamas līdz bērna 10-12 gadu vecumam. Tas ir saistīts ar nepietiekamu muskuļu korsetes attīstību bērna vecumā. Tādēļ pastāv mugurkaula pārslodzes un agrīnas osteohondrozes attīstības risks.
Turklāt adekvātai muskuļu, saišu un kaulu aparāta, starpskriemeļu disku attīstībai nozīmīga loma ir kvalitatīvam un barojošam uzturam. Ir nepieciešams uzņemt pietiekamu daudzumu vitamīnu, olbaltumvielu pārtikas, tauku un ogļhidrātu. Nedrīkst aizmirst arī par piena produktiem – galvenajiem kalcija piegādātājiem organismā.
Kas attiecas uz pieaugušajiem, tad arī šeit galvenie nosacījumi normālam mugurkaula stāvoklim ir sabalansēts uzturs un pietiekama fiziskā aktivitāte. Bet ir arī citi medicīniski ieteikumi:
- mēģiniet vienmēr ieņemt jūsu ķermenim ērtu stāvokli;
- Ja esat spiests ilgstoši stāvēt kājās, noteikti saglabājiet stāju, mainiet stāju un bieži atbalstiet ekstremitāti;
- Centieties necelt smagus priekšmetus, bet, ja nepieciešams, sadaliet slodzi vienmērīgi, neliecoties uz priekšu un turot to tuvāk rumpim;
- ir svarīgi sakārtot savu darba vietu: sēžot mugurai jābūt taisnai;
- Ilgstošas braukšanas laikā ar automašīnu zem muguras lejasdaļas jāliek balsts un zem kakla galvas balsts;
- Ja nodarbojaties ar sportu, fiziskās aktivitātes veidam ir jāatbilst jūsu vecumam un fiziskās sagatavotības līmenim, jo pārmērīga slodze var kaitēt mugurkaulam.
Labās puses skolioze neattīstīsies cilvēkiem, kuri ir uzmanīgi pret savu veselību. Tāpēc ir svarīgi saglabāt kopējo sniegumu, uzraudzīt iekšējo orgānu un visa organisma stāvokli.
Kāda ir pareizā uzvedība labās puses skoliozes gadījumā?
Labās puses skoliozes diagnoze ir nopietns iemesls labāk rūpēties par sevi, kvalitatīvi atpūsties un dzīvot veselīgu dzīvesveidu.
Labās puses izliekums var rasties gandrīz jebkurā mugurkaula segmentā, sākot no muguras augšdaļas līdz jostasvietai. Ārēji problēma ne vienmēr ir pamanāma. Tomēr radioloģiskie attēli ļauj skaidri redzēt skoliozi un pat izsekot tā dinamikai.
Ar mērenu patoloģijas pakāpi, kurai ir nosliece uz progresēšanu, ārsts var ieteikt izmantot īpašu fiksācijas jostu vai korsete. Parasti tam ir stingra pamatne, un to valkā katru dienu (daži modeļi netiek noņemti pat naktī). Šāda ierīce citiem ir praktiski neredzama, to viegli paslēpj apģērbs. Sākotnēji josta ir jānēsā ilgu laiku, lai sasniegtu pozitīvus rezultātus.
Dažiem pacientiem labās puses skolioze izraisa līdzsvara traucējumus, kas var izraisīt nevienmērīgu staigāšanu un nestabilu gaitu. Lai izvairītos no nepatikšanām, pacientam jāizvēlas ērtākie un stabilākie apavi, kas atvieglo mugurkaula slodzi.
Sāpes mugurā un diskomforts ir biežas skoliozes pazīmes. Lai atvieglotu sevi un uzlabotu dzīves kvalitāti, ikvienam pacientam ir jāsaprot mugurkaula un visas muskuļu un skeleta sistēmas pamatprincipi. Tas palīdzēs saprast, kā labāk tikt galā ar sāpīgo problēmu.
Parasti labās puses skoliozes gadījumā ārsti iesaka pievērst uzmanību šādiem punktiem:
- Centieties ierobežot jebkuru darbību, kas liek jums slinkot vai rada jebkādu citu diskomfortu;
- Riteņbraukšana, izjādes ar zirgiem, skriešana (īpaši garo distanču skriešana), lekt, svarcelšana un kultūrisms nav ieteicami;
- nevilcinieties lūgt palīdzību, ja kāda darbība izraisa muguras sāpes: nekad nedariet neko "caur sāpēm";
- Vēlams veikt asins analīzi, lai noteiktu noteiktu vitamīnu un minerālvielu trūkumu organismā, lai turpmāk kompensētu šo trūkumu;
- Centieties pārvietoties pēc iespējas drošāk – īpaši fizisko aktivitāšu laikā.
Kā gulēt ar labās puses skoliozi?
Pacientiem ar labās puses skoliozi bieži ir problēmas ar atpūtu naktī. Tāpēc jāpieliek visas pūles, lai mugura būtu pietiekami atslābināta, miegs nāk ātri un atpūta ir kvalitatīva.
- Miega laikā nekas nedrīkst novērst uzmanību, tāpēc iepriekš jāsamazina ārējo stimulu ietekme: pakariet biezus aizkarus, nodrošiniet klusumu, iepriekš vēdiniet guļamistabu.
- Vakariņām nevajadzētu būt smagai maltītei: pietiek ar vieglām uzkodām apmēram 2 stundas pirms gulētiešanas. Turklāt jūs varat uzņemt siltu vannu: šāda procedūra ir ne tikai patīkama, bet arī veicina muskuļu relaksāciju.
- Labās puses skoliozei nepieciešams matracis, kas notur mugurkaulu neitrālā stāvoklī. Ciets vai vidēji ciets matracis ir ideāls šim nolūkam. Ja papildus tiek izmantots ortopēdiskais topiņš, jāpievērš uzmanība tā biezumam, kas nedrīkst pārsniegt 7,6 cm.
- Ideāla gulēšanas pozīcija labās puses skoliozes gadījumā ir jūsu pusē. Ir atļauts arī gulēt uz muguras. Bet jums nevajadzētu gulēt uz vēdera: tas var izraisīt sāpes.
Kas attiecas uz papildu piederumiem miegam - speciāliem ortopēdiskiem spilveniem, balstiem, paliktņiem - to lietošana individuāli jāsaskaņo ar ārstu. Neskatoties uz to, ka labās puses skolioze ir izplatīta patoloģija, tas, kas palīdz vienam pacientam, var būt bezjēdzīgs citam. Tāpēc ir jāieklausās savā ķermenī, jāpieņem tā nosacījumi komfortam, jākonsultējas ar ārstu un kopā ar viņu jāmeklē optimālākais problēmas risinājums.
Hanteles labās puses skoliozei
Lielākā daļa ārstu aizliedz jebkāda veida slodzi uz mugurkaulu labās puses skoliozes gadījumā - jo īpaši ir aizliegts tupēt un noliekties ar jebkādiem svariem. Aizliegta arī jebkāda lēkšana – gan fitnesa nodarbību laikā, gan tādās, kas saistītas ar vieglatlētiku, basketbolu, volejbolu un tā tālāk.
Nav pieļaujamas pēkšņas kustības, griešanās, locīšana vai noliekšanās. Lielākā daļa vingrinājumu, izmantojot svarus, hanteles vai trenažierus, pacientam tikai kaitēs. Fakts ir tāds, ka svaru izmantošana rada nevienmērīgu aksiālo slodzi uz mugurkaulu, kā rezultātā tas saņem lielu slodzi uz atsevišķiem segmentiem. Ja neievērosit ārstu aizliegumu, jūs varat sabojāt starpskriemeļu diskus un pat izraisīt trūces attīstību.
Pateicoties kompensācijas mehānismiem, kas saudzē skarto muguras zonu, daži muskuļi vingrinājumos netiek izmantoti un pakāpeniski atrofējas. Tas vēl vairāk pasliktina situāciju. Vienlīdzīgas slodzes piešķiršana dažādām rumpja daļām nedarbosies, jo aksiālā nobīde izraisa dažu muskuļu sasprindzinājumu un citu muskuļu atslābināšanu. Īpaši nevēlama ir smagu hanteles un atsvaru izmantošana (vairāk nekā 0,5 kg uz ekstremitāti). Stāvvilkšana, zoda vilkšana, pietupieni noteikti ir kontrindicēti. Nevēlami atspiešanās ar atsvariem. Veicot vingrinājumus no stāvoša stāvokļa, nevajadzētu noslogot rokas. Hanteles un citus smagus priekšmetus pacelt uz augšu ir aizliegts.
Ir iespējams veikt "sēdēšanas" vingrinājumus, kas vienlaikus nenoslogo abas ķermeņa puses (gan labās, gan kreisās puses). Ir svarīgi mainīt pieeju sporta aktivitātēm: piemēram, pārmaiņus apmācīt ar peldēšanu (bez asas muguras saliekšanas), veikt vingrinājumus LFK (parasti to nosaka ortopēds). Joga ir atļauta, taču tikai rūpīgā speciālista vadībā, kurš apzinās pacienta problēmas.
Prognoze
Labās puses skoliozes prognoze var būt atšķirīga, kas ir atkarīga no deformācijas pakāpes. Grūtības slēpjas apstāklī, ka traucējumi ilgstoši var neizpausties nekādā veidā - jo īpaši pats pacients nepamana darbības traucējumus, kas tiek atklāti tikai medicīniskās apskates laikā.
Vieglas izliekuma formas var izraisīt muguras sāpes: šādas sāpes parasti sāk apnikt ar laiku, ja patoloģija nav ārstēta.
Smagas deformācijas gaitā var ciest iekšējie orgāni, plaušas, sirds, deformētas krūtis. Pacientam ir problēmas ar elpošanu, sirdsdarbību.
Labās puses skolioze ir darbības traucējumi, kas nepiedod neuzmanīgu attieksmi pret to. Katrā otrajā gadījumā pacientiem sākas patoloģija, un, pieaugot, viņi kļūst invalīdi un būtiski zaudē dzīves kvalitāti. Neskatoties uz to, jaunībā mugurkaula stāvokli var koriģēt - it īpaši ar korsetes, fizioterapijas un citu terapeitisku metožu palīdzību. Galvenais ir savlaicīgi sazināties ar speciālistiem (ortopēdu, vertebrologu) un ievērot viņu ieteikumus.