Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Kreisā muguras sāpju ārstēšana
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Pacientiem ar akūtu muguras sāpēm pašlaik nav noteikts gultas režīms, tāpēc viņiem ieteicams uzturēt normālu darbības režīmu vai ierobežot to tikai dažos gadījumos, kad ir liela sāpju intensitāte.
Visefektīvākā ārstēšana muguras sāpēm kreisajā pusē tiek uzskatīta par medikamentiem, paracetomols un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi ir izvēles līdzekļi. Viņi ņem īsu kursu, nevis tikai sāpju mazināšanai.
Paracetomols, kā arī nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, selektīvi neinhibē ciklooksigenāzes darbību, tam ir mērena pretiekaisuma iedarbība, kas izraisa pretsāpju efektu. Narkotika arī kavē termoregulācijas centra darbu, - izsit drudzi, lai gan tas parasti nedarbojas ar radikāliem sindromiem un radikulopātiju. Paracetomolu izvēlas galvenokārt tāpēc, ka tas reti rada blakusparādības, un parasti tās ir nelielas. Nav ieteicams pacientiem ar slimām aknām un nierēm, kas ir alerģiskas pret paracetomolu. Tam ir neliela hematotoksicitāte, kas pastiprinās kombinācijā ar fenobarbitālu. Ilgstošai lietošanai ir hepatotoksiska iedarbība. Var izraisīt citas nervu sistēmas un kuņģa-zarnu trakta blakusparādības. Alerģiskas reakcijas parasti aprobežojas ar dermatozi. Zāles tiek ražotas un lietotas dažādās formās: tabletes (tās tiek lietotas ne vairāk kā 1,5 g, lietojot trīs vai četras reizes dienā regulāri), svecītes un sīrupu. Lietojiet Paracetomolu iekšķīgi pēc ēšanas, dzerot daudz ūdens.
Papildus relatīvajai drošībai, paracetomolam nav citu priekšrocību salīdzinājumā ar NPL. Ja tas ir neefektīvs, nepanesams vai pacients, kam ir aknas, pacientam jāizvēlas zāles, kas nav hormonālas pretiekaisuma zāles. Parastās ne-steroīdu zāles (diklofenaks, indometacīns, ketoprofēns) kavē pirmās un otrās izoformu ciklooksigenāzes darbību, tām ir spēcīga pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība, tomēr tās negatīvi ietekmē kuņģa un zarnu gļotādu, izraisot patoloģiju līdz erozijai un čūlas. Šādas blakusparādības, ko izraisa to lietošana, attīstās vienā gadījumā no desmit, īpaši pacientiem ar progresīvu vecumu.
Vēlāku paaudžu sagatavošana (Movalis, Nimesil) selektīvi ierobežo ciklooksigenāzes-2 aktivitāti, kas padara tos drošākus kuņģa-zarnu traktam, jo ciklooksigenāzes -1 nodrošina blakusparādības.
Movalis (aktīvā viela - meloksikāms, enolskābes atvasinājums), kas ir diezgan efektīvs, sāpju un iekaisumu gadījumos, ir augsts (89%) biopieejamība neatkarīgi no ēdienreizes. To lieto intramuskulāras injekcijas un tabletes vienu reizi dienā. Parasti smagu sāpju gadījumā vispirms tiek parakstīta injekcijas forma, un vēlāk - 1-2 dienu laikā, tās tiek pārnestas uz tablešu formu. Zāles ir paredzētas īsiem artrīta kursiem (7,5-15 mg dienā) un ilgi ar ankilozējošo spondilītu un artrītu (augstākā dienas deva 15 mg). Tāpat kā visi NPL, neskatoties uz iedarbības selektivitāti, Movalis nav parakstīts pacientiem ar peptisku čūlu slimību, asinsrades traucējumiem, asiņošanas tendenci, grūtniecēm un pacientiem, kas jaunāki par 15 gadiem. Var izraisīt orgānu un sistēmu blakusparādības. Nesaderīgs ar litija preparātiem, trombolītiskiem līdzekļiem. Nav vēlams kombinēt ar citiem NPL un antihipertensīviem medikamentiem. Movalis pārdozēšana var izraisīt komu un izraisīt pacienta nāvi.
Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, kuriem ir ļoti selektīva iedarbība, piemēram, Celebrex (celekoksibs) un citi no coibibs grupas, klīniskajos pētījumos ir izrādījušies ļoti efektīvi un drošāki nekā iepriekšējo paaudžu zāles. Mazāk sastopamas blakusparādības, ko izraisīja asins recēšanas mazināšanās un asiņošana no augšējā kuņģa-zarnu trakta, tomēr nevēlamā ietekme uz zarnu gļotādu saglabājas. Jaunām zālēm ieteicams lietot arī visus piesardzības pasākumus, piemēram, citus NPL, minimālās efektīvās devās un ierobežojot ārstēšanas ilgumu. Tāpēc tikai ārstam, pamatojoties uz pacienta veselības stāvokli, jāizraksta zāles sāpju mazināšanai un iekaisuma atvieglošanai.
Bieži vien tiek nozīmētas NSAID vietējās formas - ziede, emulgators, aerosols, apmetums ar diklofenaku, piemēram, Voltaren, saspiež ar Dimexidum. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi arī darbojas labi, ja tos lieto lokāli, ar mazāk smagām blakusparādībām. Kontrindikācijas vietējo formu izmantošanai ir ādas integritātes pārkāpumi lietošanas vietā.
Akūtai muguras sāpei tiek nozīmēti arī centrāli funkcionējoši muskuļu relaksanti. Tos lieto kā neatkarīgas zāles un kopā ar NPL. Tie samazina muskuļu audu spriegumu, neierobežojot nervu impulsus, ļaujot pacientam saglabāt pozu un pārvietoties normāli. Samazinās muskuļu tonuss, sāpes, nervu spriedze un trauksme. Viena no visbiežāk izrakstītajām zālēm ir Mydocalm, tā tiek uzskatīta par diezgan drošu narkotiku, kas nerada sedāciju un smagu muskuļu vājumu, un neietekmē spēju koncentrēties, veicot bīstamus darbus, pat ar ilgu ievadīšanas kursu. Lietošana ir nepieņemama grūtniecības laikā, tā ir bīstama pacientiem ar alerģisku lidokaīnu, nav indicēts cilvēkiem, kas cieš no myasthenia.
Ilgstošu hronisku muguras sāpju gadījumos terapeitiskajā shēmā var iekļaut antidepresantus (amitriptilīnu) gan smagas depresijas simptomu gadījumā, gan bez tā. Dažos gadījumos, kad tiek risinātas hroniskas sāpes, ir nepieciešama viņu spēja mainīt serotonīna un norepinefrīna sinaptisko koncentrāciju.
Pretkrampju līdzekļi, piemēram, Lamotrigīns vai Finlepsīns, tiek izmantoti arī sāpju ārstēšanai radikālo sindromu gadījumā. Tiek izmantotas to darbības sāpju impulsu veidošanās centros.
Skeleta-muskuļu sistēmas slimību kompleksā terapijas ietvaros var parakstīt vitamīnus. D grupas kalciferoli vai vitamīni ir nepieciešami kalcija absorbcijai un kaulu audu stiprināšanai, askorbīnskābe ir saistīta ar saistaudu (kolagēna) šķiedru biosintēzi, B grupas vitamīniem nervu šķiedru veidošanā, veicina nervu vadīšanu un asins normalizāciju, un tādējādi - kaulu, locītavu piegādi un skrimšļus, kas veido mugurkaulu.
Fizioterapijas procedūra muguras sāpēm ietver šādas pamata procedūras: elektroterapija, masāža un fizikālā terapija.
Piemērojamā medicīniskā elektroforēze, kas palīdz piegādāt zāles tieši skartajās zonās, tādējādi palielinot to efektivitāti un samazinot devu.
Fonoforēze, magnētiskā terapija, darsonvalizācija ļauj ātri atbrīvot pietūkumu un iekaisumu, un tāpēc - sāpes. Tiek izmantota arī mugurkaula lāzera un ultraskaņas terapija.
Masāža palīdz uzlabot asinsriti audos un palīdz atslābināt saspringtos muskuļus un fizioterapijas vingrinājumus - palielināt muskuļu korseti, kas atbalsta mugurkaulu.
Fizioloģiskās procedūras ne tikai palīdz atjaunoties no muguras sāpēm, bet arī novērš patoloģijas un nākamo recidīvu tālāku attīstību.
Alternatīva ārstēšana
No muguras sāpēm mājās pirmais līdzeklis ir sasilšana un slīpēšana. Viss, kas atrodas mājā, tiek izmantots - vilnas šalles un šalles, kāposti, mārrutki, medus, ingvers, sauss sinepes un regulāra sāls.
Šādi pasākumi palīdz ātri mazināt muskuļu un skeleta sāpes, ko izraisa nervu sakņu vai muskuļu spazmu pārkāpumi, tomēr ar infekcijas bojājumiem, audzējiem, iekaisumiem un locītavu deģenerāciju, tie būs neefektīvi, un laiks tiek zaudēts. Tāpēc ir nepieciešama mūsdienu sāpju muguras diagnoze.
Sausais karstums, tas ir silts, un, neiedodot karstos priekšmetus, patīkams un sasilums var nodrošināt vecu vilnas šalli, kas piestiprināta sāpīgajai vietai. Vilnas šalli var samitrināt sāls šķīdumā (2 ēdamkarotes litrā ūdens), žāvēt un valkāt, gandrīz bez izņemšanas, līdz simptomi tiek novērsti. Tomēr sāpes parasti pēkšņi un negaidīti, bieži vakarā, pēc fiziskām pārmērībām, un šalle ilgstoši izžūst. Var lietot nekavējoties un sausa, un pēc tam nomainīt ar sāļām. Nu, ja mājā ir objekts, kas piesaistīts no suņu matiem, tas nevar uzsūkties.
Ir labi apsildīt sāpīgo vietu ar sāli, lai pagatavotu parafīna vannas, lai vārītas kartupeļus ievietotu uniformās, sasmalcinātu un ievietotu saspringtā maisiņā. Viņi lēnām atdziest un dod ilgu laiku, lai uzsildītu sāpīgo vietu.
Jūs varat izgatavot kompresus, piemēram, no kāpostiem. Izkausējiet ēdamkaroti medus vannā un samaisiet ar tādu pašu daudzumu etiķa. Uzklājiet šo maisījumu uz kāpostu lapas un piestipriniet to uz sāpēm. Ievietojiet vilnas šalli uz augšu. Ar šo kompresi jūs varat gulēt līdz rītam. Ja mājā nav medus, bet ir tikai kāposti, jūs varat nedaudz nojaukt kāpostu lapu, kas sasildīts siltā ūdenī, un sasiet to ar sāpēm.
Ja mājai ir svaiga sakne, vēlams ar lapām, varat izgatavot mārrutku kompresi. Sasmalciniet visas izejvielas gaļas mašīnā, notīriet iegūto atloku dabisko atloku (linu, kokvilnas) audumu un uzspiediet uz sāpēm. Uzlieciet karstā ūdens sildītāju virs kompreses. Pēc dažām minūtēm izņemiet kompresi un nomainiet to ar mārrutku lapām, tās var atstāt līdz rītam. Pēc šādas procedūras pacients atpūsties, tāpēc labāk to darīt naktī.
Jūs varat veikt mājās ziedu ingvera saknes, padarot to par blenderī maisītāju, uz smalka rīve, gaļas mašīnā ar dažiem pilieniem eikalipta eļļas. Šī ziede tiek uzklāta uz kakla vietas divas vai trīs reizes dienā.
Jebkurā alternatīvajā medicīnā plaši tiek izmantota augu terapija. Burdock tiek izmantots locītavām. Vasarā - svaigas lapas. Tie ir sagatavoti nakts laikā. Ziemai jūs varat izžūt lapas. Žāvēt izmanto šādi: paņemiet dažus gabalus, kas samitrināti etiķskābes šķīdumā (etiķis-ūdens - 1: 1), uzliekiet viens otram, un šī kaudze tiek gruntēta sāpīgajā zonā, kas pirms tam ir saudzēta ar saulespuķu eļļu. Jūs varat atstāt uz nakti.
Karstie iepakojumi ar iesaiņojumiem tiek izgatavoti ar dažādu zāļu garšaugiem - Hypericum, timiānu, kumelīti. Veiciet tinktūras un ziedes no zirgkastaņa. Galvenais nav sāpēt, jo, ja muguras sāpes izraisa nevis radikulīts, bet iekšējo orgānu slimības, nav ieteicams sildīt un berzēt sāpes.
Homeopātija
Šis alternatīvais medicīnas virziens labi pārvar daudzus uzdevumus, ko pat mūsdienu farmakoloģija nevar darīt. Ja ņemam vērā homeopātisko zāļu vieglo ietekmi un blakusparādību praktisko trūkumu, daudzos gadījumos, piemēram, grūtniecēm un alerģijām, un NPL izraisa sensibilizācijas reakcijas daudzos, tas ir reāls izeja. Klasisko homeopātisko līdzekļu lietošanai ir nepieciešams kontrolēt homeopātisko ārstu, tāpēc pašārstēšanās šajā gadījumā ir maz ticama. Muguras sāpēm tiek izmantotas 44 zāles un citas var tikt izrakstītas atkarībā no konstitucionālā veida. Tādēļ iecelšanu veic speciālists.
Aptiekas pārdod zāles, kas izgatavotas uz mazu devu principa, kas darbojas ne sliktāk nekā NPL, tikai nedaudz un bez negatīvām sekām organismā. Skeleta-muskuļu sāpju gadījumā Traumel C palīdz labi.Šis preparāts var tikt lietots lokāli, izraisot sāpes ziedes vai želejas veidā uz fokusa, un ādas integritātes traucējumi nav kontrindikācija lietošanai. Turklāt zāles veicinās epidermas slāņa atjaunošanos. To lieto arī perorāli un parenterāli. Injekcijas tiek veiktas jebkādā veidā, tostarp akupunktūras punktos un segmentāli, novēršot sāpju novēršanu.
Kompleksā veidā tika iekļauti dažādi homeopātijā izmantotie komponenti kā monodrogi šādos gadījumos:
- jebkādi akūti sāpīgi ievainojumi, sastiepumi, lūzumi, nervu galu saspiešana pat ar ādas bojājumu bojājumu - Arnica (Arnica montana), Aconite (Aconitum napellus), Belladonna (Atropa Belladonna), papildus Hypericum perforatum ir slikti asarām, un tas ir bojāts arī bojājumu, bojājumu un ādas bojājumu gadījumā. (pirmās palīdzības sniegšanā tiek izmantoti spēcīgi un ātri darbojoši līdzekļi);
- ilgstošas sāpīgas, blāvas sāpes, paredzētas ārstēšanai ar zālēm, kas stiprina imūnsistēmu - Echinacea purpurea un šaurās kājas (Echinacea purpurea un Echinacea angustifolia);
- lumbago, neuralgia, vārās - burvju rieksts (Hamamelis virginiana), kumelīte (Chamomilla recutita);
- post-traumatiska tūska, sastiepumi, traumas, īpaši apakšējā mugurā, ko piešķir Daisy (Bellis perennis);
- svaigi un veci lūzumi, zilumi, slikta kaulu saplūšana, sintēzes maisiņu, cīpslu, kaulu audu bojājumi, trauslums, smaile un sāpīgums, bojājumu vietu jutīgums, izmanto Comfrey vai Rivocost (Symphytum officinale);
- reimatiskas sāpes un tūska, sāpīga mugurkaula tiek izmantota kaļķa sēra aknās (Hepar sulfuris) un Hannemann Mercury (Mercurius solubilis Hahnemanni), ja to lieto lokāli, turklāt - tas ir labi zināms kreisās puses līdzeklis.
Pārējās sastāvdaļas Yarrow (Achillea millefolium) un Calendula (Calendula officinalis) spēj tikt galā ar zilumiem, svārstībām un, ja nepieciešams, atjaunot bojāto ādas virsmu.
Visas Traumel formas ir norādītas muskuļu un skeleta sistēmas patoloģiju ārstēšanai - tās efektīvi anestezē, mazina iekaisumu un aptur nespecifiskas infekcijas. Ja nepieciešams, ārstēšanas sākumā jūs varat apvienot zāļu iekšējo lietošanu ar vietējo formu lietošanu sāpju centros.
Akūta stāvokļa injekcijas veic reizi dienā, pēc tam pāriet uz vienu vai divas reizes nedēļā vai lieto tabletes.
Ziede var ārstēt bojājumus akūtā periodā līdz piecām reizēm dienā, pēc tam pāriet uz divām vai trim reizēm.
Devas un lietošanas ilgumu nosaka ārsts, kas pārzina kompleksās homeopātiskās zāles iedarbību.
Ar degeneratīviem-distrofiskiem procesiem mugurkaulā (osteoartroze, osteohondroze, lumbago, iekaisuma procesi locītavās un saiņās, vielmaiņas traucējumi kaulu audos, pēctraumatiskie traucējumi), homeopātiskā kompleksa preparāts T. T. Papildus analgētiskai iedarbībai un novēršot iekaisumu, stimulē kondrocītu veidošanos. Proliferācijas procesu aktivizēšana, tādējādi veicinot skrimšļa un kaulu audu atjaunošanos. Homeopātiskā sēra (sēra) atjauno skrimšļa strukturālās sastāvdaļas, Sius-orgānu aktīvās sastāvdaļas (Placenta suis, Cartilago suis, Embrio suis, Funiculus umbilicalis suis) kavē kaulu un skrimšļu deģeneratīvos procesus, uzlabo to uzturu un asinsriti. Pacientiem ir iznīcināšanas palēnināšanās un pat neliela mugurkaula struktūru atjaunošana. Savienojumi kļūst elastīgāki un mobilāki, sāpes iet.
Redokcijas reakciju bioloģiskie katalizatori organismā - Acidum alfa-liponicum, Natrium dietiloksalaceticum, Acidum silicicum koloidāls, Nadidum atjauno šūnu elpošanu, traucē dažādu negatīvu procesu rezultātā (ar vecumu saistītas izmaiņas, hormonālas vai antibakteriālas vielas).
Augu izcelsmes sastāvdaļas Larkspill (Symphytum officinale); Arnica (Arnica montana); Sumijs ir indīgs (Rhus toxododron); Sanguinaria (Sanguinaria canadensis); Dulcamara (Solanum dulcamara) papildina bioaktīvo vielu iedarbību, veicina audu atjaunošanos, anestēziju, mazina iekaisumu, pietūkumu, paravertebrālo muskuļu stīvumu.
Atbrīvošanas formas ir arī dažādas: ziede, zemūdens tabletes un šķīdums injekcijām. Vietējās formas var kombinēt ar parenterālu vai perorālu. Ārstam jādod zāles, to lieto gan patstāvīgi, gan kombinācijā ar Traumel, kā arī audu elpceļu stimulatorus Koenzīma un Ubiquinone compositum.
Ķirurģiska ārstēšana
Hronisku, tas ir, novēro trīs mēnešus vai ilgāk, muguras sāpes, kas nav pakļautas ārstēšanai un negatīvi ietekmē pacienta dzīves kvalitāti, var ārstēt ar ķirurģiskām metodēm.
Darbības ir norādītas mugurkaula progresējošas slimības gadījumos, kad to pavada pastāvīga sāpes un neiroloģiski simptomi.
Operācija, lai noņemtu herniated disks ir diezgan bieži, pacienti ar mugurkaula stenozi tiek izvadīti ar nervu šķiedru saspiešanas cēloņiem, un tiek izmantoti audzēji un kompresijas lūzumi. Ķirurģiskās indikācijas ir neirogēna intermitējoša claudication ar spondylolisthesis.
Atkarībā no bojājumiem tiek veiktas dažādas darbības. Piemēram, diska daļas atjaunošana, izmantojot kaulu cementu (vertebroplastika), mugurkaula izvilkšana, lai atbrīvotu nervu saknes vai starpskriemeļu disku daļas, kas pārvietojas uz āru, kaulu augšanu no mugurkaula (osteophytes), lai novērstu nervu vai muguras smadzeņu saspiešanu. Ja iespējams, izmantojiet minimāli invazīvu tehnoloģiju.
Neatgriezenisku mugurkaula diska traucējumu gadījumā, tiek veikta endoprotezēšana, sarežģītos gadījumos ar vairākām slimībām, kas saistītas ar deģeneratīviem procesiem mugurkaulā, ir nepieciešams implantēt īpašu dizainu, kas ļauj paplašināt starpskriemeļu telpu un saglabāt mugurkaula dabisko stāvokli.
Mugurkaula operācijas tiek veiktas, lai novērstu sāpes un atgrieztu pacientu normālā kustības diapazonā. Mūsdienu medicīnai ir pietiekams rīku arsenāls veiksmīgai darbībai muguras mehānikas atjaunošanai un sāpju novēršanai, lai gan tas nav bez sarežģījumiem. Lemjot par operācijas nepieciešamību, ieteicams konsultēties ar vairākiem speciālistiem vertebrologiem.