Mugurkaula stiprinājums skoliozes ārstēšanai

Skoliozes korekcija ietver dažādu metožu un paņēmienu izmantošanu. Viena no efektīvākajām anti-skoliozes ierīcēm tiek uzskatīta par korseti - to izmanto gan mugurkaula kroplību ārstēšanai, gan profilaksei. Korsets skoliozes gadījumā tiek izrakstīts bērnībā - līdz pacients sasniedz 12 gadu vecumu. Tikai šajā periodā ierīce var ievērojami ietekmēt pareizo mugurkaula veidošanos un palēnināt tās izliekumu. [1]

Vai korsete palīdz ar skoliozi?

Skartā mugurkaula nostiprināšanai nepieciešami skoliozes breketes. Atkarībā no dizaina varianta un stingrības veida ierīcei jāveic šādi uzdevumi:

• Noteikt mugurkaula nepieciešamos segmentus;
• "Izkraut" muskuļus;
• Lai novērstu sāpes;
• Paātriniet normālas mugurkaula funkcijas atjaunošanu.

Parasti ar pareizu lietošanas korsetes pārtrauc skoliozes attīstību, veicina stabilas pozas prasmes attīstību, mazina muskuļu hipertonu, uzlabo krūšu un vēdera orgānu darbu.

Korsete nodrošinās beznosacījumu ieguvumu, ja tiks izpildīti šādi nosacījumi:

• Ierīces veidu izvēlēs kvalificēts ārsts;
• Pacients ievēro visus ortozes nēsāšanas noteikumus;
• Tiks sniegta visaptveroša terapija ar visām nepieciešamajām procedūrām un intervencēm.

Jo agrāk ārstēšana tiek veikta, jo ātrāk skoliozes kroplība tiks koriģēta. Labākais laiks, lai koriģētu skoliozi, ir bērnībā (pirms 18 gadu vecuma).

Kā izvēlēties korseti skoliozei?

Parasti pats pacients, bet ārsts, kurš izraksta anti-skoliozes ārstēšanu, ne izvēlas korseti skoliozei. Un tas ir pareizi, jo ir diezgan grūti pats izvēlēties pareizo korseti. Un, ja jūs izvēlaties nepareizu ierīci, labākajā gadījumā tā nebūs efektīva, un sliktākajā gadījumā tā izraisīs komplikāciju attīstību.

Tomēr mēs dalīsimies ar jums pirms koriģējošās korsetes iegādes, kas jāpatur prātā:

• Korsetes ir dažāda izmēra, tās var izstrādāt dažādiem vecumiem, un tas ir kaut kas, kas jums noteikti jāņem vērā;
• Daudz kas ir atkarīgs no skoliozes veida un tās atrašanās vietas (krūšu kurvja, jostasvieta utt.);
• Mugurkaula kroplības pakāpi nevajadzētu ignorēt - tas ir arī ļoti svarīgi;
• Nav ieteicams iegādāties korseti skoliozei, vispirms to nemēģinot.

Mūsdienās ir iespējams iegādāties dažādu variāciju un konfigurāciju korsetes. Tomēr dažos gadījumos nav iespējams izvēlēties koriģējošu ierīci. Šādā situācijā problēmu atrisina individuāla ierīces ražošana. Svarīgi: progresējošākā skoliozes stadijā tiek izvēlēta stingrāka ortoze.

Ja izliekumam ir 3-4 attīstības pakāpe un tā ietekmē krūšu mugurkaulu, tad šajā gadījumā tiek izmantots Chenault korsete-stingra vērša ortopēdiska ierīce. Tam ir aktīva un pasīva ietekme uz rumpi, nodrošinot trīsdimensiju korekciju un mugurkaula stabilizāciju.

2. pakāpes krūšu kurvja skolioze ir norāde uz Lyons, Brace vai Milwaukee korsetēm. Kopumā šīs ir universālas ortozes, kuras var izmantot, lai labotu jebkuru no to mugurkaula nodalījumiem.

Apakšējā skriemeļa segmenta - jostas un sakrālās zonas - skoliozei var būt nepieciešams izmantot Bostonas stiprinājumu. Parasti tas tiek noteikts pacientiem ar progresējošu izliekumu.

Indikācijas mugurkaula korsetes izmantošanai skoliozei

Korseti skoliozei izraksta ārsts pēc visām nepieciešamajām diagnozes posmiem. Parasti rodas nepieciešamība izmantot korseti:

• Bērnu smaga mugurkaula izliekuma gadījumā aktīvās izaugsmes periodā;
• Mugurkaula ievainojumiem;
• Slimībām, kas ietekmē mugurkaulu.

Tomēr, pat ja bērnam ir izteikta skoliozes pakāpe, viņai uzreiz netiks piedāvāts valkāt korseti. Sākumā problēma mēģinās novērst ar ilgstošu un sistemātisku vingrinājumu palīdzību, regulārām fiziskās terapijas procedūrām. Ja šāda ārstēšana neizraisa nepieciešamo rezultātu, tad kombinācijā ar iepriekšējām metodēm tiks piedāvāts korsete. Tikai ierīce neizlabos kroplību, bet tikai kopā ar citām terapeitiskām metodēm.

Kā valkāt korseti skoliozi?

Skoliozes lences nēsāšanas modelis var atšķirties atkarībā no ierīces veida. Piemēram, aiztures ortozes tiek izmantotas 2 stundas dienā pirmās 14 dienas. Tad šis laiks tiek palielināts katru nedēļu par 1 stundu, palielinot to līdz 6 stundām dienā. Kopējais nodiluma ilgums var būt līdz četriem mēnešiem. Terapija tiek pabeigta arī pakāpeniski, samazinot lietošanas periodu par 1 stundu ik pēc 1-2 nedēļām. Ja ārstēšanas beigās pacients atkal sāk izliekuma procesu, jauns ārstēšanas kurss tiek izrakstīts 8 nedēļas ar korsetes nēsāšanu 4 stundas dienā.

Koriģējošās ierīces nēsāšana sākas ar adaptācijas periodu 3 nedēļas. Šis korsete tiek piemērota katru dienu saskaņā ar shēmu: 2 stundas nodilums, 2 stundu pārtraukums. Pakāpeniski palieliniet nodiluma laiku, palielinot to 24 stundas dienā. Ir atļauta īsa atpūta no ortozes higiēnas procedūru periodā.

Jebkura korsete skoliozei jāizmanto ar šādiem pamatnoteikumiem:

• Atbalsta un koriģējošās ierīces tiek nēsātas virs gaismas apakšveļas vai T-krekla, nevis tieši uz ķermeņa;
• Ārstēšanas periodā nepaceliet un nenesiet smagus priekšmetus;
• Nelietojiet pēkšņi ilgstoši lietot lenci, adaptācijas periodam jābūt gludam;
• Ārstēšanas laikā jums sistemātiski jākonsultējas ar ārstu un jāuzrauga skoliozes dinamika;
• Ārstēšanu nevajadzētu pēkšņi apturēt, bet jāaizpilda pakāpeniski.

Apmeklējošais ārsts var pielāgot skoliozes korsetes valkāšanas shēmas, atkarībā no konkrētās situācijas.

Korsete 1. pakāpes skoliozei

Pirmajā skoliozes pakāpē priekšējā plaknē ir neliela mugurkaula deformācija, kas pazūd, pieņemot horizontālu stāvokli. Lāpstiņu un augšdelmiem trūkst simetrijas pacientiem ar dzemodotorakālu un krūšu kurvja skoliozi, muskuļu asimetriju kroplības loka līmenī.

Pirmā pakāpe tiek uzskatīta par patoloģijas attīstības agrāko posmu, tāpēc, lai to labotu, tiek izmantotas maigākās ārstēšanas metodes:

• LFC;
• Masāža;
• Stājas aizture.

Radikālas ārstēšanas metodes praktiski netiek izmantotas, bet tiek nodrošināta pilnīga muguras un mugurkaula kontrole un uzraudzība. Galvenie terapijas punkti ir muguras muskuļu stiprināšana un pareizas stājas noteikšana. Labākie palīgi šajā situācijā, pēc ekspertu domām, nav korsetes un rīta vingrinājumi, peldēšana, fizioterapeitiskās procedūras. Preventīviem nolūkiem ir atļauts izmantot vieglu mīksto atbalsta pārsējus.

Korsete 2. pakāpes skoliozei

Otrās pakāpes skolioze nozīmē izteiktāku skriemeļa ass pārvietojumu leņķī līdz 25 grādiem. Šī deformācija jau var izraisīt sāpīgas sajūtas, izraisot iekšējo orgānu disfunkciju.

Kādas ir raksturīgās otrās pakāpes izliekuma pazīmes?

• Plecu simetrijas trūkums.
• Iegurņa asimetrija.
• Vizuāli nevienmērīga mugurkauls.
• Muguras sāpes.
• Citas iekšējās orgānu problēmas.

Šādas kroplības labošana parasti ir saistīta ar:

• Masāža, chiropractic aprūpe;
• Fizioterapijas procedūras;
• Korsetes izmantošana;
• Fiziskā terapija utt.

Standarta un fiksatoru (uz vēderā un pleciem) standarta pārsējus un atpūtas ierīces (uz vēdera un pleciem) bieži tiek izmantoti, lai koriģētu traucējumus. Ir svarīgi izvēlēties vispiemērotāko izmēru. Milvoki vai Lionas korsetes tiek uzskatītas par vispiemērotākajām.

Korsete 3. pakāpes skoliozei

Trešās pakāpes skolioze attiecas uz smagām deformācijām, kad skapja asimetriju papildina ribas kupris, kas skaidri izpaužas, skatoties no sāniem. Pārkāpums sāk negatīvi ietekmēt krūšu orgānu, sirds un asinsvadu sistēmas darbu, darbu. Pacientam ir ieteicams katru dienu izmantot stingru korseti (piemēram, Chenault vai Boston) vismaz 16 stundas dienā. Tajā pašā laikā tiek veikta ilgstoša sarežģīta ārstēšana, ieskaitot terapeitisko vingrinājumu, masāžu, peldēšanu, manuālo terapiju. Var būt nepieciešams anestēt ar īpašiem medikamentiem. Smagākos gadījumos tiek izmantota operācija, jo citas ārstēšanas metodes bieži nesniedz paredzamo efektu.

Korsete s-coliozei

Ortopēdiskais korsete ir noteikta dažādiem skoliozes formām, ieskaitot S formas kroplību. Šī patoloģija bieži tiek atrasta skolas vecuma bērniem, ko izraisa nepareizas sēdvietas pie galda vai nepareiza mēbeļu augstuma.

S formas kroplība attīstās pakāpeniski. Sākumā parādās normāls izliekums, kam seko otrās kompensācijas arkas veidošanās pretējā pusē. Primārais loka biežāk tiek lokalizēts 8-10 skriemeļu apgabalā, bet otrais-1-3 skriemeļu apgabalā. Izrādās, ka šādu skoliozi var saukt par krūšu kurvja skoliozi, jo tā aptver divus mugurkaula nodalījumus vienlaikus.

Korsets šajā gadījumā tiek izvēlēts individuāli un katram pacientam izgatavots atsevišķi saskaņā ar noteiktu secību. Tas ir nepieciešams ārstēt, pretējā gadījumā slimība pasliktināsies, un ar vecumu būs ļoti grūti labot traucējumus.

Kādas ir visbiežāk izmantotās korsetes skoliozei?

Korsetes skoliozes gadījumā ir īpaši efektīvas, ja tās tiek izmantotas izliekuma attīstības sākumposmā. Mugurkaula savlaicīga korekcija kombinācijā ar citām metodēm (fizikālā terapija, īpašie vingrinājumi, masāža, fizioterapija) palīdz pilnībā atjaunot parasto muguras stāvokli, un bieži vien pietiek tikai ar dažiem mēnešiem.

Skolioze dažādiem pacientiem var ļoti atšķirties, tāpēc korsetes galvenokārt ir divu veidu atkarībā no viņu darbības mehānisma: atbalstoša un koriģējoša.

Atbalsta korsetes galvenokārt izmanto, lai labotu pirmo skoliozes pakāpi vai profilaktiskiem nolūkiem. To var arī noteikt:

• Kā profilaktisks terapeitisks pasākums, ja bērnam ir tendence attīstīt kroplības vai arī parāda nevēlēšanos uzturēt normālu stāju muskuļu un skeleta sistēmas slimību gadījumā;
• Lai novērstu muguras sāpes un mazinātu muskuļu spazmu;
• Citām slimībām, kas ietekmē mugurkaulu un uzturētu parasto muguras stāvokli.

Atbalstošās ierīces ir praktiski neredzamas nodiluma laikā, pieejamu un daudzpusīgu. Tomēr tie ir piemēroti tikai salīdzinoši vieglām kroplībām: smagākos gadījumos ir nepieciešamas koriģējošas ortozes.

Visizplatītākās atbalsta korsetes tiek uzskatītas par:

• Reclīnatori ir vienkāršas ortopēdiskas ierīces, kas sastāv no vairākām spēcīgām un mīkstām siksnām. Tie palīdz novērst mugurkaula sānu izliekumu un novērš steopingu, it kā iztaisnojot aizmuguri. Ierīce ir ērta ne tikai nēsāšanai, bet arī kombināciju izveidošanai ar citām koriģējošām korsetēm.
• Krūškurvja korektors - ir pilnvērtīga muguras augšdaļas atbalsta ierīce, kas aprīkota ar papildu siksnām ap rumpi, ir vidēja stingrības rāmis. Tas novērš diezgan izteiktu slāpēšanu, labo skoliozi un plecu asmeņu disproporciju.
• Vidēja stingrība Thoracolumbar korsete - novērš skoliozes sākotnējo stadiju attīstību - gan normālu, gan kombinētu. Skoliozes korsete uztver visu muguru ar savām stīvojošajām ribām, tāpēc to var izmantot normālam atbalstam vai korekcijai. Ir vairāki šādas ierīces izmēri, kas jāņem vērā, izvēloties. Atsevišķa krūšu kurvja korsetes ražošana netiek izslēgta.

Šie varianti visbiežāk attēlo koriģējošās korsetes skoliozi:

• Chenault korsete ir vispiemērotākā ortoze bērnu ārstēšanai ar strauji attīstītu skoliozi krūšu vai jostas daļas mugurkaulā. Korsetei ir stingrs rāmis, kas izgatavots uz termoplastiskas pamatnes. Ārējā odere ir aprīkota ar putu ieliktņiem. Kopumā ierīce ne tikai atbalsta aizmuguri pareizajā stāvoklī, bet arī izlīdzina neregulāru atvieglojumu. Chenault Corset pielāgojas atkarībā no patoloģijas dinamikas, tā ir efektīva, pat ja tā ir ceturtās pakāpes kroplība.
• Milvoki korseti var izmantot, lai labotu un profilētu izliekumu dažādās patoloģijās, kas saistītas ar mugurkaula kolonnu. Ierīcei ir daļēji ripīga pamatne, pakauša un zoda balsti, un to var pielāgot augstumā (kas ir ļoti svarīgi ātri augošiem bērniem).
• Lionas korsete jeb lencis ir piemērota lietošanai pacientiem ar skoliozi neatkarīgi no skartās mugurkaula. Ortozei ir spēcīgs rāmis ar īpašiem ieliktņiem, kas pastiprināti ar metāla turētājiem.
• Bostonas korsete ir paredzēta, lai labotu lumbosakrālo izliekumu un uzlabotās kroplības stadijās.

Koriģējošo brekešu galvenais mērķis ir kavēt skoliozes attīstību un labot mugurkaula stāvokli. Šādas korsetes to lietošanas laikā rada zināmu diskomfortu, tāpēc tie ne vienmēr tiek izrakstīti, bet tikai tad, ja ir stingras norādes.

Koriģējošās ierīces katru dienu nēsā 24 stundas. Tos var noņemt tikai īsu laiku, piem. Mazgāšanai. Nodiluma ilgums tiek noteikts individuāli: pacients regulāri konsultējas ar ārstu apmeklējošo un ir izmantojis rentgenogrāfus.

Kad tiek izmantots stingrs korsete un kad tiek izmantots mīksts korsete?

Ortopēdisko korsetes stingrības pakāpe no skoliozes ir atšķirīga:

Mīkstas elastīgas ortozes, kas nav aprīkotas ar pastiprinājumiem, atbalsta ķermeni un mazina sāpes. Daži modeļi ietver sakrāla masāžas spilventiņu, lai normalizētu muskuļu tonusu un pareizu iegurņa slīpumu.

• Vidēji stingras ortozes (daļēji izturīgas) - uz metāla vai plastmasas pamatnes ir stingrinošas ribas. Viņu mērķis ir noturēt mugurkaulu dabiskajā stāvoklī, novērst pārmērīgu celmu un labot esošos defektus.
• Stingrus rāmjus pastiprina ar blīvām plastmasas vai metāla ribām, kas imobilizē bojāto zonu un novērš papildu ievainojumus. Stingras ribas mazina slodzi no problēmas segmenta, samazina spiedienu uz starpskriemeļu diskiem, novērš trauku un nervu sakņu saspiešanu.

Mīkstie elastīgi produkti tiek izrakstīti šādos gadījumos:

• Kad muskuļi tiek traucēti posturālie līdzsvars);
• Mugurkaula saišu bojājumiem;
• Pēc diskektomijas;
• Iekaisuma procesos sacroiliac reģionā;
• Par vienkāršu mugurkaula izliekumu;
• Sarežģītai osteoartrīta ārstēšanai spondiloze.

Sāpju mazināšanai ieteicams vidēja stīvuma korsetes. Tos izmanto uz ilgstoša muguras celma fona pacientiem ar šādām slimībām:

• Starpskriemeļu trūces, kuru izmērs nepārsniedz 10 mm;
• Disku izvirzījumi;
• Sacro-lumbar nestabilitāte;
• Radikulīts, neiroloģiskas slimības;
• Mugurkaula trauma;
• Osteohondroze, spondiloartrīts.

Daļēji ripīgas ierīces bieži izmanto rehabilitācijas perioda beigās.

Stingras korsetes skoliozei ir paredzētas, lai stingri nostiprinātu un samazinātu mugurkaula motorisko aktivitāti, kas veicina kroplības novēršanu. Turklāt pacientiem ir nepieciešama stingra fiksācija:

• Ar vairākām trūcēm pārsniedz 10 mm lielumu;
• Ar mugurkaula kompresijas ievainojumiem;
• Ar osteohondrozi, kurai pievienots radikāls vai mugurkauls sindroms;
• Ar izteiktu nestabilitāti apakšējā skriemeļa segmentā.

Izrakstot konkrēta veida korseti skoliozei, ārsts ņem vērā daudzus faktorus, ieskaitot stingrības pakāpi, papildu ieliktņu klātbūtni, stingro ribu skaitu un pat ierīces augstumu. Izvēloties konkrētu modeli, jāpievērš uzmanība lielumam, materiālam: optimāli, ja korsete ir izgatavota no “elpojoša”, hipoalerģisks materiāls, kam nav rupjus šuves (pretējā gadījumā produkts var nokrist, ja nēsāts). Pareizi uzstādīts terapeitiskais korsete būs ērta, mājīga un efektīva.

Kāda ir atšķirība starp pieaugušo korseti un bērnu korseti?

Bērnu korsetes ir paredzētas skoliozes un citu mugurkaula patoloģiju novēršanai un korekcijai. Mazu bērnu deformāciju korekcija ir daudz vienkāršāka nekā pieaugušajiem. Tāpēc pacientiem 5–18 gadus veci bieži tiek izrakstītas dažādas koriģējošas ierīces. Korsetes mazina muskuļu celmu, izkrauj kaulus un locītavas. Bērnu ortozes parasti izgatavo, pamatojoties uz mīkstiem, elastīgiem, hipoalerģiskiem materiāliem. Bērns viegli pierod pie šādām ierīcēm un nesūdzas par diskomfortu.

Īpašas pieaugušo korsetes tiek izmantotas pēc 18 gadu vecuma, uz sarežģītas ārstēšanas fona, ieskaitot fizisko terapiju, masāžu, refleksoloģiju, fizioterapiju utt. Šāda terapija tiek veikta ilgu laiku, tāpat kā apmēram 22–24 gadu vecumā, cilvēka kaulu sistēma jau ir pilnībā izveidota, un kļūst grūtāk ietekmēt muskuļu un skeleta sistēmas mehānismu.

Ierobežojošās ierīces modeli izvēlas ārsts, un pacienta vecums ir viens no izšķirošajiem faktoriem.

Kontrindikācijas ortopēdiskā korsetes izmantošanai skoliozes gadījumā

Korsetes skoliozei vairumā gadījumu ir diezgan efektīvas. Bet dažiem pacientiem šādu ierīču izmantošana var būt kontrindicēta. Piemēram, ir aizliegts tos uzvilkt un valkāt dermatoloģisku problēmu gadījumā - dermatīts, psoriāze utt. Pirmkārt, nēsāšana ortozes vienmēr ir garas, un pacientu ādai nepieciešama sistemātiska ārstēšana un kopšana. Otrkārt, cietie materiāli var berzēt ādu un saasināt esošo patoloģiju. Šī iemesla dēļ pacientam vienmēr jāinformē ārsts par jebkādām fona slimībām, īpaši dermatoloģiskām slimībām.

Turklāt pacientiem ar atrofiskiem procesiem nav izrakstīts korsete skoliozes korsete, problēmas ar asiņu piegādi no muguras attiecīgās zonas, osteoporozes, kā arī grūtniecēm.

Pirms uzsākt korsetes ārstēšanu, jums ir jābūt priekšstatam par dažiem tā trūkumiem:

• Absolūti jebkuras savaldīšanas un fiksācijas ierīces stīvos kustību, un visiem pacientiem tas būtu jāzina.
• Nepietiekams ortozes nēsāšanas periods vienkārši nesniegs nepieciešamos pozitīvos rezultātus. Bet tā izmantošana pārāk ilgi ir vienlīdz kaitīga. Tas ir, ja ārsts atceltu korseti, un pacients to turpina valkāt, tas novedīs pie atsevišķu muskuļu pavājināšanās, kas vēlāk atrofēsies un pilnībā zaudēs savu funkciju. Tāpēc: ir svarīgi sekot visām ārsta receptēm.
• Nepareiza ortozes atlase novedīs pie skoliozes pasliktināšanās.
• Labāk ir valkāt korseti uz plānas apakšveļas vai t-krekla, nevis uz kaila ķermeņa, lai izvairītos no ādas kairinājuma un berzēšanas.

Atsauksmes

Korsetes izmantošana skoliozei ir svarīgs ārstēšanas posms, un jo agrāk tiek diagnosticēta patoloģija, jo vieglāka un efektīvāka būs terapija. Tomēr, pirms pērkat un izvēlaties sev šādu ierīci, jums jāsaņem profesionāla ortopēdiska konsultācija, kā arī jāiegūst pēc iespējas detalizētākā informācija par koriģējošo produktu lietošanas niansēm. Protams, šādu informāciju var sniegt konsultanti veikalos, kas pārdod medicīnisko aprīkojumu. Tomēr nav tādas lietas kā tāda pati skolioze: bieži pacienti izvēlas nepiemērotu korseti, kas ne tikai nepalīdz, bet arī pasliktina situāciju. Turklāt daudzi modeļi tiek izgatavoti tikai individuāli pēc pasūtījuma vai tiek pārdoti tikai ar ārsta recepti. Spriežot pēc daudzajām pacientu atsauksmēm, tas nav riska vērts. Un tas attiecas ne tikai uz finansēm, kas iemestas “vējā”: nepareizs korsete skoliozei var nodarīt kaitējumu. Pareizais risinājums ir konsultēties ar speciālistu un ievērot viņa ieteikumus.