Krūts vēža marķieri

Analīze no krūts audzēju marķieru - imūnķīmiskas mācību asins - tiek veikta diagnostikā un ārstēšanā krūšu neoplastisku veidojumu kopā ar diagnostikas procedūrām, piemēram, mamogrāfija, ultraskaņas, datortomogrāfijā (CT), magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) laikā.

Pareiza diagnoze un attiecīgas ārstēšanas noteikšana ir iespējama tikai, pamatojoties uz aparatūras pārbaudes datu kopumu un onkomarķieru asins analīzes interpretāciju.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Krūts vēža marķieri: CA 15-3

Mainītas vēža šūnas sintezē proteīnu (augsti molekulāro glikoproteīnu un O-saistītu oligosaharīdu ķēdes), ko ķermenis uztver kā antigēnu - ārvalstu elementu. Šis vēža antigēns (vēža antigēns, CA) iekļūst asinīs un limfātiskajos asinsvados un cirkulē ar asins un limfas plūsmu. Tas ir, ja ir ļaundabīgs audzējs, CA var noteikt ar asins analīzi.

Iegūtie audzēju marķieru krūts vēža - vēzis antigēns 15-3 (CA 15-3), un vēzis antigēna 27-29 (CA 27-29). Sadzīves onkologi ietver CA 15-3 uz konkrētiem vēža antigēnu primāro ļaundabīgo audzēju no krūts, lai gan tas ir zināms, ka CA 15-3 arī ir palielināts serumā vēža plaušu, resnās zarnas, aizkuņģa dziedzera, aknu, olnīcu, dzemdes kakla un endometrija.

Ārsti izrakstīt pārbaudīts krūts audzēju marķieru ne tikai atšķiršanai krūts vēža labdabīgi audzēji, bet arī, lai sekotu jau diagnosticēta slimība, novērtēt efektivitāti terapijas, kā arī, lai atklātu vēža metastāzes.

Lai noteiktu vēža antigēnu, ņem asinis no vēnām (tukšā dūšā, ne agrāk kā 8 stundas pēc pēdējās ēdienreizes) un pakļaujot to imūnķīmiskai pārbaudei. Krūšu CA 15-3 vēža marķieru norma ir līdz 26,9 U / ml, ārvalstu klīnikās normālā diapazona augšējā robeža ir 30 V / ml.

[7], [8]

Krūts vēža marķieri: CA 27,29

Amerikas klīniskās onkoloģijas biedrības (ASCO) vienīgā asins analīze, kas raksturīga krūts vēzei, ir krūts vēža marķieru CA 27-29 analīze.

Testa CA 27-29 tiek mērīts glikoproteīna MUC1 šķīstošās formas līmenis serumā, kas izteikts uz lielāko daļu krūts karcinomas šūnu aploksnēs. Krūts vēža marķieru CA 27-29 norma ir mazāka par 38-40 U / ml.

Pēc ekspertu domām, šis oncomarker jutīgums arī nav pietiekami augsts: rezultāts ir lielāks nekā parasti ar endometriozi, olnīcu cistu pirmajā grūtniecības trimestrī, ar labdabīgām krūts, nieru un aknu slimībām.

[9], [10], [11]

Krūts vēža marķieri: REA

Ārvalstīs pacienti ar krūts patoloģijām sniedz vēl vienu analīzi - testu par kancerogēno embriju antigēnu (karcinoembryonic antigēnu, CEA). Iekšzemes klīniskajā praksē to sauc par vēža marķieri REA - vēža embriju antigēnu.

Onkologi apgalvo, ka, lai noteiktu pareizu diagnozi, ir nepieciešams apvienot vēža vēža marķiera CA 15-3 definīciju ar CEA asinīs noteikto vēža embriju antigēnu. Šis antigēns pēc dzimšanas praktiski pazūd, un to ir grūti noteikt pieaugušu veselīgu cilvēku serumā. Oncomarker REA norma - līdz 5 ng / ml.

Bet šeit vēža (sevišķi resnās un taisnās zarnas vēža, plaušu, krūts, olnīcu, aizkuņģa dziedzera, prostatas un aknu metastāzes, un kaulu) karcinoembriotiskais antigēnu aug līdz 20 ng / ml vai vairāk. Šajā gadījumā vairāk nekā trešdaļa pacientu, kuriem diagnosticēts krūts vēzis, paaugstina CEA līmeni asinīs.

Tomēr CEA palielināšanās (robežās no mazāk nekā 10 ng / ml) var novērot dažās kuņģa-zarnu trakta, aknu vai plaušu slimības, kas nav saistītas ar onkoloģiju.

[12], [13], [14], [15]

Krūts vēža marķieri: HER2

Vēl viens analīze - receptors cilvēka epidermas augšanas faktors (HER2, cilvēka epidermālā augšanas faktora receptora 2) - sniedz informāciju par pieejamību tirozīna proteīna - olbaltumvielu transmembranālo šūnu receptoriem, kas paātrina augšanu un sadalījumu epitēlija šūnas.

Analīzei tiek veikta audzēja biopsija vai audu paraugu ņem pēc audu izņemšanas operācijas. Saskaņā ar statistiku, šis proteīns ir lielā skaitā 25-30% krūts vēža gadījumu. Arī HER2 līmenis palielinās ļaundabīgās dzemdes, olnīcu un kuņģa slimības.

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Krūts vēža marķieru dekodēšana

Jāatzīmē, ka saskaņā ar pētījumu krūts vēža marķieri, jo īpaši CA 15-3, tika audzēti aptuveni 20% pacientu ar onkoloģiskiem krūts audzējiem, kas diagnosticēti slimības pirmajā vai otrajā stadijā. Lai gan vēlākajos posmos krūts vēža marķieri jau tiek pacelti astoņos pacientiem no katriem desmit gadiem.

Vēzis antigēns 15-3 (CA 15-3), vēzis antigēnu 27-29 (CA 27-29), un karcinoembriotiskais antigēna (CEA) ekstrakcijai krūts vēža marķieri ir atrodami 50-90% sieviešu ar metastātisku krūts vēzi.

Kaut rentgenoloģiski pazīmes noturīgo slimība dekodēšanas krūts audzēju marķieru CA 15-3 var parādīt pilnīgi normālu līmeni (piemēram, šajā diapazonā no 30 V / ml), un tas nozīmē, ka ārstēšana bijusi veiksmīga, un atlikusī audzējs, fiksēts uz mammogramma jau dzīvotspējīga.

Ja krūts vēža marķieri ir palielināti - CA 15-3 virs 30 U / ml, CA 27-29 virs 40 U / ml - tas ir, ir labi iemesli diagnosticēt onkoloģiju. Ja pēc ārstēšanas rādītāji nesamazinās, pastāv divas iespējas: vai nu ārstēšana bija nepareiza, vai arī slimība attīstījās.

Ja pēc terapijas krūts vēža marķieri palielinās, tad tas skaidri norāda uz tā neefektivitāti. Šajā gadījumā ņem vērā klīnisko uzlabojumu neesamību vai klātbūtni.

Tāpēc krūts vēža marķieru interpretācija pēc antigēna līdzekļa palīdz noteikt krūts audzēja recidīvus pēc ārstēšanas, kā arī agrākos metastāzes.

Audzēja krūts HER2 norāda, vai tas ir iespējams izmantot, lai ārstētu šāda Medikaments un trastuzumaba kombinācijas (Herceptin Kadtsila), kas bloķē olbaltumvielu sintēzi transmembranālo šūnu receptoriem un nomāc vēža šūnu augšanu. Dažos gadījumos bioloģisko testēšanas palīdzību onkologi rezultātus novērtē tieksmi audzēja progresēšanu, lai noteiktu, kā organisms reaģē uz ārstēšanu, un, lai noteiktu nepieciešamību pēc konkrētu ķīmijterapiju.

Starp citu, grūtniecības pēdējā grūtniecības trimestrī, ar aknu cirozi, hronisku hepatītu, sistēmisku sarkano vilkēzi, sarkoīdozi, tuberkulozi, ir nedaudz paaugstināts krūts vēža marķieri. Tādēļ līdz šim krūts vēža marķieri nav absolūts onkoloģijas indikators bez audzēju vizualizācijas ar mammogrāfijas palīdzību.

[22], [23]