Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Gastroduodenālais sindroms
Pēdējā pārskatīšana: 07.07.2025
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Kuņģis un divpadsmitpirkstu zarna ir funkcionāli cieši saistītas, un to patoloģiju pavada gastroduodenālā sindroma attīstība. Šādu pacientu izmeklēšanu un ārstēšanu veic terapeiti vai gastroenterologi. Ķirurgu kompetencē ietilpst tikai sarežģītas peptiskās čūlas slimības formas, polipi un polipozes, onkoloģiskie procesi.
Akūts gastroduodenālais sindroms rodas ar pārtikas toksikoinfekcijas klīnisko ainu: slikta dūša, pārtikas masu vemšana bez žults, galvassāpes, vājums, nespēks, hipotensija un tahikardija. Palpējot vēderu, tiek atzīmēts mērens vēdera sienas sasprindzinājums vēdera augšdaļā bez peritoneālās kairinājuma simptomiem, sāpēm epigastrijā un labajā hipohondrijā (Kohera, Boasa, Openhovska sāpju simptomi). Kad šāds pacients tiek uzņemts pie ķirurga, nepieciešams izsaukt infekcijas slimību speciālistu konsultācijai (lai izslēgtu pārtikas toksikoinfekciju un botulismu) un veikt neatliekamu FGDS patoloģiju diferenciāldiagnostikai: akūtas čūlas, plašs erozīvs gastrīts, akūtas čūlas, kas ir bīstamas asiņošanas dēļ. Akūta gastrīta un duodenīta gadījumā endoskopiski tiek atklātas akūta iekaisuma pazīmes; bieži tiek konstatēti gļotādas deserotiski apgabali, kas bieži asiņo (var būt arī masīva asiņošana).
Hronisks gastroduodenālais sindroms rodas periodisku paasinājumu veidā, bieži vien sezonāls raksturs.
Paasinājumus pavada sāpes vēdera augšdaļā, parasti tūlīt pēc ēšanas vai pēc 1-2 stundām, bieži vakara un nakts "sūkšanas" sāpes, slikta dūša, grēmas, žagas, regurgitācija, retāk vemšana, kas sniedz atvieglojumu. Bieži tiek atzīmēta slēpta asiņošana. Pacients pakāpeniski kļūst bāls un zaudē svaru, rodas vājums un nogurums. Būtībā šādu ainu rada pilorospazma un piloriskā stenoze, kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, polipi, hronisks gastrīts un duodenīts, refluksa sindroms.
Protams, ja šāds sindroms ir klāt, pacients ir pilnībā jāpārbauda, pirmkārt, izmantojot FGDS un kuņģa rentgena izmeklēšanu, ievērojot onkovigilances principu.
[