Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Kūtnera sindroms
Pēdējā pārskatīšana: 12.07.2025

Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Kutnera sindromu (sinonīmi: submandibulāro siekalu dziedzeru sklerozējošs iekaisums, Kutnera "iekaisuma audzējs") 1897. gadā H. Kutners aprakstīja kā slimību, kas ietver abu submandibulāro dziedzeru vienlaicīgu palielināšanos, kuras klīniskais attēls atgādina audzēja procesu.
Kuettnera sindroma simptomi
Pacientus uztrauc nesāpīgs mīksto audu pietūkums submandibulārajos apgabalos, kura klīniskais attēls atgādina labdabīgu audzēju. Izmeklējot pacientus, tiek noteikts sejas konfigurācijas pārkāpums simetriskas mīksto audu pietūkuma dēļ submandibulārajos apgabalos.
Pacienti atkārtoti ierodas klīnikās, lai izņemtu vienu no apakšžokļa dziedzeriem "it kā audzēja" dēļ. Pēc patomorfoloģiskās izmeklēšanas rezultātu saņemšanas tika atklāts hronisks siekalu dziedzeru iekaisums (kā tas notika ar Kutneru), pēc tam pacienti tika nosūtīti pie speciālista, kas norādīja uz šīs slimības diferenciāldiagnozes grūtībām.
Āda nemaina krāsu, un palpācija atklāj blīvus, nesāpīgus, relatīvi kustīgus submandibulārus dziedzerus. Reģionālie limfmezgli paliek anatomiskās normas robežās. Mute brīvi atveras. Gļotāda paliek gaiši rozā. Samazinās sekrēcija no submandibulārajiem kanāliem, dažreiz ievērojami. Vēlīnā stadijā dziedzeris var atrasties cieši blakus mutes dobuma gļotādai vai saplūst ar to. Ķermeņa temperatūra saglabājas normas robežās, vispārējais stāvoklis nemainās.
Kuettnera sindroma diagnoze
Izņemto siekalu dziedzeru patomorfoloģiskā izmeklēšana atklāj hronisku intersticiālu siekalu dziedzera iekaisumu, izteiktu saistaudu proliferāciju un vietām izteiktu sīkšūnu infiltrāciju. Siekalu dziedzera daivas ir saglabājušās, bet tās ir saspiestas ar saistaudiem un sīkšūnu infiltrāciju.
Sialometrija uzrāda siekalu dziedzeru funkcionālās aktivitātes samazināšanos, dažreiz diezgan izteiktu. Sekrēta citoloģiskā izmeklēšana ļauj identificēt atsevišķas iekaisuma šūnas. Sialogrammās ir redzama izteikta dziedzera skleroze: vidēja un maza kalibra kanāli nav piepildīti ar kontrastvielu to saspiešanas dēļ ar saistaudiem, parenhīma nav noteikta, redzami 1. kārtas kanāli.