Krūts iekaisums

Piena dziedzeru iekaisums jeb mastīts galvenokārt ir sieviešu slimība, kam raksturīgas stipras sāpes, krūšu ādas sacietējums, kā arī to apsārtums, vispārējās ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Visbiežāk mastīts izpaužas sievietēm vecumā no astoņpadsmit līdz trīsdesmit pieciem gadiem, lai gan mastīta izpausmes rodas arī sievietēm vecumā no piecpadsmit līdz piecdesmit gadiem. Šis laiks tiek uzskatīts par spēcīgas hormonālās aktivitātes periodu, kas var kļūt par netiešu mastīta cēloni.

[ 1 ], [ 2 ]

Cēloņi krūts iekaisums

Piena dziedzeru iekaisuma cēloņi zīdīšanas laikā ir šādi:

• Laktostāzes rašanās ir piena stagnācijas sekas tā lielā daudzuma dēļ bērna dzīves pirmajās dienās. Jaundzimušajam vēl nav nepieciešams piens šādos apjomos, un neizlietotais piens stagnē krūtīs.
• Nepareiza bērna piestiprināšana pie krūts barošanas laikā, kas neļauj viņam pilnībā izsūkt pienu no piena deguna blakusdobumiem. Šajā gadījumā atlikušais piens koncentrējas vienā vai vairākos tuvumā esošajos dziedzeros. Šajā gadījumā atlikušie deguna blakusdobumi paliek kārtībā, iekaisuma un sablīvēšanās procesi novērojami tikai tajā krūts daļā, kur audi ir mīksti un nav skarti.
• Traumas piena vadiem.
• Krūtsgala anatomiskā nepilnība.
• Krūtsgala bojājums zīdīšanas sākuma rezultātā, caur kuru iekļūst dažādi patogēni mikroorganismi. Tā rezultātā sākas iekaisīga infekcijas slimība, ko pastiprina piena uzkrāšanās, kas ir lieliska barības vide mikroorganismiem.
• Skrambas uz krūšu ādas, caur kurām viegli iekļūst infekcija.
• Infekcijas iekļūst asinsritē no citām ķermeņa iekaisuma procesu zonām.Piena vide veicina to labu uzturu, strauju attīstību un piena dziedzeru iekaisuma progresēšanu.
• Krūšu hipotermija dažādu iemeslu dēļ.
• Novājināta imunitāte neseno dzemdību dēļ.
• Liels piena dziedzeru izmērs, kā rezultātā piens no krūšu apakšējām daļām noslīd uz leju un piens no tām izdalās nepietiekamā daudzumā.

Sievietēm, kuras nav laktācijas periodā, piena dziedzeru iekaisuma cēloņi ir:

• Hormonāla nelīdzsvarotība organismā.
• Krūškurvja hipotermija.
• Vispārēja organisma imunitātes samazināšanās.
• Dzemdes kakla un krūšu kurvja rajona radikulīta saasinājums.
• Traumas piena dziedzeros, kas ļauj dažādām infekcijām iekļūt dziedzeros.
• Jebkādu infekciju ilgstoša ārstēšana.
• Piedzīvojis smagu stresu.
• Esoši audzēji krūtīs, kas ir labdabīgi vai ļaundabīgi.

Vīriešu piena dziedzeru iekaisuma procesu rašanās iemesli ir šādi:

• Endokrīnās sistēmas traucējumi organismā, kuru dēļ tiek traucēts normāls hormonālais līdzsvars. Vienlaikus samazinās vīriešu hormonu - androgēnu, tostarp testosterona, ražošana.
• Metabolisma traucējumi organismā.
• Patoloģiskas izmaiņas piena dziedzeru struktūrā vīriešiem iepriekš minēto iemeslu dēļ.
• Dažas uroloģiskās grupas slimības.
• Esošu dzimumdziedzeru darbības traucējumu un dažādu no tā izrietošu problēmu gadījumā.
• Daži audzēja procesu veidi virsnieru dziedzeros, kas veicina sieviešu dzimumhormonu, tostarp estrogēnu, daudzuma palielināšanos asinīs.
• Piena dziedzeru traumas, kā rezultātā infekcija iekļūst ievainotajā krūtī.

Hormonālo nelīdzsvarotību vīrieša ķermenī, kas var izraisīt mastītu, izraisa šādi faktori:

• Pastāvīga alkoholisko dzērienu, galvenokārt alus, lietošana lielos daudzumos.
• Dažu medikamentu, proti, asinsspiediena pazemināšanas līdzekļu un trankvilizatoru, lietošana bez konsultēšanās ar ārstu.
• Dažādu veidu anabolisko hormonu lietošana, ko galvenokārt praktizē profesionāli sportisti spēka sporta veidos.
• Dažas gremošanas sistēmas slimības izraisa patiesu vai viltus ginekomastiju – piena dziedzeru palielināšanos vīriešiem.

Simptomi krūts iekaisums

Laktācijas periodā mastīta simptomi visbiežāk attīstās ātri, divu līdz trīs dienu laikā pēc piena stagnācijas veidošanās krūtīs.

Piena dziedzera iekaisuma simptomi izpaužas šādi:

• Paaugstināta krūšu jutība.
• Smagu sāpju parādīšanās piena dziedzeros.
• Roņu izskats daļēji vai visā piena dziedzerī. Turklāt roņu forma ir tāda pati kā piena dziedzeru daivas - trīsstūra formā ar virsotni pie krūtsgala.
• Vietējās dabas temperatūras paaugstināšanās.
• Ādas apsārtums un sacietējums iekaisuma zonā.
• Krūšu pietūkuma parādīšanās, kā rezultātā palielinās piena dziedzeru izmērs.
• Iespējami palielināti limfmezgli.
• Dažreiz īsā laika periodā novērojama pāreja no lokālas paaugstinātas ķermeņa temperatūras uz vispārējo temperatūru, kas dažos gadījumos sasniedz četrdesmit grādus.
• Dažos gadījumos var rasties tahikardija, īpaši infekciozā mastīta formā.
• Parādās leikocitoze - leikocītu skaita palielināšanās asinīs, kas raksturīga piena dziedzeru infekcijas veida iekaisumam.
• Laktācijas periodā sāpes no mastīta zīdīšanas laikā palielinās un kļūst sāpīgas.

Katram mastīta veidam ir savi slimības simptomi, kas ļauj atšķirt vienu slimības veidu no cita:

• Ar serozu mastītu ir jūtamas sāpes, krūtīs parādās kunkuļi, āda visā piena dziedzera virsmā ir normāla krāsa, vietējā un vispārējā temperatūra ir normāla.
• Akūtā inficētā formā ir sāpīgas sajūtas, krūtīs ir kunkuļi, kam pievienojas lokāla un vispārēja rakstura temperatūras paaugstināšanās, novērojama ādas apsārtums kunkuļa veidošanās vietā un ādas sabiezēšana. Sāpīgas sajūtas kļūst asas, tās parādās pat vienkārša un viegla pieskāriena gadījumā piena dziedzerim. Slimnieka vispārējais stāvoklis pēkšņi un ievērojami pasliktinās.
• Ar hronisku piena dziedzeru iekaisumu krūtīs ir roņi, bet ādas krāsa paliek normāla, sāpes nav stipras vai vispār nav. Pacienta stāvoklis ir apmierinošs, ķermeņa temperatūra ir normāla vai subfebrīla, tas ir, no 37 līdz 37,5 grādiem. Šāda ķermeņa temperatūra norāda uz lēnu iekaisuma procesu, kas atrodas organismā.
• Piena dziedzera vai dziedzeru abscesa gadījumā veidojas bojājums ar skaidrām kontūrām un lielu strutu uzkrāšanos, kamēr šī krūts zona mīkstina un kļūst sarkana. Krūts pietūkst, tajā parādās sāpes, vispārējā ķermeņa temperatūra pastāvīgi un ievērojami paaugstinās. Reģionālie limfmezgli palielinās.
• Slimības flegmonozajā formā pacienta stāvoklis strauji pasliktinās, parādās vispārējas organisma intoksikācijas pazīmes, tiek traucēts miegs un apetīte. Reģionālie limfmezgli palielinās un kļūst sāpīgi. Caur ādu var redzēt paplašinātas vēnas, kas atrodas zemādas līmenī. Krūts var mainīt formu, un parādās arī krūtsgala ievilkšanās.
• Piena dziedzera gangrēnas gadījumā pacienta vispārējais stāvoklis ir ļoti smags. Šajā gadījumā iekaisušās krūts āda maina krāsu uz zilganu vai violetu, un dziedzeris zaudē savu formu.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Veidlapas

Mastītu iedala tādos, kas rodas laktācijas periodā, un tādos, kas rodas ārpus tā. Piena dziedzeru iekaisums sievietēm zīdīšanas laikā ir visizplatītākā mastīta forma.

Piena dziedzeru iekaisums rodas ne tikai sievietēm, bet arī vīriešiem un abu dzimumu bērniem, tostarp jaundzimušajiem.Tas ir saistīts ar noteiktiem hormonāliem traucējumiem slima cilvēka organismā.

Mastīts var būt akūts vai hronisks. Hroniskā forma visbiežāk sastopama sievietēm, kuras ir nonākušas klimaktēriskajā periodā.

Atkarībā no slimības klīniskā attēla ir vairāki piena dziedzeru iekaisuma veidi:

• Serozs ir iekaisuma process, kurā nav infekcijas ar dažādām infekcijām.
• Akūta infekcija ir iekaisuma process, ko sarežģī dažādu infekciju iekļūšana krūtsgala zonā, kas pēc tam izplatās visā piena dziedzerī.
• Hronisks - ir akūta inficēta mastīta nepareizas antibakteriālas ārstēšanas rezultāts vai rodas, ja nav pienācīgas ārstēšanas.
• Piena dziedzera vai dziedzeru abscess - rodas, pamatojoties uz serozu vai akūtu inficētu mastītu.
• Flegmonozs - kas noved pie straujas slima cilvēka vispārējā stāvokļa pasliktināšanās, kas ir vispārējas organisma intoksikācijas sekas.
• Piena dziedzera gangrēna ir ļoti nopietns piena dziedzera un visa organisma stāvoklis, kurā konservatīva terapija vairs nav efektīva.

Piena dziedzeru iekaisums sievietēm

Visbiežāk piena dziedzeru iekaisums sievietēm tiek novērots zīdīšanas periodā jeb, precīzāk, laktācijas sākumā. To izraisa nepietiekama piena atsūkšana no bērna puses vai nepareizs jaundzimušā barošanas process, tostarp nepareiza sagatavošanās šim aktam. To izraisa arī dažādi krūtsgala bojājumi plaisu veidā un krūšu āda skrambu un mazu brūču veidā, caur kurām infekcija viegli iekļūst un ātri vairojas piena vidē. Krūts infekcijas slimības no vieglas stadijas ļoti ātri pārvēršas nopietnās, jo šajā periodā sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, samazinās imunitāte, kas neļauj organismam efektīvi pretoties slimībām.

Mastīts īpaši bieži rodas mātēm, kas baro bērnu ar krūti pēc pirmā bērna piedzimšanas un laktācijas perioda pirmajās sešās nedēļās. Līdzīgas parādības rodas arī pirmdzemdētājām un zīdīšanas pārtraukšanas laikā.

Sievietēm, kuras nelaktē, mastīta cēlonis galvenokārt ir endokrīnās sistēmas traucējumi un hormonālās nelīdzsvarotības parādīšanās noteiktos pārejas periodos sievietes dzīvē.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Piena dziedzeru iekaisums vīriešiem

Vīriešiem piena dziedzeru iekaisums jeb mastīts rodas diezgan retos gadījumos. Un tas notiek tikai tad, ja vīriešiem ir endokrīnās sistēmas vai vielmaiņas traucējumi, kas izraisa patoloģiskas pārmaiņas piena dziedzeros. Dažiem vīriešiem hormonālo izmaiņu dēļ piena dziedzeri palielinās, ko sauc par ginekomastiju. Dažreiz dažiem stiprā dzimuma pārstāvjiem iepriekš minēto iemeslu dēļ rodas bojāta mātes piena ražošana.

Vīriešu piena dziedzeris strukturāli ir tāds pats kā sieviešu piena dziedzeris. Vīriešu un sieviešu piena dziedzeri atšķiras tikai pēc to attīstības pakāpes. Jāatgādina, ka pirms pubertātes iestāšanās gan zēnu, gan meiteņu piena dziedzeri ir vienādi. Tajā pašā laikā vīriešu krūtis sastāv no tādiem pašiem dziedzeru audiem kā sieviešu piena dziedzeri, taču tie ir vāji attīstīti. Tāpēc mastīts var rasties gan vīriešiem, gan sievietēm.

Vīriešu piena dziedzeru iekaisums var rasties gan ar patoloģisku palielināšanos, gan ar normālu piena dziedzeru izmēru.

Sākumā jebkurš mastīts vīriešiem notiek serozā formā un ārēji atgādina piena dziedzeru pietūkumu. Vienlaikus tiek novērota piena dziedzeru palielināšanās, kā arī sāpīgu sajūtu parādīšanās. Palpējot var konstatēt, ka krūtīs ir parādījies neliels veidojums. Pēc kāda laika var novērot limfmezglu palielināšanos, kas atrodas padusēs. Var parādīties arī sāpes šajos limfmezglos.

Nākamā slimības stadija izpaužas infiltrācijā, ko raksturo liela skaita leikocītu parādīšanās skartajā piena dziedzera zonā. Tā rezultātā šajā zonā sāk veidoties infiltrāts. Šo slimības fāzi pavada lokālas un vispārējas ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, lielāku sāpju parādīšanās krūtīs, palielināts ādas pietūkums un apsārtums skartajā zonā. Šajā gadījumā pacientam rodas organisma intoksikācijas simptomi.

Ja šajā stadijā netiek uzsākta atbilstoša slimības ārstēšana, tā var novest pie slimības pārejas uz strutainu stadiju. Šīs fāzes slimības simptomiem raksturīgas stipras sāpes un acīmredzama ķermeņa intoksikācija. Palpējot piena dziedzeri, var konstatēt zīmogu, kas ir karsts uz tausti un sāpīgs pacientam. Āda virs abscesa veidošanās vietas kļūst ļoti sarkana.

Strutainas mastīta izpausmes vīriešiem rodas ļoti retos gadījumos, taču vienlaikus tās ir ļoti bīstamas pacienta veselībai un dzīvībai. Šādos gadījumos rodas dažādi ārkārtas stāvokļi, kuriem nepieciešama steidzama ķirurģiska iejaukšanās.

Piena dziedzeru iekaisums bērnam

Bērna piena dziedzeru iekaisums rodas dažādu iemeslu dēļ. Iekaisuma process (mastīts) rodas gan jaundzimušajiem, gan pieaugušiem zēniem un meitenēm.

Mastīts bērniem tiks detalizēti aprakstīts turpmākajās sadaļās.

Piena dziedzeru iekaisums jaundzimušajiem

Abu dzimumu zīdaiņiem hormonālu izmaiņu dēļ rodas seksuāla krīze, ko cita starpā raksturo piena dziedzeru palielināšanās vai pietūkums (asiņošana). Šo parādību sauc par fizioloģisku mastopātiju, un tā tiek uzskatīta par absolūti normālu, ja dziedzeru diametrs palielinās līdz trim centimetriem. Šajā gadījumā ādai nevajadzētu kļūt sarkanai, un zem tās nevajadzētu rasties sastrēgumiem vai izmaiņām. Šajā gadījumā no jaundzimušā krūtīm var izdalīties pelēcīgs vai pienaini balts šķidrums. Šī parādība rodas otrajā dienā pēc bērna piedzimšanas un izzūd līdz viņa dzīves pirmās nedēļas beigām.

Vecākiem jāatceras, ka viņiem nevajadzētu mēģināt ārstēt šo parādību nekādā veidā, kas ietver "piena" izspiešanu no krūtīm, iesildīšanos, tinktūru uzklāšanu, kompresu uzklāšanu ar Višņevska ziedi, kamparu utt. Dažādas manipulācijas ar jaundzimušā piena dziedzeriem var izraisīt plaisu parādīšanos viņu sprauslās, kas paātrina infekcijas iekļūšanu tajos un izraisa mastītu.

Dažreiz jaundzimušo mastītu izraisa dzeloša karstuma sajūta ar pustulām, kas rodas tāpēc, ka mazulis reti tiek vannots. Mastīts rodas arī samazinātas mazuļa imunitātes dēļ.

Jaundzimušajiem piena dziedzeru iekaisums parādās bērna dzīves otrajā - trešajā nedēļā, kad fizioloģiskais mastīts parasti mazinās, un iekaisuma mastīts sāk progresēt. Parādās piena dziedzeru tālākas pietūkšanas simptomi, kas ātri pārvēršas strutainā mastitā. Daudzos gadījumos iekaisuma process parādās vienā dziedzerī.

Papildus iepriekšminētajiem simptomiem ir stipras sāpes krūtīs, un parādās organisma intoksikācijas pazīmes - ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, drudzis un krampji, letarģija un mazuļa nomāktība, kā arī raudulība un nemiers. Tajā pašā laikā jaundzimušais slikti ēd krūti, pazūd apetīte. Dažreiz rodas problēmas ar gremošanas traktu, parādās regurgitācija, vemšana un caureja.

Pēc tam piena dziedzeris kļūst sarkans, pietūkst, palielinās sāpes un paaugstinās lokālā temperatūra. Slimības progresēšana noved pie skartās zonas apsārtuma, kas, ja to neārstē pareizi, izraisa krūšu bojājumus, flegmonu un sepsi.

Strutains mastīts meitenēm ir ļoti bīstams, jo tas izraisa daļas dziedzera bojāeju un aizsprosto daļu vadu, kas vēlāk negatīvi ietekmē laktāciju. Ja ārstēšana ir neefektīva, mastīts kļūst hronisks, kas izpaužas kā lielu bojājumu veidošanās ar strutas, kas izlaužas uz āru.

Piena dziedzeru iekaisums zēniem

Pusaudžiem zēniem pubertātes sākumā var novērot pubertātes ginekomastiju. Tās simptomi ir palielināšanās un sāpīgums, ko var sajaukt ar piena dziedzeru iekaisumu. Šis process ir fizioloģiski normāls un pāriet viena līdz divu gadu laikā. Ja pēc šī perioda nav notikušas nekādas izmaiņas, tad nepieciešams konsultēties ar endokrinologu, lai veiktu izmeklēšanu. Tā kā šīs pazīmes norāda uz hormonālu nelīdzsvarotību zēna organismā.

Meiteņu piena dziedzeru iekaisums

Meiteņu piena dziedzeru iekaisums nav ļoti izplatīta parādība. Pusaudža gados iekaisuma procesi var parādīties fistulu veidā, kas atrodas netālu no krūtsgala uz pigmenta gredzena. Fistulu iekaisuma aktivitātes produkti tiek izvadīti caur krūtsgalu.

Ļoti retos gadījumos pusaudžu meitenes cieš no mastīta, krūts audu iekaisuma procesa. Šī slimība izpaužas kā mīkstinātu audu perēklis ar paaugstinātu lokālu temperatūru pigmenta gredzena tuvumā, kas rodas pēkšņi. Tajā pašā laikā āda virs iekaisuma zonas kļūst sarkana.

Piena dziedzeru limfmezglu iekaisums

Dažās piena dziedzeru iekaisuma slimībās novēro limfmezglu palielināšanos, kas atrodas padusēs. Šādas anomālijas izraisa mastīts - piena dziedzeru iekaisums un mastopātija - piena dziedzeru audu patoloģiska augšana.

Ar mastopātiju novēro ne tikai limfmezglu palielināšanos, bet arī sāpīgu sajūtu parādīšanos tajos. Tas izpaužas kā tā sauktais piena dziedzera limfmezglu iekaisums. Vienlaikus tiek novērota izdalījumu parādīšanās no piena dziedzera. Šādus simptomus nevajadzētu ignorēt, bet nekavējoties sazinieties ar speciālistu - mamologu, lai saņemtu konsultāciju un atbilstošu ārstēšanu.

Piena vada iekaisums

Piena vada iekaisums rodas piena stagnācijas dēļ krūtīs laktācijas laikā. Tas izraisa piena dziedzeru un tā vadu iekaisumu, ko sauc par mastītu. Visi piena vados notiekošo iekaisuma procesu simptomi un cēloņi ir aprakstīti iepriekšējās sadaļās, skaidrojot slimību mastītu.

Piena dziedzeru erysipelas

Krūts erysipelas ir krūts ādas iekaisuma process ar serozi eksudatīvu raksturu. Šāda veida iekaisums rodas patogēnu mikroorganismu iekļūšanas dēļ ādā, izslaukot pienu vai hematogēni (caur vispārējo asinsriti) no citiem akūtiem un hroniskiem infekcijas perēkļiem.

Erysipelas vietā rodas distrofiskas izmaiņas ādā, tiek traucēta ādas asinsvadu vadītspēja. Dažos gadījumos piena dziedzeru iekaisums (mastīts) izraisa ādas erysipelas, kas ir mastīta komplikācija.

Sekojošie tiek uzskatīti par krūts erysipelas simptomiem:

• Akūta slimības sākšanās, ar tūlītējām vispārējas ķermeņa intoksikācijas pazīmēm galvassāpju, muskuļu sāpju, paaugstināta vājuma, noguruma, sliktas dūšas un vemšanas veidā.
• Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 39–40 grādiem.
• Pēc iepriekš minēto simptomu parādīšanās pēc dažām stundām skartajā zonā parādās sāpes, kam seko apsārtums, kas ātri palielinās.
• Iekaisusī ādas zona pietūkst.
• Parādās eritēmatozi izsitumi, kas kļūst augstāki par ādas līmeni.
• Tuvumā esošie limfmezgli palielinās.

Ja jūs neizmantojat savlaicīgu iekaisuma procesu ārstēšanu, tad šāda jūsu veselības nevērība var izraisīt abscesu un flegmonu attīstību zemādas audos, kā arī vissmagākās piena dziedzeru erysipelas pakāpes - gangrēnas - parādīšanos.

Vissliktākās sekas novērojamas gangrenozās erysipelas formas gadījumā, kas izraisa piena dziedzeru funkcijas zudumu rētu veidošanās dēļ krūšu audos. Vieglākas komplikācijas ir limfas plūsmas un asinsrites traucējumi piena dziedzeros.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Piena dziedzera nipeļa iekaisums

Krūts dziedzera iekaisums sievietēm rodas piena stagnācijas dēļ piena dziedzerī zīdīšanas laikā. Tajā pašā laikā, ja parādās plaisas krūtsgalos, šie iemesli var izraisīt patogēnu mikroorganismu iekļūšanu krūtsgalā, kas izraisa iekaisuma procesu. Iemesli, kas izraisa iekaisumu krūtsgalā, ir nepareizi izvēlēta apakšveļa ar zemiem higiēnas parametriem, nepareiza bērna piestiprināšana pie krūts, kā arī nepareiza krūšu kopšana laktācijas periodā.

Nipeļu iekaisumu pavada šādi simptomi:

• Krūtsgalu pietūkums.
• Piena dziedzeru ādas apsārtums ap sprauslām.
• Spiediena un spiediena sajūta piena dziedzeros.
• Sāpīgu sajūtu parādīšanās sprauslās.
• Kopējās ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.

Ja krūtsgala iekaisums netiek ārstēts laikus, tas progresē un izplatās tālāk. Piena dziedzeris pietūkst, āda izstiepjas un maina krāsu uz bordo, paaugstinās lokālā temperatūra. Vienlaikus rodas vispārējas organisma intoksikācijas simptomi, kas izpaužas kā vājums un stipras galvassāpes. Zīdīšanas laikā bērnam rodas stipras sāpes krūtsgalā un krūtīs, tas attiecas arī uz piena atslaukšanas procesu. Piena daudzums krūtīs ar krūtsgala iekaisumu var ievērojami samazināties.

Diagnostika krūts iekaisums

Ja parādās noteikti simptomi, kas liecina par piena dziedzeru iekaisumu, nekavējoties jāsazinās ar speciālistu - mamologu. Konsultācijas laikā ārsts pārbaudīs un palpēs krūti, kā arī nozīmēs papildu izmeklējumus. Šādi pasākumi jāveic, lai noteiktu pareizu diagnozi, kā arī izslēgtu citas piena dziedzeru slimības.

Visprecīzākā diagnostikas metode ir piena vadu ultraskaņas izmeklēšana (US), kas ļauj redzēt iekaisuma procesa raksturu, noteikt tā stadiju un vizuāli izsekot iespējamām komplikācijām.

Ultraskaņas izmeklēšanas rezultāti nosaka konservatīvas terapijas izvēli.

Ja ir aizdomas par abscesu vai ļaundabīgiem audzējiem, papildus ultraskaņai ir nepieciešams veikt mammogrammu, magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI) un biopsiju turpmākai laboratorijas izpētei.

Piena dziedzeru diferenciāldiagnostika sastāv no audzēja procesu izslēgšanas krūtīs, kas ir diezgan sarežģīts uzdevums. Tā kā vēzis ir iekaisīgs vēzis, to ir diezgan viegli sajaukt ar abscesu. Piena dziedzeru diferenciāldiagnostika tiek veikta, izmantojot ultraskaņas izmeklēšanu.

Piena dziedzera cistas iekaisuma diagnostika ir ātra procedūra. Ja pacientam ir bijusi cista anamnēzē, tas atvieglo speciālistu darbu. Diagnozes noteikšanai tiek izmantotas mamogrāfijas un ultraskaņas metodes. Dažreiz ārsts var nozīmēt piena dziedzera punkcijas biopsiju tālākai laboratoriskai izmeklēšanai.

[ 14 ], [ 15 ]

Profilakse

Tā kā mastīts rodas 95% gadījumu barojošām mātēm, ir nepieciešams iemācīt sievietēm preventīvus pasākumus, kas novērsīs iekaisuma rašanos.

Pirmkārt, sievietei zīdīšanas laikā jāpievērš liela uzmanība piena dziedzeru higiēnai, bet nevajag tos izžāvēt.

Ikdienas higiēnas procedūras barojošai mātei ietver rīta dušu un sekojošu krūštura maiņu. Izvēloties personīgās higiēnas līdzekļus, jāpievērš uzmanība ziepēm ar neitrālu pH saturu, kas samazina ādas sausumu. Katru dienu var lietot absorbējošus spilventiņus, kas tiek ievietoti krūšturī un mainīti vairākas reizes dienā. Pēc dušas krūšu ādai jāuzklāj īpaši mitrinātāji, piemēram, Purelan, kas sastāv no 100% lanolīna, Bepanten, A vitamīna eļļas šķīduma.

Saplaisājušus krūtsgalus ārstē ar Videstim, Rescuer balzamu, smiltsērkšķu eļļu. Smagos gadījumos var lietot kompreses ar sintomicīna linimentu (sintomicīna ziedi), furacilīna ziedi vai hlorofilipta eļļas šķīdumu. Pēc katras barošanas šie līdzekļi tiek uzklāti uz tīras krūtsgala ādas, kā arī naktī. Pirms barošanas zāles rūpīgi jānomazgā no krūšu ādas, lai zāles nenonāktu bērna mutē.

Starp barošanas reizēm var lietot dažus pilienus mātes piena, izspiest to, ierīvēt krūtsgalā un krūtī un ļaut tam iesūkties. Šis pasākums efektīvi dziedē krūtsgalus pēc tam, kad uz tiem parādās plaisas.

Liela nozīme ir piena dziedzeru iekaisuma profilaksei. Hronisku slimības formu profilakse ir savlaicīga inficētā un serozā tipa mastīta akūtās stadijas ārstēšana. Šie preventīvie pasākumi ir īpaši nepieciešami sievietēm, kuras ir sasniegušas menopauzi, jo viņām visbiežāk ir hroniskas piena dziedzeru iekaisuma formas.

Preventīvie pasākumi ietver regulāras vizītes pie speciālistiem piena dziedzeru pārbaudei, vismaz reizi gadā.Ir arī jārūpējas par imūnsistēmas stiprināšanu, hormonālā fona stabilizēšanu organismā un hronisku infekciju perēkļu ārstēšanu.

Sievietēm ieteicams sargāt krūtis no sitieniem un dažādiem citiem ievainojumiem, un, ja tādi ir radušies, savlaicīgi vērsties pie ārstēšanas. Pirmkārt, tas attiecas uz krūšu ādas nobrāzumiem un skrambām, kā arī plaisām krūtsgalos. Ir nepieciešams aizsargāt piena dziedzerus no hipotermijas, kā arī pārkaršanas. Nav ieteicams ļaunprātīgi izmantot solārijus, kā arī atrasties ultravioleto staru ietekmē vasarā, lai iegūtu iedegumu.

Vīriešiem ieteicams atteikties no iepriekš minētajiem sliktajiem ieradumiem, kā arī ārstēt endokrīnās, vielmaiņas, uroloģiskās un citas slimības, kas izraisa vīriešu mastītu.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Prognoze

Piena dziedzera iekaisuma ārstēšanas rezultātu prognoze ir atkarīga no procesa stadijas, kurā sākās terapija, kā arī no mastīta veida.

Serozā un akūtā inficētā fāzē atveseļošanās un slimības recidīvu neesamības prognoze ir pozitīva, ja ārstēšana tiek uzsākta savlaicīgi, tas ir, agrīnā stadijā. Ja ārstēšanas procedūras tiek ignorētas vai nav pareizas terapijas, akūts inficēts mastīts, tāpat kā tā serozā forma, var pāriet hroniskā formā, kam nepieciešama ilgstoša un nopietna konservatīva ārstēšana. Ne visos gadījumos hronisku piena dziedzeru iekaisumu var pilnībā izārstēt. Dažiem indivīdiem periodiski rodas slimības recidīvi, ko izraisa vispārēja imunitātes samazināšanās, kā arī hormonālie traucējumi organismā.

Ķirurģiski ārstējot abscesus, var rasties komplikācijas krūšu audu rētošanās veidā, kas var sarežģīt zīdīšanas procesu, kā arī ietekmēt piena dziedzera izskatu. Daudzos gadījumos strutaina piena dziedzera iekaisuma ķirurģiska ārstēšana neietekmē krūts darbību, un uz krūts ādas paliek neliela rēta.

Flegmonozais mastīts ir bīstams sievietes veselībai un tam ir nopietnas komplikācijas piena dziedzera izņemšanas veidā.

Gangrēna ne tikai ietver piena dziedzera izņemšanu, bet arī rada draudus pacienta vispārējam stāvoklim un dzīvībai. Gangrēnas iekaisuma procesi var izraisīt letālus rezultātus vispārējas smagas organisma intoksikācijas dēļ.

[ 25 ]